10月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题+参考答案

10月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决A、临床诊断技术的问题B、服务态度的问题C、临床治疗技术的问题D、医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾E、医药卫生资源宏观分配的矛盾正确答案：D2.药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在开处方时使用M药厂生产的产品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予没收违法所得的部门是A、卫生行政部门B、消费者权益保护协会C、工商行政管理部门D、医师协会E、药品监督管理部门正确答案：A3.治疗洋地黄中毒，下列错误的是A、停用洋地黄制剂B、血钾低则静脉补充钾盐C、凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗D、利多卡因可用于室性心律失常的治疗E、阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗正确答案：C答案解析：发生洋地黄中毒时，首先要立即停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。有传导阻滞或缓慢性心律失常者可用阿托品静注。故A、B、D、E均为正确做法。当发生阿斯综合征等情况时应禁用利多卡因，故C选项说法错误，本题答案为C。4.关于老年性白内障的描述，下列哪项描述不正确？A、初发期白内障，可选用药物治疗B、术前应将血压、血糖控制基本正常C、白内障患者，突然出现眼胀、头痛，应考虑继发性青光眼D、术前应进行眼部B超和CT检查E、成熟期白内障，可选用手术治疗正确答案：D5.击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是A、眶脂肪B、下直肌及下斜肌C、眶骨膜D、眼球E、骨性眶底正确答案：E6.病人需要从其他角色转化为病人角色而一时难以实现角色转化时属于A、角色行为异常B、角色行为减退C、角色冲突D、角色行为缺如E、角色行为强化正确答案：C7.健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A、肺炎支原体B、嗜肺军团菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：D答案解析：社区获得性肺炎(CAP)常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒）等，肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌所引起的肺炎，约占CAP的半数。故选D。8.在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果A、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的B、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发C、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而D、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发E、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而正确答案：C9.患儿，男，3岁，咽痛、发热2d，检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面充血，既往无扁桃体炎反复发作病史，宜采取的治疗为？A、扁桃体剥离术B、扁桃体挤切术C、全身应用抗生素D、隐窝灌洗E、激光疗法正确答案：C答案解析：扁桃体是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴细胞，参与细胞免疫；B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用；IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。2～5岁小儿这些作用最为活跃。从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是变态反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。10.急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行A、CCU重症监护B、急诊介入治疗C、冠脉内溶栓治疗D、扩冠抗凝调脂治疗E、吸氧、镇痛对症治疗正确答案：B答案解析：所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。故本题答案为B。11.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是A、稀薄、恶臭B、黏稠、粪臭C、稀薄、黄色D、黏稠黄色、无臭E、稀薄淡绿色、甜臭正确答案：D12.急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎A、血、尿淀粉酶明显升高B、低钙血症C、白细胞明显升高D、高血糖E、代谢性酸中毒正确答案：B13.下列属于第四代头孢菌素的抗生素是A、头孢三嗪（头孢曲松钠）B、麦迪霉素C、头孢西丁D、噻甲酸肟头孢菌素E、头孢呋辛正确答案：D14.下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、结核性腹膜炎D、肺血栓栓塞症E、间质性肺疾病正确答案：B答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭主要是由通气功能障碍引起，气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足，或伴有通气/血流比例失调，导致缺氧和CO2潴留，发生呼吸衰竭，其中以COPD最常见。故选B。15.下列关于内心信念的提法中，错误的是A、它是医务人员依据一定的医德原则和规范形成的医德信念B、它是一种自我评价方式C、它是一种自我的力量D、它是医学道德的评价方式之一E、它具有广泛性特点正确答案：E16.新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最适当的避孕方法是A、避孕针B、皮下埋植NorplantⅡC、复方短效口服避孕药D、阴茎套E、放置宫内节育器正确答案：C答案解析：多为短期避孕，以复方口服避孕药最合适，不选宫内节育器等长效避孕药具。17.恐惧与焦虑的区别是A、有无惊恐发作B、有无自主神经功能紊乱C、有无焦虑症状D、有无所恐惧的客观事物或情境E、以上都不对正确答案：D18.关于SLE病人妊娠问题，不正确的是A、易发生流产、早产B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C、可出现新生儿狼疮D、妊娠时可使SLE病情恶化E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案：E答案解析：没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全地妊娠，并分娩出正常婴儿。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎，发生率约30%，故应避孕。妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周。可出现新生儿狼疮，好发于女婴。妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影响胎儿的生长发育，故必须停用以上药物至少3个月方能妊娠。答案为E。19.蜡样屈曲常在什么基础上发生A、情绪高涨B、情绪不稳C、情感淡漠D、违拗症E、木僵正确答案：E20.击出性骨折多是（）A、上颌窦后壁骨折B、上颌窦顶骨折C、上颌窦后骨折D、上颌窦底骨折E、上颌窦前壁骨折正确答案：B21.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩A、56mmHgB、66mmHgC、76mmHgD、96mmHgE、86mmHg正确答案：E答案解析：小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。22.先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是A、腹内压过高B、腹壁缺损C、先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全D、腹膜鞘状突未闭E、腹壁强度降低正确答案：D23.据报道。现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识A、保护病人隐私意识B、有利于病人的意识C、服务意识D、热爱医学事业的意识E、管理意识正确答案：A24.急性卡他性结膜炎临床表现为A、眼压升高B、角膜水肿C、前房积脓D、房水闪光阳性E、结膜充血正确答案：E25.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当A、在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B、在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C、在12小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D、在24小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E、在48小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗机构发现、发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。此题容易错选B、C、D。因为根据修订前的《传染病防治法》，责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中向卫生防疫机构报告的时间根据城镇和农村分为6、12、24小时。而新修订的《传染病防治法》、和《突发公共卫生事件应急条例》对报告的时间要求已经修订为2小时和24小时。26.关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的A、起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重B、常有颅内压升高现象C、有些病人出现抽搐、意识障碍D、重症病例可出现呼吸衰竭E、病程早期皮肤可见淤点正确答案：E答案解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎1临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"或"D"，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。27.下列关于处方权的说法正确的是A、医师取得麻醉药品处方权后可以为自己开具该类药品处方B、执业助理医师开具的处方一律无效C、进修医师在进修的医疗机构不可能获得处方权D、试用期人员开具的处方一律无效E、经注册的执业医师在执业地点取得处方权正确答案：E28.不承担任何道德代价的人体实验方法的是A、常规实验B、双盲法实验C、常规实验和安慰剂实验D、天然实验E、安慰剂实验正确答案：D29.下列哪几种损伤属于闭合性损伤A、扭伤B、肌腱撕裂伤C、挫伤D、韧带撕裂伤E、以上都是正确答案：E30.耳源性脑脓肿颅内高压症状包括A、脉搏加快与体温一致B、头痛C、呕吐D、意识障碍E、以上均是正确答案：E答案解析：耳源性脑脓肿病人出现颅内高压症状，主要表现为：头痛始于患侧，后可遍及整个头部，以前额或后枕部最为显著，头痛多为持续性，常于夜间加剧而惨叫不止；呕吐为喷射状，与饮食无关；意识障碍，如表情淡漠，嗜睡，乃至昏迷；脉搏迟缓，与体温不一致；可出现视乳头水肿；其他：如打哈欠，频繁的无意识动作，性格与行为改变等。31.肛裂三联征是指A、肛裂、内痔、前哨痔B、肛裂、前哨痔、外痔C、内痔、外痔、前哨痔D、内痔、外痔、肛裂E、肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大正确答案：E32.卫生行政部门对医疗事故争议处理申请进行审查，作出是否受理的决定的时限为A、10日内B、3日内C、15日内D、8日内E、5日内正确答案：A33.在我国，引起肝硬化的主要病因是A、肝静脉阻塞综合征B、酒精性肝病C、药物性肝炎D、病毒性肝炎E、自身免疫性肝病正确答案：D答案解析：肝硬化的病因有：①病毒性肝炎，我国是肝炎大国，是我国肝硬化的主要病因，故选D；②在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%，而在我国则少见，排除B；③遗传和自免病，排除E；④肝脏淤血，排除A；⑤化学毒物或药物，排除C；⑥营养不良。34.与免疫有关的结膜病不包括（）A、过敏性结膜炎B、急性卡他性结膜炎C、泡性结膜炎D、滤泡性结膜炎E、春季卡他正确答案：B35.食管异物最好发部位是A、左支气管压迹B、食管入口C、膈肌裂孔处D、上述都不是E、主动脉弓压迹正确答案：B答案解析：食管入口是食管最狭窄处，由环咽肌收缩所致，异物最易嵌顿于此。36.银屑病病人指甲A、常见凹凸B、不受损害C、脱落D、甲板萎缩E、都呈灰指甲正确答案：A37.临床上除哪项外均可出现尼氏征阳性（）A、银屑病B、天疱疮C、重症型多形红斑D、家族性慢性良性天疱疮E、大疱性类天疱疮正确答案：E38.耳前淋巴结肿大常见于A、慢性结膜炎B、过敏性结膜炎C、急性卡他性结膜炎D、急性流行性出血性结膜炎E、春季角膜结膜炎正确答案：D39.确诊霍乱的依据是（）A、大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌B、荧光抗体检查发现阳性弧菌C、大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌D、大便培养出霍乱弧菌E、流行季节，出现典型腹泻、呕吐正确答案：D40.软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习（）A、消肿后B、当日C、次日D、止痛后E、能开始活动后正确答案：C41.有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是-A、过度通气是主要病因B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现C、血pH增高，PaCO2下降，HCO3下降D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2E、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗正确答案：E42.耳神经外科最常见的良性肿瘤是A、颅咽管瘤B、听神经瘤C、脊索瘤D、面神经鞘膜瘤E、脑膜瘤正确答案：B43.有机氟杀鼠药中毒特效解毒剂A、乙酰胺B、解磷定C、阿托品D、苯巴比妥E、氟马西尼正确答案：A答案解析：有机氟杀鼠药中毒特效解毒剂为乙酰胺，成人每次2.5～Sg肌注，每日2～4次（一般用药3～7天）。44.下列选项不是阵发性室上性心动过速的临床特点的是A、突然发生、突然终止B、心率通常超过150次/分C、第一心音强度不等D、心律十分匀齐E、多不伴有器质性心脏病正确答案：C答案解析：阵发性室上性心动过速的特点是突然发作突然停止，发作时心率每分钟160～250次，节律快而规则，心尖区第一心音强度恒定，心慌可能是唯一的表现，患者多不具有器质性心脏病，A、B、D、E均为阵发性室上性心动过速的特点，故选C。45.典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点A、糖和氯化物正常，压力升高B、外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少C、清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主D、脑脊液墨汁染色阳性E、毛玻璃样，糖和氯化物减少正确答案：B46.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（）。A、卧床休息B、吸氧C、心肺复苏术D、硝酸盐制剂E、功能锻炼正确答案：E答案解析：急性心肌梗死的一般治疗包括：①卧床、建立静脉通道、维持血压、持续心电监护。②给氧无并发症者鼻导管中到高流量给氧；有左心衰、肺水肿者需面罩给氧。③镇静吗啡2～4mg静脉注射，必要时10～1