2026年心理咨询与治疗技术考核试卷及答案

2026年心理咨询与治疗技术考核试卷及答案第一部分客观题（共40分）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2024年修订的《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（第三版）》，心理咨询服务记录的法定保存期限，在服务关系结束后不得少于（）A.5年B.10年C.15年D.20年2.针对青少年抑郁障碍的一线循证心理治疗方案，被《2025年中国抑郁障碍防治指南（第三版）》列为A级推荐的是（）A.精神动力学治疗B.认知行为治疗（CBT）C.沙盘游戏治疗D.正念减压疗法3.以下关于经颅磁刺激（TMS）辅助心理治疗的表述，符合2025年国家卫健委《心理治疗适宜技术推广规范》要求的是（）A.TMS可单独用于重性精神疾病的根治B.辅助治疗强迫症时，刺激靶点为左侧背外侧前额叶C.操作无需取得医疗资质，心理咨询师可独立开展D.常见不良反应为一过性头痛，无严重不良事件风险4.整合式短程心理咨询的核心目标是（）A.解决来访者当下的具体心理困扰，挖掘内在资源B.修复童年早期的创伤性记忆C.实现人格层面的彻底重构D.消除所有负性情绪体验5.2025年全国心理卫生服务普查数据显示，我国成人心理咨询来访者中最常见的求助问题占比为（）A.亲密关系困扰（38.2%）B.情绪障碍相关问题（42.7%）C.职业发展压力（31.5%）D.青少年亲子冲突（29.6%）6.动机面询技术（MI）的核心原则不包括（）A.表达共情B.发展差异C.直接面质阻抗D.支持自我效能7.针对PTSD的心理治疗中，目前循证证据等级最高的技术是（）A.眼动脱敏与再加工（EMDR）B.绘画治疗C.音乐治疗D.存在主义治疗8.依据心理咨询伦理中的“双重关系”界定，以下哪种情况不属于需要转介的范畴（）A.咨询师为来访者的直属上司B.来访者是咨询师孩子的班主任，双方无利益交集C.咨询关系建立前双方为保持3年以上恋爱关系的前任伴侣D.咨询师在咨询中向来访者推销自己出版的心理学科普书籍9.第三代认知行为疗法区别于传统CBT的核心特征是（）A.聚焦于矫正自动化思维B.强调以接纳、解离的方式处理认知内容，而非改变认知C.完全忽略行为激活的作用D.适用于所有类型的心理障碍10.危机干预中，对于有高自杀风险的来访者，咨询师首要的干预步骤是（）A.签订安全协议B.评估自杀风险等级，保障生命安全C.开展认知重构D.联系来访者家属11.2025年正式纳入国家医保报销范围的心理治疗项目不包括（）A.个体心理治疗B.团体心理治疗C.催眠治疗D.心理测量评估12.正念疗法中的“去中心化”是指（）A.咨询师要保持价值中立，不把自己的价值观强加给来访者B.帮助来访者将想法和自我分离，意识到想法只是心理事件而非事实C.引导来访者把注意力从负性事件转移到积极事件上D.让来访者在社交中不要以自我为中心13.家庭治疗中，“三角化”概念的提出者是（）A.米纽庆B.鲍恩C.萨提亚D.怀特14.以下关于心理评估的表述，错误的是（）A.心理评估是贯穿心理咨询全程的工作，并非仅在初始阶段开展B.使用心理测验时，需根据来访者的问题选择合适的常模，不得随意解释测验结果C.为保证评估客观性，咨询师无需结合临床访谈，仅依靠测验结果即可下诊断D.评估内容需包括来访者的生物、心理、社会三个层面的影响因素15.针对儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的非药物心理干预中，A级推荐的家长训练方法是（）A.父母效能训练（PET）B.正性强化法C.家庭排列治疗D.叙事家庭治疗16.咨询师在咨询中出现“反移情”时，正确的处理方式是（）A.立即终止咨询，转介来访者B.对来访者表达自己的反移情感受，促进关系C.进行自我觉察和个人体验，必要时寻求督导D.压抑反移情，不做任何处理17.2026年临床应用的人工智能辅助心理咨询系统，其核心伦理要求是（）A.AI可独立开展心理咨询服务，无需人类咨询师监督B.AI生成的咨询方案可直接使用，无需审核C.AI仅可用于初筛评估、心理教育、随访辅助等环节，决策主体必须为人类专业人员D.AI采集的来访者数据可用于算法训练，无需签署知情同意18.存在主义心理治疗的四个终极关怀议题不包括（）A.死亡B.自由C.存在性孤独D.原生家庭19.团体心理咨询中，“异质团体”最适用于以下哪类人群（）A.酒精依赖康复者B.社交技能提升团体C.产后抑郁支持团体D.丧亲者哀伤辅导团体20.当来访者在咨询中透露自己计划在1周内实施报复性伤人行为时，咨询师的正确做法是（）A.严格遵守保密原则，不告知任何人B.立即向公安机关及潜在受害者预警，同时做好记录C.先继续咨询，观察来访者的想法是否会改变D.直接对来访者采取强制措施答案：1.C2.B3.B4.A5.B6.C7.A8.B9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.B16.C17.C18.D19.B20.B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.依据2025年《心理治疗师专业能力评价标准》，合格的心理治疗师需具备的核心能力包括（）A.心理评估与诊断能力B.伦理决策能力C.跨文化咨询能力D.危机干预能力2.以下属于认知行为疗法（CBT）核心技术的有（）A.苏格拉底提问B.行为实验C.思维记录表D.自由联想3.2024—2026年临床推广的数字化心理干预工具包括（）A.虚拟现实（VR）暴露治疗系统B.可穿戴情绪监测设备C.基于App的认知行为训练程序D.远程视频咨询平台4.心理咨询的知情同意过程需要向来访者明确说明的内容包括（）A.咨询的设置（时长、频率、费用、预约规则）B.保密原则及保密例外的情形C.咨询师的专业资质、受训背景D.咨询的预期效果及局限性5.以下哪些人群不适用于进行暴露疗法（）A.近期有心肌梗死发作史的惊恐障碍患者B.有严重自杀倾向的PTSD患者C.有明确恐惧客体的特定恐惧症患者D.处于精神病性症状发作期的患者6.以下关于移情的表述，正确的有（）A.移情是来访者将过去对重要他人的情感投射到咨询师身上的过程B.移情只有负性的，会阻碍咨询进程C.对移情的识别和处理是精神动力学治疗的核心工作内容之一D.移情不仅发生在精神动力学治疗中，任何咨询关系中都可能出现7.依据《全国社会心理服务体系建设试点工作方案（2025—2027）》的要求，以下哪些场所必须配备专职心理咨询人员（）A.高等院校B.二级以上综合医院C.中小学D.规模超过1000人的企事业单位8.接纳承诺疗法（ACT）的核心过程包括（）A.接纳B.认知解离C.承诺行动D.以己为景9.咨询关系中影响咨询效果的共同因素包括（）A.咨询师的共情、真诚、无条件积极关注B.来访者的求助动机和期待C.咨询目标的一致性D.咨询师所使用的具体技术流派10.针对老年群体开展心理咨询时，需要注意的要点有（）A.语速适当放缓，适当重复重点内容B.优先评估认知功能及躯体疾病对情绪的影响C.直接帮老人做决策，避免老人犹豫不决D.尊重老人的人生经验和价值观念答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ACD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABD第二部分主观题（共60分）三、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.请简述2024版伦理守则中规定的保密例外情形。答案：（1）来访者有明确的伤害自身或他人的即刻风险时，咨询师有责任采取必要措施保护相关人员安全，包括联系家属、公安或医疗部门；（2）来访者涉及《未成年人保护法》规定的虐待、遗弃未成年人等情形时，需强制报告；（3）来访者有致命传染性疾病且存在明确传播风险，可能危及他人生命安全时；（4）法律规定需要提供咨询记录的其他情形，如司法机关持合法文书要求调取记录。所有保密例外的处置需做好详细记录，遵循“最小必要”原则，仅披露必要范围的信息。2.请简述认知行为疗法针对抑郁障碍的标准化干预流程。答案：（1）初始阶段（1-2次）：完成心理评估，建立咨询关系，进行认知行为疗法的心理教育，帮助来访者理解CBT模型，共同制定咨询目标和计划；（2）中间阶段（8-12次）：教授情绪识别和思维监测技术，帮助来访者识别负性自动化思维及核心信念，通过苏格拉底提问、行为实验等技术矫正认知歪曲，结合行为激活技术安排愉悦感掌控感活动，打破情绪低落-回避行为-情绪更低落的恶性循环；针对存在自杀意念的来访者同步开展风险评估和安全计划制定；（3）巩固阶段（2-3次）：梳理咨询过程中的收获，练习复发预防技术，帮助来访者识别复发预警信号，逐步结束咨询，安排后续随访。3.请简述心理咨询过程中“价值中立”原则的内涵及操作边界。答案：价值中立是指咨询师在咨询过程中尊重来访者的价值观、人生选择，不将自身的价值观强加给来访者，不评判来访者的行为和选择，为来访者提供安全的表达空间。其操作边界包括：（1）当来访者的选择会对自身或他人造成明确伤害时（如自伤、伤人、违法犯罪行为），不能秉持绝对中立，需要进行干预并履行相关责任；（2）当来访者因价值观冲突产生困扰时，咨询师可以帮助来访者梳理其自身的价值排序，探讨选择的后果，但不能替来访者做决定；（3）涉及文化、宗教、性取向等多元身份议题时，咨询师需保持文化敏感性，不得基于自身偏见歧视来访者。4.请简述虚拟现实（VR）技术在心理咨询中的应用场景及优势。答案：应用场景：（1）特定恐惧症的暴露治疗，如恐高、飞行恐惧、社交恐惧等；（2）PTSD的延长暴露治疗，通过虚拟场景还原创伤相关情境，帮助来访者完成加工；（3）社交技能训练、正念减压训练等。优势：（1）可控性强，咨询师可以根据来访者的耐受度调整刺激强度，避免现实暴露中的不可控风险；（2）生态效度高，沉浸式体验比想象暴露更接近真实情境，提升干预效果；（3）保密性好，来访者可以在咨询室中完成场景暴露，避免现实暴露中的隐私泄露问题；（4）可重复性高，同一刺激场景可以反复使用，降低干预成本。四、案例分析题（共2题，每题14分，共28分）1.案例材料：来访者张某，男，19岁，大一学生，因“考前焦虑、入睡困难1个月”主动求助。来访者自述从高三开始每逢大考前就会出现心跳加速、手心出汗、脑子一片空白的情况，进入大学后期末考临近，症状加重，晚上躺在床上2-3小时才能入睡，总是担心“考不好会被退学，对不起父母”，最近一周已经出现无法集中注意力复习，一拿到书本就心慌的情况，之前没有接受过心理咨询，无躯体疾病史，SCL-90焦虑因子得分3.2分，抑郁因子得分1.8分，无自杀自伤意念。（1）请对该来访者做出初步评估（含诊断依据、鉴别诊断）；（6分）（2）请结合循证干预技术制定完整的咨询方案（含咨询目标、干预技术、阶段设置）。（8分）答案：（1）初步评估：考试焦虑（属于适应问题伴焦虑情绪，无精神科诊断）。诊断依据：①症状由明确的考试应激事件引发，情绪反应与应激源匹配；②症状持续时间1个月，未达到焦虑障碍的病程诊断标准（广泛性焦虑障碍需持续6个月以上）；③社会功能轻度受损，无法集中注意力复习，但仍能正常上课、生活，无精神病性症状，无自杀风险；④躯体症状为焦虑伴随的自主神经功能反应，无器质性病变基础。鉴别诊断：①与广泛性焦虑障碍鉴别：焦虑症状未泛化，仅针对考试场景，病程不足6个月；②与抑郁发作鉴别：抑郁因子得分在正常范围，无持续情绪低落、兴趣减退、自罪自责等核心抑郁症状；③与躯体疾病鉴别：无心脏病、甲状腺功能异常等躯体疾病史，躯体症状仅在焦虑情境下出现。（2）咨询方案：①咨询目标：短期目标（4周内）：将考试相关的焦虑水平从当前的8分（0-10分评分）降至3分以下，改善睡眠状况，能正常集中注意力复习；长期目标：帮助来访者掌握焦虑调节的可迁移技能，形成合理的学业成败认知，提升压力应对能力。②干预技术选择：采用认知行为疗法为核心，结合放松训练：首先教授腹式呼吸、渐进式肌肉放松技术，帮助来访者在出现焦虑情绪时能快速缓解生理反应；其次使用思维记录表帮助来访者识别“考不好就会被退学”“对不起父母”等绝对化、灾难化的自动化思维，通过证据检验、去灾难化提问矫正认知歪曲；第三结合行为激活，制定合理的复习计划，拆分复习任务，设置小步强化目标，提升掌控感；针对入睡困难问题，教授睡眠卫生知识和刺激控制疗法。③阶段设置：共安排6次咨询，每周1次，每次50分钟：第1-2次：评估与关系建立，教授放松技术；第3-4次：认知识别与矫正，调整复习行为；第5次：模拟考试场景的暴露练习，巩固应对技能；第6次：巩固收获，预防复发，结束咨询。2.案例材料：来访者李某，女，32岁，某互联网公司员工，在公司EAP项目中求助，主诉“和直属领导关系紧张，上班就觉得压抑，想辞职又怕找不到更好的工作，最近3个月经常和丈夫因为小事吵架，觉得自己什么都做不好”。咨询进行到第3次时，来访者突然说“其实我没告诉你，去年我在部门晋升的时候被领导暗示要潜规则，我拒绝了之后他就一直给我穿小鞋，我不敢告诉任何人，包括我丈夫，我觉得是我自己当时穿的裙子太短才招来这种事，我要是当时强硬一点就好了”，说的时候一直哭泣，同时请求咨询师“这件事你千万别告诉别人，要是传出去我就没法在公司待了，我丈夫知道了肯定会和我离婚”。（1）请分析来访者当前的核心心理冲突；（4分）（2）面对来访者的表述，咨询师需要做哪些即时回应？（6分）（3）后续干预中需要注意哪些伦理和临床要点？（4分）答案：（1）核心心理冲突：①职场创伤事件后的自罪认知：将被骚扰的责任归因于自身，存在强烈的自我否定，引发抑郁、羞耻等负性情绪；②多重趋避冲突：既想摆脱职场打压的环境又担心失业风险，既想向丈夫倾诉获得支持又担心婚姻破裂，长期的心理冲突外化为亲密关系矛盾、