2026年护师资格考试练习题及答案

2026年护师资格考试练习题及答案一、选择题（每小题1分，共20题）1.昏迷患者首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.观察生命体征C.维持营养供给D.预防压疮答案：A解析：昏迷患者因意识障碍无法自主排痰，易发生呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅是首要措施，否则可能导致窒息危及生命。2.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.黄绿色脓痰答案：C解析：急性左心衰竭因肺淤血、肺水肿，肺泡和支气管内有大量浆液性渗出，咳粉红色泡沫样痰为典型表现。3.胰岛素注射部位轮换的主要目的是A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎缩或增生C.提高药物吸收率D.减少感染风险答案：B解析：长期在同一部位注射胰岛素易导致局部脂肪组织增生或萎缩，影响药物吸收，故需定期轮换注射部位（如腹部、上臂三角肌、大腿外侧等）。4.新生儿Apgar评分中不包含的指标是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分，体温不属于评分内容。5.胸腔闭式引流护理中，若水封瓶长管内水柱波动消失，首先应考虑A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸腔内负压过大D.患者深呼吸答案：B解析：正常情况下，水柱随呼吸上下波动（4-6cm）。若波动消失且患者呼吸困难未缓解，提示引流管堵塞或肺不张；若患者症状改善，可能为肺复张。需结合临床表现判断，首先考虑堵塞。6.食管癌患者术后早期最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.出血答案：A解析：吻合口瘘多发生于术后5-10天，因吻合口血运差、感染或张力过大导致，可引起严重胸腔感染、脓毒症，甚至死亡，是术后最严重的并发症。7.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：产后出血是我国产妇死亡的首要原因，定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）。8.过敏性休克首选的抢救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C解析：肾上腺素能收缩血管、兴奋心肌、升高血压，缓解支气管痉挛，是过敏性休克的首选急救药物（0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射）。9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液产生；胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃液对十二指肠的刺激，从而抑制胰液分泌，减轻胰腺负担。10.静脉补钾时，氯化钾浓度一般不超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B解析：静脉补钾浓度过高可导致心脏骤停，故浓度一般不超过0.3%（即1000ml液体中加入10%氯化钾不超过30ml），滴速不超过60滴/分，每日补钾量不超过6-8g。11.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未消退B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，深达皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味答案：A解析：淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑（深色皮肤可表现为不同与周围的颜色改变），解除压力后30分钟不消退。12.破伤风患者最主要的死亡原因是A.窒息B.肺部感染C.心力衰竭D.肾衰竭答案：A解析：破伤风患者因咀嚼肌、膈肌等痉挛，可导致呼吸困难甚至窒息，是最主要的死亡原因。13.早产儿暖箱温度的调节主要依据A.体重和日龄B.心率和呼吸C.体温和肤色D.喂养量答案：A解析：早产儿体温调节能力差，需根据体重和日龄设置暖箱温度。如体重<1000g者，箱温34-36℃；1000-1500g者，32-34℃；1500-2000g者，30-32℃，并随日龄增长逐渐降低。14.糖尿病患者运动疗法的最佳时间是A.空腹时B.餐后1小时C.餐后30分钟D.睡前答案：B解析：餐后1小时血糖开始升高，此时运动可有效降低血糖，且不易发生低血糖（空腹运动易低血糖，睡前运动可能影响睡眠）。15.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是A.血压正常B.水肿消退C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：D解析：急性肾小球肾炎患儿需待血沉正常（提示活动期结束）后可恢复上学，但仍需避免剧烈运动；Addis计数正常后可恢复正常活动。16.阴道灌洗的适宜温度是A.20-25℃B.30-35℃C.38-42℃D.45-50℃答案：C解析：阴道黏膜较敏感，灌洗液温度过低易引起不适，过高可能烫伤，38-42℃接近人体温度，为适宜温度。17.急性阑尾炎最典型的症状是A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹固定压痛答案：A解析：70%-80%的患者表现为初期上腹部或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹，此为急性阑尾炎的典型症状。18.气管插管后确认导管位置的金标准是A.胸部X线B.呼气末二氧化碳监测C.听诊双肺呼吸音D.观察胸廓起伏答案：B解析：呼气末二氧化碳监测（ETCO2）可实时显示是否存在有效的肺通气，是确认气管插管位置的金标准；胸部X线为影像学确认方法，但非实时。19.新生儿黄疸最常用的治疗方法是A.换血疗法B.蓝光照射C.输注白蛋白D.药物治疗答案：B解析：蓝光照射（光疗）通过分解未结合胆红素为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出，是新生儿黄疸的首选治疗方法（适用于血清总胆红素>205μmol/L）。20.临终患者心理反应的第五阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D解析：伊丽莎白·库布勒-罗斯提出临终心理五阶段：否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期，第五阶段为接受期。二、A2型题（每小题1.5分，共10题）21.患者，女，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。查体：T37.8℃，R28次/分，桶状胸，双肺可闻及湿啰音，血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。此时患者的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，故应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，使PaO2维持在60mmHg以上即可。22.患者，男，45岁，因“上腹部剧痛6小时”入院，诊断为急性胰腺炎。查体：T38.5℃，P110次/分，BP85/50mmHg，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.静脉补液，纠正休克C.监测生命体征D.应用抗生素答案：B解析：患者血压85/50mmHg（休克），需优先纠正休克，快速静脉补液（晶体液+胶体液），维持有效循环血量，否则休克持续会导致多器官功能衰竭。23.孕妇，28岁，妊娠32周，因“头痛、头晕2天”入院。查体：BP160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++）。诊断为子痫前期重度。此时应首选的解痉药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.呋塞米答案：A解析：硫酸镁是子痫前期解痉的首选药物，可抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放，缓解血管痉挛，预防子痫发作。24.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。诊断为支气管肺炎。其最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量答案：B解析：肺炎时肺泡内充满炎性渗出物，影响肺泡与血液的气体交换，导致低氧血症（口周发绀、气促），故气体交换受损是最主要的护理问题。25.患者，女，55岁，因“乳腺癌术后3天”入院，留置左上肢静脉输液港。今日输液时发现局部肿胀，回抽无回血。首先应考虑A.输液港堵塞B.静脉炎C.药物外渗D.血栓形成答案：C解析：输液时局部肿胀、无回血，提示药物外渗至皮下组织（因输液港导管位置正常时应有回血），需立即停止输液，回抽渗液，根据药物性质采取相应处理（如化疗药需局部封闭）。26.患者，男，60岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性前壁心肌梗死。此时应避免使用的药物是A.吗啡B.硝酸甘油C.阿司匹林D.阿托品答案：D解析：急性前壁心肌梗死易并发室性心律失常（如室颤），阿托品可加快心率，增加心肌耗氧量，可能诱发室速/室颤，故应避免使用（下壁心梗易并发缓慢性心律失常，可谨慎使用阿托品）。27.产妇，26岁，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。首要的处理措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂（如缩宫素）C.检查软产道D.输血答案：A解析：该产妇为子宫收缩乏力性出血（子宫软、轮廓不清），首要措施是通过按摩子宫刺激收缩，同时应用宫缩剂，双管齐下加强宫缩，减少出血。28.患儿，女，5岁，因“发热、皮疹3天”入院。查体：T39℃，口腔颊黏膜可见柯氏斑，全身皮肤红色斑丘疹，疹间皮肤正常。诊断为麻疹。此时应采取的隔离措施是A.呼吸道隔离至出疹后5天B.呼吸道隔离至出疹后10天C.接触隔离至出疹后5天D.接触隔离至出疹后10天答案：A解析：麻疹患者是唯一传染源，出疹前5天至出疹后5天均有传染性（合并肺炎者延长至出疹后10天），故一般呼吸道隔离至出疹后5天。29.患者，男，35岁，因“车祸致左下肢开放性骨折”入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是A.直接压迫止血B.止血带止血C.加压包扎止血D.填塞止血答案：C解析：开放性骨折伴活动性出血时，首选加压包扎止血（用无菌敷料覆盖伤口，绷带加压包扎），可有效控制多数出血；止血带仅在加压包扎无效或大动脉出血时使用（需记录时间，每1小时放松1-2分钟）。30.患者，女，70岁，因“阿尔茨海默病”入院，表现为记忆障碍、行为异常。护士与其沟通时，错误的做法是A.使用简单、明确的语言B.反复纠正其错误记忆C.给予正向鼓励D.配合肢体语言答案：B解析：阿尔茨海默病患者存在记忆障碍，反复纠正其错误会引起焦虑和抵触情绪，应采用“Validation疗法”（认可其感受），避免对抗。三、A3/A4型题（每小题2分，共10题）（31-33题共用题干）患者，男，50岁，因“反复上腹痛10年，加重伴呕血2小时”入院。10年来常于秋冬季节出现空腹及夜间上腹痛，进食后缓解。2小时前呕出咖啡样液体约500ml，伴头晕、心悸。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，上腹部轻压痛。31.最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.急性胃炎答案：B解析：患者空腹及夜间上腹痛（饥饿痛），进食后缓解，符合十二指肠溃疡特点；胃溃疡多为餐后痛。32.为明确诊断，首选的检查是A.胃镜B.腹部B超C.上消化道钡餐D.血常规答案：A解析：胃镜可直接观察胃十二指肠黏膜，明确出血部位及性质，是上消化道出血的首选检查（出血后24-48小时内进行）。33.首要的护理措施是A.禁食、禁饮B.监测生命体征C.建立静脉通路，补充血容量D.应用止血药物答案：C解析：患者BP90/60mmHg（休克早期），需优先建立静脉通路，快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血，纠正休克，否则可能因循环衰竭危及生命。（34-36题共用题干）患儿，男，8个月，因“腹泻4天，加重伴尿少1天”入院。4天前因添加辅食后出现腹泻，每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血。查体：T37.5℃，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，四肢稍凉。血钠130mmol/L。34.该患儿脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水答案：D解析：前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，四肢稍凉，为重度脱水；血钠130mmol/L（<130mmol/L）为低渗性脱水。35.首批补液应选择的液体是A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/5张含钠液答案：A解析：重度脱水伴循环衰竭时，需快速扩容，首批补液用2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠），20ml/kg，30-60分钟内静脉推注或快速滴入。36.补液过程中，患儿出现手足抽搐，首先应考虑A.低钙血症B.低钾血症C.低镁血症D.高钠血症答案：A解析：腹泻患儿因丢失大量肠液，钙、镁离子减少，且补液后血液被稀释，易出现低钙抽搐（尤其在酸中毒纠正后，离子钙减少），应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。（3