2026年医疗安全风险防范培训考核试题（附答案）

2026年医疗安全风险防范培训考核试题（附答案）考试时间：90分钟满分：100分合格线：80分一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗质量安全核心制度要点》，首诊负责制中，对非本机构诊疗范围内的急危重症患者，首诊医师应当首先完成的操作是（）A.直接联系转院，无需处置B.完成必要的紧急处置，保障患者生命体征平稳后再联系转院C.等待家属签署知情同意书后再处置D.上报医务科后等待上级医师到场处置2.依据2025版《患者安全目标》，手术安全核查“三步核查”的执行节点不包含以下哪一项（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后首次查房时3.按照《医疗机构药事管理规定（2025修订版）》，高危药品存放管理的强制要求是（）A.与普通药品同区域存放，设置红色标识B.设置专门存放区域/药柜，加锁管理，设置黑底白字“高危药品”专用警示标识C.由药房统一存放，临床科室不得备用D.仅需在药盒上标注“高危”字样即可4.依据《医疗机构消防安全管理规范（GB/T40248-2025）》，医疗机构住院病区应急疏散通道的净宽度不得小于（）A.1.2mB.1.4mC.1.8mD.2.0m5.根据2025年全国医疗损害责任纠纷案件司法大数据统计，占比最高的纠纷成因是（）A.医疗机构未尽告知义务B.诊疗行为存在过错C.医疗文书书写不规范D.医患沟通不到位6.按照《医疗废物分类目录（2025版）》，患者使用过的废弃体温计、血压计汞柱配件属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物7.依据《医疗机构网络安全管理办法（2025）》，HIS系统发生故障导致门诊业务中断超过（）分钟时，应当立即启动应急预案，切换手工诊疗模式。A.10B.20C.30D.608.临床工作中识别患者身份时，应当至少同时使用几种身份标识进行核对（）A.1种B.2种C.3种D.无需核对，直接呼叫患者姓名即可9.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者要求查阅、复制门诊病历、住院志等病历资料的，医疗机构应当在多长时间内提供（）A.当场提供B.1个工作日内C.3个工作日内D.5个工作日内10.以下哪项属于2026年重点防控的诊疗相关感染风险（）A.耐药菌碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）交叉传播B.普通上呼吸道病毒感染C.食物源性胃肠道感染D.陪护人员皮肤软组织感染11.按照《护理安全管理规范》，为患者使用约束带时，约束带松紧度应当以能伸入多少根手指为宜（）A.1-2根B.3-4根C.5-6根D.完全固定不留空隙12.依据《医用耗材管理办法（2025）》，对植入类高值医用耗材，应当执行的追溯要求是（）A.仅记录耗材名称、规格即可B.实现从生产、流通、使用到术后随访的全链条可追溯，记录保存期限不少于耗材使用后15年C.记录保存3年即可D.无需纳入病历，单独由设备科留存记录13.发生护理不良事件后，上报的原则是（）A.主动上报、非惩罚性、保密性B.必须待事件完全处置结束后再上报C.可能引发纠纷的事件才需要上报D.未造成患者损害的事件无需上报14.按照《医疗机构临床用血管理办法》，输血前核对工作应当由几名医护人员共同完成（）A.1名B.2名C.3名D.值班医护和输血科人员各1名，共2名15.2026年医疗安全风险防控中，重点关注的老年患者安全风险不包括以下哪项（）A.跌倒坠床风险B.多重用药风险C.误吸风险D.过度运动风险16.根据《医疗机构信息安全管理规范》，医务人员使用工作账号登录HIS系统的密码更换周期不得超过（）A.30天B.90天C.180天D.1年17.依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应当在多长时间内向属地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时18.以下哪类药物使用前不需要严格执行皮试规程（）A.青霉素类抗生素B.头孢菌素类药品说明书明确要求皮试的品种C.破伤风抗毒素D.口服阿莫西林胶囊（患者3天前刚完成青霉素静脉输液无过敏反应）19.按照《急诊医学科建设与管理指南（2025版）》，急诊留观患者的留观时间原则上不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天20.医疗安全（不良）事件分级中，“事件发生并已造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”属于哪一级（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年医疗机构需要重点防范的医疗安全风险类别包括（）A.诊疗行为风险B.医院感染风险C.后勤保障风险D.信息系统风险E.医患沟通风险2.依据2025版《十八项医疗质量安全核心制度》，以下属于术前讨论制度适用范围的是（）A.三级以上手术B.存在严重合并症的患者手术C.非计划再次手术D.临床诊断不明的探查手术E.常规二级体表手术3.临床用药过程中，需要严格执行的“三查七对”内容包含以下哪些项目（）A.操作前、操作中、操作后查B.核对床号、姓名C.核对药名、浓度、剂量D.核对用法、时间E.核对药品生产厂家4.医院感染防控中，标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.做好环境清洁消毒D.安全注射E.对传染病患者额外执行接触/飞沫/空气隔离措施5.以下哪些情形属于需要强制上报的重大医疗过失行为（）A.导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的B.导致3人以上人身损害后果的C.发生药品群体不良事件的D.患者在住院期间发生坠床，未造成损伤的E.医护人员发生针刺伤暴露的6.防范患者跌倒、坠床风险的干预措施包括（）A.入院时完成跌倒/坠床风险评估，高风险患者悬挂警示标识B.保持病区地面干燥，设置防滑提示C.病床常规拉起床栏，固定床脚刹车D.指导患者穿防滑鞋，改变体位时遵循“三部曲”（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走）E.高风险患者留陪1人，做好陪护宣教7.保障电子病历安全的管理要求包括（）A.严格执行账号权限管理，禁止转借工作账号B.电子病历修改全程留痕，记录修改人、修改时间、修改内容C.严禁篡改、伪造、隐匿、销毁电子病历资料D.定期备份病历数据，防止数据丢失E.为方便工作，可以将患者病历信息拍照上传至私人社交群讨论8.手术部位标记管理要求正确的是（）A.涉及双侧、多重结构、多平面的手术，术前必须由手术医师在患者清醒状态下共同核对后标记手术部位B.标记符号应当清晰、不易擦除C.标记时患者本人或家属应当在场确认D.手术开始前，手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核对手术部位标记E.急诊抢救手术可无需进行手术部位标记9.医疗废物管理中，以下操作规范的是（）A.医疗废物包装袋达到3/4满时及时鹅颈结封口，标注产生科室、日期、类别B.损伤性废物直接放入黄色垃圾袋C.医疗废物交接登记记录保存3年D.严禁医疗废物与生活垃圾混放E.输液瓶（袋）未被患者血液、体液污染的，不属于医疗废物，可按可回收物管理10.医患沟通过程中，应当重点告知患者或家属的内容包括（）A.患者当前病情、诊断结论B.拟采取的诊疗措施、医疗风险C.替代诊疗方案的优缺点、费用D.诊疗过程中可能出现的并发症E.不配合诊疗的风险及后果三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.急危重症患者家属拒绝签署知情同意书时，医疗机构可以在取得医疗机构负责人或者授权负责人批准后立即实施相应医疗措施，无需留存沟通记录。（）2.为节约诊疗时间，护士可以在输液高峰期将同病房患者的液体提前配置好，统一发放给患者自行更换。（）3.发生医疗不良事件后，对主动上报且未造成严重后果的当事人，符合非惩罚性上报要求的，可免于或减轻处罚。（）4.医疗机构消防控制室应当实行24小时值班制度，每班人员不少于2人，持证上岗。（）5.住院患者外出检查时，若患者行动不便，可由护工单独陪同检查，无需医护人员陪同。（）6.抢救急危重症患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（）7.同一患者一天申请备血量达到800毫升以上的，需要由科主任核准签发后报医务科批准方可备血。（）8.手卫生要求中，接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后均需要执行手卫生。（）9.临床使用的急救药品、物品应当做到“五定”管理：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证急救状态完好。（）10.实习生、进修生可以独立出具诊断报告、签署医疗文书，无需带教老师审核签字。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三甲医院普外科2026年3月接诊一名68岁男性胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，拟行腹腔镜下胆囊切除术。术前手术医师未在患者手术部位做标记，麻醉实施前巡回护士核对时，发现手术通知单上标注的左右侧与患者CT片报告不一致，立即暂停手术，核对后发现是手术医师开单时误将“右侧胆囊结石”写为“左侧”，立即修正信息后完成手术，未对患者造成损害。请结合医疗安全风险防范要求，回答以下问题：（1）本次事件属于哪一级医疗安全（不良）事件？说明判定依据。（2）本次事件暴露了哪些医疗安全管理漏洞？（3）针对此类风险，应当采取哪些防范措施？2.某二级医院内科病房2026年5月发生一起不良事件：72岁脑梗死恢复期女性患者，入院时跌倒风险评分为6分（高风险），护士已告知家属需要24小时留陪，但家属晚间擅自离开病房，患者自行下床如厕时跌倒，导致左侧股骨颈骨折，后续行髋关节置换术，引发医疗纠纷。经调取监控发现，护士在患者跌倒前30分钟未按要求巡视病房，病床一侧床栏未拉起，地面因保洁人员刚拖地未设置防滑警示标识。请回答以下问题：（1）分析本次事件中医疗机构存在的安全管理过错。（2）针对老年患者跌倒风险防控，应当落实哪些核心措施？一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.A6.D7.C8.B9.A10.A11.A12.B13.A14.B15.D16.B17.B18.D19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ACDE10.ABCDE三、判断题1.×（需完整留存沟通记录，包括音视频、书面告知文书等）2.×（严格执行床旁双人核对，严禁患者自行更换输液）3.√4.√5.×（急危重症患者外出检查必须由医护人员陪同，配备必要急救设备）6.√7.×（同一患者一天备血量≥1600ml的需科主任核准、医务科批准，800-1600ml由科主任核准即可）8.√9.√10.×（实习生、进修生无独立执业资质，所有医疗文书必须由带教医师审核签字后方可生效）四、案例分析题第1题参考答案：（1）本次事件属于Ⅲ级事件（未造成后果事件/临界事件）。判定依据：事件发生过程中，因手术部位信息错误的问题已实际发生，但在诊疗操作实施前被及时发现并纠正，未给患者造成任何机体与功能损害，符合Ⅲ级不良事件“事件已经发生，但未对患者造成任何伤害”的判定标准。（2）暴露的管理漏洞：①手术医师核心制度落实不到位，违反手术部位标记制度要求，术前未规范标记手术部位，且开具手术通知单时存在信息录入错误；②术前准备流程存在疏漏，手术通知单开具后未由上级医师或责任护士进行双人复核，错误信息未在术前准备阶段被排查；③手术安全核查流程执行不严谨，麻醉前核查环节才发现信息偏差，前置核查环节缺失。（3）防范措施：①严格落实手术部位标记制度，所有涉及双侧、多部位的手术，术前必须由主刀医师在患者清醒状态下，对照影像资料与患者/家属共同确认手术部位后，使用专用不易擦除的标记笔标注手术部位，无标记不得进入手术室；②优化术前信息核对流程，手术通知单开具后，由责任护士、管床医师双人核对患者基本信息、手术部位、术式等内容，核对无误后提交手术室；③严格执行手术安全三步核查，即麻醉实施前由麻醉医师主持核对、手术开始前由手术医师主持核对、患者离开手术室前由巡回护士主持核对，三方共同确认患者身份、手术部位、术式、植入物、术中用药等信息，核对无误后方可进入下一环节；④将手术部位错误纳入零容忍高风险事件，定期开展手术安全专项督导，对未落实制度的人员进行专项培训与考核。第2题参考答案