住院医师规范化培训《临床病理科》试题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》试题库（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.分子生物学检测在器官移植中的应用不包括A、组织抗原配型B、检测器官的功能C、报告疾病的复发D、确认自体骨髓移植前肿瘤的有效净化E、快速检测免疫抑制患者中所发生的感染正确答案：B2.下列组织中的恶性肿瘤不可能是肉瘤的是A、纤维组织B、腺体C、血管D、平滑肌E、软骨正确答案：B3.下列哪一项不属于霍奇金氏淋巴瘤的组织学分型（）A、结节硬化型B、淋巴细胞消减型C、混合细胞型D、多形细胞型E、淋巴细胞为主型正确答案：D4.人类最常见的良性皮肤肿瘤是A、先天性血管瘤B、皮肤纤维瘤C、皮脂腺痣D、痣细胞痣E、汗管瘤正确答案：D5.下列关于胸主动脉的描述哪项正确？（）A、在第10胸椎体水平处有食管越其前面B、位于中纵隔内C、沿脊柱右侧下行D、在第5胸椎体下缘接续主动脉弓E、至第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔正确答案：E答案解析：在胸部的降主动脉称为胸主动脉。胸主动脉在第4胸椎下缘处接主动脉弓，沿脊柱下行，至第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉。6.要保存细胞内糖原宜用A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正确答案：D7.单纯固定液属于剧毒品，是电镜研究的必需固定剂的是A、升汞B、三氯醋酸C、苦味酸D、锇酸E、醋酸正确答案：D8.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有-2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是A、淋巴瘤B、血管瘤C、汗腺癌D、小汗腺腺瘤E、以上均不是正确答案：D答案解析：腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。9.下列有关鳃弓的描述，错误的是A、人胚第4周出现B、共5对鳃弓C、由间充质增生形成D、相邻鳃弓之间为鳃沟E、位于头部两侧正确答案：B答案解析：共6对鳃弓。10.关于月经周期第5～14天的子宫内膜的描述，错误的是A、子宫腺增长弯曲B、也称子宫内膜增生期C、又称卵泡期D、子宫腺的分泌达最高峰E、内膜增厚至2～4mm正确答案：D答案解析：子宫内膜分泌期，即月经周期第15～28天的子宫内膜，此期腺的分泌达最高峰。11.30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是131A、改用普萘洛尔B、加大他巴唑用量C、应用I治疗D、加小剂量甲状腺激素E、改用丙基硫氧嘧啶正确答案：D12.1小时白细胞计数有诊断意义的是A、5万以上B、1万以上C、10万以上D、20万以上E、30万以上正确答案：E13.下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是A、具有通过血脑屏障的能力B、其带有负电荷，因此能通过血脑屏障膜C、其具有脂溶性D、相对分子质量小E、具有确定的脑分布区域正确答案：B14.下列不是外出血的是A、便血B、支气管扩张时的咯血C、腹膜后血肿D、鼻出血E、呕血正确答案：C答案解析：外出血包括鼻黏膜出血排出体外称鼻出血；肺结核空洞或支气管扩张出血经口排出到体外称为咯血；消化性溃疡或食管静脉曲张出血经口排出到体外称为呕血；结肠、胃出血经肛门排出称便血；泌尿道出血经尿排出称为尿血；微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面形成较小的出血点称为瘀点；而稍为大的出血称为紫癜；直径超过1～2cm的皮下出血灶称为瘀斑。内出血可见于体内任何部位，血液积聚于体腔内称体腔积血，如心包积血、胸腔积血、腹腔积血和关节腔积血。在组织内局限性的大量出血，称为血肿，如脑硬膜下血肿、皮下血肿、腹膜后血肿等。15.结节性筋膜炎最常见的发病部位是A、胸壁B、头颈部C、上肢前臂D、腹膜后E、背部和下肢正确答案：C16.患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是A、慢性风湿性心内膜炎B、系统性红斑狼疮性心内膜炎C、急性感染性心内膜炎D、亚急性感染性心内膜炎E、急性风湿性心内膜炎正确答案：C答案解析：急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分，起病急、进展快。50%以上为金黄色葡萄球菌感染。故应选A。17.三对大唾液腺的共同结构是A、混合性腺泡和纹状管B、闰管和小叶间导管C、黏液性腺泡和纹状管D、浆液性腺泡和纹状管E、闰管和纹状管正确答案：D答案解析：三对唾液腺都含有浆液性腺泡和纹状管。18.有关线性IgA大疱性皮病的临床特征的描述，不正确的是A、多在外观正常或红斑上发生大小不等水疱B、表现为疱壁厚、不易破的大疱C、好发于四肢伸侧，分布对称D、尼氏征阴性E、可自行缓解正确答案：C答案解析：线性IgA大疱性皮病好发于四肢屈侧，分布不对称。19.45岁男性，双侧乳腺增大，镜下见乳腺导管增生，导管周围为黏液性间质，小叶结构很少，应诊断为A、男性乳腺发育B、单纯性腺病C、纤维腺瘤D、普通导管上皮增生E、管状腺瘤正确答案：A20.具有非特异性杀伤功能的细胞是A、Th细胞B、B细胞C、NK细胞D、Tc细胞E、Ts细胞正确答案：C答案解析：NK细胞和Tc细胞均具有杀伤靶细胞的功能，但Tc细胞特异地杀伤靶细胞。21.患者和患者授权人在手术前签《手术中快速活检患者知情同意书》的目的是A、按医疗程序办理B、向患者说明术中活检的危险性C、向患者说明快速活检的意义和局限性D、规避风险，自我保护E、为循证医学提供依据正确答案：C22.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的A、浆液性囊腺瘤B、粘液性囊腺瘤C、皮样囊肿D、卵泡膜细胞瘤E、透明细胞癌正确答案：B23.下列关于氮芥的说法错误的是A、其他细胞毒药物无效时，应推荐使用B、因较强的局部组织刺激作用临床较少应用C、因严重的胃肠道反应临床较少应用D、因氮芥治疗效果较差，目前临床较少应用E、因较强的骨髓抑制作用临床较少应用正确答案：D24.患者，女性，24岁。精神遭受打击后开始厌食3个月，双臂、面颈出现暗红斑2个月，口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗2周，症状明显缓解。诊断为A、光敏性药物皮炎B、接触性皮炎C、晒斑D、肠病性肢端皮炎E、烟酸缺乏症正确答案：E25.对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的A、宜立即予以大剂量甲状腺片治疗B、抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高C、抗微粒体抗体滴度增高D、大多为桥本甲状腺炎的后果E、成人黏液性水肿以中年女性多见正确答案：A26.不是乳房外Paget病的好发部位的是A、腋窝B、外生殖器C、肛周D、手足E、女阴正确答案：D27.肉芽肿主要由下列哪项细胞增生形成A、中性粒细胞B、成纤维细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞E、浆细胞正确答案：B28.女性，54岁，因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落，栓塞脾动脉，形成脾梗死。故其梗死的病理改变是A、贫血性梗死B、出血性梗死C、凝固性坏死D、液化性坏死E、以上都不是正确答案：C答案解析：凝固性坏死不仅见于结核，有时见于肿瘤。而脾梗死也属于凝固性坏死，脾的结构尚见残影，边界明显，出血带不明显，最终机化，表面呈地图样凹陷瘢痕。29.疱疹样天疱疮的水疱特点的描述不正确的是A、正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱B、疱壁较薄、易破裂C、糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒D、好发于老年人E、尼氏征阴性正确答案：B30.下列关于大网膜的描述错误的是A、含吞噬细胞，有防御功能B、后两层延续为横结肠系膜C、连于横结肠和胃大弯之间D、亦称胃结肠韧带E、由4层腹膜组成正确答案：D答案解析：自胃大弯至横结肠之间的大网膜前两层为胃结肠韧带。31.下列不属于多形性日光疹临床分型的是A、脓疱型B、丘疹型C、丘疱疹型D、痒疹型E、红斑水肿型正确答案：A答案解析：多形性日光疹临床分型为丘疱疹型、丘疹型、痒疹型、红斑水肿型、混合型。32.血-睾屏障的组成包括A、有孔毛细血管内皮及基膜B、生精小管周围的结缔组织C、支持细胞间的紧密连接D、生精上皮的基膜E、支持细胞间的缝隙连接正确答案：E33.流行性出血热具有诊断意义的病理改变不包括A、腹膜后组织高度水肿B、垂体前叶出血和坏死C、脑室出血D、肾髓质弥漫性出血E、右心房弥漫性出血正确答案：C答案解析：流行性出血热全身各器官均可受累。最突出的病变是：肾髓质和右心房弥漫性出血，垂体前叶出血和坏死，腹膜后组织高度水肿。这四项病变的组合具有病理诊断意义。34.下列关于子宫内膜的描述错误的是A、表面上皮对激素不如腺上皮敏感B、子宫内膜的基底层易受孕酮的影响C、分为基底层和功能层D、功能层分为表面的致密层和基底的海绵层E、基底层能保证月经后子宫内膜的再生正确答案：B答案解析：基底层类似于其他上皮的储各细胞层，不易受孕酮的影响。35.免疫组织化学是（）。技术A、将传统的组织学和免疫学相结合，用于检测组织和细胞结构变化的技术B、利用抗原与抗体间特异性结合的原理，通过特定的标记技术，对组织和细胞内相应抗原或抗体进行研究的C、利用酶与底物间化学反应原理检测组织或细胞内物质变化的技术D、利用放射性核素显影原理示踪组织或细胞内物质变化的技术E、将传统组织学与化学有机结合，用于检测组织或细胞内结构和物质变化的技术正确答案：B答案解析：免疫组织化学是利用抗原抗体特异性结合的原理，在组织切片上检测特定物质的技术。其基本方法是将特异性抗体与组织切片中相应抗原反应，然后根据标记物的要求通过酶反应、荧光激发、胶体金等某种适当的方式显示抗原，以证明其存在。因此答案选B。36.慢性血液透析患者，最理想的血管通路是A、直接动静脉穿刺B、动静脉外瘘C、移植血管内瘘D、自体动静脉内瘘E、中心静脉插管正确答案：B37.下类哪项有助于Crohn病的诊断A、环形溃疡B、连续型病变C、全层性炎症，瘘管形成D、病理发现隐窝脓肿E、病理发现干酪性肉芽肿正确答案：C38.下列成体结构与咽囊演变无关的是A、胸腺上皮细胞B、甲状旁腺C、咽鼓管D、甲状腺E、腭扁桃体隐窝正确答案：D答案解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。39.下列有关抗体的叙述，错误的是A、抗体是一种蛋白质B、一种抗体能消灭多种抗原C、抗体是由淋巴细胞产生的D、抗体是一种球蛋白质E、抗体是在抗原物质侵入人体后产生的正确答案：B答案解析：抗体是一种能抵抗病原体(抗原)的特殊蛋白质，它的产生是由于抗原物质的刺激引发淋巴细胞活动产生的，一种抗体只能消灭一种抗原物质，不能消灭多种抗原，属于特异性免疫。40.显示网状纤维的染色方法有（）。A、Poley染色B、Siriusred染色C、Ponceau染色D、James染色E、Gomori醛复红染色正确答案：D答案解析：显示网状纤维的染色方法包括Gomori染色和James染色。Gomori醛复红染色是针对于弹性纤维的染色，与Gomori染色不同。因此答案选D。41.结核结节最为重要的细胞成分是A、类上皮细胞B、浆细胞C、淋巴细胞D、朗汉斯巨细胞E、成纤维细胞正确答案：A答案解析：结核结节主要由类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞组成，外围可有淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞构成。42.制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标是A、肿瘤的异型性B、肿瘤的大小C、肿瘤的分级和分期D、肿瘤的组织来源E、肿瘤的发生部位正确答案：C答案解析：肿瘤的分级和分期是制订治疗方案和估计预后的重要指标。医学上，常用5年生存率和10年生存率等统计指标来衡量肿瘤的恶性行为和对治疗的反应，这些指标与肿瘤的分级和分期有密切关系。一般来说，分级和分期越高，生存率越低。43.女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37．8℃，尿常规RBC：3～4个／HP，WBC8～10个／HP，应首选下列哪种药物A、四环素B、庆大霉素C、青霉素D、羟氨苄青霉素E、氟哌酸正确答案：D44.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为A、不变色B、蓝色C、黑色D、白色E、红色正确答案：D答案解析：宫颈上皮内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变色。45.嗜酸性胃肠炎的特点是A、又称为嗜酸性肉芽肿B、外周血嗜酸性粒细胞明显减少C、可引起化脓性腹膜炎D、患者不伴有过敏症状E、肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润正确答案：E答案解析：嗜酸性胃肠炎病变位于胃和小肠，常伴有明显的外周血嗜酸性粒细胞增多和过敏症状。肉眼可见黏膜表面不规则斑块隆起。镜下主要表现为肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润，伴有其他的炎细胞和小血管增生、内皮肿胀。有些病例还有坏死性肉芽种和血管炎。当炎症累及浆膜时，可引起嗜酸性腹摸炎和腹水。46.较早发生血道转移的肿瘤是A、绒毛膜上皮癌B、肝癌C、结肠癌D、肺癌E、膀胱癌正确答案：A答案解析：癌一般以淋巴道转移为主，胃癌、子宫颈癌、结肠癌等部首先转移至局部淋巴结，而绒毛膜上皮癌侵袭破坏血管的能力很强所以极易引起血道转移。47.关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A、结核菌素试验呈阳性B、常发生于原发结核感染的病人C、多发生于结核菌侵入人体后4～8周D、可出现皮肤结节性红斑E、局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死正确答案：E48.关于假膜性结肠炎的描述正确的是A、与服用广谱抗生素无关B、假膜不易脱落C、假膜脱落后常引起溃疡和肠穿孔D、假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成E、主要见于青壮年正确答案：D答案解析：假膜性结肠炎由梭状芽孢杆菌产生的毒素引起，常与服用广谱抗生素有关。多发生于儿童或年老体弱者。肉眼表现为不连续的黏膜黄白色斑块，脱落后形成溃疡。镜下假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成。假膜下的黏膜腺体可扩张，固有层充血、水肿及炎细胞浸润。49.更年期妇女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪种激素减少引起的？（）A、黄体生成素B、卵泡刺激素C、孕激素D、促性腺激素释放激素E、雌激素正确答案：E答案解析：卵巢功能衰退是指女性曾有自然的月经周期，而在45岁之前出现卵巢萎缩性经量减少，经期缩短，月经周期增长，直至持续闭经。由于精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，雌激素的分泌减少，以致卵巢功能衰退。因此答案选E。50.一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A、谵妄B、浅昏迷C、意识恍惚D、深昏迷E、嗜睡正确答案：B51.男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A、首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B、首选卡马西平，次选苯妥英钠C、首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D、首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E、首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)正确答案：B52.为研究吸烟、遗传、HLA多肽性等因素与胃癌的关联，宜采用哪种方法？（）A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、实验性研究E、数学流行病学正确答案：B53.肾穿刺标本应用石蜡切片进行免疫荧光染色时，以下描述不正确的是A、IgM不受影响B、纤维蛋白原不受影响C、IgA、IgG强度减弱D、补体不受影响E、H-NAg不受影响正确答案：D答案解析：石蜡标本进行免疫荧光染色时，IgM、纤维蛋白原和Ⅱ～ng、不受影响，补体往往消失，IgA