住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题（含答案）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.放疗病人的皮肤护理措施不包括A、皮肤干燥应涂0.2%薄荷淀粉B、嘱病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣C、有水疱可涂硼酸软膏D、照射部位常规涂70%乙醇消毒E、潮湿可涂2%甲紫正确答案：D2.关于复发性口疮的临床表现，以下哪项错误的A、好发于青少年B、反复发作口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡C、为多数簇集的针头大小、透明小水泡D、溃疡面中央稍凹下，周围有狭窄红晕E、病程7～10天，有自限性正确答案：C3.鼻骨骨折应在外伤后多少时间内处理为宜?（）A、2小时内B、2～3小时C、4～6小时D、6～8小时E、8～10小时正确答案：B4.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图所示，最可能诊断为（）A、颈动脉体瘤B、咽旁转移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神经鞘膜瘤正确答案：E5.在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确A、抗链O不是诊断风湿热的唯一指征B、风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降C、目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到D、红细胞沉降率（血沉）升高及CRP阳性在其他风湿性疼痛中也可见到E、有两项主要表现就可诊断为风湿热正确答案：E6.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A、血小板功能异常B、骨髓造巨核细胞功能低下C、骨髓巨核细胞成熟障碍D、脾脏吞噬血小板增多E、血清中有抗血小板抗体正确答案：E7.创伤性肩锁损伤的初期评定包括病史、查体与（）A、EMG评定神经损伤B、肩部MRIC、不作其他检查D、骨扫描寻找闭合性骨折E、锁骨X光摄片正确答案：E8.与肿瘤发生有关的外源性因素是A、微量元素缺乏B、遗传因素C、内分泌失调D、免疫功能缺陷E、长期物理刺激正确答案：E9.下列有关传染性软疣的叙述哪项是错误的A、可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播B、治疗以口服抗病毒药物为主C、是一种由病毒引起的皮肤病D、是一种传染性皮肤病E、典型皮疹为粟粒至黄豆大半球性丘疹，表面有蜡样光泽正确答案：B10.男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是A、肺梗死B、胸膜炎C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、食管癌正确答案：A答案解析：长骨骨折易致脂肪栓塞，长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，有人称为肺梗死三联征。11.男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常无杂音。1分钟后，心率降至80次／分，律齐，30s后又恢复到180次／分，最可能为A、窦性心动过速B、阵发性心房扑动C、第三度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、阵发性心房颤动正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速心电图的表现为：①心率150～250次／分，节律规则。②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常。③P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置）并与QRS波保持恒定关系。④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。12.难治性癫痫约占全部癫痫的A、30%B、20%C、50%D、10%E、40%正确答案：A13.患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1～2天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为A、紧张型头痛B、基底型偏头痛C、丛集性头痛D、有先兆偏头痛E、眼肌麻痹性偏头痛正确答案：D14.加强腹股沟管前壁的疝修补术有A、Bassini法B、McVay法C、Haisted法D、Ferguson法E、疝襄高位结扎法正确答案：D15.遗忘综合征少见于A、精神分裂症B、中毒性脑病C、颅脑损伤D、慢性酒精中毒E、脑动脉硬化症正确答案：A16.一病人，患绞窄性肠梗阻，行肠切除肠管吻合术，切除肠管前，用纱布垫保护周围组织，目的是（）。A、防止术后胃扩张B、防止或减少污染C、防止水分蒸发过多D、避免损伤空腔脏器E、防止术后腹胀正确答案：B答案解析：在手术开始之际，手术器械物品均已灭菌消毒，手术人员完成手臂消毒、穿手术衣、戴手套，病人手术区也已消毒并覆盖无菌布单。切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。17.艾滋病窗口期的平均时间为（）。A、35dB、45dC、65dD、75dE、85d正确答案：B答案解析：美国1985～1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口期为34～55天（平均45天），因此答案选B。18.DIC最常见的病因是A、肺心病B、大面积烧伤C、产科意外D、感染性疾病E、恶性肿瘤正确答案：D19.男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、重症肝炎C、溶血性贫血D、钩端螺旋体病E、肝癌正确答案：A答案解析：原发性胆汁性肝硬化的特征：黄疸为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒（因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致），粪色浅甚至白陶土色，血清总胆红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。20.每天咯血量为多少时属于中等量咯血？（）A、＞100mlB、＞500mlC、100～500mlD、500～1000mlE、＞1000ml正确答案：C答案解析：24小时咯血量在100～500ml为中等量咯血。21.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时正确的处理是（）。A、出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B、注意患者体位，防止发生误吸窒息C、对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D、支持治疗及对症处理E、以上都是正确答案：E答案解析：患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。在运送过程中应该及时做对症处理。22.女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散布瘀斑、瘀点，脾轻度肿9大，血小板20×10／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是A、输注血小板B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、氨肽素E、输注丙种球蛋白正确答案：D23.肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为A、0．4～0．5g／kgB、0．3～0．4g／kgC、0．1～0．2g／kgD、0．5～0．6g／kgE、0．2～0．3g／kg正确答案：C24.下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味A、肠梗阻B、急性中毒C、幽门梗阻D、十二指肠淤滞E、胃潴留正确答案：A答案解析：呕吐物多且有粪臭味见于低位小肠梗阻。25.春季角结膜炎属于（）。A、无自限性眼病B、传染性眼病C、只发生于春季D、感染性眼病E、变态反应性疾病正确答案：E答案解析：春季角结膜炎免疫发病机制是Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应，是变态反应性疾病。26.抽样误差是指（）。A、样本指标与总体指标之间由于抽样产生的差别B、由于抽样产生的各观察值之间的差别C、通过统一的标准可以减少D、参数与统计量之间由于过失而产生的差别E、以上均正确正确答案：A答案解析：A项，在抽样研究中，由个体变异产生，由随机抽样造成的样本统计量与总体参数之间的差别称为抽样误差，样本均数可用样本均数标准误表示。B项，由于抽样产生的各观察值之间的差别叫做样本方差或标准差。C项，抽样误差无法通过统一的标准减少，不可避免但有规律可以被认识。D项，参数与统计量之间由于过失而产生的差别属于系统误差。27.关于银屑病以下叙述错误的是A、寻常型应避免全身应用糖皮质激素B、寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药C、关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤(MTX)D、寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧E、局限型银屑病，以局部治疗为主正确答案：C答案解析：关节型银屑病的治疗可选用MTX，故选C。28.有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A、水肿是肾脏病必备的表现B、急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C、肾脏病时，可有继发性醒固酮增多，加重水肿D、水肿程度与肾脏严重程度不完全一致E、肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症正确答案：A29.属于丙类传染病的是（）。A、麻风病B、鼠疫C、肺结核D、麻疹E、新冠肺炎正确答案：A答案解析：丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。30.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A、椎-基底动脉系统短TIAB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案：A31.单纯局灶性发作特点是A、全身肌肉强直痉挛B、无意识丧失，也无发作后不适C、一过性短暂意识障碍D、EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波E、持续时间平均30～40分钟正确答案：B32.关于固定型药疹叙述正确的是（）A、皮损单发B、复发时皮损不增多C、皮损可见到水疱D、发作次数越多，皮损越红E、皮损发于口腔和生殖器皮肤黏膜交界处，不发于身体其他地方正确答案：C33.降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率属于A、生育期保健B、哺乳期保健C、围婚保健D、产时保健E、孕期保健正确答案：A答案解析：生育期保健主要是维护生殖功能的正常，保证母婴安全，降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率。34.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其最主要的紧急处理措施是A、碳酸氢钠静滴B、呼吸兴奋剂的应用C、心内注射肾上腺素D、立即倒水E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案：E35.全科医学和替代医学的关系是A、全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性B、全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军C、发展全科医学教育，培养全科医生D、发展社区护理E、全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务正确答案：A答案解析：全科医学不排斥替代医学，如中医学等。全科医生应充分利用替代医学的理论、知识和经验解决患者的实际问题。36.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A、GPT(ALT)B、GOT(AST)C、CPKD、LDHE、以上都不是正确答案：E答案解析：心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、AL，T等都有升高，有助于诊断，但都不是特异性指标。其中CK(肌酸激酶)的同工酶CK--MB和LDH（乳酸脱氢酶）的同工酶LDHI诊断的特异性最高。磷酸肌酸激酶CK：6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK--MB：4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST：6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH：6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDHI：上升特异性最高：血清肌红蛋白：1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻／重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛，判断是否有新的心梗不利。37.胆固醇含量最高的脂蛋白是A、中间密度脂蛋白B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、乳糜微粒E、极低密度脂蛋白正确答案：C答案解析：胆固醇主要由HDI，C和I.DL-C组成，其中又以LDL-C为主，正常个体LDL-C／HDL-C约为2。38.婴儿生理性贫血的时间是出生后A、1个月B、2～3个月C、4～6个月D、7～9个月E、10个月后正确答案：B答案解析：胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性贫血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增12加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×10/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为"生理性贫血"。39.孕妇36岁第二胎，自然流产1次。现孕8周初诊建卡。下述何项是不适宜的A、详细询问病史及盆腔检查B、X线测量骨盆径线C、测基础血压及各项血液常规D、孕16～20周羊水染色体检查E、定期产前保健正确答案：B40.对于慢性阻塞性肺气肿缓解期的病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、指导-合作型B、共同参与型C、主动-被动型D、指导-参与型E、强制-被动型正确答案：B答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。共同参与型的适应证为：大多数慢性病的治疗和一般的心理治疗。41.Somogyi效应是指A、黎明现象B、反跳性高血糖C、反应性低血糖D、反应性高血糖E、反跳性低血糖正确答案：B42.X线成像的基础是（）。A、穿透性B、电离效应C、感光效应D、生物效应E、荧光效应正确答案：A答案解析：穿透性是X线成像的基础，荧光效应是透视检查的基础，感光效应是X线摄影的基础。除此之外，X线的电离效应为放射剂量学的基础，生物效应是放射治疗学的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。43.关于髋置换术后的治疗，正确的是（）A、水泥技术只用于髋臼B、无水泥或压合固定技术通常用于年老、活动较少者C、髋外展肌力增强训练在手术切开转子者必须积极进行D、使用无水泥或压合固定假体者可以在能耐受时立即负重E、水泥固定技术能使股骨成分牢固固定正确答案：E44.下列哪项不是腹部严重损伤中"损伤控制性手术"的目的A、控制出血B、减轻污染C、避免加重伤害D、利于病人复苏和后期治疗E、彻底手术解决所有问题正确答案：E答案解析：对于腹部严重损伤的病人，"损伤控制性手术"主要是改变以往在早期即进行的复杂、完整手术的策略，采取简便可行、有效、损伤较小的应急手术处理致命性创伤，从而有利于复苏和后期治疗的进行。45.对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是A、年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见B、治疗