2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题文昌

2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题文昌一、内科护理学部分练习题（一）循环系统疾病1.患者，男性，55岁。因劳累后胸骨后疼痛3年，诊断为冠心病。近日，患者无明显诱因出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压150/90mmHg，心率120次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。该患者目前最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.全心衰竭C.急性心肌梗死D.劳累性心绞痛E.恶化型心绞痛答案：A解析：患者有冠心病史，近日出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，心尖部闻及舒张期奔马律，提示急性左心衰竭。2.患者，女性，32岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。该患者左心房增大的主要原因是A.左心室压力增高B.肺静脉压力增高C.肺动脉压力增高D.左心房容量负荷增加E.右心房压力增高答案：D解析：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房容量负荷增加，导致左心房增大。3.患者，男性，60岁。高血压病史10年，血压控制不佳。近日出现头痛、头晕、心悸，血压180/110mmHg。该患者最适宜的降压药物是A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.卡托普利E.硝普钠答案：E解析：患者血压突然升高且伴有头痛等症状，应选用快速降压药物，硝普钠可直接扩张动静脉，降低血压，适用于高血压急症。（二）呼吸系统疾病1.患者，男性，45岁。吸烟20年，咳嗽、咳痰10年，每年持续3个月以上。查体：双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌答案：B解析：患者有长期吸烟史，咳嗽、咳痰每年持续3个月以上，符合慢性支气管炎的诊断。2.患者，女性，28岁。因发热、咳嗽、咳痰2天入院。查体：体温38.5℃，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线显示右下肺片状阴影。该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎答案：A解析：患者起病急，高热、咳嗽、咳痰，右下肺湿啰音，胸部X线片状阴影，符合肺炎链球菌肺炎的表现。3.患者，男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因感冒后病情加重，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰增多。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音。该患者目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.焦虑D.活动无耐力E.营养失调答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，现病情加重出现呼吸困难，主要护理问题是气体交换受损。（三）消化系统疾病1.患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛5年，多在空腹时发作，疼痛性质为烧灼样，进食后缓解。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.胆囊炎答案：B解析：十二指肠溃疡疼痛特点为空腹痛，疼痛性质为烧灼样，进食后缓解。2.患者，女性，35岁。因上腹部疼痛、恶心、呕吐1天入院。查体：体温37.8℃，上腹部压痛明显。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胆囊炎答案：A解析：患者有上腹部疼痛、恶心、呕吐，上腹部压痛，白细胞及中性粒细胞升高，考虑急性胃炎。3.患者，男性，50岁。肝硬化病史10年。近日出现腹胀、尿量减少。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理措施是A.限制水、钠摄入B.高蛋白饮食C.绝对卧床休息D.腹腔穿刺放腹水E.应用利尿剂答案：A解析：患者肝硬化出现腹水，限制水、钠摄入是主要护理措施，可减少腹水形成。（四）泌尿系统疾病1.患者，男性，青年。因急性肾盂肾炎入院。下列对该患者的护理措施中，错误的是A.卧床休息B.鼓励多饮水C.按医嘱给予抗生素D.禁用环磷酰胺E.每天清洗会阴部答案：D解析：急性肾盂肾炎患者一般不用禁用环磷酰胺，除非有特殊禁忌情况。2.患者，女性，30岁。慢性肾小球肾炎病史5年。近日出现乏力、头晕、食欲减退。查体：血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L。该患者目前最主要的护理问题是A.营养失调B.潜在并发症：慢性肾衰竭C.有感染的危险D.活动无耐力E.焦虑答案：B解析：患者慢性肾小球肾炎病史，出现乏力、头晕等，血压升高，血红蛋白降低，有发展为慢性肾衰竭的可能，主要护理问题是潜在并发症：慢性肾衰竭。3.患者，男性，68岁。前列腺增生症病史10年。近日出现排尿困难加重，尿潴留。该患者目前最主要的护理措施是A.诱导排尿B.插导尿管排尿C.耻骨上膀胱造瘘D.膀胱穿刺抽尿E.听流水声答案：B解析：患者前列腺增生导致尿潴留，最主要护理措施是插导尿管排尿，解除尿潴留。（五）血液系统疾病1.患者，女性，25岁。诊断为缺铁性贫血。下列对该患者的饮食指导中，正确的是A.多饮浓茶B.多吃动物肝脏C.多吃谷类食物D.多吃胡萝卜E.多吃牛奶答案：B解析：缺铁性贫血患者应多吃含铁丰富的食物，如动物肝脏等。2.患者，男性，30岁。因急性白血病入院。化疗期间，患者出现恶心、呕吐、脱发等不良反应。下列对该患者的护理措施中，错误的是A.鼓励患者少量多餐B.给予止吐药物C.避免搔抓头皮D.外出戴帽子E.用热水洗发答案：E解析：化疗期间患者脱发，应避免用热水洗发，以免加重脱发。3.患者，女性，45岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列对该患者的护理措施中，正确的是A.绝对卧床休息B.避免使用阿司匹林C.鼓励患者搔抓皮肤D.定期进行鼻腔冲洗E.高蛋白饮食答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用可能引起血小板减少的药物，如阿司匹林。（六）内分泌系统疾病1.患者，女性，20岁。诊断为1型糖尿病。下列对该患者的治疗措施中，错误的是A.饮食控制B.运动疗法C.胰岛素治疗D.口服降糖药E.定期监测血糖答案：D解析：1型糖尿病患者需胰岛素治疗，不能口服降糖药。2.患者，男性，45岁。甲状腺功能亢进症病史5年。近日出现烦躁不安、多汗、心悸。查体：体温39℃，心率140次/分。该患者目前最可能的诊断是A.甲状腺危象B.甲亢性心脏病C.淡漠型甲亢D.甲状腺功能减退症E.单纯性甲状腺肿答案：A解析：患者甲状腺功能亢进症病史，出现高热、心率快等，考虑甲状腺危象。3.患者，女性，55岁。诊断为2型糖尿病。下列对该患者的饮食指导中，正确的是A.高糖饮食B.高脂肪饮食C.高蛋白质饮食D.定时定量进餐E.随意进餐答案：D解析：2型糖尿病患者饮食应定时定量进餐，控制总热量。（七）神经系统疾病1.患者，男性，60岁。高血压病史15年。今日晨起突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。查体：血压200/120mmHg，左侧肢体肌力0级。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病答案：A解析：患者有高血压病史，晨起突然头痛、呕吐、偏瘫，考虑脑出血。2.患者，女性，35岁。因头痛、头晕、失眠1个月入院。查体：血压160/100mmHg，眼底动脉痉挛。该患者最可能的诊断是A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.临界高血压E.单纯收缩期高血压答案：B解析：患者血压160/100mmHg，眼底动脉痉挛，符合高血压病2级。3.患者，男性，70岁。帕金森病病史5年。下列对该患者的护理措施中，错误的是A.鼓励患者自主进食B.鼓励患者自主穿衣C.鼓励患者自主行走D.鼓励患者自主翻身E.鼓励患者自主排便答案：D解析：帕金森病患者自主翻身困难，护理时应协助患者翻身，而不是鼓励自主翻身。二、外科护理学部分练习题（一）水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理1.患者，男性，40岁。因急性肠梗阻入院，频繁呕吐，出现口渴、尿少、乏力。查体：血压90/60mmHg，唇干舌燥，眼窝凹陷。该患者最可能的诊断是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.