2026年中医方剂试题(附答案)

2026年中医方剂试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列方剂中，以“辛温发汗，宣肺平喘”为主要功效的是（）A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤2.小柴胡汤中“和解少阳”的核心配伍是（）A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.大枣与柴胡3.白虎汤的君药是（）A.石膏B.知母C.甘草D.粳米4.具有“增水行舟”配伍特点的方剂是（）A.大承气汤B.麻子仁丸C.增液承气汤D.济川煎5.患者症见胸胁胀闷疼痛，嗳气太息，情志抑郁，月经不调，脉弦，治宜选用（）A.逍遥散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.一贯煎6.下列方剂中，含有“生地黄、熟地黄”两味药物的是（）A.六味地黄丸B.百合固金汤C.左归丸D.大秦艽汤7.以“温阳健脾，行气利水”为功效的方剂是（）A.实脾散B.真武汤C.苓桂术甘汤D.五苓散8.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑，首选方剂是（）A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.小陷胸汤9.下列方剂中，体现“通因通用”治法的是（）A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.木香槟榔丸10.炙甘草汤中“复脉”的关键药物是（）A.炙甘草B.生地黄C.阿胶D.桂枝11.患者症见半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，小便频数，舌黯淡，苔白，脉缓无力，治宜选用（）A.补阳还五汤B.大秦艽汤C.小活络丹D.镇肝熄风汤12.具有“滋阴疏肝”功效的方剂是（）A.逍遥散B.一贯煎C.左金丸D.暖肝煎13.下列方剂中，配伍“生姜汁、竹沥”以增强化痰开窍作用的是（）A.至宝丹B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.紫雪丹14.患者脘腹痞满胀痛，下利赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实，治宜选用（）A.芍药汤B.白头翁汤C.木香槟榔丸D.葛根芩连汤15.下列方剂中，“重用黄芪”以补气行血的是（）A.玉屏风散B.补中益气汤C.补阳还五汤D.归脾汤二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列方剂中，含有“附子”的有（）A.真武汤B.四逆汤C.实脾散D.温脾汤2.属于“和解剂”范畴的方剂有（）A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.痛泻要方3.参苓白术散的配伍特点包括（）A.补中有行B.肺脾同治C.培土生金D.酸甘化阴4.半夏泻心汤的组成药物包括（）A.黄芩B.干姜C.黄连D.人参5.下列方剂中，以“清热凉血”为主要功效的有（）A.犀角地黄汤B.清营汤C.黄连解毒汤D.青蒿鳖甲汤6.天麻钩藤饮的主治证包括（）A.肝阳偏亢B.肝风上扰C.肝肾阴虚D.痰热互结7.下列方剂中，体现“气血并治”配伍思想的有（）A.八珍汤B.归脾汤C.血府逐瘀汤D.炙甘草汤8.具有“温经散寒”功效的方剂有（）A.当归四逆汤B.温经汤C.黄芪桂枝五物汤D.理中丸9.下列方剂中，“以酒为引”增强活血作用的有（）A.桃核承气汤B.血府逐瘀汤C.复元活血汤D.生化汤10.属于“固涩剂”的方剂有（）A.四神丸B.金锁固精丸C.固冲汤D.真人养脏汤三、简答题（每题6分，共30分）1.简述桂枝汤的配伍特点。2.大承气汤的主治证及辨证要点是什么？3.龙胆泻肝汤的配伍特点有哪些？4.炙甘草汤的功效及主治是什么？5.血府逐瘀汤的组成及配伍特点是什么？四、论述题（每题10分，共30分）1.试比较四君子汤与理中丸在组成、功效、主治上的异同。2.结合逍遥散的配伍特点，分析其“疏肝解郁，健脾养血”的作用机制，并举例说明临床应用。3.以黄连解毒汤为例，阐述“以泻代清”治法的含义及临床意义。答案及解析一、单项选择题1.B解析：麻黄汤为辛温解表代表方，麻黄发汗解表、宣肺平喘为君，桂枝助麻黄发汗，杏仁降利肺气，甘草调和诸药，全方共奏辛温发汗、宣肺平喘之功。2.A解析：小柴胡汤中柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳之热，二者相伍，一散一清，和解少阳，为核心配伍。3.A解析：白虎汤中石膏辛甘大寒，清阳明气分大热，为君药；知母助石膏清热，兼能生津，为臣药。4.C解析：增液承气汤由增液汤（玄参、麦冬、生地黄）加芒硝、大黄组成，增液汤滋阴增液以润肠，配硝、黄泻热通便，体现“增水行舟”。5.C解析：柴胡疏肝散由四逆散加川芎、香附、陈皮组成，功善疏肝行气、活血止痛，主治肝气郁滞之胸胁胀痛、情志抑郁等症。6.B解析：百合固金汤组成：百合、生地黄、熟地黄、当归、白芍、甘草、贝母、麦冬、桔梗、玄参，含生、熟地黄。7.A解析：实脾散功效为温阳健脾、行气利水，主治脾肾阳虚、水湿内停之阴水，症见身半以下肿甚、胸腹胀满等。8.A解析：二陈汤为燥湿化痰基础方，主治湿痰证，症见痰多色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐等，舌苔白滑，脉滑。9.D解析：木香槟榔丸主治湿热食积之痢疾，症见脘腹痞满胀痛、下利赤白、里急后重，方中大黄、槟榔等通下导滞，体现“通因通用”。10.B解析：炙甘草汤中生地黄用量最重（一斤），滋阴养血以充脉源，为“复脉”关键；炙甘草益气养心，为君药。11.A解析：补阳还五汤主治气虚血瘀之中风后遗症，症见半身不遂、口眼歪斜、舌黯淡、脉缓无力，方中重用黄芪补气，配活血药逐瘀。12.B解析：一贯煎功效为滋阴疏肝，主治肝肾阴虚、肝气郁滞证，症见胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥等。13.B解析：苏合香丸为温开代表方，治疗寒闭证，方中配伍生姜汁、竹沥以增强化痰开窍作用，助苏合香、麝香等温通开闭。14.C解析：木香槟榔丸功善行气导滞、攻积泄热，主治湿热食积之重证，症见脘腹痞满胀痛、下利赤白、里急后重、脉沉实等。15.C解析：补阳还五汤中黄芪用量五倍于其他药物（原方黄芪四两，余药共约八钱），大补元气以推动血行，体现“补气行血”。二、多项选择题1.ABCD解析：真武汤（附子）、四逆汤（附子）、实脾散（附子）、温脾汤（附子）均含附子。2.ABCD解析：和解剂包括和解少阳（小柴胡汤）、调和肝脾（逍遥散、痛泻要方）、调和寒热（半夏泻心汤）三类。3.ABC解析：参苓白术散以四君子汤健脾益气，加山药、莲子等补脾，砂仁行气化湿，桔梗载药上行（肺脾同治），体现“补中有行”“培土生金”。4.ABCD解析：半夏泻心汤组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。5.AB解析：犀角地黄汤（清热凉血）、清营汤（清营凉血）；黄连解毒汤（泻火解毒）、青蒿鳖甲汤（养阴透热）。6.AB解析：天麻钩藤饮主治肝阳偏亢、肝风上扰证，症见头痛、眩晕、失眠、舌红苔黄、脉弦等；肝肾阴虚为其病理基础，非直接主治。7.ABC解析：八珍汤（四君子+四物汤，气血双补）、归脾汤（补气生血）、血府逐瘀汤（行气活血）；炙甘草汤（气血阴阳并补）。8.ABC解析：当归四逆汤（温经散寒、养血通脉）、温经汤（温经散寒、养血祛瘀）、黄芪桂枝五物汤（益气温经、和血通痹）；理中丸（温中散寒）。9.BCD解析：血府逐瘀汤（用酒煎）、复元活血汤（酒浸大黄）、生化汤（酒煎）；桃核承气汤用“甘澜水”煎。10.ABCD解析：四神丸（固肠止泻）、金锁固精丸（补肾涩精）、固冲汤（固冲摄血）、真人养脏汤（涩肠固脱）均属固涩剂。三、简答题1.桂枝汤的配伍特点：①辛散与酸收并用：桂枝辛温发散，芍药酸甘敛阴，散收结合，调和营卫；②甘温与甘寒相济：生姜辛温，大枣甘温，合桂枝辛甘化阳以助卫；芍药酸甘，合甘草酸甘化阴以滋营，阴阳并调；③邪正兼顾：外散风寒以祛邪，内调营卫以扶正，祛邪而不伤正。2.大承气汤的主治证及辨证要点：主治阳明腑实证（痞、满、燥、实四症）、热结旁流证（下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块）、里热实证之热厥、痉病或发狂。辨证要点为脘腹痞满硬痛、大便秘结、苔黄厚而干或焦黑燥裂、脉沉实。3.龙胆泻肝汤的配伍特点：①清利并行：龙胆草、黄芩、栀子清肝胆实火，泽泻、木通、车前子利肝胆湿热，火降热清则湿无所留；②补泻兼施：生地黄、当归滋阴养血，防苦燥渗利伤阴；③升降同用：柴胡疏畅肝胆气机，引药入经，与黄芩、栀子相伍，升散与降泄结合，调畅气机。4.炙甘草汤的功效及主治：功效为益气滋阴、通阳复脉。主治：①阴血阳气虚弱，心脉失养证（脉结代、心动悸、虚羸少气、舌光少苔）；②虚劳肺痿（干咳无痰或咳吐涎沫、形瘦短气、虚烦不眠、自汗盗汗、咽干舌燥）。5.血府逐瘀汤的组成及配伍特点：组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。配伍特点：①活血与行气并用：桃仁、红花、川芎、赤芍活血祛瘀，柴胡、枳壳、桔梗行气疏肝，气行则血行；②祛瘀与养血同施：当归、生地黄养血活血，使祛瘀而不伤正；③升降兼顾：桔梗开宣肺气，载药上行；牛膝通利血脉，引血下行，调畅气机升降。四、论述题1.四君子汤与理中丸的异同：（1）组成：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）；理中丸（人参、白术、干姜、甘草）。两方均含人参、白术、甘草，四君子汤用茯苓，理中丸用干姜。（2）功效：四君子汤益气健脾，为补气基础方；理中丸温中祛寒、补气健脾，为温里剂。（3）主治：四君子汤主治脾胃气虚证（面色萎白、语声低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱）；理中丸主治中焦虚寒证（脘腹疼痛、喜温喜按、呕吐便溏、脘痞食少、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细）。（4）异同总结：二者均治脾胃虚弱，但四君子汤以补气为主，侧重治气虚；理中丸以温阳为主，侧重治虚寒，体现“虚则补之”与“寒者温之”的区别。2.逍遥散的配伍特点及作用机制：（1）配伍特点：①疏肝与健脾结合：柴胡疏肝解郁为君，白术、茯苓健脾渗湿为臣，肝脾同调；②养血与理气并用：当归、白芍养血柔肝，补肝体而助肝用；薄荷疏散郁遏之气，生姜温胃和中，助柴胡疏肝；③补疏兼施：全方补而不滞，疏而不伤正。（2）作用机制：肝主疏泄，性喜条达，若肝郁则疏泄失常，横犯脾土；脾虚则气血生化不足，肝失所养。方中柴胡疏肝解郁，使肝气条达；当归、白芍养血柔肝，补肝体；白术、茯苓、甘草健脾益气，培土荣木；薄荷助柴胡疏散郁热，生姜和中。诸药合用，使肝郁得解、脾虚得健、血虚得养，共奏“疏肝解郁，健脾养血”之功。（3）临床应用举例：如治疗肝郁脾虚之月经不调（经前乳房胀痛、经行腹痛、量少色暗），或肝郁脾虚之胁痛（胁肋胀闷、善太息、纳呆便溏），均可加减使用。3.黄连解毒汤“以泻代清”治法的含义及临床意义：（1）含义：“以泻代清”指通过通导大便，使体内实热之邪从下窍而出，从而清解上焦、三焦实火的治法。黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，其中栀子通泻三焦之火，导邪下行；黄芩清上焦，黄连清中焦，黄柏