2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题含答案（附解析）

2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是A、结节性红斑B、硬结性红斑C、表浅静脉炎D、皮肤血管炎E、以上均不是正确答案：A答案解析：典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。2.Crohn病的病变特点不包括A、淋巴滤泡形成B、黏膜下层淋巴管扩张C、黏膜水肿并有裂隙状溃疡D、肉芽肿形成E、肉芽肿中心可发生干酪样坏死正确答案：E答案解析：Crohn病的病变主要累及回肠末端，其次为结肠和直肠等处。因病变呈节段性，故又称节段性或局限性肠炎。肉眼可见病变呈节段性，病变之间的黏膜正常。肠管变硬、增粗；肠黏膜高度水肿，皱襞成块状增厚如鹅卵石样外观；水肿黏膜之间可见裂隙状溃疡；所形成的肠穿孔和内瘘可引起肠粘连；肠系膜水肿、变硬，肠系膜淋巴结肿大。镜下可见淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成，淋巴管高度扩张；溃疡狭长，可深达肌层。可见非干酪样坏死性肉芽种，具有诊断意义。3.肺血减少的X线平片表现，除了A、肺门缩小B、肺纹理稀疏C、肺野内见走行紊乱的网状血管影D、右下肺动脉干变细E、肺野透亮度降低正确答案：E4.下列关于腺性唇炎临床表现的说法，错误的是A、该病以唇部异位唾液腺的增大和继发性炎症性改变为其特征，好发于下唇B、多数患者自觉唇部肿胀，绷紧感，有时有触痛和感觉过敏C、单纯型腺性唇炎为后天性，病情较轻，多数无自觉症状D、化脓型腺性唇炎炎症反应较明显，被认为是癌前期病变E、化脓型腺性唇炎多为后天性，如用致敏的牙膏，漱口水，或外伤所致正确答案：E答案解析：化脓型腺性唇炎多为先天性或家族性，呈常染色体显性遗传，炎症反应明显。5.男，25岁，身高170cm，体重85kg，腹部有淡红色紫纹，血压150／90mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义A、小剂量地塞米松抑制试验B、血皮质醇测定C、血钠、血钾检查D、血皮质醇节律测定E、尿钠、尿钾检查正确答案：A6.幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化，可能性最大的诊断应该是A、痤疮B、颜面粟粒性狼疮C、毛发上皮瘤D、汗管瘤E、以上都不是正确答案：C答案解析：毛发上皮瘤表现幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化。7.HIV可感染组织中的+A、单核巨噬细胞B、CD8T细胞C、NK细胞D、B细胞E、中性粒细胞正确答案：A8.有关色素性紫癜性苔藓样皮炎的叙述，正确的是A、由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致B、以血管炎为基础的多系统疾病C、与Ⅲ型变态反应密切相关D、血管迟发性过敏反应E、血清补体降低正确答案：A9.关于免疫荧光化学染色的注意事项，正确的是（）。A、为保护眼睛，应在正常光线下观察B、为了避免荧光减弱，标本染色后应立即观察C、为了保证荧光充分标记，标本染色后应放置3秒钟后再观察D、如果需长期保存，染色后标本需用中性树胶进行封裱E、切片不能太薄，以免降低荧光的标记率正确答案：B答案解析：标本染色后立即观察，因时间久了荧光会逐渐减弱。如果需长期保存，染色后需将标本放在聚乙烯塑料袋中4℃保存，可延缓荧光减弱时间，防止封裱剂蒸发。免疫荧光化学染色应在暗室中进行检查。因此答案选B。10.Sézary综合征是一种A、自身免疫性皮肤病B、红皮病C、肥大细胞增生性疾病D、原发于皮肤的B淋巴细胞淋巴瘤E、原发于皮肤的T淋巴细胞淋巴瘤正确答案：E11.生发中心的进行性转化，侵入生发中心的增生细胞是（）。A、中心母细胞B、边缘区细胞C、外套层小淋巴细胞D、窦组织细胞E、中心细胞正确答案：C答案解析：外套层小淋巴细胞是由生发中心进行性转化，侵入生发中心的增生细胞，核圆形，有时可不规则，一般邻近滤泡的外套层不融合。因此答案选C。912.肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7．55，BE-0．5。应考虑A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期B、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D、原发性代谢性碱中毒E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒正确答案：B答案解析：应用呼吸机辅助通气过程中，通气量过大，导致CO2下降过快，出现呼吸性碱中毒，失代偿。13.临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率正确答案：E14.急性接触性唇炎A、口唇干燥、皲裂、结痂B、下唇黏膜呈半透明象牙色，表面有光泽C、唇红缘持续性脱屑D、唇红及口唇皮肤红肿、水疱、糜烂E、唇红边缘浸润，中央萎缩有鳞屑附着正确答案：D15.在电镜制样时，对动物组织取材，如脑、内耳等，最好采用的固定方法是A、浸泡法B、微波固定法C、加温固定法D、低温固定法E、灌注固定法正确答案：E16.左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A、右三叉神经B、左动眼神经C、左三叉神经D、右面神经E、左面神经正确答案：E17.关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确6A、葡萄糖含量约半数病例＜3．30mmol／LB、LD活性略高于正常血清C、LZM活性多＞30mgD、P-LZM／S-LZM比值＞1E、细胞数多在80×10／L左右正确答案：E18.以下与痤疮发病无关的是A、遗传因素B、痤疮丙酸杆菌增殖C、皮脂产生增多D、真菌感染E、毛囊口上皮角化亢进正确答案：D19.下列对阴茎尖锐湿疣的描述，错误的是（）。A、上皮可见角化不全B、少数呈扁平斑块状C、大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头D、上皮内散在鲍温细胞E、真皮内可见慢性炎细胞浸润正确答案：D答案解析：阴茎尖锐湿疣大体上呈外生性细小乳头，少数可呈扁平斑块状，镜下特征是棘层增生，表面上皮过度角化或角化不全，表皮上层可见挖空细胞，真皮内可见慢性炎细胞浸润。而上皮内出现鲍温细胞是鲍温样丘疹病或鲍温病的特征。因此答案选D。20.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能的原发性皮肤病是A、脓疱型银屑病B、疱疹样皮炎C、脓疱疮D、汗疱疹E、掌跖脓疱病正确答案：A21.女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2．5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT56U／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查A、腹腔积液检查B、胃肠钡餐造影C、超声心动图D、腹部B超E、肝炎病毒标记物正确答案：A答案解析：不同的腹腔积液原因在临床上有不同的特点，抽取腹腔积液进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段。胃肠钡餐、超声心动图、腹部B超及肝炎病毒标记物则只能对某一种腹腔积液的原因作出判断和鉴别。22.皮肤基底细胞癌为A、伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤B、经常发生血液和淋巴转移C、为高度恶性肿瘤D、对放射线敏感，可放疗，也可手术切除E、来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早正确答案：D答案解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。23.关于机体对肿瘤的免疫效应，错误的是A、Tc细胞杀伤作用需要：MHC分子的限制B、NK细胞杀伤作用不需要MHC分子的限制C、LAK细胞是由细胞因子活化的杀伤细胞D、A-DCC效应可以杀伤肿瘤细胞E、补体不能杀伤肿瘤细胞正确答案：E24.CSA方法是A、是在ABC法的基础上发展而来的催化放大系统B、是在SP法的基础上发展而来的催化放大系统C、是在PAP法的基础上发展而来的催化放大系统D、是在IAB法的基础上发展而来的催化放大系统E、是在BAB法的基础上发展而来的催化放大系统正确答案：B25.下列关于直肠的描述正确的是A、在第2骶椎前方起自乙状结肠B、骶曲凸向前C、会阴曲凸向后D、有结肠带E、在矢状位上有骶曲和会阴曲正确答案：E26.表皮组织的能量代谢特点正确的是A、磷酸戊糖途径是主要的途径B、糖酵解是最主要的途径C、正常表皮中含有大量的糖原D、三羧酸循环是主要的途径E、表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低正确答案：B27.下列哪种细胞器与细胞水肿发生密切相关？（）A、线粒体B、高尔基体C、粗面内质网D、滑面内质网E、溶酶体正确答案：A答案解析：细胞水肿系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na-K泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。之后，无机磷酸盐、乳酸和嘌呤核苷酸等代谢产物的蓄积，可增加渗透压负荷，进一步加重细胞水肿。凡是能引起细胞液体和离子内稳态变化的损害，都可导致细胞水肿，常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾、心等器官的实质细胞。28.患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50％，行穿刺排气治疗，抽气量应为A、2000ml以内B、1000ml以内C、1500ml以内D、800ml以内E、600ml以内正确答案：B29.肾盂肾炎最常见的致病微生物是A、病毒B、大肠杆菌C、产气杆菌D、葡萄球菌E、寄生虫正确答案：B30.临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率正确答案：E31.Parkinson病的特征性病理改变是A、脊髓前角运动神经元减少B、大脑皮质神经元丧失C、壳核神经元脱失D、黑质多巴胺脱失E、额叶萎缩正确答案：D32.属于皮肤的继发性损害的是A、水疱B、风团C、丘疹D、溃疡E、结节正确答案：D答案解析：皮损继发性损害包括：鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。33.有关肿瘤免疫的描述，错误的是A、免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤B、恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能C、癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标D、肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原E、体液免疫起主要作用正确答案：E答案解析：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。说明正常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。免疫监视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。34.患者女，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为A、胶质母细胞瘤B、多形性黄色星形细胞瘤C、弥漫性星形细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、毛细胞星形细胞瘤正确答案：D答案解析：WHO分类中A为Ⅰ级，细胞呈发丝状，无核分裂。C为Ⅳ级，除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生。D为Ⅱ级，核分裂偶见。故正确答案为B。35.下列关于银屑病的描述正确的是A、与遗传无关的免疫介导性疾病B、常染色体隐性遗传病C、多基因遗传病D、性连锁遗传病E、常染色体显性遗传病正确答案：C36.关于腺淋巴瘤的描述，错误的是A、高柱状细胞与基底膜相连，镶嵌于立方状细胞之间B、肿瘤由上皮和淋巴样组织组成C、立方状细胞自基底膜达腺腔表面，镶嵌于高柱状细胞之间D、上皮细胞排列成假复层E、上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔，并呈乳头状突人管腔内正确答案：C答案解析：腺淋巴瘤组织学表现为淋巴样组织和胞质嗜伊红染，腺上皮细胞形成囊样间隙，是其独特的组织病理表现。腺上皮排列成假复层：高柱状细胞面向囊腔面，含有深染的、致密的细胞核，排列一致并接近腔面；内层由立方状和多角形细胞组成。37.下列关于大隐静脉的描述哪项正确？（）A、于耻骨结节内下方注入股静脉B、起于足背静脉弓的内侧部C、沿小腿后面上行D、经外踝后方E、穿卵圆窝注入腘静脉正确答案：B答案解析：大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。38.关于乳腺导管扩张症的描述，错误的是（）。A、肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物B、自发性或间歇性乳头溢液C、多见于绝经期妇女D、晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞E、多同时合并乳头Paget病正确答案：E答案解析：乳腺导管扩张症也叫浆细胞性乳腺炎或闭塞性乳腺炎，不与乳头Paget病合并发生。绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌（乳腺导管内原位癌或浸润性癌），因此答案选E。39.关于海绵状脑病说法错误的是A、临床表现以人格改变起病B、肉眼观大脑萎缩C、一般伴有炎症反应D、主要累及大脑皮质E、神经元胞质内出现空泡正确答案：C40.尿毒症酸中毒时A、血钙总量正常，游离钙减少B、血钙总量降低，游离钙更低C、血钙总量降低，游离钙相对增加D、血钙总量降低，游离钙减少E、血钙总量正常，游离钙增加正确答案：C41.对于已确认发生严重不良反应的药品，国务院、省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在一定期限内组织鉴定，该期限为（）。A、7日B、30日C、3日D、5日E、15日正确答案：D答案解析：对已确认发生严重不良反应的药品，由国务院药品监督管理部门或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门根据实际情况采取停止生产、销售、使用等紧急控制措施，并应当在五日内组织鉴定，自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理决定。42.下列染色法能清楚显示细菌、真菌及胆固醇结晶的是A、苏木精-伊红染色法B、刚果红染色法C、迈-格-吉(MGG)染色法D、巴氏(Papanicolaou)染色法E、瑞氏(wright)染色法正确答案：C43.核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤A、膝状体B、动眼神经C、视放射D、内侧纵束E、视束正确答案：D44.据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）。A、三分之二B、四分之三C、四分之一D、二分之一E、三分之一正确答案：C45.患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是A、IgA肾病B、Alport综合征C、薄基膜肾病D、过敏性紫癜肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：B46.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A、股骨颈位于关节囊内B、多发生在儿童C、髋关节活动多，负重大D、股骨颈血运不良，抵抗力低E、由于骨骺已融合正确答案：A答案解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，