住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.NBT还原实验可用于吞噬细胞免疫缺陷病的检查，其正常值范围一般为A、＞15％B、＜10％C、＜5％D、＞20％E、＞10％正确答案：B答案解析：NBT还原实验的正常范围是5％～10％。2.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：A、支持甲亢的诊断B、见于Graves病C、见于自主性高功能腺瘤D、见于TSH瘤E、可排除甲亢正确答案：E3.空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做（）。A、尿糖测定B、糖耐量试验C、糖化血红蛋白水平测定D、C肽测定E、空腹血浆葡萄糖浓度测定正确答案：B答案解析：空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时，宜用糖耐量试验（OGTT）进一步明确患者属于糖耐量减退（IGT）或糖尿病。OGTT还应用于下列情况：①诊断妊娠期糖尿病（GDM）；②有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，随机血糖浓度＜7.0mmol/L，可用OGTT了解糖代谢状况；③人群筛查。糖化血红蛋白（GHb）测定反映的是过去6～8周的平均血糖浓度，主要用于评估血糖治疗控制情况。4.紫外线灯做空气消毒时，照射时间不少于A、30minB、20minC、25minD、35minE、15min正确答案：A5.志贺菌感染中，哪一项不正确A、福氏志贺菌感染易转变为慢性B、急性中毒性菌痢以小儿多见C、宋内志贺菌多引起轻型感染D、传染源是患者和带菌者，无动物宿主E、感染后免疫期长且巩固正确答案：E6.常人精液排出后1小时内精子存活率至少应A、≥75%B、≥90%C、≥50%D、≥30%E、≥10%正确答案：A7.以下不符合再生障碍性贫血血象特点的是（）。A、网织红细胞绝对值减低B、淋巴细胞绝对值增加C、红细胞、粒细胞和血小板减少程度和先后可不一致D、多为正常细胞性贫血E、全血细胞减少正确答案：B答案解析：再生障碍性贫血血象特点是：正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取9代。3个细胞系减少，白细胞常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少。B项，再生障碍性贫血时，淋巴细胞数目相对增加。8.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为A、MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常B、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C、MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常D、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常E、MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常正确答案：A9.目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标包括（）。A、CKB、cTnC、ASTD、MbE、CK-MB正确答案：B答案解析：心肌蛋白标志物检测在诊断急性心肌梗死中起着极其重要的作用。肌红蛋白（Mb）目前是急性心肌梗死时最早升高的标志物，心肌肌钙蛋白（cTn）是急性心肌梗死的确诊标志物。10.AID的重要标志是（）。A、高滴度IgEB、补体C、CICD、自身抗体E、单核-巨噬系统正确答案：D答案解析：自身免疫是指机体产生针对自身成分的抗体或细胞性免疫效应的现象。由此而引起自身组织的损伤并出现临床症状者，称为自身免疫病（AID）。重要标志是自身抗体的出现。11.不出现低钠血症的病症是A、渗透性利尿B、代谢性酸中毒C、严重腹泻D、缺水引起的失水症E、急性肾功能衰竭多尿期正确答案：D12.患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4.0／2.2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征正确答案：A13.5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC(+++)，白细胞129(+++)，吞噬细胞(++)；血常规检查：RBC6.24×10/L，HGB180g/L，WBC21.2×10/L，中性粒细胞90%，中性杆状核粒细胞5%，淋巴细胞4%。单核细胞1%。该患者可初步考虑为A、急性重感冒B、急性肠炎C、急性胃肠炎D、急性阿米巴痢疾E、急性细菌性痢疾正确答案：E14.肠道杆菌O抗原是A、60℃30分钟被破坏B、细胞壁脂多糖层C、与细菌运动有关D、氨基糖聚合物E、鞭毛蛋白正确答案：B15.阻塞性黄疸时，重氮反应为A、双相反应阳性B、直接反应阳性C、直接反应阴性D、双相反应阴性E、直接反应阴性，间接反应强阳性正确答案：B答案解析：结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时，因结合胆红素增加。故直接反应阳性。16.患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示A、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏B、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏C、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏D、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏E、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏正确答案：D17.尿液中出现大量磺胺结晶的原因是（）。A、患者尿液呈现碱性B、患者同时服用磺胺药物和重碳酸钠C、患者尿液呈现酸性D、尿液呈现中性E、患者服用过量磺胺药物正确答案：E答案解析：如果患者服用磺胺类药物，饮水较少则在尿液偏酸的环境下易析出结晶，阻塞尿道，引起血尿，肾损害甚至尿闭。18.关于终点散射比浊，描述错误的是（）。A、敏感度可达ng/LB、复合物浊度不再受时间影响时测定C、让抗原-抗体作用一定时间，反应平衡后测定复合物量D、反应时间较长E、可自动化正确答案：A答案解析：终点散射比浊敏感度达mg/L水平。19.超低温冰箱的温度控制在（）。A、4～8℃B、－86℃以下C、－20℃以下D、－135℃E、4℃正确答案：B答案解析：超低温冰箱，又称超低温冰柜、超低温保存箱，温度控制在－86℃以下。20.下列培养基中不属于营养培养基的是A、鸡蛋斜面培养基B、血琼脂培养基C、吕氏血清培养基D、巧克力琼脂培养基E、卵黄双抗培养基正确答案：E21.不会引起尿液pH升高的是（）。A、尿内含大量血液B、尿液被细菌污染C、服用小苏打或碳酸钾D、进食蛋白质较高的食物过多E、进食较多的蔬菜正确答案：D答案解析：进食含蛋白质高的食物过多可使尿pH减低，因此E项的说法错误。ABCD四项均会使尿液pH升高。22.中性粒细胞的减少见于A、糖尿病酮症酸中毒B、扁桃体炎C、伤寒或副伤寒D、急性风湿热E、消化道恶性肿瘤晚期正确答案：C23.女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）A、输尿管切开取石B、体外震波碎石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石正确答案：D24.参与细胞免疫的细胞是A、B淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、T淋巴细胞E、NK细胞正确答案：D25.惟一能通过胎盘的免疫球蛋白是A、IgGB、IgDC、IgAD、IgEE、IgM正确答案：A26.尿蛋白电泳主要用于A、测定肾小球滤过率B、肾小管重吸收功能测定C、尿蛋白定量测定D、尿蛋白的分型E、尿蛋白定性测定正确答案：D27.实验室检查首选的心肌酶是（）。A、CK-MBB、LDH1C、ASTD、CKE、α-HBD正确答案：A答案解析：CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的生化指标。此同工酶对诊断心肌梗死的特异性可高达100%，是实验室检查首选的心肌酶。28.用滤过法去除细菌，应选用的玻璃滤器是（）。A、G4B、G1C、G3D、G2E、G5正确答案：E答案解析：玻璃滤器：是用玻璃细砂加热压成小碟，嵌于玻璃漏斗中一般为G1、G2、G3、G4、G5、G6六种，G5、G6可阻止细菌通过。29.不是影响荧光定量分析中荧光强度的因素是A、溶液的pH值B、溶剂的性质C、光物质的浓度D、荧光物质的摩尔吸光系数E、温度正确答案：D30.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、升高血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度正确答案：B答案解析：甲状旁腺素(PTH)维持钙磷平衡，促进破骨细胞的功能，使骨钙入血，升高血钙、血磷，同时抑制肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血磷负反馈。故答案为B。31.与心脏是否受损关系不大的血清酶是A、ASTB、α-HBDC、CKD、LDE、ALP正确答案：E32.下列不属于白喉棒状杆菌感染的特点是A、白喉的传染源包括白喉患者和带菌者B、白喉棒状杆菌是棒状杆菌属中惟一能引起人类白喉的病原菌C、白喉的早期致死原因是假膜脱落引起的窒息D、白喉棒状杆菌侵入鼻咽部黏膜生长繁殖E、白喉棒状杆菌在局部繁殖后入血正确答案：E33.铁锈色小孢子菌药物敏感试验方法是A、液体稀释法B、琼脂斜面法C、纸片琼脂扩散法D、E试验E、以上都不是正确答案：B34.皮质醇测定样本采集正确的是A、一定要空腹采血才有意义B、应激状态时分泌迅速成倍增加C、要检查峰值最好留24小时尿D、唾液和尿中测得的皮质醇一般为总的皮质醇E、任何时候采血均可正确答案：B答案解析：正确的样本采集对皮质醇的结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。因为糖皮质激素分泌有显著昼夜节律并且是主要的应激激素，各种应激状态都能使之迅速成倍增加，因此推荐同肾上腺髓质激素采集方法一样为：清晨起床前8点左右采血检测峰值。如需检查昼夜节律，可下午4点和午夜11点（谷值）左右采集标本。35.病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损害并出现全身中毒现象是（）。A、菌血症B、毒血症C、内毒素血症D、脓毒血症E、败血症正确答案：E答案解析：败血症指病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损害并出现全身中毒症状。36.不属于血清学反应的是A、凝集反应B、变态反应C、溶血反应D、溶菌反应E、补体结合反应正确答案：B37.下列哪种物质不是舒血管物质A、内皮素B、一氧化氨C、乙酰胆碱D、激肽E、前列环素正确答案：A38.输血性溶血反应的原因不包括A、供、受血者ABO血型不合B、输入过分振荡的血C、供、受血者Rh血型不合D、输入辐照红细胞E、输注过期血正确答案：D39.女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，有压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为（）A、结节性甲状腺肿B、轻度甲亢C、单纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：D40.关于白喉棒状杆菌的生化培养特性的叙述，哪项正确？（）A、能吸收亚硝酸盐，使菌落呈灰蓝色B、能吸收亚碲酸盐，并将碲盐还原为碲元素使菌落呈黑色C、能吸收亚硝酸盐，使菌落呈灰色D、能吸收亚硝酸盐，并将盐还原为铅元素使菌落呈灰色E、能吸收亚硫酸盐，使菌落呈棕色正确答案：B答案解析：白喉棒状杆菌能吸收亚碲酸盐，并将碲盐还原为碲元素使菌落呈黑色。41.女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2.4×109／L，血小板数78×10／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病A、慢性肾炎B、多发性骨髓瘤C、再生障碍性贫血D、原发性巨球蛋白血症E、恶性淋巴瘤正确答案：B42.男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是A、肝癌结节破裂B、胆囊坏疽伴穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、胃穿孔E、慢性胆囊炎急性发作正确答案：A43.在现今的循证实践里，以下哪项的做法最为合理？（）A、应首先考虑采用随机对照试验证明有效的治疗B、应停止使用哪些尚没有通过科学研究证明有效的现行治疗C、未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践D、由于资源的限制，应优先使用那些成本效益最好的治疗E、所有以上选项正确答案：C44.毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在A、完全相同B、明显差异C、程度不同差异D、基本相同E、无明显差异正确答案：C45.GOD-POD法测定血清葡萄糖，若患者大量服用VitC，对血糖结果的影响是（）。A、降低B、不确定C、增高D、不影响E、改换方法正确答案：A答案解析：GOD-POD法受还原性物质影响，使H2O2还原为H2O，指示酶作用的底物减少，造成结果偏低。46.下列对血细胞发育过程的一般规律，描述正确的是（）。A、核仁由无到有B、胞质颗粒从有到无C、核浆比例由大到小D、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致E、细胞体积由小变大正确答案：C答案解析：血细胞发展的一般规律是：细胞体积由大变小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁由显著可见到无；核浆比例由大到小；胞质颗粒从无到有。47.血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A、脂蛋白脂肪酶(LDL)B、卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)C、β-羟-β甲戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶D、脂肪酰硫激酶E、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶正确答案：A答案解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。48.男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾1299肋下刚触及。检验：红细胞1.8×10／L，血红蛋白55g／L，白细胞2.5×10／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.2％。最可能的诊断是A、慢性肝病性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、恶性组织细胞增生症正确答案：C答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，符合再生障碍性贫血的特征。49.铁粒幼细胞性贫血的特征包括（）。A、靶形红细胞增多B、有核红细胞增多C、红细胞的多形性D、网织红细胞增多E、红细胞的双形性正确答案：E答案解析：铁粒幼细胞性贫血为正细胞低色素性贫血，血片上细胞大小正常或偏大，部分为低色素性，部分为正色素性，即呈两种红细胞并存的“双形性”，这是本病的特征之一。亦可出现红细胞大小不均、异形、碎片、靶形红细胞或有核红细胞等。点彩红细胞可增多（特别是继发于铅中毒者）50.荧光寿命是指A、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间B、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间C、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间D、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间E、以上都不是正确答案：A答案解析：荧光寿命是指荧光物质被激发产生荧光后随时间衰减到一定程度所用的时间。51.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A、O2的弥散功能是CO2的1／40B、O2的弥散功能是CO2的30倍C、O2的弥散功能是CO2的1／20D、O2的弥散功能是CO2的20倍E、O2的弥散功能是CO2的1／30正确答案：C52.H-O变异属于A、毒力变异B、菌落变异C、形态变异D、鞭毛变异E、耐药性变异正确答案：D53.我国精神卫生工作的方针是（）。A、防治结合B、预防为主C、自愿免费D、治疗为主E、全社会共同参与正确答案：B答案解析：《精神卫生法》规定，精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。54.男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90/60mm