6月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（附答案解析）

6月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）A、给制酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长E、抗菌药物首选一种，以两周为一疗程正确答案：E答案解析：制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长，抗菌药物选两种组成三联疗法，以一周或两周为一疗程。2.慢性肾盂肾炎有而慢性硬化性肾小球肾炎没有的镜下特点是A、肾小球代偿性肥大B、肾内小动脉硬化C、肾小管扩张D、肾小球球囊周围纤维化E、肾间质纤维化正确答案：D3.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是A、心房扑动B、室性心动过速C、室性期前收缩D、房性期前收缩和室上性心动过速E、心房纤颤正确答案：D4.原核生物蛋白质合成时转肽酶的活性来自A、延长因子(EF-Tu、EF-Ts)B、延长因子(EF-G)C、核糖体的大亚基D、核糖体的小亚基E、以上都不是正确答案：C答案解析：核糖体的大亚基具有转肽酶活性。转肽酶活性与核糖体上大亚基的23SrRNA有关。因此，转肽酶也是一种核酶。5.鲍温病出现侵袭性生长的临床指征为A、表皮出现鳞屑、结痂和渗出B、皮损区形成溃疡C、皮损相互融合D、皮损呈不规则隆起或结节E、鳞屑下出现暗红色颗粒状湿润面正确答案：B6.免疫组织化学染色时，为了排除假阴性，非常重要的对照是A、空白对照B、阻断试验对照C、阴性对照D、阳性对照E、替代对照正确答案：D7.无尿的定义为A、＜400mlB、＜100mlC、完全无尿D、＜500mlE、＜200ml正确答案：B8.急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是A、镜下血尿消失、水肿减轻，血压有所下降即可活动B、肉眼血尿消失、消肿，血压恢复正常后逐渐增加活动C、适当活动配合卧床休息D、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常E、卧床休息12周即可正确答案：B9.治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是A、静脉滴注碳酸氢钠B、利尿C、静脉推注10％葡萄糖酸钙D、高糖加胰岛素静脉滴注E、透析正确答案：E10.属于升主动脉分支的是A、右颈总动脉B、胸主动脉C、右锁骨下动脉D、左、右冠状动脉E、头臂干正确答案：D11.男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁巾段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是A、大肠杆菌B、产碱杆菌C、粪链球菌D、克雷伯杆菌E、葡萄球菌正确答案：D12.有关溃疡性病变的描述，错误的是A、消化性溃疡以十二指肠和胃最多见B、胃溃疡周围可有肠上皮化生C、急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等D、十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔E、急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起正确答案：D13.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E14.子宫内膜上皮是A、单层柱状上皮，以纤毛细胞为主B、假复层纤毛柱状上皮，以纤毛细胞为主C、单层柱状上皮，以分泌细胞为主D、单层立方上皮，以分泌细胞为主E、单层扁平上皮，以分泌细胞为主正确答案：C答案解析：子宫内膜上皮为单层柱状，含分泌细胞和纤毛细胞，其中主要是分泌细胞。15.对阴茎癌的描述，错误的是（）。A、阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结B、浅表浸润性癌很少发生转移C、多数为角化性鳞状细胞癌D、包皮切除可能促进癌症的发生E、原位癌可呈Bowen病或Paget病形态正确答案：D答案解析：阴茎癌广泛播散极其少见，5年生存率可达70%，包皮切除不会促进癌症的发生，除非到晚期，出现播散，促进癌的发生。因此答案选D。16.不属于多基因遗传病的是A、白癜风B、痤疮C、银屑病D、斑秃E、鱼鳞病正确答案：E17.下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说法错误的是A、唇部红斑狼疮境界清楚，边缘显一狭窄的炎症带，中央区可见萎缩与毛细血管扩张B、唇部红斑狼疮通常在唇以外部位亦可见类似病变C、扁平苔藓皮损的排列常成网状，花纹状或环状，其周围可见散在性紫红色、多角形的扁平丘疹D、扁平苔藓有特征的病理表现，组织病理检查可协助鉴别E、唇部红斑狼疮的发病与光线无关，故可鉴别正确答案：E答案解析：约1／3红斑狼疮患者有光敏现象，因此，光线是否作为诱发因素不能作为鉴别唇部红斑狼疮和光化性唇炎的鉴别点。18.下列关于肝的描述正确的是A、肝实质表面有由薄层结缔组织构成的纤维膜B、前缘钝圆C、膈面借肝圆韧带分为左、右两叶D、全部位于右季肋区和腹上区E、静脉韧带由脐静脉闭锁而成正确答案：A19.下列关于胆囊管的叙述错误的是A、长3～4cmB、比胆囊颈稍细C、直径0.2～0.3cmD、与肝总管及其上方的肝下面共同围成胆囊三角E、直接延续为胆总管正确答案：E答案解析：胆囊管与肝总管汇合延续为胆总管。20.属于炎症的变质性病变是A、烫伤引起的表皮水疱B、慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞C、乙型脑炎时神经细胞溶解消失D、流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液E、心外膜的纤维素正确答案：C答案解析：烫伤引起的表皮水疱属于浆液性炎渗出；慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞主要是淋巴细胞；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎；心外膜的纤维素性炎以纤维素渗出为主。故正确答案是C。21.关于多结节性甲状腺肿的治疗，下列说法正确的是A、一般不需治疗B、大量的L-T4治疗C、以上都不对D、以手术治疗为主E、L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者正确答案：E22.B细胞识别特异性抗原的分子是A、Fc受体B、补体受体C、有丝分裂原受体D、CD19E、BCR正确答案：E23.绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现A、腺腔大小不等，不规则囊性扩张B、内膜菲薄，厚0.1cmC、间质致密，细胞呈梭形D、再现分泌期形态E、腺体稀少、小而直正确答案：D24.要制备电镜的半薄切片，可用的组织固定方法是A、丙酮B、先用甲醛固定，然后再用戊二醛进行二次固定C、乙醇固定D、可先用戊二醛固定，然后再用锇酸进行二次固定E、中性甲醛液体正确答案：D25.男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑A、肠易激综合征B、肠道菌群失调C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、结肠癌正确答案：A答案解析：肠易激综合征(IrritablebowelsyndromeIBS)是指肠道本身并无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。主要表现为腹痛、腹泻或便秘、或两者交替，粪便带黏液，但镜检及培养阴性。26.肾上腺皮质增生结节的特点不包括（）。A、双侧多发B、细胞有异型性C、无包膜，不压迫周围组织D、常伴发肾上腺皮质功能亢进症E、结节直径多＜0.5～1.0cm正确答案：B答案解析：肾上腺皮质增生结节：多发性双侧性，直径常在1cm以下，无包膜，不压迫周围组织，多见于高血压患者，常伴发肾上腺皮质功能亢进症。细胞有异型性是属于肾上腺皮质恶变结节的特点。因此答案选B。27.在分析流行病学研究中，研究者在何时可控制混杂偏倚的影响（）。A、在收集资料阶段B、在研究设计、实施和结果分析阶段C、在研究结果分析阶段D、在研究设计与结果分析阶段E、在研究设计阶段正确答案：B28.具有吞噬作用的炎细胞主要是A、淋巴细胞B、单核巨噬细胞C、浆细胞D、中性粒细胞和单核巨噬细胞E、中性粒细胞正确答案：D答案解析：中性粒细胞吞噬能力较强，细胞胞质内含有酸性水解酶、中性蛋白酶、髓过氧化物酶、阳离子蛋白、溶菌酶和磷脂酶如、溶菌酶、乳铁蛋白及碱性磷酸酶等。炎症灶中的巨噬细胞来自血液的单核细胞，其溶酶体含有酸性磷酸酶和过氧化物酶。巨噬细胞受到外界刺激能被激活，表现为细胞体积增大，细胞表面皱襞增多，线粒体和溶酶体增多，功能也相应增强。29.62／11.9kPa(140／90mmHg)，尿17-OH69μmol／24h(25mg／24h)，给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH16.56μmol／24h(6mg／24h)，最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、单纯性肥胖E、以上都不是正确答案：D30.男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa(150／90mmHg)，为确诊首选的检查是A、脑电图B、CT脑扫描C、腰椎穿刺D、脑超声E、脑血流量正确答案：B31.急性炎症的组织内主要浸润细胞为A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞E、浆细胞正确答案：B32.显示产肽激素细胞的亲银反应在浸银后不用A、还原剂B、促染剂C、氧化剂D、漂白剂E、媒染剂正确答案：A33.对无症状，尿细菌数为105／ml的病人应该A、不必治疗B、口服维生素C、口服碱性药物D、应用抗生素E、多饮水正确答案：D34.Sézary综合征是一种A、自身免疫性皮肤病B、红皮病C、肥大细胞增生性疾病D、原发于皮肤的B淋巴细胞淋巴瘤E、原发于皮肤的T淋巴细胞淋巴瘤正确答案：E35.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、以缓解临终病人疼痛为主要内容B、既关怀临终病人，也关心病人家属C、对临终病人进行全面护理D、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础E、要依靠社会志愿者从事护理工作正确答案：E答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。36.同形反应可见于A、红皮病B、多形红斑C、湿疹D、慢性单纯性苔藓E、扁平苔藓正确答案：E37.对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A、因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂B、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食C、限制食盐和水的摄入D、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用E、可用抑制血小板聚集药物治疗正确答案：B38.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、900mlB、1000mlC、1800mlD、1200mlE、600ml正确答案：C答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。39.关于结肠的描述，下列错误的是A、结肠左曲又称脾曲B、排列呈乙字或“M”字形弯曲C、降结肠无系膜D、升结肠自右髂窝处起于盲肠上端E、乙状结肠在左髂嵴处起自降结肠正确答案：B答案解析：结肠是介于盲肠和直肠之间的一段大肠，整体呈方框状，包围在空、回肠周围。呈乙字或“M”字形弯曲的为乙状结肠。40.下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性A、高血压同时有低钾血症B、周期性麻痹发作C、肌无力D、夜尿多E、心律失常正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.亚临床甲减患者在下述哪些情况下需要替代治疗A、甲状腺自身抗体强阳性B、血清TSH＞10mULC、血清CK、LDH增高D、血清TSH＞20mULE、高胆固醇血症正确答案：BE2.变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征A、典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张B、喘息、畏寒、发热、乏力C、刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰D、哮喘样发作E、X线显示磨玻璃影及肺实变影正确答案：ABCD3.Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状A、Caroaltunnel综合征(在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木，有时涉及肘关节)B、X线片上肺尖有阴影C、肩胛骨痛D、患侧出现Horner综合征E、上肢无力正确答案：BD4.机械通气的主要并发症有A、通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症B、通气过度，造成呼吸性碱中毒C、血压下降、心排出量下降D、气道压力过高，造成气压伤E、呼吸机相关性肺炎(VAP)正确答案：ABCDE答案解析：以上所述是机械通气的主要并发症，占其并发症的80％，有插管过深、插管脱出等。5.引起肺动脉栓塞的血栓栓子多来自（）A、盆腔静脉B、髂静脉C、下肢浅静脉D、股静脉E、腘静脉正确答案：ABDE6.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括A、四肢对称性瘫痪B、感觉平面C、对称的病理征D、腱反射减弱或消失E、手套、袜套样感觉障碍正确答案：ADE7.抗甲状腺药物的药物反应如下A、血清丙氨酸转氨酶增高B、药疹或剥脱性皮炎C、甲状腺功能减退D、出血E、白细胞减少正确答案：ABE8.肝豆状核变(Wilson病)病理改变包括（）A、豆状核变性B、AlzeimerⅠ及Ⅱ型星形细胞C、Waller变性D、角膜绿色素沉着形成K-F环E、肝硬化正确答案：ABCDE9.下述哪些检查用于诊断肺动脉高压A、超声心动图B、肺放射性核素灌注扫描C、胸部X线片D、心电图E、纤维支气管镜正确答案：ABCD10.下运动神经元瘫痪的临床特点为A、肌张力增高B、肌肉萎缩及肌肉震颤C、腱反射减低或消失D、弛缓性瘫痪E、病理征阳性正确答案：BCD11.机体酸碱平衡调节包括A、血液缓冲系统B、肾C、脾D、肺E、心脏正确答案：ABD12.短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的A、颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征B、神经系统症状于24小时内完全消失C、脑膜刺激征阴性D、脑CT扫描正常E、脑脊液正常正确答案：ABCDE13.有关棕色Schilder叙述，正确的是A、以上都对B、多在7岁以前起病C、呈缓慢进展的混合性上行及下行运动及感觉神经病变D、呈迅速进展的中枢性脱髓鞘，常导致抽搐、痴呆、皮层性失明、昏迷、死亡E、有的病例可出现脊髓小脑退行变性正确答案：BD14.下列与伤寒作鉴别诊断正确的是（）A