2026年中医诊疗试题库及答案

2026年中医诊疗试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.下列哪项属于阴阳失调中“阴胜则阳病”的典型表现？A.五心烦热，盗汗颧红B.形寒肢冷，脘腹冷痛，小便清长C.高热烦渴，大汗出，脉洪大D.胸胁胀痛，善太息，情志抑郁答案：B（解析：阴胜则阳病指阴邪偏盛，阳气受损，以寒象及阳气不足症状为主，B选项形寒肢冷、脘腹冷痛、小便清长符合阴盛伤阳的表现）2.根据五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是？A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火答案：B（解析：肝属木，脾属土，肝有病易传脾为木过于亢盛而乘土，属相乘关系）3.下列哪项是心主血脉功能正常的最主要标志？A.面色荣润B.舌色淡红C.脉象和缓有力D.神识清晰答案：C（解析：心主血脉的功能直接反映于脉象，和缓有力的脉象是心主血脉正常的核心标志）4.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡。其病因多为？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪答案：C（解析：湿邪黏滞重浊，易阻遏气机，致头重如裹、肢体困重、胸闷纳呆、苔腻脉濡，符合湿邪致病特点）5.下列哪项不属于“失神”的表现？A.目无光彩，瞳神呆滞B.神识昏迷，循衣摸床C.精神萎靡，反应迟钝D.颧红如妆，游移不定答案：D（解析：D为假神表现，属垂危之象；失神以神识异常、目无光彩、反应迟钝为主）6.患者咳嗽，痰白清稀，恶寒发热，无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为？A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰浊阻肺答案：A（解析：痰白清稀、恶寒无汗、脉浮紧为风寒束表犯肺之象）7.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B（解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，发汗解肌兼能温通心阳、温通经脉）8.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜答案：A（解析：柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二者相伍和解少阳为方中核心）9.针灸治疗面瘫（周围性），主穴应选取？A.攒竹、鱼腰、丝竹空B.阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷C.风池、天柱、大椎、曲池D.太冲、行间、侠溪、内庭答案：B（解析：面瘫主穴以局部取穴（阳白、四白、颧髎、颊车、地仓）配合远端合谷（面口合谷收））10.下列哪项是虚证泄泻的特点？A.泻下急迫，肛门灼热B.腹痛即泻，泻后痛减C.大便清稀，完谷不化D.泻下臭秽，泻后不畅答案：C（解析：虚证泄泻多因脾胃虚弱或肾阳虚衰，水谷不化，故大便清稀、完谷不化）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）11.下列属于“望舌”内容的有？A.望舌神B.望舌色C.望舌形D.望舌态E.望舌下络脉答案：ABCDE（解析：望舌包括舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉，全面反映脏腑气血盛衰）12.气滞血瘀证的临床表现可见？A.胸胁胀痛B.痛处固定如刺C.皮下紫斑D.月经夹有血块E.舌淡苔白答案：ABCD（解析：气滞见胀痛，血瘀见刺痛、固定、紫斑、血块；舌象应为紫暗或有瘀斑）13.六淫致病的共同特点包括？A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.转化性答案：ABCDE（解析：六淫均从外而入（外感性），与季节相关（季节性），受地域影响（地域性），可相兼为病（相兼性），且可相互转化（转化性））14.下列药物中，具有补肝肾、强筋骨作用的有？A.杜仲B.续断C.桑寄生D.狗脊E.骨碎机答案：ABCDE（解析：杜仲、续断、桑寄生、狗脊、骨碎补均入肝肾经，能补肝肾、强筋骨）15.下列属于“八纲辨证”内容的有？A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.气血答案：ABCD（解析：八纲指表里、寒热、虚实、阴阳，气血属气血辨证）16.心悸心阳不振证的治法和代表方是？A.温补心阳B.滋养心阴C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.天王补心丹E.参附汤答案：ACE（解析：心阳不振当温补心阳，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤）17.针灸治疗实证痛经的主穴包括？A.中极B.三阴交C.地机D.十七椎E.关元答案：ABCD（解析：实证痛经主穴为中极（任脉，调冲任）、三阴交（肝脾肾经交会，调气血）、地机（脾经郄穴，治痛经）、十七椎（经验穴）；关元为虚证主穴）18.下列属于“气逆”常见脏腑的是？A.肺B.胃C.肝D.肾E.心答案：ABC（解析：肺失肃降则气逆而咳，胃失和降则气逆而呕，肝升太过则气逆而头痛、眩晕）19.下列属于“津液不足证”临床表现的有？A.口燥咽干B.皮肤干燥C.小便短少D.大便干结E.舌红少津答案：ABCDE（解析：津液不足则失于濡润，见口咽、皮肤干燥，小便短少，大便干结，舌红少津）20.下列方剂中，以“和解”为主要功效的有？A.小柴胡汤B.四逆散C.逍遥散D.半夏泻心汤E.痛泻要方答案：ABCDE（解析：小柴胡和解少阳，四逆散和解肝脾，逍遥散疏肝解郁、调和肝脾，半夏泻心汤调和寒热，痛泻要方补脾泻肝，均属和解剂）三、填空题（每空1分，共10分）21.十二经脉的走向规律是：手三阴经__________，手三阳经__________。答案：从胸走手；从手走头22.五脏的生理特性是：肝__________，脾__________，肾__________。答案：主升主动（或刚脏喜条达）；主升清（或喜燥恶湿）；主蛰守位（或主藏）23.四气是指药物的__________、__________、__________、__________四种药性。答案：寒；热；温；凉24.舌诊中，舌尖候__________，舌中候__________，舌根候__________。答案：心肺；脾胃；肾25.中风中经络的基本病机是__________，中脏腑的基本病机是__________。答案：气血逆乱，脑脉痹阻；气血逆乱，血溢脑脉四、简答题（每题6分，共30分）26.简述阴阳学说在中医病理中的应用。答：阴阳学说在病理中的应用主要体现在三方面：①分析病因的阴阳属性：六淫属阳（风、暑、火）或阴（寒、湿），七情内伤亦可分阴阳（如怒属阳，悲属阴）。②解释病理变化的基本规律：阴阳偏盛（阳胜则热、阴胜则寒）、阴阳偏衰（阴虚则热、阳虚则寒）、阴阳互损（阴损及阳、阳损及阴）、阴阳格拒（真寒假热、真热假寒）、阴阳亡失（亡阴、亡阳）。③说明疾病的发展趋势：阴阳失调是疾病发生发展的根本，阴阳平衡恢复则病愈，阴阳离决则死亡。27.简述八纲辨证中“表里”与“寒热”的相互关系。答：表里是病位深浅，寒热是病性阴阳，二者常相互关联：①表寒证：寒邪束表，见恶寒发热、无汗、脉浮紧；②表热证：热邪犯表，见发热重恶寒轻、有汗、脉浮数；③里寒证：寒邪直中或阳虚内寒，见形寒肢冷、脘腹冷痛、脉沉迟；④里热证：热邪入里或阴虚内热，见高热、烦渴、便秘、脉洪数或细数。表里与寒热结合可更精准判断病位与病性，如表寒里热（外有寒邪、内有郁热）、表热里寒（外有热象、内有寒证）等。28.试述风寒感冒与风热感冒的鉴别要点。答：鉴别要点包括：①病因：风寒为风寒外袭，风热为风热犯表。②主症：风寒见恶寒重发热轻，无汗，清涕，痰白稀；风热见发热重恶寒轻，有汗，浊涕，痰黄稠。③舌脉：风寒舌淡苔薄白，脉浮紧；风热舌红苔薄黄，脉浮数。④兼症：风寒头身疼痛明显，风热咽喉红肿疼痛明显。29.简述黄芪的功效、主治及使用注意。答：功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。主治：①脾气虚证（食少便溏、中气下陷）；②肺气虚证（咳喘无力、表虚自汗）；③气虚水肿（面目四肢浮肿）；④气血亏虚（血虚萎黄、半身不遂）；⑤疮疡难溃或久溃不敛。使用注意：表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、疮疡初起或溃后热毒尚盛者不宜用。30.针灸治疗“肝阳上亢型眩晕”的治则、主穴及配穴。答：治则：平肝潜阳，滋水涵木。主穴：百会（潜阳息风）、风池（疏调头部气血）、太冲（平肝）、太溪（补肾滋阴）。配穴：肝阳上亢明显加行间（泻肝火）；兼见失眠加神门（宁心安神）；兼见头痛加印堂、头维（疏经止痛）。操作：风池、太冲用泻法，太溪用补法；百会平补平泻。五、案例分析题（每题15分，共30分）31.患者，女，45岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年来每因劳累或饮食不节出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄。近1周因连续授课劳累，症状加重，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。要求：①辨证；②分析辨证依据；③治法；④代表方剂；⑤药物组成（需写出君、臣、佐、使）。答：①辨证：脾胃虚寒证（胃痛）。②辨证依据：主症胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食则缓，为中焦虚寒、失于温养；次症泛吐清水（寒饮内停）、神疲乏力（气虚）、手足不温（阳虚失温）、大便溏薄（脾失健运）；舌淡胖齿痕、苔白滑（脾虚湿停）、脉沉细弱（虚寒）。③治法：温中健脾，和胃止痛。④代表方剂：黄芪建中汤。⑤药物组成：君药黄芪（补气健脾）、饴糖（温中补虚）；臣药桂枝（温阳通脉）、白芍（缓急止痛）；佐药生姜（温胃散寒）、大枣（补脾和中）；使药炙甘草（调和诸药，缓急止痛）。32.患者，男，68岁，退休工人。主诉：突发左侧肢体活动不利2天。现病史：2天前晨起时发现左侧上肢抬举无力，下肢行走不稳，口角歪斜，言语謇涩，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结，小便黄赤。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP185/105mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，肌张力增高。舌红绛，苔黄燥，脉弦有力。要求：①病名及证型；②分析辨证依据；③治法；④代表方剂；⑤针灸主穴及操作要点。答：①病名：中风（中经络）；证型：肝阳暴亢，风火上扰。②辨证依据：主症突发肢体活动不利、口角歪斜、言语謇涩（风痰阻络）；次症头晕头痛、面红目赤（肝阳上亢）、口苦咽干（肝火上炎）、心烦易怒（肝失疏泄）