2026临床医学期末复习-医学寄生虫学（本科临床定向专业）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-医学寄生虫学（本科临床定向专业）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、我国药品监管体系的主管部门是：A.国家卫生健康委员会B.国家药品监督管理局C.人力资源和社会保障部D.国家市场监督管理总局2、药品说明书和标签管理规定，药品通用名称应当显著，其字体字号不得小于：A.四分之一B.二分之一C.三分之一D.五分之一3、疟原虫引起疟疾发作的主要机制是A.裂殖子破坏红细胞释放致热原B.配子体阻塞微血管C.子孢子侵入肝细胞释放毒素D.红细胞内期增殖刺激免疫系统产生抗体E.疟色素沉积于组织器官4、日本血吸虫对人体危害最严重的时期是A.成虫阶段B.虫卵阶段C.毛蚴阶段D.尾蚴阶段E.童虫阶段5、蛔虫病最常见的并发症是A.胆道蛔虫症B.肠梗阻C.蛔虫性肝炎D.阑尾炎E.胰腺炎6、钩虫感染人体的主要途径是A.经口感染B.经皮肤感染C.经胎盘感染D.经呼吸道感染E.经蚊虫叮咬7、猪带绦虫致人身患囊虫病的最主要途径是A.食用生或未煮熟的含囊尾蚴猪肉B.误食猪带绦虫卵C.接触感染猪粪便D.食用被虫卵污染的水E.经皮肤接触感染8、间日疟原虫在红细胞内进行第二代裂体增殖的时间约需A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时E.96小时9、确诊疟疾最常用的方法是A.骨髓穿刺涂片B.厚血膜涂片染色检查C.间接荧光抗体试验D.核酸检测E.疟原虫培养10、血吸虫病的传染源主要是A.血吸虫病患者和病畜B.血吸虫带虫者C.血吸虫患者D.感染血吸虫的中间宿主E.血吸虫卵携带者11、弓形虫感染的典型三联征是A.脑膜炎、脉络膜视网膜炎、脑钙化B.发热、皮疹、淋巴结肿大C.癫痫、偏瘫、失语D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.脾大、肝大、贫血12、丝虫病流行区居民慢性下肢象皮肿的主要原因是A.成虫阻塞淋巴管B.幼虫迁移损伤血管C.成虫死亡后虫体碎裂堵塞淋巴管D.继发性细菌感染E.免疫复合物沉积13、华支睾吸虫（肝吸虫）的中间宿主包括A.钉螺B.豆螺和某种淡水鱼C.蚋D.按蚊E.采采蝇14、旋毛形线虫对人体危害最严重的阶段是A.幼虫包囊B.成虫C.杆状蚴D.丝状蚴E.虫卵15、隐孢子虫所致腹泻的主要病原学诊断方法是A.改良抗酸染色法B.革兰染色法C.瑞氏染色法D.吉姆萨染色法E.银染色法16、阿米巴痢疾的病变部位主要在A.回肠末段B.降结肠和乙状结肠C.盲肠和升结肠D.全结肠E.空肠17、疟疾传播的主要媒介是A.伊蚊B.库蚊C.按蚊D.白蛉E.蠓18、包虫病（棘球蚴病）最常见的寄生部位是A.肺B.脑C.肝D.脾E.肾19、牛带绦虫与猪带绦虫的主要鉴别点是A.头节结构不同B.中间宿主不同C.孕节子宫侧支数目不同D.成虫体型大小E.感染途径不同20、疟疾发作周期与下列哪项直接相关A.子孢子在肝细胞内发育时间B.裂殖子在红细胞内发育时间C.配子体形成时间D.疟色素积累速度E.机体免疫反应强度21、人体感染弓形虫后最严重的临床表现类型是A.隐性感染B.急性播散型C.慢性淋巴结肿大D.肺部感染E.皮肤感染22、关于疟疾的传播媒介，下列说法正确的是A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蠓E.白蛉23、日本血吸虫的中间宿主是A.蚊B.钉螺C.蜱D.螨E.蝇24、溶组织内阿米巴致病阶段是A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.包囊和前滋养体E.成熟包囊25、引起黑热病的病原体是A.间日疟原虫B.杜氏利什曼原虫C.疟原虫D.弓形虫E.隐孢子虫26、华支睾吸虫的终宿主不包括A.人B.狗C.猫D.猪E.牛27、卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是A.川卷螺B.钉螺C.豆螺D.扁卷螺E.椎实螺28、关于猪带绦虫，下列描述错误的是A.人是猪带绦虫的终宿主B.猪是猪带绦虫的唯一中间宿主C.囊尾蚴可寄生于人脑引起脑囊虫病D.链状带绦虫即猪带绦虫E.人摄入虫卵可患囊虫病29、牛带绦虫与猪带绦虫的主要区别点不包括A.孕节中子宫侧支数B.头节有无顶突和小钩C.引起人的疾病类型不同D.中间宿主不同E.虫体长度完全不同30、丝虫病的传播媒介是A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.中华按蚊E.以上均可31、关于钩虫病的感染途径，下列说法正确的是A.经口感染B.经胎盘感染C.皮肤钻入感染D.呼吸道吸入感染E.结膜感染32、蛔虫致病作用中最重要的病理改变是A.机械性损伤B.毒素作用C.过敏反应D.营养不良E.阻塞胆道33、关于蛲虫的生活史特点，下列描述正确的是A.需在土壤中发育B.有体外感染阶段C.幼虫在肠道内发育D.感染期卵经口摄入或经皮肤钻入E.成虫寄生于大肠34、肝片吸虫的终宿主主要是A.人B.牛、羊等反刍动物C.猪D.犬E.猫35、关于疟原虫的潜伏期，下列说法正确的是A.间日疟最短B.恶性疟最短C.三日疟最短D.间日疟与三日疟相同E.所有疟原虫潜伏期相同36、关于包虫病的传播途径，下列说法正确的是A.经皮肤直接接触感染B.经口摄入细粒棘球绦虫卵感染C.经蚊虫叮咬感染D.经呼吸道吸入感染E.经胎盘垂直传播37、弓形虫的传染源主要是A.病人B.带虫者C.犬D.猫E.鼠38、阴道毛滴虫的传播途径主要是A.经血传播B.性传播C.垂直传播D.消化道传播E.呼吸道传播39、关于旋毛虫的感染方式，正确的是A.经皮肤接触感染B.经口食入幼虫包囊感染C.经呼吸道感染D.经蚊虫叮咬感染E.经胎盘感染40、关于弓形虫的先天感染，下列说法正确的是A.先天感染预后较好B.孕妇初次感染风险最大C.先天感染不引起胎儿畸形D.孕妇既往感染对胎儿无影响E.弓形虫不能通过胎盘传播41、关于隐孢子虫，下列说法正确的是A.主要引起呼吸系统疾病B.隐孢子虫卵囊对外界环境抵抗力弱C.免疫缺陷者感染后症状轻微D.人畜共患E.主要通过呼吸道传播42、日本血吸虫的主要传播媒介是哪种螺类？A.钉螺B.豆螺C.椎实螺D.扁卷螺E.膀胱螺43、疟疾主要由哪种病原体引起？A.弓形虫B.疟原虫C.蓝氏贾第鞭毛虫D.溶组织内阿米巴E.杜氏利什曼原虫44、华支睾吸虫的终宿主主要是？A.牛B.羊C.猪D.人E.狗45、钩虫感染人体的主要途径是？A.口B.皮肤C.呼吸道D.胎盘E.母乳46、卫氏并殖吸虫的主要致病阶段是？A.虫卵B.毛蚴C.囊蚴D.童虫E.成虫47、溶组织内阿米巴的主要致病阶段是？A.包囊B.四核包囊C.滋养体D.尾动蚴E.雷蚴48、弓形虫感染的主要途径不包括？A.食入未煮熟含包囊的肉类B.接触猫粪C.母婴垂直传播D.输血E.蚊虫叮咬49、旋毛形线虫的主要感染途径是？A.皮肤侵入B.经口食入囊包C.呼吸道吸入D.胎盘传播E.蚊虫叮咬50、班氏吴策线虫的传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.丝蝇E.厩蝇51、肺吸虫病的确诊依据是？A.血液嗜酸性粒细胞增多B.痰或粪便找到虫卵C.胸部X线片D.皮内试验E.血清学检查52、肝吸虫病的传染源主要是？A.病人B.带虫者C.患病哺乳动物D.以上都是E.以上都不是53、血吸虫病的防治关键是？A.灭螺B.治疗病人C.管理粪便D.避免接触疫水E.以上都是54、阿米巴肝脓肿的并发症是？A.肺脓肿B.脑脓肿C.腹膜炎D.以上都是E.以上都不是55、弓形虫病的先天感染途径是？A.胎盘传播B.产道感染C.母乳喂养D.空气飞沫E.蚊虫叮咬56、黑热病的传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.白蛉D.伊蚊E.蠓57、蛲虫感染的诊断方法是？A.粪便直接涂片B.透明胶纸法C.血液检查D.尿检E.痰检58、蛔虫感染的主要预防措施是？A.治疗病人B.管理粪便C.个人卫生习惯D.以上都是E.以上都不是59、绦虫病的传染源主要是？A.病人B.带虫者C.感染动物D.以上都是E.以上都不是60、包虫病的主要传染源是？A.犬B.牛C.猪D.羊E.猫61、疟疾的潜伏期最短的是哪种疟疾？A.间日疟B.三日疟C.恶性疟D.卵形疟E.都一样62、疟原虫在人体内进行的发育阶段是A.配子生殖B.裂体增殖C.孢子生殖D.出芽生殖E.复制增殖63、间日疟原虫和红cells内期裂殖子成熟后导致红细胞破裂，释放出的裂殖子可直接入侵A.巨噬细胞B.肝细胞C.尚未破裂的红细胞D.血小板E.网织红细胞64、弓形虫对胎儿危害最大的感染途径是A.经口感染B.母婴垂直传播C.经皮肤感染D.经蚊虫叮咬传播E.呼吸道传播65、溶组织内阿米巴致病阶段是A.包囊B.四核包囊C.滋养体D.合子E.卵囊66、日本血吸虫的中间宿主是A.蚊B.钉螺C.豆螺D.锥实螺E.扁卷螺67、蛔虫感染人体的途径是A.经皮肤B.经媒介昆虫C.经口D.经胎盘E.经呼吸道68、钩虫经皮肤感染后，幼虫首次到达的部位是A.小肠B.肺C.肝脏D.心脏E.脑69、华支睾吸虫第一中间宿主为A.钉螺B.豆螺C.川卷螺D.纹沼螺E.扁卷螺70、猪带绦虫对人体危害最严重的阶段是A.成虫B.囊尾蚴C.虫卵D.似囊尾蚴E.六钩蚴71、牛带绦虫与猪带绦虫的主要区别点中错误的是A.牛带绦虫体长可达4-8mB.猪带绦虫头节有顶突和小钩C.牛带绦虫孕节子宫侧支每侧7-13支D.猪带绦虫可引起囊虫病E.牛带绦虫头节有吸盘和小钩72、丝虫成虫寄生于人体部位是A.血液循环B.腹腔C.淋巴系统D.皮下组织E.肌肉组织73、蛲虫感染人体的主要途径是A.经皮肤B.经口和逆行感染C.经胎盘D.经蚊虫叮咬E.经呼吸道74、肝片形吸虫中间宿主为A.钉螺B.豆螺C.川卷螺D.椎实螺E.纹沼螺75、肺吸虫的保虫宿主主要是A.牛B.猪C.犬、猫D.羊E.马76、旋毛形线虫幼虫主要寄生部位是A.小肠B.血液C.横纹肌D.肝脏E.肺77、鞭虫感染人体的阶段是A.杆状蚴B.丝状蚴C.感染性虫卵D.微丝蚴E.囊蚴78、疟疾发作的病理基础是A.疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内裂体增殖C.配子体形成D.子孢子注入人体E.疟原虫释放毒素致过敏79、蛲虫检查虫卵最常用的方法是A.粪便涂片法B.粪便沉淀法C.肛门拭子法D.血液涂片法E.十二指肠液引流法80、包虫病（棘球蚴病）的主要传染源是A.羊B.牛C.犬D.猪E.马81、疟疾复发是指A.初发后无复发，再次感染B.初发后红细胞外期子孢子激活C.初发后迟发型子孢子激活D.蚊再次叮咬感染E.血液中有配子体存在82、引起疟疾的寄生虫主要寄生于人体的哪个部位？A.红细胞B.白细胞C.血小板D.淋巴细胞83、关于疟疾的传播途径，以下哪项描述正确？A.经口感染B.经皮肤侵入C.经雌性按蚊叮咬D.经胎盘传播为主84、下列哪种寄生虫感染可引起"夜间尿色变深"的症状？A.丝虫B.疟原虫C.弓形虫D.溶组织内阿米巴85、关于血吸虫的生活史，以下哪项描述正确？A.无中间宿主B.中间宿主为螺类C.尾蚴在水中发育D.成虫寄生于肠道86、关于弓形虫感染的诊断方法，以下哪项最常用？A.粪检虫卵B.血清学检测C.血涂片查疟原虫D.痰检虫卵87、下列哪种寄生虫感染可引起"眼部囊虫"症状？A.猪带绦虫B.牛带绦虫C.蛔虫D.钩虫88、关于棘阿米巴性角膜炎，以下哪项描述正确？A.与隐形眼镜使用无关B.多见于角膜异物C.与接触水有关D.细菌性感染89、下列哪种寄生虫感染可引起"肝脓肿"症状？A.疟原虫B.溶组织内阿米巴C.弓形虫D.隐孢子虫90、关于蛔虫感染的传播途径，以下哪项描述正确？A.经皮肤侵入B.经口摄入感染性虫卵C.经蚊虫叮咬D.经空气传播91、关于钩虫感染，以下哪项描述正确？A.虫卵直接感染B.幼虫经皮肤侵入C.经口感染为主D.蚊虫传播92、下列哪种寄生虫感染可引起"肛周瘙痒"症状？A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.鞭虫93、关于疟疾的潜伏期，以下哪项描述最准确？A.1-3天B.7-30天C.1-3个月D.6个月以上94、下列哪种检查方法可用于诊断血吸虫感染？A.粪便查蛔虫卵B.直肠活检查虫卵C.血常规查嗜酸性粒细胞D.A和B均正确95、关于锥虫病，以下哪项描述正确？A.由蜱传播B.由采采蝇传播C.由蚊虫传播D.由跳蚤传播96、下列哪种寄生虫感染可引起"黑尿热"症状？A.丝虫病B.疟疾C.血吸虫病D.钩虫病97、关于囊虫病，以下哪项描述正确？A.由牛带绦虫引起B.由猪带绦虫引起C.由蛔虫引起D.由绦虫引起98、下列哪种寄生虫感染可引起"象皮肿"症状？A.蛔虫B.丝虫C.钩虫D.蛲虫99、关于疟疾的预防措施，以下哪项最有效？A.口服抗生素B.使用蚊帐和驱蚊剂C.注射疫苗D.避免接触水源100、下列哪种寄生虫感染可引起"肺吸虫病"症状？A.卫氏并殖吸虫B.华支睾吸虫C.布氏姜片吸虫D.日本血吸虫

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】国家药品监督管理局主管全国药品监督管理工作，负责对药品研制、生产、经营、使用等环节实施监督管理。国家市场监督管理总局负责综合执法监管。2.【参考答案】A【解析】药品说明书和标签中，药品通用名称应当显著、突出，其字体、字号和颜色必须一致，字体字号不得小于药品商品名称所用字体字号的二分之一。3.【参考答案】A【解析】疟原虫在红细胞内增殖，裂殖子成熟后破溃红细胞，大量裂殖子及代谢产物释放入血，刺激机体产生致热原，引起周期性寒战、高热发作。4.【参考答案】B【解析】血吸虫卵沉积于肝脏和肠道等组织，诱发虫卵肉芽肿形成，是导致肝纤维化和门静脉高压的主要原因，虫卵期危害最为严重。5.【参考答案】A【解析】蛔虫有钻孔习性，当机体发热、饥饿或驱虫不当等情况时，蛔虫可逆胆道方向钻入胆总管，引起胆道蛔虫症，是最常见的并发症。6.【参考答案】B【解析】钩虫丝状蚴具有主动侵犯皮肤的能力，人体接触污染土壤时，丝状蚴可穿透皮肤进入体内，这是钩虫感染的主要途径。7.【参考答案】B【解析】人误食猪带绦虫卵后，虫卵在小肠孵化出六钩蚴，穿透肠黏膜进入血液循环，在全身各组织发育为囊尾蚴，引起囊虫病。8.【参考答案】C【解析】间日疟原虫红细胞内期裂体增殖周期约为48小时，故临床表现为隔日发作一次的热型，称间日疟。9.【参考答案】B【解析】厚血膜涂片染色检查是确诊疟疾的常规方法，可在红细胞内找到疟原虫各期形态，敏感性和特异性均较高。10.【参考答案】C【解析】血吸虫病患者和终末宿主动物是传染源，其中患者排出的粪便中含有大量虫卵，污染水源后感染钉螺，完成传播循环。11.【参考答案】A【解析】先天性弓形虫病典型表现为脑膜脑炎、脉络膜视网膜炎和脑钙化灶，三者合称为弓形虫病经典三联征。12.【参考答案】C【解析】丝虫成虫寿命较长，死亡后虫体崩解，其碎片及虫体本身可机械性阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，形成象皮肿。13.【参考答案】B【解析】华支睾吸虫生活史需要两个中间宿主，第一中间宿主为淡水螺（豆螺、沼螺等），第二中间宿主为淡水鱼和虾。14.【参考答案】A【解析】旋毛虫幼虫移行和包裹过程可引起全身肌肉炎症反应，导致肌痛、水肿、高热等严重症状，幼虫包囊期危害最大。15.【参考答案】A【解析】隐孢子虫卵囊壁坚韧，改良抗酸染色可使卵囊呈红色，背景为蓝色，是临床常用的检测方法。16.【参考答案】C【解析】溶组织内阿米巴主要侵犯盲肠和升结肠，形成特征性的烧瓶样溃疡，病变也可累及直肠和其他结肠部位。17.【参考答案】C【解析】疟疾由按蚊传播，雌性按蚊叮咬疟疾患者后吸入含配子体的血液，在蚊体内完成孢子增殖，再通过叮咬传播给健康人。18.【参考答案】C【解析】棘球蚴经门静脉系统到达肝脏发育，肝包虫病最为常见，其次为肺包虫病，其他器官也可受累。19.【参考答案】C【解析】牛带绦虫孕节子宫侧支每侧15-30支，猪带绦虫孕节子宫侧支每侧7-13支，这是两者的重要鉴别特征之一。20.【参考答案】B【解析】疟疾周期性寒战高热发作与红细胞内期裂体增殖周期一致，间日疟和卵形疟约48小时，三日疟约72小时。21.【参考答案】B【解析】弓形虫急性播散型可导致脑炎、心肌炎、肺炎等多器官损害，孕妇感染可致胎儿畸形，是最严重的临床类型。22.【参考答案】A【解析】疟疾由疟原虫引起，经雌性按蚊传播。按蚊叮咬感染期persons后，疟原虫在蚊体内进行有性和无性繁殖，发育为子孢子，再经再次叮咬注入人体导致感染。库蚊主要传播乙型脑炎，伊蚊传播登革热，蠓传播罗阿丝虫病，白蛉传播黑热病。疟疾的传播具有明显的地域性，主要流行于热带和亚热带地区。了解传播媒介对于制定防控策略至关重要，切断传播途径是预防疟疾的关键措施之一。23.【参考答案】B【解析】日本血吸虫生活史需要中间宿主钉螺。虫卵随粪便排出入水后孵化出毛蚴，毛蚴侵入钉螺体内，经母胞蚴、子胞蚴阶段大量繁殖产生尾蚴，尾蚴从螺体逸出进入水中。钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，这一特点对于防控具有重要意义。消灭钉螺是切断血吸虫传播途径的关键措施。人类因接触含有尾蚴的疫水而感染，尾蚴侵入皮肤后发育为成虫。24.【参考答案】B【解析】溶组织内阿米巴有包囊和前滋养体两个形态阶段。包囊为感染阶段，被人吞食后在小肠发育为前滋养体。在特定条件下，前滋养体可转化为大滋养体（组织型滋养体），侵入肠黏膜及更远部位，分泌蛋白溶解酶破坏组织，引起阿米巴痢疾及肠外脓肿。大滋养体是致病阶段，可在病变组织中查到。小滋养体存在于肠腔内，一般不致病。25.【参考答案】B【解析】杜氏利什曼原虫引起黑热病（内脏利什曼病），经白蛉传播。前鞭毛体随白蛉叮咬进入人体，被巨噬细胞吞噬后转变为无鞭毛体（利什曼小体），在脾、肝、骨髓等器官巨噬细胞内大量繁殖，导致内脏器官肿大、发热、贫血、消瘦等症状。该病主要流行于地中海沿岸、亚洲及非洲部分地区。确诊依赖于在组织涂片或骨髓穿刺物中找到利什曼小体。26.【参考答案】E【解析】华支睾吸虫（肝吸虫）的终宿主包括人、犬、猫、猪等哺乳动物，这些动物食入含有囊蚴的淡水鱼虾后感染。牛不是华支睾吸虫的适宜终宿主。华支睾吸虫主要寄生于肝胆管，长期感染可导致胆管炎、胆囊炎、胆石症甚至胆管癌。我国南方地区如广东、广西等地感染率较高，与当地人喜食生鱼片或鱼生的饮食习惯密切相关。27.【参考答案】A【解析】卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的生活史需要两个中间宿主。第一中间宿主为川卷螺，虫卵入水孵化出毛蚴，在螺体内发育为胞蚴、雷蚴和尾蚴。第二中间宿主为溪蟹和蝲蛄，尾蚴侵入蟹或蛄体内形成囊蚴。人因生食或半生食含囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。肺吸虫成虫主要寄生于肺部，可引起咳嗽、咳铁锈色痰等症状。28.【参考答案】B【解析】猪带绦虫（链状带绦虫）的终宿主是人，中间宿主主要是猪，但人也可作为中间宿主摄入虫卵后发育为囊尾蚴，引起囊虫病，包括脑囊虫病、皮下囊虫病等。猪并非唯一中间宿主，其他肉食动物也可感染。猪带绦虫比牛带绦虫危害更大，因为人可同时作为终宿主和中间宿主感染。预防措施包括加强肉类检疫、改善卫生条件和不生食猪肉。29.【参考答案】E【解析】牛带绦虫和猪带绦虫的主要鉴别要点包括：牛带绦虫孕节子宫每侧分支为7至15支，猪带绦虫为3至9支；牛带绦虫头节无顶突和小钩，呈方形，有四个吸盘，猪带绦虫头节有顶突和小钩；牛带绦虫的中间宿主是牛，猪带绦虫的中间宿主是猪；猪带绦虫可引起囊虫病而牛带绦虫一般不会。两者虫体长度虽有差异但并非完全不同，牛带绦虫可长达2至8米。30.【参考答案】D【解析】班氏丝虫和马来丝虫引起的丝虫病主要通过蚊虫传播，其中中华按蚊是马来丝虫病的主要传播媒介，三带喙库蚊是班氏丝虫病的重要传播媒介。微丝蚴在蚊体内发育为感染期幼虫后，随蚊虫叮咬进入人体。丝虫病主要表现为淋巴系统病变，慢性期可出现淋巴管炎、淋巴结炎和象皮肿。预防丝虫病的关键在于控制传染源和消灭传播媒介蚊虫。31.【参考答案】C【解析】钩虫（十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫）的感染阶段为丝状蚴，主要通过皮肤接触疫土而感染。丝状蚴钻入皮肤后，随血液循环到达肺部，穿过肺泡进入呼吸道，再经喉、食管到达小肠发育为成虫。少数情况下可通过口感染，但皮肤感染是最主要的途径。钩虫病可引起贫血、营养不良、乏力等症状，重度感染儿童可出现发育障碍。32.【参考答案】A【解析】蛔虫（似蚓蛔线虫）对人体最主要的危害是其机械性损伤作用。幼虫在体内移行时可引起肺组织损伤，出现蛔虫性肺炎；成虫在小肠内寄生可损伤肠黏膜，大量成虫可引起肠梗阻。蛔虫还可wander到胆道引起胆道蛔虫症，到阑尾引起阑尾炎等异位损害。毒素作用和过敏反应也是致病因素，但相对次要。预防蛔虫病应注意个人卫生习惯和粪便管理。33.【参考答案】D【解析】蛲虫（蠕形住肠线虫）生活史简单，无需中间宿主，也无需在土壤中发育。雌虫夜间爬行至肛周产卵，引起瘙痒，虫卵可在适宜温度下6小时发育为感染期卵。感染方式主要为经口摄入感染期卵，也可通过肛门逆爬进入阴道、尿道等部位。蛲虫成虫主要寄生于盲肠和阑尾，幼虫在肠道内发育为成虫。蛲虫病在儿童中高发，易在托幼机构和家庭中传播。34.【参考答案】B【解析】肝片吸虫主要寄生于牛、羊等反刍动物的肝胆管，人也可感染但非主要宿主。肝片吸虫的生活史需要中间宿主椎实螺，囊蚴附着在水生植物表面，人或动物因生食含囊蚴的水生植物而感染。在我国，肝片吸虫病多见于牧区，以牛、羊感染为主，人群感染相对较少。人感染后可出现发热、肝区疼痛、肝肿大等症状，严重者可导致肝硬化。35.【参考答案】B【解析】不同疟原虫的潜伏期不同。恶性疟原虫的潜伏期最短，约为7至12天；间日疟原虫次之，约为12至18天；三日疟原虫最长，约为28至35天。潜伏期是指从感染性子孢子进入人体到出现临床症状的时间。了解潜伏期对于旅行者医学和疟疾防控具有重要意义。恶性疟病情最重、进展最快，可危及生命，需及早诊断和治疗。36.【参考答案】B【解析】包虫病（棘球蚴病）由细粒棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）引起。终宿主是犬等犬科动物，虫卵随犬粪排出。人因误食被虫卵污染的食物或水而经口感染，虫卵在小肠孵化出六钩蚴，穿透肠壁进入门静脉系统，主要到达肝脏发育为棘球蚴囊肿，也可到达肺、脑等器官。包虫病是一种人畜共患病，预防的关键是管理好犬类和不食被污染的食物。37.【参考答案】D【解析】弓形虫（刚地弓形虫）的终宿主是猫科动物，猫是弓形虫最重要的传染源。猫感染弓形虫后，可在肠上皮细胞内进行有性繁殖，随粪便排出卵囊，卵囊在适宜条件下形成具有感染性的孢子化卵囊。人可通过摄入被猫粪中卵囊污染的食物或水感染，也可通过食用未煮熟的含包囊的肉类感染。孕妇感染弓形虫可导致胎儿先天性畸形，因此孕前筛查尤为重要。38.【参考答案】B【解析】阴道毛滴虫主要引起滴虫性阴道炎，其传播途径以性传播为主。滴虫生活史只有滋养体阶段，无包囊，滋养体在适宜的温湿环境中可生存较长时间。除性接触传播外，也可通过公共浴池、游泳池、衣物等间接传播。男性感染后多无症状，但可成为携带者传染给女性伴侣。滴虫性阴道炎表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等症状，夫妇应同时治疗以防反复感染。39.【参考答案】B【解析】旋毛虫（旋毛形线虫）是一种可通过猪肉等肉类传播的寄生虫。人因生食或半生食含活幼虫包囊的肉类而感染，幼虫在小肠内发育为成虫，雌雄交配后产出的新生幼虫随血流到达全身骨骼肌，在肌细胞内形成包囊。旋毛虫病可引起发热、水肿、肌痛等症状，严重者可累及心脏、神经系统等。预防措施包括加强肉类检疫、不生食或半生食猪肉及野味。40.【参考答案】B【解析】弓形虫先天感染是指孕妇在妊娠期感染弓形虫后，原虫经胎盘传播给胎儿。孕妇初次感染时，原虫可通过胎盘感染胎儿的风险较高，且后果更为严重，可导致流产、死胎或胎儿畸形，如脑积水、颅内钙化、视网膜脉络膜炎等。孕妇既往感染过弓形虫，体内已有抗体，再次感染时通过胎盘传播的风险较低。孕期筛查和预防弓形虫感染对保护胎儿健康非常重要。41.【参考答案】D【解析】隐孢子虫（微小隐孢子虫）是一种肠道寄生原虫，主要引起肠Cryptosporidiosis，表现为水样腹泻，在免疫缺陷患者（如艾滋病患者）中可致严重、迁延性腹泻甚至死亡。隐孢子虫卵囊对外界环境有较强的抵抗力，可在饮用水中存活较长时间。隐孢子虫病是一种重要的人畜共患病，牛、羊、犬等动物均可携带。传播途径主要为粪口途径，通过摄入被卵囊污染的水或食物而感染。42.【参考答案】A【解析】日本血吸虫的中间宿主是钉螺（Oncomelaniahupensis），钉螺是血吸虫唯一的中间宿主。其他螺类分别是其他吸虫的中间宿主：豆螺是华支睾吸虫的中间宿主，椎实螺是异形吸虫的中间宿主，扁卷螺是并殖吸虫的中间宿主。43.【参考答案】B【解析】疟疾是由疟原虫（Plasmodium）引起的寄生虫病，主要包括间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫四种。疟原虫通过雌性按蚊叮咬传播。弓形虫引起弓形虫病，贾第鞭毛虫引起贾第虫病，溶组织内阿米巴引起阿米巴痢疾，利什曼原虫引起黑热病。44.【参考答案】D【解析】华支睾吸虫（Clonorchissinensis）的终宿主主要是人和哺乳动物如猫、狗、猪等，但人是主要终宿主。第一中间宿主是豆螺，第二中间宿主是淡水鱼和虾。成虫寄生在肝胆管内，可引起胆管炎、胆囊炎等疾病。45.【参考答案】B【解析】钩虫感染的主要途径是经皮肤穿透感染。钩虫丝状蚴可通过皮肤（足部、手部等）侵入人体，进入血液循环到达肺部，再经呼吸道到咽部吞入消化道发育为成虫。也可经口感染，但皮肤感染是主要途径。46.【参考答案】E【解析】卫氏并殖吸虫（Paragonimuswestermani）成虫是主要致病阶段，寄生在肺组织中形成囊肿，引起咳嗽、咳铁锈色痰等症状。囊蚴是感染阶段，童虫移行过程中可引起各脏器病变。虫卵随痰或粪便排出。47.【参考答案】C【解析】溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）滋养体是主要致病阶段，能侵入肠黏膜引起阿米巴痢疾，形成典型烧瓶样溃疡。包囊是感染和传播阶段，四核包囊具有感染性。滋养体在肠腔内裂殖，可侵入组织致病。48.【参考答案】E【解析】弓形虫（Toxoplasmagondii）感染途径包括：食入含包囊的未煮熟肉类、接触猫粪（猫是终宿主）、母婴垂直传播、输血及器官移植。蚊虫叮咬不是弓形虫的传播途径。弓形虫可引起先天性畸形、流产等。49.【参考答案】B【解析】旋毛形线虫（Trichinellaspiralis）经口感染，食入含囊包的未煮熟猪肉或野味。囊包在小肠内释放幼虫，幼虫侵入肠黏膜发育为成虫，雌虫产出幼虫随血循环到达横纹肌形成囊包。50.【参考答案】B【解析】班氏吴策线虫（Wuchereriabancrofti）由库蚊、按蚊等传播，库蚊是主要传播媒介。丝虫感染后幼虫进入淋巴系统，引起象皮肿。班氏丝虫和马来丝虫是主要种类，成虫寄生在淋巴系统。51.【参考答案】B【解析】肺吸虫病（并殖吸虫病）确诊依据是在痰或粪便中找到虫卵。胸部X线片可显示囊肿或异位病灶，血液嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染，皮内试验和血清学检查为辅助诊断方法。52.【参考答案】D【解析】肝吸虫病（华支睾吸虫病）传染源包括病人、带虫者和感染华支睾吸虫的哺乳动物如猫、狗、猪等。虫卵随粪便排出，经第一中间宿主豆螺和第二中间宿主淡水鱼虾传播。53.【参考答案】E【解析】血吸虫病防治关键在于综合措施：灭螺（钉螺是中间宿主）、治疗病人和带虫者、管理粪便防止虫卵入水、避免接触疫水。单一措施难以有效控制，需要综合运用。54.【参考答案】D【解析】阿米巴肝脓肿可并发肺脓肿（脓肿破入胸腔）、脑脓肿（血行播散）、腹膜炎（脓肿破入腹腔）。常见并发症包括胸痛、咳痰、腹痛等。肝穿刺引流是主要治疗方法。55.【参考答案】A【解析】弓形虫先天感染主要通过胎盘传播，孕妇感染后原虫经血行传播给胎儿。可导致先天性畸形、流产、死胎等。产道感染和母乳喂养不是先天感染途径。56.【参考答案】C【解析】黑热病（内脏利什曼病）由白蛉传播，白蛉叮咬感染后幼虫进入人体，侵犯巨噬细胞。杜氏利什曼原虫在巨噬细胞内裂殖，引起发热、肝脾肿大、消瘦等症状。57.【参考答案】B【解析】蛲虫（Enterobiusvermicularis）感染的诊断常用透明胶纸法，在肛门周围采集虫卵。粪便直接涂片检出率低，因为虫卵不在肠道内。蛲虫雌虫夜间在肛门周围产卵，引起肛周瘙痒。58.【参考答案】D【解析】蛔虫（Ascarislumbricoides）感染预防措施包括：治疗病人和带虫者、管理粪便防止虫卵污染土壤、注意个人卫生不生食未洗净蔬菜。综合措施才能有效控制。59.【参考答案】D【解析】绦虫病传染源包括病人、带虫者和感染绦虫的中间宿主动物如牛、猪等。猪带绦虫和牛带绦虫分别以猪和牛为中间宿主。虫卵或孕节随粪便排出。60.【参考答案】A【解析】包虫病（棘球蚴病）主要传染源是犬，犬是细粒棘球绦虫的终宿主。虫卵随犬粪排出污染环境，人食入后形成棘球蚴。牛、羊等是中间宿主。61.【参考答案】C【解析】恶性疟（Plasmodiumfalciparum）潜伏期最短，约7-12天。间日疟和卵形疟约12-18天，三日疟约18-24天。恶性疟病情最重，可引起脑型疟等严重并发症。62.【参考答案】B【解析】疟原虫在人体肝细胞内进行裂体增殖（红外期），在红细胞内进行裂体增殖（红内期）。配子生殖和孢子生殖在蚊体内完成，不属于人体内的发育阶段。63.【参考答案】C【解析】红细胞内期裂体增殖完成后，破裂的红细胞释放裂殖子，裂殖子可直接侵入邻近尚未破裂的红细胞继续发育，形成周期性裂体增殖。64.【参考答案】B【解析】弓形虫可通过胎盘感染胎儿，引起先天性弓形虫病，导致流产、死产、早产或新生儿先天性畸形，如脑积水、颅内钙化、视网膜脉络膜炎等，孕期感染危害最大。65.【参考答案】C【解析】溶组织内阿米巴的滋养体是其致病阶段，可侵入肠黏膜引起阿米巴痢疾，也可经血流播散至肝、脑等器官形成脓肿。包囊为感染阶段，无致病作用。66.【参考答案】B【解析】日本血吸虫的唯一中间宿主是钉螺，尾蚴在钉螺体内发育为胞蚴、雷蚴，最终产生大量尾蚴逸出。其他螺类分别是华支睾吸虫、管圆线虫等的中间宿主。67.【参考答案】C【解析】蛔虫感染途径为经口摄入感染性虫卵，虫卵在小肠内孵化出幼虫，幼虫经小肠黏膜进入血流，经肺、气管至咽部再吞入消化道发育为成虫。68.【参考答案】B【解析】钩虫丝状蚴经皮肤钻入后，随血流经右心到达肺部，穿破肺毛细血管进入肺泡，再沿支气管、气管上行至咽部，被吞入消化道，最终发育为成虫。69.【参考答案】D【解析】华支睾吸虫第一中间宿主为纹沼螺等淡水螺类，第二中间宿主为淡水鱼、虾。虫卵被螺吞食后发育为尾蚴，尾蚴侵入鱼虾肌肉形成囊蚴。70.【参考答案】B【解析】猪带绦虫囊尾蚴可引起囊虫病，寄生于人体各组织器官，以脑囊虫病危害最严重，可引起癫痫、颅内压增高等症状，甚至危及生命。71.【参考答案】E【解析】牛带绦虫头节呈方形，有四枚吸盘，无顶突和小钩；猪带绦虫头节球形，有顶突和小钩两排。E项描述错误，为本题答案。72.【参考答案】C【解析】班氏丝虫和马来丝虫成虫主要寄生于人体淋巴系统，引起淋巴管炎和淋巴结炎，反复发作可导致淋巴管阻塞，形成象皮肿和乳糜尿。73.【参考答案】B【解析】蛲虫感染途径主要为经口食入感染性虫卵，亦可发生逆行感染，即雌虫夜间移行至肛周产卵引起瘙痒，患者搔抓后虫卵污染手指再入口感染。74.【参考答案】D【解析】肝片形吸虫第一中间宿主为椎实螺，第二中间宿主暂缺，囊蚴附着于水生植物表面。人因生食含囊蚴的水生植物而感染。75.【参考答案】C【解析】卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的保虫宿主主要是犬、猫等食肉动物，也可寄生于人。人因生食或半生食含囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染。76.【参考答案】C【解析】旋毛形线虫成虫寄生于小肠，幼虫经血流播散至全身，但仅在横纹肌细胞内寄生发育，形成囊包。肌肉疼痛、压痛为主要临床表现。77.【参考答案】C【解析】鞭虫感染阶段为感染性虫卵，经口食入后在小肠内孵化，幼虫发育为成虫寄生于盲肠。虫卵需在外环境发育2-3周才具有感染性。78.【参考答案】B【解析】疟疾发作是由于红细胞内期裂体增殖，裂殖子成熟后红细胞破裂，释放裂殖子、疟色素和代谢产物进入血流，刺激体温调节中枢引起寒战高热发作。79.【参考答案】C【解析】雌蛲虫夜间移行至肛周产卵，粪便中虫卵较少，故采用透明胶纸或棉签肛门拭子法清晨采集标本，虫卵检出率显著高于粪便检查法。80.【参考答案】C【解析】犬是棘球绦虫的终宿主，虫卵随犬粪排出污染环境，人误食虫卵后在体内发育为棘球蚴（包虫囊），故犬是主要传染源和保虫宿主。81.【参考答案】C【解析】疟疾复发特指间日疟和卵形疟初发后，肝脏中的迟发型子孢子（休眠子）激活，重新进入红细胞增殖引起再次发作，与再燃相区别。82.【参考答案】A【解析】疟原虫主要寄生