2026年心肺复苏试题及参考答案

2026年心肺复苏试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.依据《2025版AHA心肺复苏及心血管急救指南》，成人心肺复苏时胸外按压的深度标准为A.4-5cmB.5-6cmC.至少5cm，不超过7cmD.6-7cm参考答案：C2.成人心肺复苏时胸外按压的推荐频率为A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.至少100次/分参考答案：B3.对于无高级气道建立的成人心脏骤停患者，单人心肺复苏时按压与通气的比例为A.15:2B.30:2C.15:1D.持续按压不中断参考答案：B4.现场判断成人心脏骤停的核心指标不包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.自主呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大固定参考答案：D5.成人双相波除颤的首次推荐能量为A.120JB.200JC.300JD.360J参考答案：B6.心肺复苏过程中，每次胸外按压中断的时间应严格控制在A.5秒以内B.10秒以内C.15秒以内D.30秒以内参考答案：B7.对目击发生的院外成人心脏骤停，现场配置AED时，正确的操作流程是A.先完成5个循环30:2的CPR后再取AEDB.立即呼救并取AED，返回后先贴电极片分析心律，需除颤则立即除颤后行CPRC.先开放气道给予2次人工呼吸再使用AEDD.持续按压至120人员到场后再使用AED参考答案：B8.婴儿心肺复苏时触摸搏动判断循环的推荐位置是A.颈动脉B.股动脉C.肱动脉D.桡动脉参考答案：C9.高级气道建立后，对持续心肺复苏的患者，通气频率应为A.每6秒1次（10次/分）B.每3秒1次（20次/分）C.每10秒1次（6次/分）D.每2秒1次（30次/分）参考答案：A10.心肺复苏时胸外按压的正确着力点是A.胸骨中段B.胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点C.剑突上D.心前区左侧第五肋间参考答案：B11.以下哪种情况是心肺复苏的明确禁忌证A.胸部开放性损伤B.肋骨骨折C.已明确的不可逆死亡（如尸僵、断头、腐坏）D.晚期肿瘤恶病质参考答案：C12.心肺复苏过程中，为保证按压效果，施救者轮换按压的时间间隔不应超过A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.直到施救者疲劳再轮换参考答案：B13.球囊面罩通气时，成人每次通气的推荐潮气量为A.200-300ml，见胸廓轻微起伏即可B.400-600ml，见胸廓明显起伏C.800-1000ml，尽量多送气保证氧供D.1000-1200ml，防止通气不足参考答案：B14.以下关于AED使用的描述，错误的是A.贴电极片前需快速擦干患者胸部皮肤水渍B.患者胸部贴有药物贴片时需先移除贴片并擦拭局部再贴电极C.分析心律和除颤放电时需确保所有人不接触患者D.患者植入永久起搏器时禁止使用AED参考答案：D15.成人心肺复苏时打开气道的最常用开放方式，当无明确颈椎损伤证据时，首选A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.舌颌上举法参考答案：A16.心脏骤停后脑组织对缺血缺氧的耐受时间通常为A.1-2分钟B.4-6分钟C.10-15分钟D.20分钟以上参考答案：B17.心肺复苏有效指标不包括以下哪项A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔散大固定参考答案：D18.对于8岁以下儿童，双人心肺复苏时按压与通气的比例为A.30:2B.15:2C.15:1D.持续按压参考答案：B19.以下关于心肺复苏时药物使用的描述，正确的是A.首选给药途径为心内注射B.肾上腺素的推荐剂量为每3-5分钟静脉推注1mgC.阿托品是心脏骤停的一线常规用药D.碳酸氢钠需早期常规使用纠正酸中毒参考答案：B20.院外心脏骤停生存链的第一环节是A.高质量CPRB.快速除颤C.识别和启动应急反应系统D.高级生命支持参考答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心要点包括A.保证按压深度、频率符合标准B.按压后让胸廓充分回弹，避免倚靠患者胸壁C.尽量减少按压中断时间D.避免过度通气E.按压时可以适当调整按压位置以减少施救者疲劳参考答案：ABCD2.以下关于AED电极片放置位置的描述，正确的是A.标准位置为右锁骨下胸骨右缘处，左乳头外侧腋中线处B.若患者胸部潮湿需擦干后粘贴C.儿童患者可使用儿童专用电极片，无专用时可将成人电极片前后放置（前：胸骨中部，后：肩胛间区）D.电极片可以贴在伤口、起搏器囊袋上方E.若患者胸前有较多毛发，需快速剔除毛发或快速更换新电极片保证贴合参考答案：ABCE3.心肺复苏过程中容易出现的错误操作包括A.按压深度不足或过深B.按压频率过快或过慢C.每次通气量过大，导致胃胀气D.频繁中断按压判断呼吸脉搏E.开放气道不到位，导致通气无效参考答案：ABCDE4.心脏骤停的常见可逆病因（“5H5T”）包括A.低血容量B.缺氧C.酸中毒、高钾/低钾血症D.张力性气胸、心包填塞E.冠脉血栓栓塞、肺栓塞参考答案：ABCDE5.关于心肺复苏时的通气操作，以下描述正确的是A.建立高级气道前，每次按压中断后给予2次通气，每次通气时间1秒B.通气时需观察胸廓起伏，避免过度通气C.现场无防护条件时，施救者可只做持续胸外按压，不做口对口人工呼吸D.球囊面罩通气时需采用“EC手法”固定面罩，保证密闭性E.为保证氧供，通气频率越快越好参考答案：ABCD6.以下关于特殊人群心肺复苏的描述，正确的是A.孕妇心肺复苏时需将子宫向左侧推移，减轻下腔静脉压迫，按压位置可稍向上移B.溺水者心肺复苏需先开放气道，给予2-5次初始通气后再开始按压循环C.电击伤患者需先切断电源确认环境安全后再开始施救D.颈椎损伤患者开放气道时采用托颌法，避免头颈部过度后仰E.肥胖患者按压深度需额外增加1cm，保证按压效果参考答案：ABCD7.心肺复苏后自主循环恢复（ROSC）的判断标准包括A.可触及颈动脉/股动脉搏动B.有自主呼吸或呛咳反射C.血压可测及，收缩压≥60mmHgD.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复E.肢体出现不自主活动参考答案：ABCDE8.以下关于胸外按压机制的描述，正确的是A.心泵机制：按压时心脏在胸骨和脊柱之间被挤压，推动血液流动B.胸泵机制：按压时胸腔内压力升高，驱动胸腔内大血管血液流向体循环C.按压放松期胸廓回弹，胸腔负压促进静脉血回流至心脏D.只要按压频率足够，不需要保证胸廓回弹也能保证灌注E.按压时的冠脉灌注主要产生在按压放松期参考答案：ABCE9.高级心肺复苏的核心操作包括A.建立人工高级气道（气管插管、喉罩等），监测呼气末二氧化碳（EtCO2）B.建立静脉/骨内通路，给予复苏药物C.持续心电监护，识别心律失常并及时处理D.查找并逆转心脏骤停的可逆病因E.自主循环恢复后实施目标温度管理参考答案：ABCDE10.以下关于呼气末二氧化碳（EtCO2）在心肺复苏中的应用，说法正确的是A.高质量CPR过程中EtCO2应维持在10-20mmHgB.若CPR过程中EtCO2突然升高至40mmHg以上，提示自主循环恢复C.EtCO2持续低于10mmHg提示复苏预后差，需优化按压质量D.建立高级气道后，EtCO2是监测按压质量的可靠无创指标E.过度通气会导致EtCO2数值升高参考答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.心肺复苏时若施救者不愿实施口对口人工呼吸，可只进行持续单纯胸外按压，效果优于不做任何施救。参考答案：√2.为避免施救者疲劳，按压时可倚靠在患者胸壁上休息，只要按压深度达标即可。参考答案：×3.AED分析心律提示无需除颤时，应立即恢复胸外按压，无需再次判断脉搏。参考答案：√4.婴儿胸外按压可采用双指按压法（单人施救）或双拇指环绕法（双人施救），按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cm。参考答案：√5.心肺复苏过程中，为明确是否恢复自主循环，应每1分钟检查一次脉搏和呼吸。参考答案：×6.对异物窒息导致意识丧失的患者，启动心肺复苏时，每次开放气道通气前需查看口腔内是否有可见异物并予以移除，不要盲目用手指抠挖深部异物。参考答案：√7.单相波除颤的首次能量选择为360J，后续除颤也维持360J。参考答案：√8.心肺复苏时肾上腺素的给药间隔为每10分钟一次，每次1mg静脉推注。参考答案：×9.自主循环恢复后，对于昏迷的患者应实施目标温度管理，将核心体温维持在32-36℃至少24小时，改善神经预后。参考答案：√10.所有发生心脏骤停的患者，只要实施心肺复苏就必须坚持30分钟以上才能终止。参考答案：×四、案例分析题（共3题，每题20分）1.某商场内，一位58岁男性购物时突然倒地，意识丧失，周围有多名群众围观，你作为现场经过的持证急救员，第一时间到达患者身边。请结合2025版心肺复苏指南要求，写出完整的现场处置流程。参考答案：（1）现场环境评估：首先确认现场环境安全，无漏电、坠落、碰撞等二次伤害风险，做好个人防护（如佩戴医用手套、呼吸膜等）；（2）识别心脏骤停：轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼喊判断意识，同时观察患者胸廓有无呼吸起伏（观察时间5-10秒），用手指触摸患者颈动脉搏动（甲状软骨旁开2cm处，触摸时间5-10秒），确认患者意识丧失、无正常呼吸（仅为叹息样濒死呼吸）、颈动脉搏动消失，即可判定为心脏骤停；（3）启动应急反应系统：立即指定周围专人拨打120急救电话，清晰告知事发地点、患者情况、联系方式，同时安排专人就近寻找商场配置的AED设备，告知取到后立即返回现场；（4）实施高质量胸外按压：将患者仰卧放置在平坦硬质地面上，解开患者上衣暴露胸部，取胸骨中下1/3（两乳头连线中点）为按压点，双手交叠，掌根置于按压点，手臂垂直于患者胸壁，用上半身力量垂直按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，每次按压后让胸廓充分回弹，不倚靠患者胸壁；（5）开放气道与通气：完成30次按压后，采用仰头抬颏法开放气道（清除口腔可见异物、呕吐物、假牙等），若有呼吸防护装置则给予2次人工呼吸，每次通气时间1秒，见胸廓明显起伏即可，避免过度通气；无防护条件时可只做持续胸外按压；（6）AED到达后立即配合操作：打开AED电源，按照语音提示将电极片粘贴在患者胸部指定位置（右胸锁骨下、左腋中线乳头外侧），插入电极片插头，提示分析心律时确保所有人不接触患者，若提示需除颤，确认所有人远离患者后按下除颤键，除颤完成后立即恢复胸外按压，不要停顿检查脉搏；若提示无需除颤，也立即恢复胸外按压；（7）循环操作：每2分钟（约5个30:2循环）轮换一次按压人员，轮换时间不超过10秒，期间尽量减少按压中断；每2分钟配合AED重新分析心律；（8）复苏终止指征：若120急救人员到场接手复苏、患者恢复自主意识和自主呼吸、可触及大动脉搏动、面色转红，或施救者体力严重耗竭无法继续时，方可终止现场复苏。2.某急诊科接诊一位65岁急性胸痛患者，在候诊时突然发生意识丧失，心电监护提示室颤，医护团队立即启动院内高级心肺复苏。请写出该患者的规范复苏流程及注意事项。参考答案：（1）立即启动院内急救反应团队，同时第一目击者立即实施高质量胸外按压，参数标准同成人心肺复苏要求，尽量减少按压中断；（2）除颤准备：专人负责准备除颤仪，双相波首次选择200J能量，电极板涂抹导电胶，充电完成后确认所有人不接触病床及患者，立即给予双向波200J除颤，除颤完成后不检查心律，立即恢复胸外按压；（3）建立通路与给药：快速建立上肢大口径静脉通路，首选外周肘正中静脉，若外周通路建立困难立即选择骨内通路；每3-5分钟静脉推注肾上腺素1mg，推注后用20ml生理盐水冲管，抬高手臂促进药物进入循环；不常规推荐使用阿托品、碳酸氢钠，若存在明确高钾血症、严重代谢性酸中毒，可适量给予碳酸氢钠；（4）高级气道管理：按压2-3分钟后，由具备资质的医师快速实施气管插管，插管过程中按压中断时间不超过10秒，插管成功后通过听诊、呼气末二氧化碳监测确认导管位置，固定导管后改为持续胸外按压，不需要中断按压通气，按照每6秒1次（10次/分）的频率给予球囊通气，监测潮气量在400-600ml，避免过度通气；（5）质量监测：持续监测EtCO2，若EtCO2<10mmHg提示按压质量不足，需及时调整按压深度、频率，更换按压人员；持续监测有创动脉压，若舒张压<20mmHg需优化按压质量，保证冠脉灌注压；（6）可逆病因排查：复苏过程中同步排查“5H5T”可逆病因，包括急查血气、电解质、血糖、床旁心脏超声、胸部X线，明确是否存在低血容量、缺氧、高钾/低钾血症、酸中毒、张力性气胸、心包填塞、急性冠脉栓塞、肺栓塞等病因，及时针对病因处理，如心包填塞者立即行心包穿刺，张力性气胸者立即穿刺减压，肺栓塞者考虑溶栓治疗；（7）ROSC后管理：若患者恢复自主心律，可触及大动脉搏动，EtCO2突然升高至40mmHg以上，收缩压维持在90mmHg以上，提示自主循环恢复，立即停止按压，将患者转入ICU实施后续管理：包括目标温度管理（核心体温32-36℃维持24小时）、血流动力学维持、脑功能保护、冠脉再灌注治疗（明确急性心梗者紧急PCI）、呼吸功能支持、血糖管理、癫痫防治等；（8）复苏终止评估：若经过30分钟以上规范高级心肺复苏，患者始终无自主心律恢复，EtCO2持续低于10mmHg，无任何神经反射，结合患者基础疾病情况，经两名以上高级职称医师评估后可终止复苏。3.某小学课堂上，一名7岁男童在进食果冻时突然呛咳，随即出现呼吸困难、面色发绀，1分钟后出现意识丧失，倒地不动。作为在场的校医，你应如何实施规范处置？参考答案：（1）识别病因：患者明确有进食时呛咳病史，首先判定为异物窒息导致的心脏骤停；（2）呼救：立即安排旁边人员拨打120急救电话，告知异物窒息、患儿意