2026中医药适宜技术-小儿推拿师-小儿推拿师历年参考题库含答案详解

2026中医药适宜技术-小儿推拿师-小儿推拿师历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿推拿中，清肝经的常用操作方向是：A.从指尖向指根方向推B.从指根向指尖方向推C.旋推拇指螺纹面D.垂直按压穴位2、小儿指纹辨证中，指纹鲜红多主：A.外感风寒B.里热炽盛C.惊风D.脾虚泄泻3、小儿积滞的推拿治疗原则是：A.健脾益气，消食导滞B.清热泻火，通腑导滞C.疏风散寒，理气和中D.补肺健脾，固表止汗4、小儿推拿中，揉板门的功效是：A.健脾和胃，消食止泻B.宽胸理气，止咳化痰C.清热解表，消肿止痛D.平肝熄风，开窍醒神5、小儿泄泻外感风寒型，推拿治疗应首选：A.补脾经、揉外劳宫、推三关B.清胃经、清大肠、退六腑C.清肝经、揉太冲、掐总筋D.补肾经、揉二人上马、推七节骨6、小儿夜啼心经有热型，推拿宜选用：A.清心经、清小肠、揉劳宫B.补心经、温关元、揉气海C.清肝经、揉太冲、掐小天心D.补脾经、揉足三里、捏脊7、小儿厌食脾胃阴虚型，推拿应配合：A.补肾经、揉二人上马、推上七节骨B.清胃经、揉中脘、运内八卦C.清肝经、揉太冲、掐总筋D.补肺经、揉肺俞、推三关8、小儿咳嗽外感风寒型，推拿治疗宜：A.开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池B.清肺经、推脊、揉尺泽C.清肝经、揉太冲、掐总筋D.补肾经、揉二人上马、推上七节骨9、小儿肺炎喘嗽恢复期，推拿治疗宜：A.补脾经、补肾经、揉足三里、捏脊B.清肺经、清大肠、推下七节骨C.清肝经、揉太冲、掐总筋D.清胃经、运内八卦、揉中脘10、小儿哮喘缓解期，推拿治疗重点是：A.补肺脾肾，扶助正气B.清肺化痰，止咳平喘C.清热泻火，通腑降逆D.平肝熄风，开窍醒神11、小儿高热惊厥应急处理，首先应：A.掐人中、涌泉，物理降温B.口服退热药，观察病情C.针刺十宣放血，立即送医D.喂服中药，按摩四肢12、小儿多动症肝肾阴虚型，推拿宜选用：A.补肾经、揉二人上马、揉太溪、捏脊B.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊C.补脾经、揉足三里、运内八卦、摩腹D.清心经、清小肠、揉劳宫、推脐13、小儿遗尿肾气不足型，推拿治疗宜：A.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉龟尾B.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊C.清心经、清小肠、揉劳宫、推脐D.清胃经、运内八卦、揉中脘、摩腹14、小儿矮小症脾胃虚弱型，推拿应配合：A.补脾经、揉足三里、捏脊、揉肾俞B.清胃经、运内八卦、揉中脘、摩腹C.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊D.清心经、清小肠、揉劳宫、推脐15、小儿推拿中，运内八卦的功效是：A.宽胸理气，消食化滞B.清热泻火，熄风止惊C.疏风解表，消肿止痛D.补肺健脾，益气固表16、小儿发热表证，推拿治疗宜：A.清天河水、退六腑、推脊、开天门B.补脾经、揉足三里、捏脊、揉肾俞C.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊D.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉龟尾17、小儿哮喘急性发作期，推拿应急处理宜：A.揉天突、定喘、膻中、肺俞，配合药物治疗B.补脾经、揉足三里、捏脊、摩腹C.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊D.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉龟尾18、小儿厌食脾胃气虚型，推拿治疗宜：A.补脾经、揉足三里、捏脊、运内八卦B.清胃经、运内八卦、揉中脘、摩腹C.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊D.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉龟尾19、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型，推拿宜配合：A.清肺经、清大肠、推下七节骨、揉尺泽B.补脾经、揉足三里、捏脊、揉肾俞C.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊D.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉龟尾20、小儿推拿操作时，室温一般应保持在：A.22-26℃B.18-20℃C.28-30℃D.20-22℃21、小儿指纹辨证中，指纹浮显多主：A.病在表B.病在里C.实证D.虚证22、小儿积滞伤食型，推拿治疗宜选用：A.清胃经、清大肠、运内八卦、摩腹B.补脾经、揉足三里、捏脊、揉肾俞C.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊D.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉龟尾23、小儿夜啼脾胃虚寒型，推拿治疗宜：A.补脾经、揉外劳宫、推三关、摩腹B.清心经、清小肠、揉劳宫、推脐C.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊D.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉龟尾24、小儿咳嗽痰热壅肺型，推拿治疗宜：A.清肺经、清大肠、推下七节骨、揉丰隆B.补脾经、揉足三里、捏脊、揉肺俞C.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊D.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉龟尾25、小儿哮喘发作期痰浊阻肺型，推拿宜：A.揉天突、定喘、膻中、肺俞，配合运内八卦B.补脾经、揉足三里、捏脊、运内八卦C.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊D.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉龟尾26、小儿遗尿膀胱虚寒型，推拿治疗宜：A.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉关元B.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊C.清心经、清小肠、揉劳宫、推脐D.清胃经、运内八卦、揉中脘、摩腹27、小儿矮小症肾精亏虚型，推拿应配合：A.补肾经、揉二人上马、揉肾俞、捏脊B.清胃经、运内八卦、揉中脘、摩腹C.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊D.清心经、清小肠、揉劳宫、推脐28、小儿推拿操作中，每次操作时间一般为：A.10-20分钟B.30-40分钟C.50-60分钟D.70-80分钟29、小儿厌食脾胃不和型，推拿治疗宜：A.补脾经、运内八卦、摩腹、揉足三里B.清胃经、清大肠、推下七节骨、揉尺泽C.清肝经、揉太冲、掐总筋、推脊D.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉龟尾30、小儿夜啼惊恐伤神型，推拿治疗宜：A.清肝经、揉太冲、掐总筋、揉百会B.补脾经、揉足三里、捏脊、揉肺俞C.清心经、清小肠、揉劳宫、推脐D.补肾经、揉二人上马、推上七节骨、揉龟尾31、小儿推拿中，常用的穴位"脾经"位于何处？A.拇指桡侧赤白肉际处B.拇指尺侧赤白肉际处C.食指桡侧赤白肉际处D.中指末节罗纹面32、小儿推拿操作中，"运八卦"的正确操作部位是？A.手掌心B.手掌根部大小鱼际之间C.手腕背侧D.前臂背侧正中33、下列哪项不是小儿推拿的适应证？A.小儿腹泻B.小儿肺炎C.小儿近视D.小儿遗尿34、小儿"开天门"穴的位置在？A.两眉中间至前发际成一直线B.眉心至鼻根成一直线C.前发际至后发际成一直线D.两侧额角之间35、小儿推拿中"揉脐"的主要功效是？A.清热退惊B.温阳止泻、通便导滞C.平肝熄风D.补肾益脑36、以下哪种情况属于小儿推拿的禁忌证？A.小儿轻中度发热B.皮肤破损处C.小儿消化不良D.小儿夜啼37、小儿推拿中"拿五经"的操作部位是？A.头部五经穴B.手指五根C.颈部两侧D.背部五条经脉38、小儿"揉耳后高骨"穴位于何处？A.耳后乳突后下方凹陷处B.耳垂后方C.耳廓上方D.耳门前下方39、小儿推拿中"清肝经"的正确方向是？A.从指根向指尖方向推B.从指尖向指根方向推C.顺时针方向揉D.逆时针方向揉40、小儿推拿治疗腹泻时，常用的复式手法是？A.黄蜂入洞B.推三关C.龟尾七道码D.打马过天河41、小儿推拿操作中，操作时间的总体原则是？A.每次必须固定30分钟B.根据年龄、病情灵活掌握C.年龄越大时间越短D.以小时计为宜42、"推四横纹"穴位于小儿何处？A.手掌面食指至小指四指指根横纹处B.手腕横纹处C.手背四指指根横纹处D.前臂四横纹处43、小儿推拿中"揉小天心"穴的位置在？A.手掌根凹陷处，大小鱼际交接中B.手腕背侧横纹中点C.掌心正中D.拇指根部肌肉丰厚处44、小儿"水底捞明月"复式手法的主要功效是？A.温阳散寒B.清热凉血退蒸C.理气消滞D.补肾益精45、小儿推拿中"清天河水"的操作部位是？A.前臂正中腕横纹至肘横纹B.前臂尺侧腕横纹至肘横纹C.前臂桡侧腕横纹至肘横纹D.手掌心至腕横纹46、小儿推拿后，判断疗效的标准不包括？A.症状是否缓解或消失B.患儿精神状态是否改善C.推拿师的操作感受D.食欲睡眠是否好转47、小儿推拿中"揉上马"穴的另一个名称是？A.二人上马B.三马同槽C.五马奔腾D.六神上马48、小儿推拿处方中，"掐老龙"穴主要用于治疗？A.惊风抽搐、昏迷休克B.消化不良、腹泻C.发热咳嗽D.皮肤瘙痒49、小儿推拿治疗小儿便秘时，以下哪种方法不恰当？A.顺时针摩腹B.推下七节骨C.揉龟尾D.逆时针摩腹50、小儿推拿中，"揉上马"与"揉外劳宫"均具有的功效是？A.清热泻火B.温阳散寒C.补益肝肾、温阳散寒D.理气消滞51、小儿推拿治疗婴幼儿腹泻时，下列哪个穴位组合最为常用？A.补脾经、清大肠、摩腹、揉脐B.清胃经、泻肺经、推下七节骨C.清肝经、退六腑、推天河水D.补肾经、揉二人上马、按涌泉52、小儿泄泻病因中，以下哪项不属于主要病因？A.感受外邪B.饮食伤脾C.脾胃虚弱D.肝郁气滞53、小儿指纹诊法中，指纹浮显提示的是：A.里证B.表证C.热证D.虚证54、小儿推拿中，清肝经的操作部位是：A.拇指桡侧缘B.食指末节掌面C.小指末节掌面D.中指末节掌面55、小儿夜啼的主要病机是：A.脾寒、心热、惊恐B.肝旺、肺虚、肾亏C.胃热、痰阻、食积D.血虚、气滞、寒凝56、小儿感冒推拿治疗中，开天门的主要作用是：A.发汗解表、醒脑开窍B.健脾和胃、消食导滞C.补肾益精、纳气平喘D.清肺化痰、止咳平喘57、小儿咳嗽推拿中，清肺经的准确位置是：A.无名指末节掌面B.小指末节掌面C.中指末节掌面D.拇指末节掌面58、小儿高热惊厥的推拿急救处理中，首要穴位是：A.揉百会、掐人中B.推脊、拿风池C.清天河水、退六腑D.掐老龙、挤天河59、小儿积滞的主要病机为：A.乳食停聚、停滞中焦B.肝郁气滞、横逆犯胃C.脾胃虚寒、运化无力D.痰湿内阻、气机不畅60、小儿呕吐的推拿治疗中，推天柱骨的作用为：A.降逆止呕、清热化痰B.健脾和胃、消食导滞C.疏风解表、清热泻火D.补肾益精、纳气平喘61、小儿腹痛推拿中，揉一窝风的主要功效是：A.温中散寒、理气止痛B.清热泻火、凉血解毒C.健脾益气、补肾填精D.疏风解表、明目利咽62、小儿便秘推拿治疗中，清大肠经的作用是：A.清利肠腑、导滞通便B.健脾益气、补中固本C.清热泻火、利尿通淋D.疏风解表、宣肺止咳63、小儿营养不良推拿治疗的主要原则是：A.健脾和胃、益气养血B.清肝泻火、熄风止痉C.补肾填精、强筋健骨D.疏风清热、宣肺止咳64、小儿遗尿推拿治疗中，补肾经的作用为：A.补肾益精、固摄止遗B.清热利湿、通淋止痛C.健脾益气、升阳举陷D.平肝熄风、镇惊安神65、小儿哮喘缓解期的推拿治疗原则是：A.健脾益肺、补肾纳气B.清肺泻热、化痰平喘C.疏风散寒、宣肺止咳D.平肝熄风、镇惊止喘66、小儿口疮推拿治疗中，清胃经的作用是：A.清胃泻火、解毒消肿B.健脾和胃、消食导滞C.疏风清热、利咽止痛D.清热利湿、通淋止痛67、小儿惊风发作期的推拿治疗要点是：A.开窍醒神、平肝熄风B.健脾和胃、消食导滞C.清热泻火、凉血解毒D.补肾益精、填髓养脑68、小儿厌食的推拿治疗以哪个穴位为主？A.补脾经、揉板门、摩腹B.清肝经、退六腑、推天河水C.补肾经、揉二人上马、按涌泉D.清肺经、推坎宫、揉太阳69、小儿推拿中，揉揉中脘的主要功效是：A.健脾和胃、消食导滞B.清热泻火、凉血止血C.补肾益精、纳气平喘D.疏风解表、宣肺止咳70、小儿推拿操作中，关于介质使用的说法正确的是：A.介质可减少皮肤摩擦、增强疗效B.介质仅用于清热手法C.介质可用于任何年龄段无需考虑D.介质会增加皮肤损伤风险71、小儿推拿的基础理论主要来源于哪个时期的医学发展？A.先秦时期B.唐宋时期C.明清时期D.现代72、小儿推拿中常用的"开天门"手法主要作用于哪个部位？A.两眉中间至前发际成一直线B.前额两侧发际角之间C.鼻柱两侧眉梢凹陷处D.头顶百会穴周围73、小儿指纹诊法中，指纹显现于风关表示什么？A.病邪初入，病情轻浅B.病邪入络，病情较轻C.病邪入里，病情较重D.病邪入脏腑，病情危重74、小儿推拿治疗遗尿症时，常配合使用哪个穴位？A.肾俞、命门B.中脘、天枢C.足三里、三阴交D.合谷、曲池75、小儿推拿中"清天河水"手法主要功效是什么？A.清热解毒、泻火除烦B.温阳散寒、暖宫止痛C.健脾和胃、消食导滞D.补气养血、安神定志76、小儿推拿治疗消化不良时，常配合使用哪个穴位？A.揉板门、运内八卦B.推三关、揉外劳宫C.拿五虎、推脾经D.揉涌泉、按太冲77、小儿推拿中"黄蜂入洞"手法主要应用于哪个部位？A.鼻孔两侧迎香穴区域B.耳后乳突后方C.眉梢凹陷率外侧D.头顶百会穴周围78、小儿推拿治疗发热时，常用"推六腑"的主要功效是什么？A.清热凉血、泻火解毒B.温阳散寒、益气补虚C.健脾和胃、消食导滞D.安神定志、养心补脾79、小儿推拿中"揉小天心"手法主要功效是什么？A.清热镇惊、利尿通淋B.温阳散寒、益气补虚C.健脾和胃、消食导滞D.安神定志、养心补脾80、小儿推拿治疗夜啼时，常配合使用哪个穴位？A.揉小天心、揉总筋B.推三关、揉外劳宫C.运内八卦、揉板门D.开天门、推坎宫81、小儿推拿中"运内八卦"的手法要点是什么？A.以掌心为圆心，沿圆周顺时针方向运B.以掌心为圆心，沿圆周逆时针方向运C.从掌心向外直推D.从外周向掌心直推82、小儿推拿治疗便秘时，常用"推下七节骨"的主要功效是什么？A.泻热通便、导滞下行B.温阳散寒、益气补虚C.健脾和胃、消食导滞D.安神定志、养心补脾83、小儿推拿中"揉龟尾"手法主要功效是什么？A.调理大肠、通调便秘腹泻B.清热镇惊、利尿通淋C.健脾和胃、消食导滞D.安神定志、养心补脾84、小儿推拿治疗感冒时，常用"推坎宫"的主要部位是哪里？A.自眉弓向眉梢沿直线分推B.自眉心向眉梢直线推C.自太阳穴向耳廓直推D.自耳后向额部直推85、小儿推拿中"揉耳后高骨"手法主要功效是什么？A.安神定志、祛风解表B.清热镇惊、利尿通淋C.健脾和胃、消食导滞D.温阳散寒、益气补虚86、小儿推拿治疗咳嗽时，常用"分推肩胛骨"的主要功效是什么？A.宣肺止咳、化痰平喘B.清热镇惊、利尿通淋C.健脾和胃、消食导滞D.温阳散寒、益气补虚87、小儿推拿中"揉肺俞"手法主要作用是什么？A.宣肺止咳、健脾益气B.清热镇惊、利尿通淋C.温阳散寒、益气补虚D.安神定志、养心补脾88、小儿推拿治疗腹泻时，常用"揉脐"配合哪个手法？A.摩腹、推上七节骨B.推下七节骨、清大肠C.揉小天心、揉总筋D.开天门、推坎宫89、小儿推拿中"推脾经"的手法要领是什么？A.拇指桡侧面自指尖向指根直推为补B.拇指桡侧面自指根向指尖直推为清C.拇指顶端旋推为补D.拇指指腹揉动为清90、小儿推拿治疗呕吐时，常用"推胃经"的主要功效是什么？A.和胃降逆、止呕消食B.清热镇惊、利尿通淋C.健脾和胃、消食导滞D.温阳散寒、益气补虚91、小儿推拿的适宜年龄范围一般为A.0-3岁B.0-6岁C.3-14岁D.0-14岁92、小儿推拿的基本手法中，以下哪项不属于常用手法A.推法B.拿法C.捻法D.刺法93、推拿前对医者手指的要求是A.佩戴戒指B.修剪指甲C.涂护手霜D.戴手套94、以下哪个穴位位于小儿拇指桡侧缘A.小天心B.板门C.太阳D.大肠95、小儿囟门闭合迟滞多属A.禀赋不足B.脾胃虚弱C.肝风内动D.肾精亏损96、小儿腹泻的推拿治疗，以下哪项操作不正确A.补大肠穴B.摩腹C.推下七节骨D.清补脾经97、小儿夜啼的主要病因不包括A.脾寒气滞B.惊恐伤神C.心经有热D.肝阳上亢98、推脊法的主要作用是A.清热泻火B.补气养血C.健脾胃D.止咳化痰99、小儿哮喘发作期推拿应以什么为主A.补益肺肾B.清热化痰平喘C.健脾益气D.温阳散寒100、以下哪个穴位是小儿推拿的常用经验效穴A.合谷B.足三里C.四横纹D.百会

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】清肝经是从患儿食指指尖向指根方向直推，具有平肝泻火、熄风镇惊的作用。补肝经则相反，从指根向指尖方向推。小儿推拿中"清"多为从近端向远端方向操作，"补"多为从远端向近端方向操作。此题考查穴位操作方向，需区分补清手法。2.【参考答案】A【解析】小儿指纹辨证是儿科独特的诊断方法。指纹鲜红多为外感风寒表证，因寒邪束表，气血Run滞所致；指纹紫红多为里热证，因热盛血滞；指纹青色主惊风、痛证；指纹淡白多为脾虚、气血不足。辨证时需结合指纹的浮沉、长短、色泽综合判断，此为儿科诊法的重要内容。3.【参考答案】A【解析】积滞是小儿常见病症，多因乳食不节，损伤脾胃，导致乳食停聚中焦，积而不化所致。治疗以健脾益气、消食导滞为原则。常用手法包括补脾经、运内八卦、摩腹、揉中脘、捏脊等。本证虚实夹杂，故健脾与消食并用，不可纯用消导而伤正气，体现了中医辨证论治思想。4.【参考答案】A【解析】板门穴位于手掌大鱼际平面，揉板门能健脾和胃、消食止泻、降逆止呕，是治疗脾胃病的要穴。常用于治疗食欲不振、腹胀、呕吐、泄泻等症。操作时用拇指端按揉该穴，频率约每分钟150-200次。此穴偏于调理脾胃，为小儿推拿常用手法之一，临床疗效确切。5.【参考答案】A【解析】外感风寒型泄泻多因感受寒湿之邪，困阻脾胃，运化失常所致。治疗当疏风散寒、温中止泻。补脾经可健脾益气，揉外劳宫、推三关能温阳散寒、解表止痛，配合运内八卦理气和中。本证忌用清热泻火之法，以免更伤阳气，体现了辨证施治的重要性。6.【参考答案】A【解析】心经有热型夜啼表现为哭声较响、见灯火尤甚、面赤唇红、大便秘结等。清心经可清心泻火，清小肠能利小便而实大便，使热从小便而出，揉劳宫可清心除烦。三法合用，心火得降，神安则寐。此型忌用温补之法，以免助热生火，加重症状，体现"热者寒之"的治疗原则。7.【参考答案】A【解析】脾胃阴虚型厌食表现为饥不欲食、口唇干燥、大便干结、皮肤干燥等。补肾经可滋肾水以济脾胃之阴，揉二人上马能滋阴清热，推上七节骨可调畅气机。本证以阴虚为主，治疗宜滋阴润燥，忌用苦寒攻伐，以免更伤阴液。推拿配合饮食调养，方能取得良好效果。8.【参考答案】A【解析】外感风寒咳嗽以疏风散寒、宣肺止咳为原则。开天门、推坎宫能疏风解表，揉太阳、拿风池可祛风散寒、通络止痛。配合清肺经、揉肺俞、推脊柱等手法，共奏疏风散寒、宣肺止咳之效。本证忌用清热之法，以免寒邪郁闭不得外达，延误病情。9.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽恢复期邪去正虚，以肺脾两虚为主，表现为咳嗽渐止、气短乏力、纳差便溏等。补脾经、补肾经能健脾益肺、培补后天，揉足三里、捏脊可增强体质、提高抗病能力。此期不宜再用攻伐之法，以免损伤正气，影响康复。推拿治疗重在扶正固本，促进机体恢复。10.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期无明显症状，但正气已虚，肺脾肾三脏不足，易感外邪而复发。补肺经可益气固表，补脾经能健脾化痰之源，补肾经可纳气归元。配合捏脊、揉足三里等手法，增强体质，减少发作。此期治疗重在扶正固本，预防复发，是哮喘治疗的重要环节。11.【参考答案】A【解析】高热惊厥属儿科急症，应急处理以止惊、降温为首要。掐人中可开窍醒神，揉涌泉能引火下行、清热熄风，同时配合物理降温措施。惊厥停止后仍需及时就医，查明病因，进行对因治疗。此证不宜自行喂药或仅做单一处理，以免延误病情。急救后应密切观察生命体征。12.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚型多动症表现为坐立不安、冲动任性、五心烦热、盗汗等。补肾经可滋补肾阴，揉二人上马、太溪能滋阴降火，捏脊可调理脏腑、平衡阴阳。本证忌用寒凉攻伐之法，以免更伤阴液。配合情志疏导、规律作息，可提高疗效，促进患儿身心健康发展。13.【参考答案】A【解析】肾气不足型遗尿表现为夜间遗尿、面色苍白、畏寒肢冷等。补肾经可培补肾气，揉二人上马能滋阴温阳，推上七节骨、揉龟尾可固摄下元、缩尿止遗。本证忌用清热利湿之法，以免更伤肾气。推拿配合艾灸关元、气海等穴，温阳固摄效果更佳。14.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱型矮小症表现为身材矮小、面色萎黄、食欲不振等。补脾经能健脾益气，揉足三里可强壮保健、促进生长发育，捏脊能调理脏腑、增强体质，揉肾俞可补肾益精。治疗需长期坚持，配合饮食营养、充足睡眠、适当运动，方可改善生长发育状况。15.【参考答案】A【解析】内八卦穴位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆圈。运内八卦能宽胸理气、消食化滞、化痰止呕，是调理脾胃的要法。顺时针运为补，逆时针运为泻。常用于治疗胸闷、食欲不振、腹胀、呕吐等症，临床适用范围广泛。16.【参考答案】A【解析】表证发热多为外感风热或风寒化热所致。清天河水能清热解表、泻火除烦，退六腑可清热凉血、解毒泻火，推脊能清热泻火，开天门可疏风解表。本证忌用温补之法，以免助热生火。发热期间应注意补液休息，密切观察体温变化，高热不退应及时就医。17.【参考答案】A【解析】哮喘急性发作时呼吸困难，应急以平喘止咳、豁痰利咽为主。揉天突、定喘可宣肺平喘，按膻中、肺俞能宽胸理气、止咳化痰。本证需中西医结合治疗，推拿作为辅助手段可缓解症状，但不能替代药物治疗。发作停止后应进入缓解期调理，以防复发。18.【参考答案】A【解析】脾胃气虚型厌食表现为不思饮食、面色萎黄、神疲乏力等。补脾经可健脾益气，揉足三里能强壮保健、促进运化，捏脊可调理脏腑、增强体质，运内八卦能理气和中、消食导滞。本证治疗宜健脾益气为主，配合饮食调养，循序渐进，不可急于求成，以免损伤脾胃。19.【参考答案】A【解析】痰热闭肺型肺炎表现为发热咳嗽、气促鼻煽、痰黄稠等。清肺经能清泻肺热，清大肠、推下七节骨可通腑泻热，使热从大便而出，揉尺泽能清肺化痰、止咳平喘。本证热象明显，忌用温补之法，以免助热生变。推拿配合清热化痰药物，可增强疗效，促进康复。20.【参考答案】A【解析】小儿推拿操作时室温以22-26℃为宜，既能保证患儿舒适，又避免因温度过低导致受凉。夏季可适当调低，冬季应注意保暖。操作前医师应温暖双手，避免冷手接触患儿皮肤引起不适。环境应保持安静、通风，光线柔和，有助于患儿放松配合治疗，提高推拿效果。21.【参考答案】A【解析】指纹浮显是指纹浮现于表面，容易看见，多主病在表，见于外感疾病初起。指纹沉隐是指纹沉伏不显，多主病在里，见于内伤疾病。辨证时需结合指纹颜色、长短综合判断，浮沉主要反映病位的浅深，是儿科望诊的重要内容，对疾病性质的判断有一定参考价值。22.【参考答案】A【解析】伤食型积滞表现为脘腹胀满、嗳气酸腐、大便臭秽等。清胃经可清泻胃热，清大肠能通腑导滞，运内八卦理气和中，摩腹可消食导滞、行气除胀。本证属实证，宜消导攻邪，但不宜峻下，以免损伤脾胃。治疗同时应控制饮食，清淡易消化，配合推拿疗效更佳。23.【参考答案】A【解析】脾胃虚寒型夜啼表现为哭声低弱、四肢欠温、腹部喜温等。补脾经能健脾益气，揉外劳宫、推三关可温阳散寒，摩腹能温中行气止痛。本证忌用寒凉之法，以免更伤脾阳。治疗同时应注意腹部保暖，避免受寒，配合热敷、艾灸等外治法，温中散寒效果更佳。24.【参考答案】A【解析】痰热壅肺型咳嗽表现为咳嗽痰黄、咯痰不爽、发热口渴等。清肺经能清泻肺热，清大肠、推下七节骨可通腑泻热，使热从大便而出，揉丰隆能化痰降逆。本证热象明显，忌用温补之法。推拿配合清热化痰药物，能增强疗效，促进痰热排出，加速病情恢复。25.【参考答案】A【解析】痰浊阻肺型哮喘表现为咳嗽痰多、色白黏腻、胸闷气喘等。揉天突、定喘、膻中、肺俞可宣肺平喘、豁痰利咽，运内八卦能理气化痰。本证以痰浊为主，治疗宜化痰降逆，忌用滋腻补益之法。推拿配合药物治疗，同时应注意饮食调养，避免生冷油腻食物。26.【参考答案】A【解析】膀胱虚寒型遗尿表现为夜间遗尿、面色苍白、畏寒肢冷等。补肾经可培补肾气，揉二人上马能滋阴温阳，推上七节骨、揉关元可温阳固摄、缩尿止遗。本证忌用清热利湿之法，以免更伤阳气。推拿配合艾灸关元、气海等穴，温阳固摄效果更佳，治疗需坚持。27.【参考答案】A【解析】肾精亏虚型矮小症表现为身材矮小、智力发育迟缓、头发稀疏等。补肾经可填补肾精，揉二人上马能滋阴补肾，揉肾俞、捏脊可调理脏腑、促进生长发育。本证治疗需长期坚持，配合营养均衡、充足睡眠、适当运动，方可改善生长发育状况，促进身高增长。28.【参考答案】A【解析】小儿推拿单次操作时间以10-20分钟为宜，年龄越小时间越短。婴幼儿脏腑娇嫩，耐受力较弱，操作时间过长易引起疲劳抗拒。治疗频率一般为每日或隔日一次，10次为一疗程。治疗前应向家长说明情况，取得配合。操作力度应轻柔均匀，以患儿舒适为度，确保治疗效果。29.【参考答案】A【解析】脾胃不和型厌食表现为食欲不振、食量减少、脘腹胀满等。补脾经能健脾益气，运内八卦可理气和中、消食导滞，摩腹能调理脾胃、促进运化，揉足三里可强壮保健、增进食欲。本证治疗宜调和脾胃为主，配合饮食调养，定时定量，清淡易消化，避免暴饮暴食损伤脾胃。30.【参考答案】A【解析】惊恐伤神型夜啼表现为睡中惊惕、乍见惊恐、面色青白等。清肝经可平肝熄风，揉太冲能疏肝理气，掐总筋可安神定惊，揉百会能升阳举陷、安神定志。本证忌用温补之法，以免助热生风。推拿配合安抚护理，创造安静睡眠环境，避免突然惊吓，有助于病情恢复。31.【参考答案】A【解析】脾经穴位于拇指桡侧赤白肉际处，从小指根至指尖成一直线。清脾经时从指尖推向指根，补脾经时从指根推向指尖。此穴主治脾胃虚弱、消化不良、腹泻、便秘、厌食等脾胃系病证，是小儿推拿常用要穴之一。操作时可使用推拿介质如滑石粉、按摩油等保护皮肤。32.【参考答案】B【解析】运八卦位于手掌根部，以掌心为圆心，从圆心至中指指根横纹约三分之二处为半径所作圆周上。顺时针运为运板果，有健脾和胃、理气化痰功效；逆时针运为运内八卦，有宽胸利膈、行滞消食作用。操作时多用推法，速度宜和缓，每次操作100至300次。33.【参考答案】C【解析】小儿推拿主要适应于消化系统、呼吸系统、神经系统等疾病，如腹泻、咳嗽、哮喘、遗尿、发热等。小儿近视属于眼科疾病，主要通过视力训练、药物等治疗，不属于小儿推拿的主要适应范围。肺炎重症需综合治疗，单纯推拿不能替代必要医疗。选择推拿前应明确诊断，合理把握适应证与禁忌证。34.【参考答案】A【解析】开天门穴位于两眉中间（印堂）至前发际成一条直线。操作时用两拇指指腹自下而上交替直推，称推攒竹或开天门，具有疏风解表、镇静安神的功效，常用于治疗感冒发热、头痛、惊惕不安、失眠等症。此法轻柔温和，适用于各年龄段小儿，是小儿推拿常用手法之一。35.【参考答案】B【解析】揉脐即揉神阙穴，位于肚脐中央。用指端或掌根揉之，具有温阳散寒、健脾和胃、通便止泻的功效。顺时针揉可通便，用于便秘；逆时针揉可止泻，用于腹泻。此法操作简便，对小儿腹痛、腹胀、腹泻、便秘等有良好疗效，是小腹部位常用操作手法之一。36.【参考答案】B【解析】小儿推拿禁忌证包括皮肤破损、溃疡、烧伤处，急性传染病，骨折、脱位，出血性疾病，严重心肝肾疾病等。皮肤破损处禁止推拿以免感染扩散或加重损伤。轻中度发热、消化不良、夜啼等均为小儿推拿的适应证。操作前应全面评估患儿情况，严格掌握适应证和禁忌证，确保安全有效。37.【参考答案】A【解析】拿五经是指用五指指腹分别抓住头部头顶正中的督脉及两侧膀胱经、胆经共五条经脉上的穴位，从上而下依次拿提，故称拿五经。主要作用于头顶部，具有开窍镇静、安神醒脑的功效，常用于治疗头痛、眩晕、失眠、惊风等头面部疾患，是头部常用保健手法。38.【参考答案】A【解析】揉耳后高骨位于耳后乳突后下方凹陷处，即翳风穴附近。用两拇指或中指的指端揉之，具有疏风解表、开窍醒神、安神定惊的功效。常用于治疗感冒、头痛、惊风、失眠、夜啼等症。操作时手法宜轻柔，每次揉100至300次，是小儿头部常用穴位之一。39.【参考答案】B【解析】肝经位于小儿食指末节罗纹面。清肝经是从指根向指尖方向直推，具有清肝泻火、熄风镇惊、疏肝理气的功效，主治肝旺惊风、烦躁不安、目赤肿痛、惊惕夜啼等证。补肝经则相反，从指尖推向指根。小儿肝常有余，临床多用清法，补法较少单独使用。40.【参考答案】C【解析】龟尾七道码是将龟尾与七节骨配合使用的复式手法。先揉龟尾（尾椎端）再推上七节骨（尾椎至第四腰椎），具有调理大肠、止泻通便的作用。其中揉龟尾能调理肛门括约肌功能，推上七节骨能温阳止泻，两者合用对小儿腹泻有较好的治疗效果，是治疗泄泻的常用配伍手法。41.【参考答案】B【解析】小儿推拿操作时间应根据患儿年龄、体质、病情及接受程度灵活掌握。一般每次总操作时间在10至20分钟为宜，年龄越小时间越短。单个穴位操作次数通常为100至300次。急性病可每日1至2次，慢性病可隔日1次。操作时间过长易使小儿疲劳，过短则疗效不佳，需因人制宜。42.【参考答案】A【解析】四横纹位于手掌面食指、中指、无名指、小指四指指根横纹处。用拇指指甲依次掐揉各指根横纹，或从食指横纹推向小指横纹，具有调中行气、消胀导滞的功效。主治脘腹胀满、消化不良、食欲减退、疳积等脾胃病证。此法操作简便，疗效确切，为小儿推拿常用穴位之一。43.【参考答案】A【解析】小天心位于手掌根部，大小鱼际交接处的凹陷中。用中指指端揉之，具有清热镇惊、利尿通淋、明目退翳的功效。主治惊风、抽搐、夜啼、小便短赤、目赤肿痛等症。此穴为治疗小儿惊证的要穴，可单独使用或与related穴位配伍，操作时力度宜适中，每次揉100至300次。44.【参考答案】B【解析】水底捞明月是小儿推拿中的清热名法，由水底捞月与天河水捞月组合而成。操作时先凉操水底（小指根至腕横纹），再引天河水至清凉宫，具有清热凉血、退蒸除烦的功效。主治高热不退、阴虚潮热、口舌生疮、烦躁不安等实热或虚热证，是清热类复式手法中的代表性操作。45.【参考答案】A【解析】天河水位于前臂正中，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。清天河水是用食中二指指腹自腕横纹推向肘横纹，具有清热解表、泻火除烦的功效，主治各种发热、口舌生疮、腮腺炎等热证。此穴性凉而不寒，为清热要穴，操作时速度宜快，每次200至500次，可用于多种热证。46.【参考答案】C【解析】小儿推拿疗效判断应以患儿的临床表现为主，包括症状缓解程度、精神状态、食欲睡眠、大便小便情况等客观指标。推拿师的个人感受不能作为疗效评判依据。正确的疗效评估有助于调整治疗方案，提高临床治愈率。一般经3至5次治疗应有一定效果，无效者需重新评估诊断与方案。47.【参考答案】A【解析】揉上马又名揉二马或二人上马，位于手背第4、5掌骨间隙后方凹陷处。用拇指或中指端揉之，具有补肾壮阳、行气散结、通调水道、宁心安神的功效。主治阴虚发热、口舌生疮、小便赤涩、遗尿、惊风等症。此穴为滋阴要穴，性质平和，临床应用广泛，每次揉100至300次。48.【参考答案】A【解析】老龙穴位于中指尖端正中，距指甲游离缘0.1寸处。用拇指指甲掐之，具有开窍醒神、泻热苏厥的功效。主治小儿惊风、昏迷、休克、暴怒抽搐等急症，为急救要穴之一。操作时用力要适中，以患儿有反应为度，可配合其他开窍醒神穴位如人中、十宣等使用，是小儿推拿急救重要手法。49.【参考答案】D【解析】治疗小儿便秘应选用通便手法，如顺时针摩腹以促进肠蠕动、推下七节骨以通便、揉龟尾以调理大肠。逆时针摩腹具有止泻作用，用于腹泻治疗，便秘时使用会加重病情。因此治疗便秘时不应使用逆时针摩腹。临证时需辨证论治，实证便秘以通下为主，虚证便秘需攻补兼施。50.【参考答案】C【解析】揉上马（二马）与揉外劳宫均具有温阳散寒、补益肝肾的功效。上马偏于滋阴补肾，外劳宫偏于温阳散寒，两者配伍可阴阳双补、寒热并用，广泛用于小儿阳虚腹泻、寒湿腹痛、遗尿、五迟五软等虚寒证。临床可根据证候偏重灵活选用或配伍使用，但实热证慎用温补之法。51.【参考答案】A【解析】婴幼儿腹泻多属脾虚湿盛，治宜健脾益气、利湿止泻。补脾经可健脾益气，清大肠能清利肠腑湿热，摩腹与揉脐可调理肠胃、促进吸收，四穴合用是临床治疗小儿腹泻的经典配伍。其他选项偏于清热泻火，不适合腹泻的脾虚病机。52.【参考答案】D【解析】小儿泄泻的主要病因包括感受外邪（风、寒、暑、湿）、饮食伤脾（乳食不节、饮食不洁）、脾胃虚弱及脾肾阳虚。肝郁气滞多见于成人情志致病，不是小儿泄泻的主要病因。小儿脏腑娇嫩，脾胃运化功能尚未健全，故以外感、伤食、脾虚为多见。53.【参考答案】B【解析】小儿指纹浮显主表证，指纹沉隐主里证。指纹颜色鲜红多属外感风寒，紫红多为里热，青色主痛证或惊风，淡白多属脾虚。指纹三关测轻重，风关轻、气关重、命关危。临床诊断需结合舌脉及全身症状综合分析。54.【参考答案】B【解析】清肝经位于食指末节掌面，从指根向指尖方向直推为清肝经，具有清肝泻火、熄风镇惊的作用。主治肝经有热所致的眼疾、惊风、烦躁不安等。拇指桡侧缘为脾经，小指末节掌面为肾经，中指末节掌面为心经，各穴定位不可混淆。55.【参考答案】A【解析】小儿夜啼主要病机为脾寒、心热、惊恐三类。脾寒者腹部欠温、喜温喜按；心热者身热、面赤、小便短黄；惊恐者受惊后啼哭、睡中惊惕。临床辨证施治，脾寒宜温脾散寒，心热宜清心泻火，惊恐宜镇惊安神，配合推拿效果显著。56.【参考答案】A【解析】开天门是从眉心沿前额正中线向上直推至前发际，有发汗解表、醒脑开窍、镇静安神的作用。常用于小儿感冒发热、头痛、惊风等症。配合推坎宫、揉太阳等头面部手法，可增强疏风解表之效，是小儿推拿治疗外感病的常用手法之一。57.【参考答案】A【解析】清肺经位于无名指末节掌面，从指根向指尖方向直推为清肺经，具有清肺清热、宣肺化痰的作用。主治肺热咳嗽、痰多、气喘、咽喉肿痛等。与之相对的补肺经则由指尖向指根推，适用于肺气虚弱之证。临床需辨证选用补泻手法。58.【参考答案】D【解析】小儿高热惊厥发作时，推拿急救以开窍醒神、止痉为先。掐老龙（位于背中指甲后0.5寸）和挤天河（从手腕横纹推向肘横纹）是急救止痉的经典配伍，能快速开窍醒神、清热止惊。待惊厥控制后，再行清热、化痰、熄风等后续治疗。59.【参考答案】A【解析】小儿积滞多因乳食不节、喂养不当，致乳食停聚中焦、积而不化、气滞不行而成。临床表现为脘腹胀满、嗳气酸馊、不思乳食、大便酸臭等。治疗以消食化滞、理气和中为主，常用推拿穴位包括运内八卦、摩腹、揉中脘、板门等。60.【参考答案】A【解析】推天柱骨是从后发际正中沿颈部后正中线向下直推至大椎穴，具有降逆止呕、清热化痰的作用。适用于呕吐、项强、失眠等症。临床常配合揉膻中、分推腹阴阳等手法使用。呕吐患儿推拿时手法宜轻柔，避免刺激过重引发再次呕吐。61.【参考答案】A【解析】揉一窝风位于手背腕横纹正中凹陷处，具有温中散寒、理气止痛的功效。常用于治疗寒凝气滞所致的腹痛、肠鸣、腹泻等症。对寒性腹痛疗效显著，常配合揉脐、摩腹、推上七节骨等手法使用。若为热性腹痛则不宜单独使用。62.【参考答案】A【解析】清大肠经位于食指桡侧缘，从指根向指尖方向直推，具有清利肠腑、导滞通便的作用。适用于肠热便秘、大便干结、肛门灼热等症。临床常配合揉腹、推下七节骨等手法使用。虚秘则以补脾经、揉龟尾为主，辨证施治方能取得良效。63.【参考答案】A【解析】小儿营养不良多因脾胃虚弱、运化失司所致，推拿治疗以健脾和胃、益气养血为主要原则。常用穴位包括补脾经、补肺经、揉板门、摩腹、捏脊等。捏脊疗法对改善脾胃功能、促进消化吸收有显著疗效，是治疗营养不良的重要推拿技法。64.【参考答案】A【解析】补肾经位于小指末节掌面，从指尖向指根方向直推为补肾经，具有补肾益精、固摄止遗的功效。适用于肾虚遗尿、尿频、尿清长等症。临床常配合揉丹田、按揉三阴交、捏脊等手法使用。遗尿患儿平时应注意养成定时排尿习惯。65.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以本虚为主，肺脾肾三脏俱虚。推拿治疗以健脾益肺、补肾纳气为原则，常用补脾经、补肺经、补肾经、揉肺俞、脾俞、肾俞、捏脊等手法。缓解期坚持推拿治疗可增强体质、减少发作，体现"治未病"的中医防治理念。66.【参考答案】A【解析】清胃经位于大鱼际桡侧缘，从腕横纹向拇指根方向直推，具有清胃泻火、解毒消肿的功效。适用于胃火炽盛所致的口疮、牙龈肿痛、口臭、便秘等症。临床常配合清心经、清天河水、揉龙池等手法使用。饮食宜清淡，忌辛辣油腻。67.【参考答案】A【解析】小儿惊风发作期病情危急，推拿以开窍醒神、平肝熄风为治疗要点。常用掐人中、掐老龙、掐十宣、挤天河、开天门等急救手法。待惊厥控制后，再根据证型分别施以清热、豁痰、镇惊、熄风等法。治疗过程中需注意保持呼吸道通畅。68.【参考答案】A【解析】小儿厌食多因脾胃不和、运化失司所致。推拿以补脾经健运脾胃、揉板门消食化滞、摩腹调理肠胃为主。配合捏脊可增强体质、改善食欲。临床需辨证施治，疳积者加运内八卦、清大肠，脾虚者加揉足三里、气海，食积者加推下七节骨。69.【参考答案】A【解析】中脘位于腹部正中线上，脐上4寸，为胃之募穴、八会穴之腑会。揉中脘具有健脾和胃、消食导滞、理气止痛的功效。主治胃痛、腹胀、呕吐、呃逆、消化不良等脾胃疾患。临床常配合摩腹、揉脐、按揉足三里等手法，增强健脾和胃之效。70.【参考答案】A【解析】小儿推拿介质如滑石粉、按摩油、生姜汁、葱白水等，可减少对小儿娇嫩皮肤的摩擦损伤，同时增强手法的渗透力和疗效。不同介质有不同功效，如生姜汁温散寒邪，葱白水辛温解表，薄荷水清热解表。临床应根据病情和季节选择合适介质，但需注意观察是否有过敏现象。71.【参考答案】C【解析】小儿推拿作为中医儿科的重要分支，其基础理论体系主要形成于明清时期。这一时期出现了《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《幼科推拿秘书》等专著，系统总结了小儿生理病理特点及推拿操作规范。先秦和唐宋时期虽有小儿病证记载，但尚未形成完整的小儿推拿理论；现代则是传承与发展阶段。72.【参考答案】A【解析】开天门是小儿推拿常用手法之一，操作部位在两眉中间（印堂穴）至前发际成一直线。操作时用两拇指指腹自下而上交替推至前发际，又称"推攒竹"。该手法具有疏风解表、开窍醒神的作用，常用于治疗感冒、头痛、惊惕不安等症。选项B、C、D所述部位并非开天门操作区域。73.【参考答案】B【解析】小儿指纹诊法是小儿特色诊法之一，以三岁以内小儿食指掌侧脉络为观察对象。指纹分三关：风关、气关、命关。指纹现于风关表示病邪入络，病情较轻；显于气关表示病邪入经，病情较重；透关射甲（到达命关）表示病邪入脏腑，病情危重。指纹颜色浮露属表证，沉隐属里证。74.【参考答案】A【解析】遗尿多因肾气不足、下元虚冷所致，小儿推拿治疗以温补肾阳、固摄膀胱为主。肾俞位于第二腰椎棘突下旁开一寸五分，命门在第二腰椎棘突下凹陷中，两穴配合按摩可温补肾气、固摄下元，是治疗遗尿症的要穴。选项B、C、D所述穴位与遗尿治疗关系不密切。75.【参考答案】A【解析】清天河水位于前臂正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。操作时用中指、食指指腹自腕向肘单向直推，具有清热解毒、泻火除烦的功效，常用于治疗发热、口疮、烦躁不安等实热证。该手法性质偏凉，与温阳散寒手法作用相反，是小儿推拿清法的代表手法。76.【参考答案】A【解析】消化不良多因脾胃虚弱、乳食积滞所致，小儿推拿治疗以健脾和胃、消食导滞为主。揉板门位于手掌大鱼际平面，运内八卦位于手掌中心周围以神门穴为圆心画弧，两穴配合按摩可有效促进脾胃运化，改善纳呆、腹胀、泄泻等症。选项B、C、D所述手法与消化不良治疗关联不大。77.【参考答案】A【解析】黄蜂入洞是小儿推拿常用手法之一，操作部位在鼻孔两侧迎香穴区域。操作时用中指指端插入鼻孔轻轻揉动，具有通鼻窍、祛风邪的作用，常用于治疗鼻塞、鼻渊、感冒等症。该手法性质温和，可宣通鼻部经络，缓解鼻塞不通之症。78.【参考答案】A【解析】推六腑位于前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹成一直线。该手法性寒凉，具有清热凉血、泻火解毒的功效，常用于治疗高热、惊厥、痘疹等实热证。与推三关（性温热）形成鲜明对比，清六腑是小儿推拿清法的常用手法，适用于热证、实证。79.【参考答案】A【解析】小天心位于手掌根，腕背横纹头凹陷中。揉小天心具有清热镇惊、利尿通淋的功效，常用于治疗发热、惊风、小便不利等症。该手法性质平和，既能清热又能安神，是小儿推拿治疗热证、惊证的常用手法。80.【参考答案】A【解析】夜啼多因心热、惊恐或脾胃不和所致，小儿推拿治疗以清热安神为主。揉小天心可清热镇惊，揉总筋位于腕横纹中点，两穴配合按摩可安神定志、缓解夜啼。选项B、C、D所述手法与夜啼治