物理因素所致职业病-职业病诊断医师考生练习题及答案(2026年东莞)

物理因素所致职业病-职业病诊断医师考生练习题及答案(2026年东莞)一、单项选择题（每题1.5分，共20题，共30分）1.职业性噪声聋的听力学特征是A.传导性听力损失B.感音神经性听力损失，早期以高频听力下降为主C.混合性听力损失D.中枢性听力损失答案B2.诊断职业性噪声聋时，纯音测听应在脱离噪声环境多少小时后进行？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案C3.高温作业引起的最严重中暑类型是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案C4.诊断职业性热射病时，核心体温通常超过A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃答案C5.减压病最常发生于A.潜水员快速减压B.高空飞行C.高原作业D.高温作业答案A6.慢性减压病主要累及A.肺B.骨骼关节C.皮肤D.中枢神经系统答案B7.手臂振动病最主要的临床表现是A.腕管综合征B.振动性白指（雷诺现象）C.肘管综合征D.单纯末梢神经炎答案B8.振动性白指发作常见的诱发因素是A.寒冷B.劳累C.情绪激动D.睡眠不足答案A9.电光性眼炎主要由哪种物理因素引起？A.红外线B.紫外线C.激光D.微波答案B10.电光性眼炎临床特点正确的是A.接触紫外线后立即出现眼痛B.潜伏期一般为6～8小时C.以慢性视力下降为主要表现D.常伴有视网膜出血答案B11.高原病发病的根本原因是A.氧分压升高B.二氧化碳分压升高C.环境低氧D.环境低温答案C12.我国职业性高原病诊断通常要求移居或长期工作于海拔A.2000m以上B.2500m以上C.3000m以上D.3500m以上答案C13.噪声作业是指工作场所噪声等效声级达到或超过A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)答案B14.诊断职业性噪声聋时，必须排除的非职业性致聋因素是A.中耳炎B.药物性聋C.老年性聋D.以上均需排除答案D15.微波辐射所致职业性白内障的晶状体混浊多位于A.前囊下B.后囊下C.核部D.周边皮质答案B16.高温环境中，人体散热的主要方式是A.传导B.对流C.蒸发D.辐射答案C17.急性高原病中最常见的类型是A.高原肺水肿B.高原脑水肿C.急性高原反应D.高原心脏病答案C18.诊断职业性航空病时，因气压变化引起的中耳损伤属于A.变压性中耳炎B.噪声性聋C.前庭功能障碍D.耳蜗损伤答案A19.在法定职业病目录中，职业性冻伤属于A.物理因素所致职业病B.职业性皮肤病C.职业性耳鼻喉口腔疾病D.其他职业病答案A20.长期接触局部振动，手部血管损伤的典型表现为A.手部持续性发绀B.遇冷后手指阵发性变白C.手背静脉曲张D.指尖溃疡坏死答案B二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分）1.下列属于法定物理因素所致职业病的有A.中暑B.减压病C.高原病D.手臂振动病答案ABCD解析物理因素所致职业病包括中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼损伤、冻伤等。2.职业性噪声聋诊断需要具备的条件包括A.连续噪声作业工龄3年以上B.双耳高频平均听阈达到或超过40dBC.纯音测听表现为感音神经性听力损失D.排除其他原因所致听力损失答案ABCD解析职业性噪声聋诊断强调职业史、噪声接触水平、听力损失特点及排除其他致聋原因，各项条件缺一不可。3.中暑的临床类型包括A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病答案ABC解析日射病传统上可归入热射病范畴，现代分类多以热射病、热痉挛、热衰竭三型为主。4.减压病的诊断依据包括A.高气压作业史B.减压不当史C.皮肤、关节、神经等系统受损表现D.排除其他原因引起的类似疾病答案ABCD解析减压病诊断需结合明确的高气压环境暴露史、减压不当诱因、多系统损害表现，并排除外伤、感染等疾病。5.手臂振动病典型表现包括A.手部麻木、疼痛B.振动性白指C.手部肌肉萎缩D.听力下降答案ABC解析手臂振动病主要累及手部血管、神经、肌肉及骨关节，听力下降不是其特征表现。6.电光性眼炎的防护措施包括A.佩戴防紫外线面罩B.电焊作业设置隔离屏风C.避免裸眼观看电焊作业D.定期检查角膜内皮细胞答案ABC解析电光性眼炎主要由紫外线造成角膜上皮损伤，防护重点是减少眼部紫外线暴露，定期角膜内皮检查不是常用预防措施。7.高原病的临床类型包括A.急性高原反应B.高原肺水肿C.高原脑水肿D.高原红细胞增多症答案ABCD解析高原病分为急性和慢性两类，急性包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿，慢性包括高原红细胞增多症等。8.职业性噪声聋诊断中常用的听力学检查有A.纯音测听B.声导抗C.耳声发射D.听性脑干反应答案ABC解析纯音测听是核心检查，声导抗用于排除中耳病变，耳声发射可反映耳蜗外毛细胞功能；听性脑干反应非常规诊断项目。9.影响激光眼损伤程度的因素包括A.激光波长B.功率密度C.照射时间D.瞳孔大小答案ABCD解析激光眼损伤与波长、功率密度、照射时间、瞳孔大小及视网膜色素含量等因素有关。10.热射病的主要临床表现包括A.核心体温超过40℃B.意识障碍C.皮肤干燥无汗D.突出表现为肌肉痉挛答案ABC解析高热、意识障碍、皮肤干热无汗是热射病典型三联征；明显肌肉痉挛常见于热痉挛。三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.职业性噪声聋早期多以4000Hz附近听力凹陷为特征。答案正确2.手臂振动病的白指发作多见于寒冷季节和接触冷水时。答案正确3.电光性眼炎的潜伏期通常为0.5～1小时。答案错误解析电光性眼炎潜伏期一般为6～8小时，故常在夜间或次日凌晨发作。4.热射病患者核心体温常超过40℃。答案正确5.潜水作业后缓慢规范减压可有效预防减压病。答案正确6.高原病发生的根本原因是环境氧分压降低。答案正确7.职业性噪声聋一旦确诊，完全脱离噪声环境后听力可恢复正常。答案错误解析噪声性听力损失多呈不可逆性，脱离噪声后听力一般不能完全恢复。8.微波辐射主要引起视网膜出血和脱离。答案错误解析微波辐射对眼的主要损害是晶状体后囊下混浊，形成职业性白内障。9.职业性冻伤属于物理因素所致职业病。答案正确10.诊断职业性噪声聋的纯音测听应在脱离噪声环境12小时后进行。答案错误解析规范要求应在脱离噪声环境48小时后进行，以排除暂时性听阈位移影响。四、简答题（每题5分，共4题，共20分）1.简述职业性噪声聋的诊断原则。答案(1)有明确的连续噪声作业职业史，噪声强度达到或超过85dB(A)；(2)纯音测听表现为双耳感音神经性听力损失，早期以高频下降为主；(3)排除中耳炎、药物性聋、老年性聋、遗传性聋及其他原因所致听力损失；(4)结合职业健康监护资料和工龄，综合分析后作出诊断。2.简述中暑的现场急救原则。答案(1)立即将患者脱离高温环境，转移至阴凉通风处；(2)迅速采取物理降温措施，如冷敷、冰袋、冷水擦浴；(3)意识清醒者补充含盐清凉饮料；(4)重症患者保持呼吸道通畅，尽快转送医疗机构救治。3.简述手臂振动病的诊断要点。答案(1)有长期从事局部振动作业的职业史；(2)出现手部麻木、疼痛、遇冷后手指变白等雷诺现象；(3)神经肌电检查提示周围神经损害；(4)排除其他原因所致雷诺现象和周围神经病。4.简述电光性眼炎的预防措施。答案(1)电焊、气焊等作业人员必须佩戴防紫外线护目镜或面罩；(2)作业场所设置隔离屏风，防止紫外线散射；(3)禁止裸眼观看电焊作业；(4)加强职业卫生培训，提高作业人员防护意识。五、案例分析题（每题10分，共2题，共20分）1.患者，男，42岁，某机械厂电焊工，工龄10年。某日白天进行电焊作业，当晚22时左右突发双眼剧痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，无法睁眼。查体见双眼结膜充血水肿，角膜上皮点状脱落。(1)最可能的诊断及病因是什么？(2)诊断依据有哪些？(3)简述处理原则。答案：(1)最可能的诊断为急性电光性眼炎，病因是电焊作业时受到紫外线过度照射。(2)诊断依据：-明确的电焊作业职业史；-紫外线暴露史；-典型的潜伏期后出现双眼剧痛、畏光、流泪、眼睑痉挛；-眼部检查见结膜充血水肿、角膜上皮点状脱落。(3)处理原则：-冷敷减轻局部症状；-酌情使用表面麻醉剂缓解疼痛，但应避免滥用；-局部应用抗生素眼膏或眼药水，防止继发感染；-闭眼休息，避免强光刺激；-一般1～2天症状可逐渐缓解。解析：电光性眼炎是紫外线所致急性角膜结膜炎，潜伏期6～8小时，典型表现为夜间突发眼痛，诊断关键在于明确职业性紫外线暴露史。2.患者，男，50岁，某纺织厂挡车工，接触噪声28年，因自觉双耳听力下降5年、持续性耳鸣就诊。纯音测听示双耳高频平均听阈55dB，语频平均听阈35dB。耳科检查未见中耳炎表现，无耳毒性药物使用史，无头部外伤史。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)诊断依据有哪些？(3)简述处理原则。答案：(1)最可能的诊断为职业性轻度噪声聋。(2)诊断依据：-明确连续噪声作业史，工龄28年；-双耳高频平均听阈55dB，达到或超过40dB；-语频平均听阈35dB，属于轻度听力损失范围；-