2026上海住院医师规范化培训考试（中医全科）历年参考题库含答案详解

2026上海住院医师规范化培训考试（中医全科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，男，56岁。反复胸闷痛3年，近1周加重。疼痛如刺，固定不移，入夜尤甚，舌质紫暗，脉细涩。辨证为A.寒凝心脉B.气滞心胸C.瘀阻心脉D.痰浊闭阻2、小儿夏季热的好发年龄是A.6个月以内B.6个月至3岁C.3至6岁D.6至12岁3、下列哪项不属于消渴病下消的常见证型A.肾阴亏虚B.阴阳两虚C.胃热炽盛D.肾络瘀阻4、《黄帝内经》提出"恬淡虚无，真气从之"强调的是A.饮食调摄B.起居有常C.精神调养D.运动锻炼5、患者咳嗽日久，痰少而黏，不易咯出，口干咽燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.清热润肺B.滋阴润肺C.益气养阴D.养血润燥6、眩晕病机总纲为A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.髓海不足D.无虚不眩，无痰不晕7、下列方剂中，主治肝郁脾虚证的是A.四逆散B.逍遥散C.痛泻要方D.柴胡疏肝散8、治疗痢疾初起，兼有表证者，宜首选A.葛根芩连汤B.荆防败毒散C.香苏散D.藿香正气散9、痛经寒凝血瘀证的治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.养血调经，化瘀止痛10、患者失眠多梦，易于惊醒，心悸胆怯，胆怯不宁，舌淡，脉弦细。其证型是A.心虚胆怯B.肝火扰心C.痰热扰心D.心脾两虚11、中医儿科"五迟"中，立迟、行迟主要责之于A.心B.肝C.脾D.肾12、下列药物中，既能活血祛瘀，又能利尿通淋的是A.桃仁B.红花C.牛膝D.王不留行13、中风中经络风痰瘀阻证的治法是A.化痰通络，活血祛瘀B.息风祛痰，活血化瘀C.清热化痰，通络开窍D.平肝潜阳，息风通络14、治疗水肿阴水脾阳虚衰证，首选方剂是A.实脾饮B.真武汤C.济生肾气丸D.胃苓汤15、患者带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，连绵不断，伴神疲倦怠、四肢不温、大便溏薄，舌淡苔白腻，脉细缓。辨证为A.脾虚型带下B.肾阳虚型带下C.湿热型带下D.热毒型带下16、下列脉象中，主实热证的是A.滑数B.洪数C.弦数D.细数17、中风中脏腑闭证的代表方是A.参附汤合生脉散B.羚角钩藤汤C.羚角钩藤汤合安宫牛黄丸D.涤痰汤18、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其治法是A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清淡饮食，消食导滞D.化瘀通络，理气止痛19、下列哪项是判断痉证预后的关键指标A.发热程度B.抽搐频次C.神志状态D.脉象变化20、治疗月经过多气虚证，首选方剂是A.举元煎B.固冲汤C.归脾汤D.补中益气汤21、患者男性，45岁，反复上腹部隐痛3年，常于餐后1小时出现疼痛，经2小时后自行缓解。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。从中医角度辨证，该病多属以下哪型？A.肝胃郁热B.脾胃虚寒C.胃阴亏虚D.瘀血阻络E.饮食停滞22、患者女性，32岁，妊娠8周，出现恶心呕吐、食欲不振、神疲乏力，舌淡苔白，脉滑无力。中医辨证属胎气上逆、胃失和降，治宜首选何方？A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.橘皮竹茹汤D.妊娠止呕汤E.保和丸23、某患者高热3天，体温39.5℃，烦渴引饮，大汗出，面赤，舌红苔黄燥，脉洪大有力。此证候属于：A.阳明经证B.阳明腑证C.气分热盛D.卫气同病E.热入营分24、男性，60岁，有高血压病史10年。近日头晕头痛，耳鸣目眩，急躁易怒，面红口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为：A.肝肾阴虚B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.瘀血阻络E.气血亏虚25、患者咳嗽反复发作，痰多色白质稀，胸闷脘痞，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。治疗应首选：A.二陈汤合三子养亲汤B.三拗汤合止嗽散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.泻白散合黛蛤散26、患者胸痹，心悸怔忡，气短乏力，动则尤甚，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。辨证属：A.心血瘀阻B.气阴两虚C.心脾两虚D.心肾阳虚E.痰浊闭阻27、患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足厥逆，苔白不渴，脉沉弦而迟。此证宜用：A.大黄附子汤B.温脾汤C.大承气汤D.济川煎E.麻子仁丸28、女性，28岁，月经周期提前7～8天，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。辨证为：A.气不摄血B.肝郁化热C.阴虚火旺D.血热妄行E.瘀血阻络29、患者半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，肢体麻木，头晕目眩，舌暗淡苔白，脉弦细。中医辨证为：A.风痰入络B.气虚血瘀C.肝阳暴亢D.阴虚风动E.痰热腑实30、患者心悸不安，胸闷气短，头晕乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。此属心悸之何证？A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心31、患者腰痛，遇劳加重，休息则减，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗宜选用：A.左归丸B.右归丸C.独活寄生汤D.补肾壮筋汤E.青娥丸32、患者咳嗽咯血，痰中带血或纯血鲜红，口干咽燥，颧红潮热，舌红少苔，脉细数。辨证属：A.肝火犯肺B.阴虚肺热C.燥邪伤肺D.肺脾气虚E.心血瘀阻33、患者黄疸鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，纳呆呕恶，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜选用：A.茵陈蒿汤B.甘露消毒丹C.茵陈五苓散D.龙胆泻肝汤E.千金犀角散34、患者水肿先从眼睑开始，继则延及周身，来势迅速，伴恶风发热，咽喉肿痛，小便短少，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜：A.疏风清热、宣肺利水B.健脾化湿、通阳利水C.温肾助阳、化气行水D.清热解毒、利水消肿E.清气分热、宣肺利水35、患者痛经，经行第1天小腹绞痛，得热痛减，经量少，色暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。辨证属：A.寒凝血瘀B.气血虚弱C.肝肾亏虚D.气滞血瘀E.湿热瘀阻36、患者尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便短赤，或尿中有砂石，或尿中夹血，舌红苔黄腻，脉滑数。此属淋证之：A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋37、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。辨证属：A.心脾两虚B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.肝郁化火E.痰热内扰38、患者肢体关节酸痛重着，肌肉麻木，甚则关节肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。治疗应首选：A.薏苡仁汤B.防风汤C.乌头汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤39、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜：A.良附丸B.香苏散C.丁香散D.理中汤E.小建中汤40、患者头晕目眩，动则加剧，劳则倦发，面色㿠白，唇甲不华，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。辨证属：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻络41、患者肩关节酸痛，活动受限，遇寒加重，得热则舒，局部无红肿，畏寒怕风，舌淡苔薄白，脉弦紧。中医诊断为：A.漏肩风B.落枕C.颈椎病D.肩周炎E.网球肘42、患者腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜：A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散E.四神丸43、患者胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，情志不畅时诸症加重，纳食减少，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证属：A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝郁化火D.肝阴不足E.肝风内动44、患者久痢不愈，滑脱不禁，肛门坠胀，便出粘液脓血，腹痛喜温喜按，神疲乏力，食少肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。治宜：A.真人养脏汤B.桃花汤C.乌梅丸D.芍药汤E.白头翁汤45、患者，男，45岁。突发头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便溏薄，苔白腻，脉濡。辨证为A.肝阳上亢头痛B.痰湿头痛C.风寒头痛D.风热头痛E.瘀血头痛46、下列哪项不属于消渴病上消的典型临床表现A.烦渴多饮B.口干舌燥C.尿频量多D.舌边尖红E.苔薄黄47、患者，女，62岁。反复心悸3年，近1周因情绪波动加重。现症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌淡红，苔薄白，脉细弦。其治法是A.滋阴降火，养心安神B.温补心阳，安神定志C.补血养心，益气安神D.镇惊定志，养心安神E.活血化瘀，理气通络48、中医认为"百病生于气"，下列哪项情志最易导致气机上逆A.悲则气消B.怒则气上C.喜则气缓D.思则气结E.恐则气下49、患者，男，58岁。反复胃脘部隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证型是A.脾胃虚寒证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.胃阴亏虚证E.瘀血停胃证50、下列哪项是中风中经络与中脏腑的鉴别要点A.半身不遂B.口舌歪斜C.言语謇涩D.神志昏迷E.肢体麻木51、患者，女，35岁。经行头痛3年，经后尤甚，经期量少色淡，质稀，面色苍白，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.养血益气，熄风止痛B.补肾平肝，熄风止痛C.活血化瘀，通窍止痛D.健脾化痰，祛湿止痛E.清热利湿，通络止痛52、下列哪项不属于中医"治未病"的内容A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.早期诊治E.对症用药53、患者，男，70岁。患消渴病10余年，近来双目视物模糊，眼干涩，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归丸D.右归丸E.金匮肾气丸54、下列哪项是痹证行痹的主症特点A.关节酸痛，游走不定B.关节疼痛，固定不移C.关节重着酸痛D.关节灼热红肿E.关节僵硬变形55、患者，女，28岁。已婚，月经周期提前8天，连续2个周期以上，经量多，色深红，质黏稠，伴心烦少寐，口渴喜冷饮，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.气虚证B.虚热证C.实热证D.肝郁化热证E.阴虚火旺证56、下列哪项不属于咳嗽风热犯肺证的临床表现A.咳嗽频剧B.气粗或咳声嘶哑C.痰稠色黄D.咳痰不爽E.痰白清稀57、患者，男，50岁。发现右侧颈部肿块半年，肿块质硬如石，表面凹凸不平，推之不动，伴声音嘶哑，吞咽困难，舌质暗，苔薄白，脉细涩。查体可见甲状腺右叶结节，边界不清。应首先考虑的诊断是A.瘿痈B.肉瘿C.石瘿D.气瘿E.瘰疬58、下列哪项是心悸心虚胆怯证的治法A.益气养血，健脾宁心B.滋阴清火，养心安神C.温补心阳，安神定志D.镇惊定志，养心安神E.化瘀通络，理气安神59、患者，男，65岁。反复咳嗽咳痰20年，近3日咳喘加重，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证型是A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热郁肺证D.肺气虚耗证E.肾虚不纳证60、下列哪项不属于湿温病的辨证要点A.发病季节B.起病缓急C.湿热偏盛程度D.病变部位E.传变规律61、患者，女，42岁。右乳房胀痛1月余，伴乳头溢液，色淡黄或无色，肿块边界不清，质地中等，活动度差，伴情志不畅、胸闷胁胀，舌淡红苔薄白，脉弦细。诊断应首先考虑A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳核E.乳漏62、下列哪项是胃痛肝气犯胃证的典型表现A.胃脘胀痛，痛连两胁B.胃脘灼痛，口干口苦C.胃脘隐痛，喜温喜按D.胃脘刺痛，痛有定处E.胃脘胀满，嗳腐吞酸63、患者，女，30岁。妊娠2个月，恶心呕吐频频，不能进食，呕吐物为涎沫，口干口苦，头晕心悸，舌红苔黄，脉弦滑数。其治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.养阴清热，和胃止呕C.清肝和胃，降逆止呕D.疏肝清热，降逆止呕E.理气和中，降逆止呕64、下列哪项不属于消渴病下消肾阴亏虚证的临床表现A.尿频量多B.混浊如脂膏C.口干唇燥D.畏寒肢冷E.腰膝酸软65、中医理论中，"气"的基本含义是指什么？A.构成人体的最基本物质B.维持生命活动的能量C.构成人体和维持生命活动的最基本物质D.血液运行的动力E.脏腑功能的总称66、下列哪项不是五行相侮的传变规律？A.木火刑金B.土虚水侮C.木旺乘土D.金虚木侮E.水旺乘火67、《黄帝内经》提出"正气存内，邪不可干"，其主要精神是强调什么？A.邪气是发病的重要因素B.正气不足是发病的内在根据C.正气旺盛，邪气不易侵袭D.祛邪即可扶正E.发病与正气无关68、下列哪项属于亡阴证的表现？A.面色苍白，大汗淋漓B.四肢厥冷，脉微欲绝C.汗出而热，呼吸短促D.畏寒蜷卧，下利清谷E.神情淡漠，舌淡苔白69、患者心悸失眠，健忘多梦，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证E.心脾两虚证70、下列哪项药物不属于活血化瘀药？A.丹参B.红花C.桃仁D.川芎E.金银花71、下列哪个方剂具有益气补血、健脾养心的功效？A.四物汤B.归脾汤C.八珍汤D.天王补心丹E.炙甘草汤72、《伤寒论》中，"太阳病，头痛发热，汗出恶风"应选用的方剂是：A.麻黄汤B.桂枝汤C.葛根汤D.大青龙汤E.小青龙汤73、下列哪项不是湿邪致病的特点？A.重浊B.黏滞C.易伤津液D.趋下E.阻遏气机74、患者咳嗽日久，痰中带血，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.肺阴亏虚证B.肺气虚证C.痰浊阻肺证D.热邪犯肺证E.风寒袭肺证75、下列哪项不属于八纲辨证的内容？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血76、下列哪项药物具有凉血止血、散瘀解毒消痈的功效？A.白及B.三七C.地榆D.大蓟E.小蓟77、患者胃痛暴作，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉紧。辨证为：A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证E.胃阴不足证78、下列哪项不属于中医"五体"的内容？A.筋B.脉C.肉D.皮E.毛79、患者眩晕头痛，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。辨证为：A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.瘀血阻滞证80、下列哪项方剂具有清热泻火、燥湿化痰的功效？A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.贝母瓜蒌散E.止嗽散81、患者小便频数，尿如脂膏，口干唇燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.下焦湿热证B.肾阴亏虚证C.脾肾气虚证D.肾阳不足证E.膀胱蕴热证82、下列哪项不属于中医"七情"的内容？A.喜B.怒C.忧D.思E.恐83、患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足厥冷，苔白不渴，脉沉弦而迟。辨证为：A.阳明腑实证B.寒积便秘证C.脾约便秘证D.肠燥便秘证E.气虚便秘证84、下列哪项具有补气升阳、固表止汗、利水消肿的功效？A.人参B.黄芪C.白术D.山药E.甘草85、患者，男，45岁。突然头痛如刺，痛有定处，经久不愈，伴有失眠健忘，舌质紫暗，脉细涩。其辨证为A.肝阳头痛B.肾虚头痛C.瘀血头痛D.痰浊头痛E.气血亏虚头痛86、下列哪项不属于气的生理功能A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.营养作用87、患者，女，32岁。月经量多，色淡质稀，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。治法宜A.补气摄血B.清热凉血C.活血化瘀D.温经散寒E.疏肝理气88、以下药物中，功效为清热解毒、消痈散结、利湿通淋的药物是A.金银花B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁E.败酱草89、患者，男，58岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏风清热，肃肺化痰B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.养阴清热，润燥止咳E.温肺散寒，化痰止咳90、下列病证中，不属于眩晕常见病因的是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.瘀血阻络91、患者，女，28岁。尿频、尿急、尿痛3天，小便短赤，发热，口苦口黏，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋92、以下方剂中，具有清热泻火、解毒利咽功效的是A.银翘散B.桑菊饮C.普济消毒饮D.清瘟败毒饮E.黄连解毒汤93、患者，男，65岁。头痛耳鸣，腰酸腿软，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肝火上炎D.肾精亏虚E.心肾不交94、治疗风寒感冒的首选方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.杏苏散E.葱豉桔梗汤95、患者，女，42岁。胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，善太息，遇情志不遂则加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.清化湿热，和中止痛D.温中散寒，理气止痛E.消食导滞，和胃止痛96、下列药物中，具有祛风湿、强筋骨、利水消肿功效的是A.独活B.威灵仙C.五加皮D.桑寄生E.秦艽97、患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，近1周症状加重，神志恍惚，谵妄，昏迷，撮空理线，舌暗红苔白腻，脉细滑数。其证候是A.痰蒙神窍B.痰热郁肺C.肺气虚耗D.肾气亏虚E.阳虚水泛98、以下哪个穴位属于手少阳三焦经A.合谷B.曲池C.外关D.列缺E.支沟99、患者，女，35岁。痛经2年，经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.温经止痛，化瘀调经B.理气行滞，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气补血，调经止痛E.温经暖宫，调经止痛100、治疗中风中经络肝肾亏损、邪风入络证，首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.左归丸E.地黄饮子

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】心痛如刺、固定不移、入夜尤甚，为瘀血内阻的典型表现。舌质紫暗、脉细涩亦为瘀血征象。寒凝多见遇冷加重、得温痛减；气滞以胀痛为主，与情绪相关；痰浊多见胸闷如窒、苔腻脉滑。故选C。2.【参考答案】B【解析】夏季热又称"暑热证"，多见于6个月至3岁婴幼儿，尤以1岁左右最为常见。此期小儿脏腑娇嫩，调节功能未臻完善，夏季暑气乘虚而入，致暑热内蕴、耗气伤津而发病。6个月以内因有母体抗体保护，较少发病。故选B。3.【参考答案】C【解析】消渴病下消主要涉及肾，常见证型有肾阴亏虚和阴阳两虚，兼有肾络瘀阻者多见。胃热炽盛为消渴上消（中消）的主证，表现为多食易饥、大便干结，病位在中焦脾胃，非下消范畴。故选C。4.【参考答案】C【解析】"恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来"出自《素问·上古天真论》，强调精神情志的调摄。清心寡欲、安宁淡泊，使真气运行通畅，精神内守而不外泄，从而达到养生防病的目的。此为中医"治未病"思想的核心内容之一。故选C。5.【参考答案】B【解析】咳嗽日久、痰少而黏、口干咽燥，结合午后潮热、舌红少苔、脉细数，辨为肺阴亏虚证。阴虚生内热故见潮热。治宜滋阴润肺，方用沙参麦冬汤加减。清热润肺适用于燥热伤肺初期；益气养阴侧重于气阴两伤；养血润燥则非本证所宜。故选B。6.【参考答案】D【解析】明代张景岳提出"无虚不眩"，清代陈修园概括"无痰不晕"，后世医家将眩晕病机归纳为"无虚不眩，无痰不晕"。眩晕病因虽有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等多种，但总不离虚与痰两大因素。肝阳上亢、痰湿中阻仅为常见证型，非总纲。故选D。7.【参考答案】B【解析】逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成，功擅疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，症见胁痛、头痛目眩、神疲食少、月经不调等。四逆散主治阳郁厥逆及肝郁气滞证；痛泻要方主治肝旺脾虚之痛泻；柴胡疏肝散偏于疏肝行气止痛。故选B。8.【参考答案】B【解析】痢疾初起兼有恶寒发热、头痛身楚等表证者，属表邪未解、里热已盛之痢疾。治宜解表散寒、清热化湿，首选荆防败毒散（即人参败毒散去人参加荆芥、防风）。葛根芩连汤主治协热下利；香苏散主治外感风寒兼气滞；藿香正气散主治外感风寒、内伤湿滞。故选B。9.【参考答案】A【解析】寒凝血瘀痛经临床表现为经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少、色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治宜温经散寒、化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤或温经汤加减。理气行滞适用于气滞血瘀证；清热除湿适用于湿热瘀阻证。故选A。10.【参考答案】A【解析】失眠伴易于惊恐、心悸胆怯、胆怯不宁为心虚胆怯证的特征性表现。心气不足则心悸，胆气虚则胆怯易惊，神魂不安故失眠多梦。舌淡脉弦细亦符合此证。肝火扰心多见急躁易怒、口苦便秘；痰热扰心多见胸闷嗳气、苔黄腻；心脾两虚多见神疲食少、面色无华。故选A。11.【参考答案】D【解析】五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。立迟、行迟为筋骨发育迟缓，肾主骨生髓，肝主筋，然筋骨发育根本在肾，故立迟、行迟主要责之于肾精不足。发迟、齿迟亦与肾有关。语迟主要责之于心，心主神明，开窍于舌。故选D。12.【参考答案】C【解析】牛膝味苦酸甘，性平，归肝、肾经，功擅活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行。其利尿通淋之效常用于淋证、水肿。桃仁善润肠通便；红花偏于通经止痛；王不留行长于行经下乳。故选C。13.【参考答案】B【解析】风痰瘀阻型中风中经络，症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩、舌暗苔腻、脉弦滑。病机为肝风夹痰瘀阻滞经络。治宜息风祛痰、活血化瘀，方用化痰通络汤加减。A项"化痰通络活血祛瘀"表述不准确，未突出息风；D项为肝阳暴亢证的治法。故选B。14.【参考答案】A【解析】阴水脾阳虚衰证，症见身肿日久、腰以下为甚、按之凹陷不起、脘腹胀闷、纳减便溏、面色萎黄、神疲肢冷，治宜健脾温阳、行气利水，首选实脾饮。真武汤主治脾肾阳虚之水肿；济生肾气丸主治肾阳不足之水肿；胃苓汤主治水湿困脾之水肿。故选A。15.【参考答案】A【解析】带下色白或淡黄、质稀无臭，伴神疲肢冷、便溏，舌淡苔白腻，为脾虚失运、湿浊下注所致之带下病。脾虚型带下的鉴别要点在于：带下无色无臭味、质稀薄，兼脾虚诸症。肾阳虚型多伴腰膝酸冷、夜尿频多；湿热型带下色黄有臭气；热毒型带下浑浊如脓。故选A。16.【参考答案】B【解析】洪脉来盛去衰，状如波涛汹涌，主阳热亢盛；数脉一息六至以上，主热证。洪数相兼为实热证的典型脉象。滑数多见于痰热、食积；弦数多见于肝火；细数多见于阴虚火旺。实热证可见面红目赤、口渴喜冷饮、便秘尿黄等症。故选B。17.【参考答案】C【解析】中风中脏腑闭证分阳闭和阴闭。阳闭症见突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、舌红苔黄腻、脉弦滑数。治宜清热开窍、豁痰息风，代表方为羚角钩藤汤合安宫牛黄丸。参附汤合生脉散用于脱证；涤痰汤用于中脏腑开窍后痰浊壅盛者。故选C。18.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减，为寒邪犯胃所致胃痛。寒性凝滞，得温则散，故痛减。口淡不渴、喜热饮、苔薄白、脉弦紧均为寒象。治宜温胃散寒、行气止痛，方用良附丸加减。B项适用于肝气犯胃证；C项适用于饮食停滞证；D项适用于瘀血停积证。故选A。19.【参考答案】C【解析】痉证以项背强直、四肢抽搐、甚至角弓反张为主要表现。判断预后关键在于神志状态。若神志清楚，预后较好；若神志昏迷，提示病情深重，多为邪入心包或正气欲脱，预后较差。发热、抽搐频次、脉象变化虽可反映病情轻重，但非判断预后的最关键指标。故选C。20.【参考答案】A【解析】月经过多气虚证，症见经量增多、色淡红、质清稀，伴神疲肢倦、气短懒言、面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱。治宜补气升阳、止血调经，首选举元煎（人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻）加减。固冲汤主治脾虚冲任不固之崩漏；归脾汤主治心脾两虚之月经先期量多；补中益气汤主治中气下陷证。故选A。21.【参考答案】A【解析】十二指肠球部溃疡餐后痛属中医"胃脘痛"范畴，疼痛规律为进食后痛、缓解后痛，多因肝气犯胃、郁而化热所致。肝胃郁热证表现为胃脘灼痛、急躁易怒、反酸嗳气，与溃疡活动期症状相符。脾胃虚寒多见空腹痛、喜温喜按；胃阴亏虚见隐隐作痛、口干舌红；瘀血阻络见刺痛固定；饮食停滞见胀痛嗳腐。本题选A。22.【参考答案】D【解析】妊娠恶阻证属胎气上逆、胃失和降者，治宜健脾和胃、降逆止呕。妊娠止呕汤为经验方，专治妊娠呕吐，方中多用健脾和胃、理气降逆之品如砂仁、苏梗、陈皮等，药性平和，不伤胎元。香砂六君子汤偏于脾虚湿盛；苏叶黄连汤用于肝胃不和偏热者；橘皮竹茹汤主治胃虚有热之呃逆；保和丸消食导滞，孕妇慎用。本题选D。23.【参考答案】A【解析】患者高热、大汗、大渴、脉洪大，为典型阳明经证表现，即"四大症"。阳明经证病机为邪热炽盛于阳明气分，弥漫周身，尚未与肠中糟粕相结。阳明腑证必兼便秘、腹痛拒按等腑实表现；气分热盛虽亦属阳明，但范围较窄，不能概括本证全貌；卫气同病应有表证；热入营分则见斑疹隐隐、神昏谵语、舌绛。本题选A。24.【参考答案】B【解析】患者头晕头痛、耳鸣目眩、急躁易怒、面红口苦、舌红苔黄、脉弦数，均为肝阳上亢之象。肝阳上亢多见于高血压病，乃肝肾阴虚、阳亢于上所致。肝肾阴虚以眩晕耳鸣、腰膝酸软为主，热象不显；痰湿中阻多见头重如裹、胸闷呕恶；瘀血阻络见刺痛固定、舌紫暗；气血亏虚见面色㿠白、神疲乏力。本题选B。25.【参考答案】A【解析】患者痰多色白质稀、胸闷脘痞、纳少便溏、苔白腻、脉濡滑，属痰湿蕴肺之咳嗽。治宜燥湿化痰、理气止咳。二陈汤为燥湿化痰代表方，合三子养亲汤可增强降气化痰之功。三拗汤合止嗽散用于风寒咳嗽；清金化痰汤用于痰热咳嗽；沙参麦冬汤用于肺阴亏耗；泻白散合黛蛤散用于肝火犯肺。本题选A。26.【参考答案】C【解析】胸痹伴心悸怔忡、气短乏力、面色少华、舌淡脉细弱，为心脾两虚证。脾为气血生化之源，脾虚则气血不足，心失所养故心悸，气虚故气短乏力。心血瘀阻见胸痛如刺、舌紫暗；气阴两虚兼见口干、舌红少苔；心肾阳虚见畏寒肢冷、腰膝酸软；痰浊闭阻见胸闷如窒、苔腻。本题选C。27.【参考答案】B【解析】腹痛便秘、脐下绞结、绕脐不止、手足厥逆、脉沉弦而迟，为脾阳不足、冷积内停之温脾汤证。温脾汤温补脾阳、攻下冷积，为温下代表方。大黄附子汤主治寒积便秘胁痛，侧重通腑止痛；大承气汤为热结便秘之主方；济川煎主治肾精不足之虚秘；麻子仁丸用于脾约便秘。本题选B。28.【参考答案】A【解析】月经先期量多色淡质稀、神疲乏力、气短懒言、纳少便溏、脉细弱，为脾气虚弱、气不摄血所致。脾主统血，脾气不足则统摄无权，冲任不固，经血妄行。肝郁化热多见经期提前、量或多或少、色紫红有块；阴虚火旺见经期提前、量少色红；血热妄行见量多色深红；瘀血阻络见经行不畅、腹痛拒按。本题选A。29.【参考答案】B【解析】半身不遂伴肢体麻木、气短乏力倾向、舌暗淡、脉弦细，为气虚血瘀证之中风中经络。气虚推动无力，血行瘀滞，经络阻滞故见半身不遂、肢体麻木。风痰入络见舌苔白腻、脉弦滑；肝阳暴亢见头晕头痛、面红目赤、脉弦劲；阴虚风动见五心烦热、舌红少苔；痰热腑实见腹胀便秘、苔黄腻。本题选B。30.【参考答案】B【解析】心悸伴胸闷气短、头晕乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱，为心脾两虚证。脾虚气血生化不足，心失所养则心悸；气虚则胸闷气短、头晕乏力；血虚则面色苍白、舌淡脉细。心虚胆怯多见惊悸易惊、坐卧不安；阴虚火旺见五心烦热、舌红少苔；心阳不振见畏寒肢冷；水饮凌心见眩晕心悸、小便短少。本题选B。31.【参考答案】E【解析】腰痛遇劳加重、腰膝酸软、神疲乏力、舌淡脉细弱，为肾虚腰痛偏于肾气不足者。青娥丸功专补肾强腰，适用于肾虚腰痛。左归丸滋补肾阴，适用于肾阴亏虚；右归丸温补肾阳，适用于肾阳不足；独活寄生汤用于肝肾两虚兼风寒湿痹；补肾壮筋汤偏于筋骨痿软。本题选E。32.【参考答案】B【解析】咳嗽咯血、痰中带血或纯血鲜红、口干咽燥、颧红潮热、舌红少苔、脉细数，为阴虚肺热证。肺阴不足，虚火内炽，灼伤肺络则咯血；阴虚生内热故颧红潮热、口干咽燥。肝火犯肺多见胁痛口苦、咳引胁痛；燥邪伤肺多见干咳无痰、鼻干咽痒；肺脾气虚多见气短声低、面色㿠白。本题选B。33.【参考答案】A【解析】黄疸鲜明如橘色、发热口渴、脘腹胀满、大便干结、舌红苔黄腻、脉弦数，为阳黄之湿热兼表或热重于湿证。茵陈蒿汤为治疗阳黄热重于湿之主方，功擅清热利湿退黄。甘露消毒丹用于湿重于热；茵陈五苓散用于湿重于热偏于中焦湿困；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热；千金犀角散用于急黄热毒炽盛。本题选A。34.【参考答案】A【解析】水肿起病迅速，从眼睑开始延及全身，伴恶风发热、咽喉肿痛、脉浮数，为风水相搏之阳水。治当疏风清热、宣肺利水，方用越婢加术汤加减。健脾化湿适用于水肿日久、脾虚湿困；温肾助阳适用于阴水肾阳不足；清热解毒适用于水毒内闭；清气分热不符合本证病机。本题选A。35.【参考答案】A【解析】痛经小腹绞痛、得热痛减、经色暗有块、块下痛减、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，为寒凝血瘀证。寒客胞宫，血为寒凝，经行不畅故绞痛；得热则寒散痛减；血瘀故经暗有块。气血虚弱见经后隐痛、喜按；肝肾亏虚见经后小腹隐痛、腰膝酸软；气滞血瘀见胀痛为主；湿热瘀阻见经前腹痛、带下黄稠。本题选A。36.【参考答案】A【解析】尿频尿急、尿道灼热疼痛、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为热淋典型表现。热淋因湿热下注膀胱，气化不利所致。石淋以尿中夹砂石或排尿中断为特征；血淋以尿血、尿道刺痛为特征；膏淋以小便浑浊如米泔水为特征；劳淋以遇劳即发、缠绵难愈为特征。本题选A。37.【参考答案】B【解析】失眠多梦易惊、胆怯心悸、遇事善惊、气短自汗、舌淡苔白、脉弦细，为心虚胆怯证之不寐。胆气虚弱则易惊善恐；心胆气虚则神摇不安而失眠多梦。心脾两虚多见心悸健忘、神疲食少；阴虚火旺见五心烦热、舌红少苔；肝郁化火见烦躁易怒、胁胀；痰热内扰见胸闷痰多、苔黄腻。本题选B。38.【参考答案】A【解析】肢体关节酸痛重着、肌肉麻木、痛有定处、手足沉重、苔白腻、脉濡缓，为痹证之着痹，即湿邪偏胜。薏苡仁汤功擅除湿通络、祛风散寒，为着痹代表方。防风汤主治行痹风邪偏胜；乌头汤主治痛痹寒邪偏胜；白虎加桂枝汤主治风湿热痹；独活寄生汤主治痹证日久肝肾两虚。本题选A。39.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、口淡不渴、脉弦紧，为寒邪客胃之胃痛。良附丸温胃散寒、理气止痛，为寒凝胃痛首选方。香苏散用于外感风寒兼气滞；丁香散用于胃寒呃逆；理中汤用于脾胃虚寒；小建中汤用于中焦虚寒之胃痛喜按。本题选A。40.【参考答案】B【解析】头晕动则加剧、面色㿠白、唇甲不华、心悸少寐、神疲乏力、舌淡脉细弱，为气血亏虚证之眩晕。气虚清阳不升，血虚脑失所养，故眩晕动则加剧；气血不足故见面色㿠白、唇甲不华、心悸乏力。肝阳上亢见头晕胀痛、面红目赤；肾精不足见头晕耳鸣、腰膝酸软；痰湿中阻见头重如裹、胸闷呕恶。本题选B。41.【参考答案】A【解析】肩关节酸痛、活动受限、遇寒加重、得热则舒、脉弦紧，为漏肩风（肩凝症）风寒侵袭证。漏肩风即现代医学之肩周炎，因风寒湿邪侵袭肩部，经络阻滞，气血运行不畅所致。落枕以晨起颈部疼痛、活动受限为主；颈椎病多有上肢放射痛、麻木；网球肘为肘外侧疼痛、抗阻力伸腕痛。本题选A。42.【参考答案】A【解析】腹泻腹痛、泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热泄泻。葛根芩连汤功擅清热利湿、升清止泻，为湿热泄泻代表方。藿香正气散用于外感风寒、内伤湿滞；保和丸用于食积泄泻；参苓白术散用于脾虚泄泻；四神丸用于肾泄五更泻。本题选A。43.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、胸闷太息、情志不畅时加重、脉弦，为肝气郁结证。肝失疏泄，气机郁滞，经脉不利故胁肋胀痛；气机不畅故胸闷太息；脉弦为肝病之象。肝胆湿热多见胁痛口苦、苔黄腻；肝郁化火见烦躁易怒、口苦目赤；肝阴不足见胁肋隐痛、五心烦热；肝风内动见震颤抽搐。本题选A。44.【参考答案】A【解析】久痢滑脱不禁、肛门坠胀、便下粘液脓血、腹痛喜温喜按、神疲肢冷、舌淡脉沉细弱，为久痢脾肾两虚、肠滑不固证。真人养脏汤涩肠固脱、温补脾肾，为久痢滑脱之主方。桃花汤用于虚寒下痢便脓血；乌梅丸用于寒热错杂之久痢；芍药汤用于湿热痢疾；白头翁汤用于热毒痢疾。本题选A。45.【参考答案】B【解析】患者头痛如裹、肢体困重、纳呆胸闷、便溏、苔白腻、脉濡，均为痰湿内蕴之象。痰湿蒙蔽清阳，清阳不升则头痛如裹；脾失健运则纳呆胸闷、便溏；苔白腻、脉濡为痰湿之征。肝阳上亢多见眩晕、急躁易怒；风寒头痛多为头痛连及项背、恶风畏寒；风热头痛多见发热、口渴、咽痛；瘀血头痛为刺痛、痛有定处，与本题不符。46.【参考答案】C【解析】消渴上消主要病位在肺，症见烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多为本病共性，但"尿频量多"更侧重下消肾阴亏虚表现。上消以肺燥津伤为主，典型表现为烦渴引饮、口干舌燥、小便频数相对较轻，舌边尖红、苔薄黄、脉洪数为肺热津伤之象。下消则以尿频量多、混浊如脂膏为主要特征。本题问不属于上消典型表现，故选C。47.【参考答案】D【解析】患者心悸因情绪波动诱发，伴善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦，舌淡红苔薄白，脉细弦，为心虚胆怯证。惊则气乱，神不安舍则心悸易惊；胆虚则犹豫不决故坐卧不安。治宜镇惊定志、养心安神，方用安神定志丸加减。A为火扰心神证治法；B为心阳不振证治法；C为心血不足证治法；E为瘀阻心脉证治法。48.【参考答案】B【解析】《素问·举痛论》云："怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……思则气结。"其中怒则气上指暴怒可使肝气上逆，血随气升，见面红目赤、呕血、甚则昏厥；喜则气缓指过喜使心气涣散；悲则气消指悲忧过度耗伤肺气；思则气结指思虑过度使脾气郁结；恐则气下指恐惧过度使肾气不固、气泄于下。49.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒胃痛特征；空腹痛甚、得食痛减提示中焦虚寒、气血乏源；泛吐清水、纳差、神疲乏力、便溏均为脾阳不足、运化失职之象；手足不温、舌淡苔白、脉虚弱迟缓皆为阳虚内寒之征。综合辨证为脾胃虚寒证。饮食伤胃多有伤食史、脘腹胀满；肝气犯胃多与情志相关、胀痛为主；胃阴亏虚多见胃脘灼痛、口干舌红；瘀血停胃多见刺痛、舌紫暗。50.【参考答案】D【解析】中风中经络与中脏腑的主要鉴别点在于有无神志改变。中经络病位较浅，病情较轻，以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、肢体麻木为主，神志清楚；中脏腑病位较深，病情较重，除见中经络症状外，必有神志昏迷、不省人事等表现，且常伴有口开目合、手撒遗尿等脱证或闭证危象。因此神志昏迷是两者的关键鉴别点。51.【参考答案】A【解析】经后头痛、经期量少色淡为血虚清窍失养所致；面色苍白、心悸少寐、神疲乏力、舌淡脉细弱均为气血两虚之象。治宜养血益气、熄风止痛，方用八珍汤加减。B适用于肾阴亏虚、肝阳偏亢者；C适用于瘀血阻滞者，多见刺痛、经血有块；D适用于痰湿内阻者，多见头重如裹、苔腻；E适用于湿热证，与本题不符。52.【参考答案】E【解析】中医"治未病"思想包括三个方面：一是未病先防，即在疾病未发生之前做好预防工作；二是既病防变，指疾病早诊断早治疗，防止病情发展传变；三是瘥后防复，指病后调理防止复发。早期诊治属于既病防变的范畴。对症用药是治疗原则之一，不属于"治未病"的具体内容。53.【参考答案】B【解析】患者消渴病史10余年，目视模糊、眼干涩为肝肾阴虚、目失所养；眩晕耳鸣、腰膝酸软为肾精亏虚；五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。综合辨证为消渴肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾、益精明目，方用杞菊地黄丸加减。六味地黄丸偏于滋补肾阴，明目之力不足；左归丸纯补无泻，适合真阴不足；右归丸和金匮肾气丸偏于温补肾阳，与本证不符。54.【参考答案】A【解析】痹证分为行痹、痛痹、着痹、热痹。行痹由风邪偏盛所致，风性善行数变，故见关节酸痛、游走不定，痛无定处；痛痹由寒邪偏盛，寒性凝滞，故疼痛剧烈、痛有定处、遇寒加重；着痹由湿邪偏盛，湿性重浊，故关节重着酸痛、痛有定处；热痹由热邪偏盛，故关节灼热红肿；尪痹日久则关节僵硬变形。55.【参考答案】C【解析】月经提前、量多、色深红、质黏稠为血热迫血妄行之象；心烦少寐、口渴喜冷饮、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数均为实热内盛之征。综合辨证为实热证，治宜清热凉血调经，方用清经散加减。气虚证多见色淡质稀、神疲乏力；虚热证多见经量少色红、五心烦热；肝郁化热证多见经前乳胀、烦躁易怒；阴虚火旺证多见潮热盗汗、舌红少苔，与本题不符。56.【参考答案】E【解析】风热犯肺证见咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、痰稠色黄、咳痰不爽，可伴发热恶风、头痛肢楚、咽痛、苔薄黄、脉浮数。E项"痰白清稀"为风寒咳嗽或寒饮内停之痰象，风热咳嗽痰黄稠，故E不属于风热犯肺证表现。57.【参考答案】C【解析】石瘿以甲状腺内肿块坚硬如石、表面凹凸不平、推之不动为主要特征，多见于中老年人，常伴有声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，舌暗脉涩为瘀血内阻之象。瘿痈为急性化脓性甲状腺炎，发病急、红肿热痛明显；肉瘿相当于甲状腺腺瘤或囊肿，质地中等、边界清、可随吞咽上下移动；气瘿相当于单纯性甲状腺肿，肿块柔软；瘰疬为颈部淋巴结结核，多在颈侧。58.【参考答案】D【解析】心悸心虚胆怯证症见心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦、舌淡红苔薄白、脉细弦。治宜镇惊定志、养心安神，方用安神定志丸合琥珀养心丹加减。A为心血不足证治法；B为阴虚火旺证治法；C为心阳虚证治法；E为心血瘀阻证治法。临床需根据证候特点准确选方用药。59.【参考答案】B【解析】患者久病咳喘，痰多色白黏腻、胸脘痞闷为痰湿壅肺、肺气上逆之象；纳呆便溏、舌淡胖苔白腻、脉滑均为脾虚痰湿内盛之征。综合辨证为痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰、降气平喘，方用二陈汤合三子养亲汤加减。A多见痰白清稀、恶寒发热；C多见痰黄黏稠、身热面赤；D多见咳喘气短、声低懒言；E多见呼多吸少、动则喘甚。60.【参考答案】D【解析】湿温病辨证要点包括：发病季节（长夏雨季多发）、起病缓急（起病较缓）、湿热偏盛程度（湿重于热、热重于湿或湿热并重）、传变规律（多属卫气同病，病程较长）。病变部位虽在脾胃，但不是湿温病特有的辨证要点，湿热病邪可波及三焦。辨证重在辨别湿与热的孰轻孰重及病变所在层次。61.【参考答案】B【解析】乳癖以乳房胀痛、肿块为主要表现，与情志、月经相关，多见于青中年女性。本例乳房胀痛、乳头溢液、肿块边界不清、质中、活动度差，伴情志不畅、胸闷胁胀、脉弦，为肝郁气滞、痰瘀互结之乳癖。乳痈为急性乳腺炎，局部红肿胀痛明显；乳岩为乳腺癌，肿块坚硬如石、边界不清、活动度差但多见于中老年；乳核为纤维腺瘤，肿块光滑、活动度好；乳漏为乳房瘘管。62.【参考答案】A【解析】肝气犯胃证见胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作或痛甚、嗳气频繁、得嗳或矢气则舒、苔薄白、脉弦。肝气横逆犯胃，胃失和降故胃脘胀痛；肝经布两胁，故痛连两胁；情志不畅则肝气郁结更甚，故疼痛与情志相关。B为肝胃郁热证；C为脾胃虚寒证；D为瘀血停胃证；E为饮食停滞证。63.【参考答案】C【解析】妊娠早期恶心呕吐、呕吐物为涎沫、口干口苦、头晕心悸、舌红苔黄、脉弦滑数为肝胃不和、胃失和降之妊娠恶阻。肝胃郁热，胃气上逆故呕吐频频；肝火上炎则头晕口苦；舌红苔黄、脉弦滑数均为肝胃有热之象。治宜清肝和胃、降逆止呕，方用橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减。A偏健脾，适用于脾胃虚弱证；B偏养阴，适用于阴虚证；D偏疏肝理气；E偏理气和中。64.【参考答案】D【解析】消渴下消肾阴亏虚证见尿频量多、混浊如脂膏或尿甜、口干唇燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、皮肤干燥、瘙痒、舌红苔少、脉细数。畏寒肢冷为肾阳虚衰之象，见于肾阳亏虚证，非肾阴亏虚证表现。肾阳亏虚证还可见面色黧黑、耳轮干枯、阳痿、舌淡苔白、脉沉细无力。两者治法方药各异，需仔细辨别。65.【参考答案】C【解析】气是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质，具有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用。气不仅构成人体，还参与维持人体各项生命活动，因此选项C最全面准确。66.【参考答案】C【解析】相侮是反向克制，即"反克"。木火刑金、土虚水侮、金虚木侮、水旺乘火均属相侮。木旺乘土是相克太过，属于"相乘"而非相侮，故本题选C。67.【参考答案】C【解析】"正气存内，邪不可干"强调人体正气充足，则外邪难以侵袭致病，突出了正气在发病过程中的主导作用。正气旺盛是防止疾病发生的关键因素。68.【参考答案】C【解析】亡阴证表现为汗出而热、面赤烦渴、呼吸短促、舌红干、脉细数无力等热象。亡阳证则见面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓等寒象。选项C符合亡阴特征。69.【参考答案】E【解析】心悸失眠、健忘多梦为心神失养；面色萎黄、神疲食少为脾气虚弱；舌淡苔白、脉细弱均为气血不足之象。综合分析属心脾两虚证，治宜补益心脾。70.【参考答案】E【解析】丹参、红花、桃仁、川芎均为常用活血化瘀药，具有活血祛瘀、通经止痛等功效。金银花性甘寒，归肺胃经，功擅清热解毒，属清热药，非活血化瘀药。71.【参考答案】B【解析】归脾汤由黄芪、人参、白术、茯苓、当归、龙眼肉等组成，功擅益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚证及脾不统血证。四物汤偏于补血调经，八珍汤气血双补但无健脾养心之功。72.【参考答案】B【解析】桂枝汤主治太阳中风证，症见头痛发热、汗出恶风、脉浮缓。麻黄汤主治太阳伤寒表实证，症见无汗而喘。本题汗出恶风为营卫不和之桂枝汤证。73.【参考答案】C【解析】湿邪致病特点为：重浊、黏滞、趋下、易阻遏气机、损伤阳气。易伤津液是燥邪的致病特点，非湿邪特点。湿为阴邪，易伤阳气。74.【参考答案】A【解析】咳嗽日久、痰中带血为肺阴亏损、虚火灼络；午后潮热、盗汗为阴虚内热之象；舌红少苔、脉细数均为阴虚之征。综合分析属肺阴亏虚证，治宜滋阴润肺。75.【参考答案】E【解析】八纲辨证包括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领。气血辨证属于气血津液辨证范畴，不属于八纲辨证内容。八纲是辨证的总纲。76.【参考答案】D【解析】大蓟性味甘苦凉，归心肝经，功擅凉血止血、散瘀解毒消痈，为治血热妄行之要药。白及偏于收敛止血；三七化瘀止血；地榆凉血止血、解毒敛疮；小蓟偏于利尿。77.【参考答案】D【解析】胃痛暴作、喜温喜按为虚寒之象；畏寒肢冷、泛吐清水、大便溏薄均为脾胃阳虚、中焦虚寒之征；舌淡苔白、脉沉紧亦属虚寒之候。综合分析属脾胃虚寒证。78.【参考答案】E【解析】中医"五体"指筋、脉、肉、皮、骨，分别与肝、心、脾、肺、肾相应。"毛"为肺之外华，但不属于五体范畴。五体是脏气外合的组织器官。79.【参考答案】B【解析】眩晕头痛为痰湿上蒙清窍；胸闷恶心、呕吐痰涎为痰湿中阻、胃气上逆；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿内盛之象。综合分析属痰湿中阻证，治宜化痰祛湿。80.【参考答案】C【解析】清气化痰丸由胆南星、瓜蒌仁、黄芩、枳实、陈皮等组成，功擅清热泻火、燥湿化痰，主治热痰咳嗽。二陈汤燥湿化痰理气；温胆汤清热化痰宁心安神。81.【参考答案】B【解析】小便频数、尿如脂膏为消渴之表现；口干唇燥为阴虚津亏；腰膝酸软为肾虚之征；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。综合分析属肾阴亏虚证。82.【参考答案】C【解析】中医"七情"指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。选项中"忧"和"悲"虽相近，但七情中并无单独的"忧"，应为"悲"。此题考查七情的准确表述。83.【参考答案】B【解析】腹痛便秘、脐下绞结、绕脐不止为寒积内结；手足厥冷、苔白不渴、脉沉弦而迟均为寒实证之象。此属寒积便秘，治宜温里散寒、通便止痛。84.【参考答案】B【解析】黄芪性甘温，归肺脾经，功擅补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌，为补气要药。人参大补元气；白术健脾燥湿；山药补脾养胃；甘草益气和中。85.【参考答案】C【解析】头痛如刺、痛有定处、经久不愈为瘀血头痛的典型表现。舌质紫暗、脉细涩均为瘀血内停之象。瘀血阻络，脑络不通则头痛剧烈；瘀血不去，新血不生，心神失养故失眠健忘。治疗宜活血化瘀，通窍止痛，方选通窍活血汤加减。86.【参考答案】E【解析】气的生理功能