2026年浙江护理学基础‌(专升本)试题(附答案)

2026年浙江护理学基础‌(专升本)试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者男，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，护士评估发现其右侧肢体肌力0级，无法自行变换体位。此时最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.枕骨粗隆C.坐骨结节D.足踝部答案：A2.某护士为昏迷患者进行口腔护理时，操作错误的是A.协助患者头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.患者女，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱给予“去甲肾上腺素8mg+0.9%氯化钠100ml”胃管注入。护士操作时需重点观察的指标是A.心率B.尿量C.排便颜色D.体温答案：C5.无菌包打开后未用完，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C6.患者男，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后6小时主诉切口疼痛。此时最适宜的镇痛方法是A.口服布洛芬B.肌内注射哌替啶C.静脉滴注吗啡D.局部冷敷答案：A（注：术后6小时患者一般已恢复肠蠕动，口服非甾体抗炎药为首选；哌替啶等阿片类药物多用于中重度疼痛）7.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应采取的措施是A.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄B.嘱患者做吞咽动作C.停止插入并检查胃管是否盘曲D.快速插入剩余长度答案：A8.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理，错误的是A.立即停止输液B.协助患者取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂答案：D（空气栓塞主要处理为停止输液、改变体位、吸氧，强心剂非首选）9.患者女，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg。此时正确的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断纯氧吸入答案：B10.关于灌肠法的操作，正确的是A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.小量不保留灌肠时，溶液量不超过500mlC.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cmD.降温灌肠时，液体温度为4℃答案：A11.患者男，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近日出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应优先采取的措施是A.给予约束带固定B.遵医嘱使用镇静药物C.调整病房光线，建立规律作息D.增加日间活动量答案：C12.关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时需用无菌持物钳C.无菌包受潮后需重新灭菌D.无菌操作区域应保持在操作者腰部以上答案：B（必要时可用无菌手套直接取用）13.患者女，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛、乳汁排出不畅。护士指导其正确的处理方法是A.停止哺乳，用吸奶器吸空乳汁B.局部冷敷减轻肿胀C.顺时针按摩乳房，从乳房四周向乳头方向D.减少液体摄入答案：C14.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.若患者腋下有汗，直接测量D.体温超过39℃时，改用口温测量答案：A15.患者男，60岁，因“冠心病”行冠状动脉支架置入术，术后医嘱“阿司匹林100mgqd”。护士应重点向患者强调的是A.饭前服用B.观察有无黑便C.与维生素C同服D.用药后立即平卧答案：B（阿司匹林可能引起胃肠道出血，黑便为上消化道出血的表现）16.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→抑郁期→接受期答案：A17.患者女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第2天拔除导尿管。护士指导其自行排尿的措施不包括A.听流水声诱导B.温水冲洗会阴部C.按压下腹部帮助排尿D.保持环境隐私答案：C（按压下腹部可能导致膀胱损伤）18.关于皮内注射（ID）的描述，错误的是A.用于药物过敏试验B.注射角度为5°C.注射部位为前臂掌侧下段D.注射后需按压针孔答案：D（皮内注射后不可按压，以免影响结果观察）19.患者男，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱“胰岛素静脉泵入”。护士需重点监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A（胰岛素促进钾离子进入细胞，可能导致低血钾）20.关于铺无菌盘的操作，正确的是A.无菌治疗巾双折铺于治疗盘上B.上层半幅扇形折叠，开口向内C.放入无菌物品后，上下层边缘对齐反折D.有效期为6小时答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于护理程序评估阶段的内容有A.收集患者主诉“咳嗽、咳痰3天”B.触诊发现患者右下肺语颤增强C.分析“气体交换受损”与肺部感染有关D.记录24小时尿量1200ml答案：ABD2.预防压疮的措施包括A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD3.关于静脉输血的注意事项，正确的有A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.血液取回后应在30分钟内开始输注C.输血过程中先慢后快，前15分钟观察有无反应D.输血完毕后，血袋需保留24小时答案：ABCD4.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.昼夜节律C.情绪激动D.进食答案：ABCD5.属于濒死期表现的有A.呼吸不规则B.肌张力丧失C.心跳减弱D.深反射消失答案：AC（肌张力丧失、深反射消失属于临床死亡期表现）6.关于鼻饲法的护理，正确的有A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前需回抽胃液确认胃管位置C.鼻饲液温度为38-40℃D.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCD7.无菌持物钳的使用原则包括A.只能夹取无菌物品B.不可夹取油纱布C.取放时闭合钳端D.使用后立即放回容器内答案：ABCD8.关于导尿术的操作，正确的有A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：BCD（女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口）9.属于抢救室必需设备的有A.心电监护仪B.洗胃机C.除颤仪D.婴儿暖箱答案：ABC（婴儿暖箱为新生儿科专用）10.关于药物保管的原则，正确的有A.生物制品需冷藏保存（2-10℃）B.易挥发药物需密封保存C.剧毒药物应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药分开放置答案：ABCD三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、解决护理问题为目标，科学地确认护理对象的健康问题并为其提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.血压：指在血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般指动脉血压。4.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。5.临终护理：是对已失去治愈希望的患者在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理，目的是减轻痛苦，维持尊严，提高临终生活质量。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。答：常见原因及处理：①针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛）：拔出重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁（无肿胀，调整针头位置或变换肢体位置）；③针头阻塞（挤压近针头端输液管无回血）：更换针头重新穿刺；④压力过低（输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高）：抬高输液瓶或放低肢体；⑤静脉痉挛（穿刺肢体暴露在冷环境中）：局部热敷。2.简述压疮炎性浸润期的临床表现及护理措施。答：临床表现：受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，水疱易破溃，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免感染：未破水疱用无菌注射器抽出水疱内液体，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎；②加强翻身，避免继续受压；③增加营养摄入，提高机体修复能力；④保持床单位清洁干燥。3.简述青霉素过敏试验阳性的判断标准及过敏反应的急救措施。答：阳性判断：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径>1cm，或周围有伪足、瘙痒，严重时出现过敏性休克。急救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开；④遵医嘱使用激素（如地塞米松）、抗组胺药（如异丙嗪）；⑤静脉滴注10%葡萄糖或平衡液扩充血容量；⑥心跳呼吸骤停者立即行心肺复苏。4.简述为患者进行口腔护理的目的及昏迷患者的特殊注意事项。答：目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢，促进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味，提供病情变化的动态信息。昏迷患者注意事项：①禁忌漱口，防止误吸；②棉球不可过湿，以免溶液吸入呼吸道；③使用开口器时应从臼齿处放入；④擦洗时需用血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内；⑤长期应用抗生素者，注意观察口腔内有无真菌感染。5.简述临终患者心理护理的要点。答：①否认期：护士应真诚对待患者，不要揭穿其防卫机制，鼓励患者表达内心感受，耐心倾听；②愤怒期：护士应理解患者的愤怒是源于对死亡的恐惧，允许其发泄，避免对抗，提供情感支持；③协议期：护士应主动关心患者，尽量满足其合理要求，鼓励患者参与护理计划；④抑郁期：护士应多陪伴患者，允许其表达悲伤，避免过多打扰，加强安全防护；⑤接受期：护士应尊重患者意愿，提供安静、舒适的环境，陪伴患者度过最后时光。五、案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）案例1：患者女，65岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术后第3天，主诉切口疼痛评分（NRS）5分，体温38.2℃，腹胀明显，未排气，留置导尿管通畅，24小时尿量1500ml。查体：腹软，切口敷料干燥，无渗血渗液，肠鸣音2次/分。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对腹胀问题，护士应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③胃肠功能紊乱（腹胀，与麻醉后肠蠕动未恢复有关）；④知识缺乏（缺乏术后康复知识）。（2）腹胀护理措施：①评估腹胀程度及原因（如是否因低钾、活动少导致）；②协助患者取半卧位，促进肠肌下移，缓解腹胀；③鼓励早期床上活动（如翻身、抬腿），术后24小时可在搀扶下床边活动，促进肠蠕动；④遵医嘱给予肛管排气或艾灸足三里；⑤暂禁食易产气食物（如豆类、牛奶）；⑥观察肠鸣音恢复情况，记录排气时间；⑦若腹胀严重伴呕吐、无排气，警惕肠梗阻，及时报告医生。案例2：患者男，40岁，因“上消化道大出血”急诊入院，血压75/45mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷，意识模糊。医嘱立即建立2条静脉通路，快速补液并准备输血。问题：（1）该患者目前处于休克哪一期？判断依据是什么？（2）输血前需完成哪些核对工作？（3）输血过程中若发生溶血反应，护士应采取哪些紧急措施？答案：（1）休克抑制期（失代偿期）。依据：血压下降（收缩压<80mmHg），心率增快（>100次/分），意识模糊，四肢湿冷（微循环淤血，组织灌注不足）。（2）核对工作：①核对供血者与受血者的姓名、