2026年护士执业资格考试外科护理学冲刺押题试卷

2026年护士执业资格考试外科护理学冲刺押题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.关于铺无菌单的描述，下列哪项是错误的？A.铺无菌单时，应保持无菌区相对无菌。B.操作者应站在无菌区中央。C.无菌单内面应朝向操作者。D.撤掉的无菌单应视为污染物品，不可重复使用。E.铺好的无菌盘应4小时内使用完毕。2.一位腹部手术后的患者，生命体征平稳，遵医嘱给予肠内营养。为保证营养吸收，对其鼻饲的表述正确的是？A.每次灌注前必须回抽胃液确认胃管在位且通畅。B.灌注时患者应采取仰卧位，头向后仰。C.营养液温度应保持在60℃左右。D.每次灌注量不宜超过500ml。E.灌注后立即协助患者下床活动促进吸收。3.下列关于术后疼痛护理的描述，错误的是？A.应定时评估患者的疼痛程度和性质。B.鼓励患者使用非语言方式表达疼痛。C.首次给药应使用最大有效剂量。D.可采用局部热敷缓解伤口疼痛。E.疼痛控制不佳时，应及时调整镇痛方案。4.一位腹部手术后患者出现发热、寒战，腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，最可能的并发症是？A.肺栓塞B.切口感染C.胃肠功能紊乱D.腹腔内出血E.淋巴结炎5.关于甲状腺功能亢进患者术前准备，下列哪项是错误的？A.使用碘剂使甲状腺缩小变硬。B.避免使用镇静剂，以防诱发甲亢危象。C.指导患者练习深呼吸和有效咳嗽。D.术前禁食水。E.术前给予地西泮等药物缓解焦虑。6.一位全麻术后返回病房的患者，意识清醒，生命体征平稳，但双下肢感觉迟钝，肌力下降。护士应首先采取的措施是？A.立即给予止痛药。B.按医嘱使用神经营养药物。C.检查并固定好双下肢，防止足下垂。D.指导患者进行双下肢的主动运动。E.给予预防性抗生素。7.胸外科术后患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，颈静脉怒张，心率快，最可能发生了？A.肺不张B.肺栓塞C.切口感染D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）E.心功能不全8.关于外科营养支持的护理，下列说法错误的是？A.肠内营养支持优于肠外营养支持。B.长期肠外营养患者应定期监测电解质和酸碱平衡。C.肠内营养时，应确保喂养管在胃内。D.肠外营养时，应保持输液港通路通畅，防止感染。E.营养支持应尽早开始，以减少代谢应激。9.一位直肠癌患者行Miles术后，护士进行造口护理时，下列哪项是错误的？A.术后早期使用人工造口护肤粉和造口护肤膜。B.每次便后用温水清洁造口周围皮肤。C.用皮肤保护膜覆盖造口，便于粘贴造口袋。D.教会患者观察造口颜色和形态的变化。E.造口周围皮肤出现糜烂时，可直接涂抹抗生素软膏。10.关于休克患者的护理，下列哪项是错误的？A.迅速建立两条以上静脉通路。B.优先补充晶体液，以扩容抗休克。C.患者取头低脚高位。D.密切监测生命体征和尿量。E.保持呼吸道通畅。二、多项选择题（每题有多个正确答案）1.外科手术患者术前准备包括哪些方面？A.术日晨生命体征检查B.胃肠道准备C.皮肤准备D.心理准备E.给予止泻药物控制腹泻2.关于术后并发症的观察，以下哪些属于切口并发症的范畴？A.切口裂开B.切口感染C.切口出血D.肺栓塞E.肠梗阻3.护理长期卧床的手术患者，为预防压疮，应采取哪些措施？A.定时翻身拍背B.保持床铺清洁干燥C.使用减压床垫D.指导患者进行肢体功能锻炼E.按时给予通便药物4.腹部手术后患者出现恶心、呕吐，可能的原因包括？A.手术刺激B.胃肠道功能恢复延迟C.麻醉反应D.应激性溃疡E.脑部并发症5.关于甲状腺功能减退的护理，下列哪些是正确的？A.遵医嘱补充甲状腺激素B.指导患者定期复查甲状腺功能C.患者应进高蛋白、高维生素饮食D.密切观察患者有无畏寒、乏力、水肿等表现E.提醒患者避免与其他药物同时服用，以免相互影响6.骨科患者术后出现下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变，应警惕哪些并发症？A.肺栓塞B.深静脉血栓形成C.切口感染D.关节僵硬E.神经损伤7.护理癌症患者时，下列哪些行为体现了人文关怀？A.耐心倾听患者的担忧，给予心理支持。B.保护患者的隐私，不向无关人员透露病情细节。C.协助患者完成各项治疗，减轻其身体负担。D.对患者的疼痛表示同情，但不主动询问疼痛情况。E.帮助患者维持良好的仪容，增强其自信心。8.关于围手术期营养支持的护理，以下哪些是正确的？A.早期肠内营养有助于维持肠道屏障功能。B.肠外营养时，应选择合适的中心静脉置管途径。C.营养支持的目标是维持患者理想的体重。D.营养液配制时要注意无菌操作。E.应根据患者的代谢需求调整营养液种类和量。9.患者因车祸导致骨盆骨折，入院后护士应重点观察哪些情况？A.生命体征B.神经系统症状C.患肢血运、感觉及功能D.尿量及颜色E.腹部症状10.关于留置导尿管的护理，以下哪些是正确的？A.操作前进行手卫生。B.保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、打折。C.定期检查尿常规，观察有无感染迹象。D.每日定时夹闭导尿管，训练膀胱功能。E.拔管时先开放导管，待尿液流出后再拔管。试卷答案1.B解析思路：铺无菌单时，操作者应背对无菌区，从内向外铺，保持无菌区相对无菌（A对）。铺单后，操作者应站在无菌区边缘（靠近无菌中心区），而非绝对中央（B错）。无菌单内面为无菌面，应朝向操作者（C对）。撤掉的无菌单已可能被污染，应视为污染物品，不可重复使用（D对）。无菌盘铺好后，应尽快使用，一般不超过4小时，以防细菌滋生（E对）。故选B。2.C解析思路：鼻饲前回抽胃液是确认胃管在位和通畅的重要步骤（A对）。灌注时，为减少对胃黏膜的刺激，应采取半卧位（头部略抬高），而非仰卧位头后仰（B错）。肠内营养液温度一般以38-40℃为宜，过热可致烫伤，过冷易引起腹泻（C错）。每次鼻饲量应根据患者耐受情况逐渐增加，一般开始时不超过200ml，以后逐渐增加，但单次不宜超过500ml（D对）。灌注后应暂时保持半卧位，不宜立即下床活动，以免引起恶心、呕吐或营养液反流（E对）。故选C。3.C解析思路：术后疼痛管理应遵循“按需给药”原则，首次给药应根据疼痛程度选择合适的剂量，而非必须使用最大有效剂量，以避免过量用药及其副作用（C错）。定时评估疼痛程度和性质是必要的（A对）。鼓励患者使用多种方式（语言、表情、行为等）表达疼痛，有助于护士准确评估（B对）。局部热敷适用于慢性疼痛或炎症引起的疼痛，但不适用于急性锐痛或感染性切口疼痛（D错，但并非绝对错误，视情况而定）。疼痛控制不佳时，应分析原因，调整镇痛方案（如更换药物、调整剂量、联合用药等）（E对）。故选C。4.B解析思路：术后发热、寒战，腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，是急性腹膜炎的典型体征，提示有腹腔内感染（B对）。肺栓塞通常表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血、下肢肿胀等（A错）。胃肠功能紊乱多表现为腹胀、恶心、呕吐等，一般无腹膜刺激征（C错）。腹腔内出血多表现为失血性休克症状（如面色苍白、心率快、血压下降、腹部叩诊呈浊音等），局部压痛可能不明显（D错）。淋巴结炎局部有红、肿、热、痛，全身症状相对较轻（E错）。故选B。5.B解析思路：碘剂用于术前准备是为了降低甲亢危象的发生率，使甲状腺缩小变硬，减少手术中出血（A对）。甲亢患者术前应充分准备，使其情绪稳定、心率平稳，可适当使用镇静剂缓解焦虑（E对）。术前需做好各项准备，包括练习深呼吸和有效咳嗽，以促进术后肺扩张，预防并发症（C对）。全麻术后患者需禁食水（D对）。但甲亢患者对麻醉和应激反应较敏感，应避免使用过强或过量的镇静催眠药，以免诱发甲亢危象（B错）。故选B。6.C解析思路：全麻术后患者，虽然意识清醒，但可能出现肌肉松弛、无力、感觉恢复延迟等情况。双下肢感觉迟钝、肌力下降，是神经受压或损伤的表现，首要任务是检查并固定好双下肢，防止足下垂等并发症进一步加重（C对）。此时患者刚术后，可能疼痛或其他不适，不一定立即需要止痛药（A错）。神经营养药物需长期使用，并非首选紧急措施（B错）。应避免强行进行功能锻炼，以免加重神经损伤（D错）。神经损伤需进一步评估和处理，预防是首要任务（E错）。故选C。7.E解析思路：胸外科术后患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，提示严重呼吸衰竭。颈静脉怒张提示右心负荷过重。心率快。这些是心功能不全的表现，尤其是在术后应激状态下，易诱发或加重心功能不全（E对）。肺不张通常表现为进行性呼吸困难、低氧血症，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱（A错）。肺栓塞典型症状为突发性呼吸困难、胸痛、咯血、下肢肿胀（B错）。切口感染多表现为局部红、肿、热、痛、渗液，全身症状较轻（C错）。ARDS多见于严重创伤、感染等后，表现为弥漫性肺泡-毛细血管损伤，呼吸困难、低氧血症，肺部影像学呈弥散性浸润影（D错）。故选E。8.A解析思路：肠内营养和肠外营养各有优缺点，应根据患者的具体情况（如胃肠道功能、营养需求量等）选择。对于胃肠道功能尚可的患者，应优先考虑肠内营养，因为它更符合生理过程，并发症少（A错）。长期肠外营养患者，肠外途径的代谢产物需经肝肾排泄，易引起代谢紊乱，故需定期监测电解质、酸碱平衡、肝肾功能等（B对）。肠内营养时，确保喂养管在胃内或空肠内是基本要求（C对）。肠外营养时，应保持输液港通路通畅，防止感染和堵塞（D对）。营养支持的目标是维持患者正常的生理功能，包括维持理想体重，但并非唯一目标（C错，但非本题错误点）。营养支持应尽早开始，以减少代谢应激（E对）。故选A。9.E解析思路：术后早期使用人工造口护肤粉和造口护肤膜可以吸收渗液，保护周围皮肤，预防糜烂（A对）。便后用温水清洁造口周围皮肤，保持清洁干燥，是正确的护理措施（B对）。造口周围皮肤出现糜烂时，应分析原因（如渗液过多、造口袋粘贴不当等），采取相应的护理措施，如使用合适的护肤粉、护肤膜，调整造口袋粘贴技巧，而非直接涂抹抗生素软膏，以免破坏皮肤屏障或导致菌群失调（E错）。教会患者观察造口颜色、形态、排泄物的变化是必要的（D对）。帮助患者维持良好的仪容，增强其自信心，也属于护理范畴（C对）。故选E。10.C解析思路：休克患者应迅速建立两条以上静脉通路，以便快速补充液体和给药（A对）。休克时，优先补充晶体液可以快速扩充血容量，改善组织灌注（B对）。休克患者应采取休克体位，即头和躯干抬高20-30度，下肢抬高15-20度，以增加回心血量（C错）。应密切监测生命体征（血压、心率、呼吸等）、尿量、皮肤颜色温度等变化（D对）。保持呼吸道通畅，防止误吸，是休克患者的基本护理措施（E对）。故选C。1.ABCD解析思路：术前准备是确保手术顺利进行和患者安全的重要环节，包括术日晨生命体征检查（A对），以了解患者基本状况。胃肠道准备，如禁食水、清洁灌肠等，根据手术部位和麻醉方式决定（B对）。皮肤准备，包括备皮（去除手术区域毛发）和消毒，预防手术部位感染（C对）。心理准备，通过沟通解释，缓解患者紧张、焦虑情绪（D对）。术前准备并非必须给予止泻药物控制腹泻，除非患者本身患有需要处理的腹泻疾病且与手术有关（E错）。故选ABCD。2.ABC解析思路：切口并发症是指发生在手术切口部位的各种问题，包括切口裂开（A对，指缝线或皮肤张力过大，伤口自行裂开）、切口感染（B对，指手术部位出现感染征象）和切口出血（C对，指切口内或皮下积血，严重时形成血肿）。肺栓塞（D错）是指肺动脉或其分支突然被血栓堵塞，是术后严重的全身性并发症，但并非切口局部并发症。肠梗阻（E错）是指肠道内容物通过障碍，是腹部手术可能发生的并发症，但并非切口局部并发症。故选ABC。3.ABCD解析思路：预防长期卧床患者压疮的关键在于消除或减轻局部组织承受的压力和摩擦。定时翻身拍背（A对）可以交替改变受压部位，减轻压力。保持床铺清洁、干燥、平整，可避免潮湿和摩擦对皮肤的刺激（B对）。使用减压床垫（如水垫、气垫）可以分散压力，保护局部皮肤（C对）。指导患者进行肢体功能锻炼，可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，间接预防压疮（D对）。按时给予通便药物主要目的是缓解便秘，虽然便秘可能导致排便时用力增加腹压，影响局部血供，但并非直接预防压疮的首要措施（E错，且并非所有卧床患者都有便秘问题）。故选ABCD。4.ABCD解析思路：腹部手术后患者出现恶心、呕吐，可能的原因较多。手术刺激（A对，手术操作对胃肠道的影响）、胃肠道功能恢复延迟（B对，麻醉、手术创伤影响胃肠动力）、麻醉反应（C对，麻醉药物残留作用）都是常见原因。应激状态下，胃黏膜屏障功能可能受损，易发生应激性溃疡（D对）。脑部并发症（E错）虽然也可能引起恶心呕吐，但通常伴有其他神经系统症状，且在腹部手术后不是最常见的原因。故选ABCD。5.ABCDE解析思路：甲状腺功能减退的护理包括：遵医嘱补充甲状腺激素（A对），这是治疗的关键。指导患者定期复查甲状腺功能（B对），以监测治疗效果和调整剂量。患者应进高蛋白、高维生素、适量脂肪和碳水化合物饮食，保证营养供给（C对）。密切观察患者有无畏寒、乏力、水肿、皮肤干燥、反应迟钝等甲减典型表现（D对），以便及时评估病情。提醒患者避免与其他药物（特别是影响甲状腺功能的药物或影响药物代谢的药物）同时服用，以免相互影响药效或增加不良反应风险（E对）。故选ABCDE。6.AB解析思路：骨科患者术后出现下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变（发绀或苍白），应高度警惕深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。深静脉血栓形成是血液在深静脉内凝固阻塞，导致下肢静脉回流障碍，表现为肿胀、疼痛、压痛、皮肤温度升高、颜色改变（E对），是肺栓塞的常见来源（B对）。切口感染（C错）主要表现为局部红、肿、热、痛、渗液，全身症状明显，通常不会引起整个肢体的广泛肿胀和颜色改变。关节僵硬（D错）是活动受限导致的后果，不是急性症状。神经损伤（E错）可能导致疼痛、麻木，但通常伴有感觉障碍或运动功能障碍，不一定表现为明显的肿胀和颜色改变。故选AB。7.ABC解析思路：护理癌症患者时体现人文关怀的行为包括：耐心倾听患者的担忧，给予心理支持（A对，关注患者心理需求）。保护患者的隐私，不向无关人员透露病情细节（B对，尊重患者隐私权）。协助患者完成各项治疗，减轻其身体负担（C对，体现主动关怀）。对患者的疼痛表示同情，并主动询问疼痛情况（D错，同情是必要的，但更重要的是主动、持续地评估疼痛），若不主动询问，则未能体现全面的关怀。帮助患者维持良好的仪容，增强其自信心（E对，关注患者尊严）。本题强调的是人文关怀，选项D的表述不够完整主动，故侧重ABC。若允许多选，E也体现