4月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库（含参考答案解析）

4月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者女，47岁。因“进行性吞咽困难3个月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示131：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为A、胸内平状腺肿B、胸内甲状腺囊肿C、胸腺囊肿D、胸腺肿瘤E、支气管囊肿正确答案：A2.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢是属于侵袭性腹泻D、所有的痢疾杆菌只有内毒素E、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠正确答案：E3.以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是201A、心电图B、CT血管成像C、心脏B超D、冠状动脉造影E、Ti-心肌显像正确答案：A4.为观察鼻咽癌患者是否有骨质破坏，最好选用以下哪种检查方法A、MRIB、B超C、纤维鼻咽镜D、核素扫描E、普通X线摄像正确答案：D答案解析：全身骨扫描为骨转移初筛检查手段5.一位46岁女性，溃疡性结肠炎7年，曾出现广泛性结肠受累和严重症状，目前处于缓解状态，请问以下问题不属于预后研究范畴的有（）。A、该病人不手术是否会发生癌变B、出现癌变或其他结局的可能性有多大C、什么时候会出现癌变或其他结局D、进行药物治疗的同时应该注意些什么E、吸烟和喝酒是否是她发生溃疡性结肠炎的因素正确答案：E6.能对肿瘤抗原进行特异识别的细胞是A、巨噬细胞，T、B细胞B、T、NK细胞C、NK、B、K细胞D、T、B细胞E、巨噬细胞，T和K细胞正确答案：D7.乳腺癌切线野摆位时，用白纸板来对野，白纸板应与（）。A、患者胸壁平行B、机头窗口面平行C、人体冠状面平行D、人体正中矢状面平行E、治疗床面平行正确答案：B答案解析：在照射内切野时，用一张硬白纸板，使白纸板下缘与内切线相吻合，照外切野时，白纸板下缘与外切线相吻合，但一定要使纸板平面平行机头照射窗口平面。8.提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是A、心电图系列检查发现PR段升高>0．05mV或压低>0．1mVB、心电图系列检查中ST段有动态变化C、P波增宽呈切迹，无动态变化D、病理性Q波进行性加深E、出现较为持久的室性心律失常正确答案：A答案解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。9.早期乳腺癌肿块切除＋放疗后，肿瘤复发的最常见部位是A、同侧内乳区B、乳腺内原病变区C、同侧腋窝D、乳腺外上象限E、同侧锁骨上区正确答案：B答案解析：长期观察的结果显示肿瘤复发的主体部位是原发肿瘤所在象限。10.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于社会文明B、有利于器官移植C、有利于节约卫生资源D、有利于减轻家庭负担E、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严正确答案：E答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。11.患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是A、克雷白杆菌肺炎B、肺曲菌病C、肺结核D、肺炎链球菌肺炎E、绿脓杆菌肺炎正确答案：E12.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、溴苄胺D、倍他乐克E、慢心律正确答案：B答案解析：急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，5～10分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注13.血清抗线粒体抗体阳性最常见于A、原发性肝癌B、原发性胆汁性肝硬化C、血吸虫病性肝硬化D、酒精性肝硬化E、心源性肝硬化正确答案：B14.有关溃疡性结肠炎的说法中，错误的是（）A、起病多急骤，发展迅速，中毒症状重B、多数学者认为与免疫异常、感染、遗传等因素有关C、病变多发生在结肠下段，也可遍及整个结肠甚至末端回肠D、常发生于青壮年，20～40岁之间E、是一种非特异性大肠粘膜的慢性炎症性病变正确答案：A15.近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低？（）A、传染性疾病B、慢性呼吸系统疾病C、循环系统疾病D、癌症E、以上都不是正确答案：A16.成人急性髓细胞白血病诱导化疗首选A、IA或DA方案B、VP方案C、COAP力案D、VDLP方案E、VMP方案正确答案：A17.肝脓肿在T1WI上脓腔周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的征象称为A、双线征B、晕环征C、靶征D、灯泡征E、花环征正确答案：B答案解析：T1WI上脓腔为不均匀性低信号，周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的晕环，称晕环征。18.食管癌术前化疗下列哪一项不正确A、为术后化疗提供选择依据B、消灭微小转移灶C、可以降低临床分期D、缩小肿瘤大小和范围，改变患者的病理类型E、提高切除的可能性正确答案：D答案解析：无法改变患者的病理类型19.下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述中不正确的是（）。转移为N3A、4个以上淋巴结转移，或融合的淋巴结转移，或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴B、2～5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2C、无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2cD、一个淋巴结转移且临床隐性转移（镜下转移）为NlaE、区域淋巴结无法评价为Nx正确答案：B答案解析：根据目前最常用的AJCC的第八版TNM分期中区域淋巴结分期描述中2～3个区域淋巴结转移或虽无局部淋巴结转移但存在淋巴内转移为N2。20.不符合胰岛细胞瘤的描述是（）。A、胰岛素瘤和胃泌素瘤常见B、可引起Zollinger-Ellison综合征C、可引起高胰岛素血症D、转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据E、异型性显著是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据正确答案：E答案解析：胰岛细胞瘤以胰岛素瘤和胃泌素瘤常见，胃泌素瘤可引起Zollinger-Ellison综合征，胰岛素瘤分泌过量胰岛素可引起高胰岛素血症。良恶性难以组织学表现鉴别，需视有无侵袭或转移而定。21.以下哪一项影像学表现有利于甲状腺癌诊断的确定A、CT增强扫描强化明显B、病灶与周围甲状腺组织界限不清C、肿瘤内可见砂粒状钙化D、肿瘤呈分叶状E、甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大正确答案：E答案解析：甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大提示肿瘤已经邻近转移，是恶性肿瘤的征象。22.下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强？（）A、横断面研究B、队列研究C、生态学研究D、随机化对照试验E、病例对照研究正确答案：D23.鼻咽癌早期最常见的侵犯部位是A、咽隐窝B、鼻咽后壁C、耳咽管开口D、鼻咽前壁E、鼻咽顶壁正确答案：A24.平均Q-T间期为（）A、0.35秒B、0.38秒C、0.32秒D、O.30秒E、0.36秒正确答案：E25.痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A、神经毒素B、肠毒素C、细胞毒素D、侵袭作用E、内毒素正确答案：D26.在食管癌的化疗方案中疗效肯定，且应用最为普遍的是A、5-FU+CFB、CTX+ADMC、5-FU+DDPD、DDP+NVBE、ADM+NVB正确答案：C答案解析：FP方案是食管癌首选治疗方案。27.关于直肠癌术后放疗，下列叙述正确的是（）。A、两侧野后界必须包括骶骨的一半，一般前后距离为8～10cm宽B、术后放疗采用三野等中心照射，患者俯卧于模拟机上，双手置于颏下，在模拟机透视下定位C、后野两侧界在真骨盆缘外1～2cmD、后野上界在第5腰椎椎体下缘水平E、以上都是正确答案：E答案解析：直肠癌术后放疗：采用三野等中心照射，患者俯卧于模拟机上，双手置于颏下，在模拟机透视下定位，后野上界在第5腰椎椎体下缘水平，后野两侧界在真骨盆缘外1～2cm，两侧野后界必须包括骶骨的一半，一般前后距离为8～10cm宽。28.在后前位胸片上哪一叶的肺不张最易显示不清A、左上叶B、右中叶C、左下叶D、右上叶E、右下叶正确答案：B答案解析：右肺中叶的长轴接近竖直，因而在后前位片上右肺中叶不张会显得密度不够高且界限不清。前弓位有利于其显示。29.急性左心衰吸氧需A、持续低流量吸氧B、以上都不对C、持续高流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧正确答案：C30.下列有关纵隔畸胎瘤的表述错误的是（）。或不规则骨骼影A、治疗以外科手术为主B、全部为良性肿瘤C、X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化D、常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等E、易发生继发感染正确答案：B答案解析：约90%纵膈畸胎瘤为良性，10%为恶性。X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化或不规则骨骼影，常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等，治疗以外科手术为主。这类肿瘤易感染甚至溃破入肺形成支气管瘘及肺化脓症、脓胸或心包感染。31.肺结核发生1～2周内，临床症状较重，而X线表现阴性的为A、原发性肺结核B、急性粟粒型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性血行播散型肺结核E、以上都不对正确答案：B答案解析：急性粟粒型肺结核由大量结核杆菌一次或短时间内数次侵入血液循环所引起，发病初期X线仅见肺纹理增强，2周左右才出现典型的粟粒样结节。32.男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检9：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×10／L，尿蛋白(+++)，WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是A、血培养B、肥达反应C、肾综合征特异性抗体D、肾综合征特异性抗原E、外斐反应正确答案：C33.发生康普顿效应时，如果散射角为90°则散射光子的能量最大不超过（）。A、125keVB、200keVC、250keVD、350keVE、511keV正确答案：E答案解析：发生康普顿效应时，散射的光子与入射光子方向的夹角即散射角为0°时，入射光子不发生散射，光子能量没有损失。散射角为90°时，不管入射光子的能量有多高，散射光子的能量最大不超过511keV。34.良性肿瘤的异型性主要表现在（）A、主、间质排列异常B、核染色深C、核浆比例失常D、瘤细胞核大E、瘤细胞大正确答案：A35.下列哪种疾病，没有龛影表现（）A、胃溃疡B、食管憩室C、肠结核D、胃癌E、食管癌正确答案：B36.表浅性膀胱移行细胞癌行术后膀胱灌注治疗最有效的药物是A、丝裂霉素B、阿霉素C、吉西他滨(健择)D、塞替派E、卡介苗正确答案：E答案解析：卡介苗有效率约75%37.不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是（）。A、由原始间叶组织发生B、恶性度高C、可发生于内脏器官D、可见异型性平滑肌细胞E、可见泡沫细胞和多核巨细胞正确答案：D答案解析：恶性纤维组织细胞瘤是由原始组织细胞和原始间叶细胞向不同方向恶性分化所致。恶性程度高，切除后易复发和转移。常发生于下肢，上肢深部软组织，腹膜后，也可见于内脏器官。组织病理有些细胞由于储有脂质，空泡化很明显，呈泡沫样。此外，可见呈奇异、大而染色深的多核巨细胞。38.肝癌的一线诊断方法是（）。A、肝动脉造影B、B超C、MRID、CTE、B超+AFP定量测定正确答案：E答案解析：B超、CT、MRI、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、肝穿刺活检等检查手段均可作为肝癌诊断的方法，但是作为肝癌的一线诊断方法必须满足以下原则：快速、经济、无创或微创、确诊率高。因此目前将B超检查+AFP定量测定作为肝癌的一线诊断方法。39.男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HDV(+)。正确的病理诊断是A、基底细胞乳头状瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、尖锐湿疣E、鲍温病正确答案：C答案解析：结合症状、体征和镜下病理改变即可诊断，尤其是鳞状上皮呈球茎状向下增生。40.下列溃疡性结肠炎的晚期表现中，错误的是（）A、“钮扣样”溃疡B、结肠袋消失C、结肠缩短D、骶前间隙变窄E、均匀分布的雪花样钡斑正确答案：D41.功能性消化不良临床表现最常见的是A、早饱、嗳气B、上腹饱胀C、恶心、呕吐D、上腹痛E、腹痛、腹泻正确答案：D42.由中心轴百分深度剂量（PDD）曲线可以看出，对于高能X（γ）射线（）。A、能量增大时，表面剂量增加，建成区变窄，最大剂量深度减少B、能量增大时，表面剂量减少，建成区增宽，最大剂量深度增加C、能量增大时，表面剂量减少，建成区变窄，最大剂量深度增加D、能量增大时，表面剂量增加，建成区增宽，最大剂量深度增加E、能量减少时，表面剂量减少，建成区增宽，最大剂量深度减少正确答案：B答案解析：百分深度剂量随射线能量而变化。大致说来，在最大剂量深度区域内，某一深度处的百分深度剂量和表面剂量随X线能量增加而降低，但最大剂量点向深层移动，建成区变宽；在超过最大剂量深度的区域，某一深度处的百分深度剂量随X线能量增加而增加，因为高能X线能量越高，穿透能力越强。43.患者张某，男，26岁，近日出现低热、剧烈头痛、食欲缺乏、恶心、腹泻等症状，经检查确诊为登革热。经治医师王某拟将其病情如实上报，但护士小李认为上报其病情就等于泄漏了张某的医密，违背了保密原则。对此，以下说法正确的是A、医师王某上报患者张某的疫情，必须征得张某本人的知情同意B、登革热属传染性疾病，可能对他人造成危害，无个人隐私可言C、登革热作为传染性疾病，其疾病信息虽属患者隐私，但患者无权要求保密D、护士小李的考虑是完全正确的，上报其病情就等于泄露了张某的医密E、医师王某有义务如实上报张某的疫情，但不应将张某的病情向其他无关人员公开正确答案：E答案解析：按照《中华人民共和国染病病防治法》，登革热属乙类传染病，医务人员发现病患后应如实上报，这是法定的义务。但上报的部门只限于特定的疾病控制机构(CDC)，不得向患者的单位及其领导、同事等无关人员报告，未经患者本人同意，同样不得向无关人员泄漏其医密44.不属于心力衰竭基本用药的是A、β受体阻滞剂B、洋地黄制剂C、利尿剂D、ACEI或ARBE、钙拮抗剂正确答案：E答案解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。45.男性，32岁，右颈肿物1个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断是（）。A、结核B、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移C、纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移D、恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移E、淋巴瘤正确答案：B答案解析：鼻咽癌患者初诊时以颈部肿