皮肤性病学试题题库及答案

皮肤性病学试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.寻常型银屑病最具特征性的鳞屑是A.糠秕状鳞屑B.银白色鳞屑C.油腻性鳞屑D.蛎壳状鳞屑E.黄色鳞屑答案：B2.药疹中最常见的类型是A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.麻疹型或猩红热型药疹D.多形红斑型药疹E.紫癜型药疹答案：C3.梅毒的病原体是A.杜克雷嗜血杆菌B.苍白密螺旋体C.沙眼衣原体D.解脲支原体E.人乳头瘤病毒答案：B4.淋病的病原体是A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.解脲支原体D.梅毒螺旋体E.杜克雷嗜血杆菌答案：A5.尖锐湿疣主要与哪型人乳头瘤病毒感染有关A.HPV1、2型B.HPV6、11型C.HPV16、18型D.HPV31、33型E.HPV5、8型答案：B6.带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.单纯疱疹病毒Ⅱ型C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒E.巨细胞病毒答案：C7.接触性皮炎的主要发病机制为A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性刺激答案：D8.荨麻疹风团形成的主要效应细胞是A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.巨噬细胞答案：D9.天疱疮具有诊断意义的病理改变是A.角化过度B.棘层松解C.基底细胞液化变性D.海绵形成E.微脓肿答案：B10.大疱性类天疱疮的水疱位于A.角层下B.颗粒层C.棘层内D.表皮下E.真皮内答案：D11.痤疮的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.痤疮丙酸杆菌D.马拉色菌E.链球菌答案：C12.疥疮好发部位不包括A.指缝B.腕屈侧C.腹股沟D.头皮E.脐周答案：D13.梅毒硬下疳的特点不包括A.单发多见B.无痛C.软骨样硬度D.表面常有脓性分泌物E.可自行消退答案：D14.非淋菌性尿道炎最常见的病原体是A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.梅毒螺旋体D.杜克雷嗜血杆菌E.阴道毛滴虫答案：B15.生殖器疱疹主要由哪种病毒引起A.HSV-1B.HSV-2C.VZVD.EBVE.CMV答案：B16.寻常型银屑病Auspitz征是指A.刮除鳞屑后见薄膜现象，再刮出现点状出血B.皮肤划痕后出现条状风团C.摩擦后出现水疱D.按压后褪色E.鳞屑呈蛎壳状答案：A17.急性湿疹渗出明显时，外用药宜选用A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.酊剂E.硬膏答案：C18.慢性湿疹典型皮损为A.红斑、水疱、渗出B.丘疹、鳞屑、苔藓样变C.风团、红斑D.脓疱、结节E.萎缩、毛细血管扩张答案：B19.斑贴试验主要用于诊断A.荨麻疹B.接触性皮炎C.药疹D.特应性皮炎E.银屑病答案：B20.治疗荨麻疹的一线药物是A.糖皮质激素B.第一代或第二代抗组胺药C.抗生素D.免疫抑制剂E.钙剂答案：B21.系统性红斑狼疮的标志性抗体是A.抗RNP抗体B.抗SSA抗体C.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体D.抗Jo-1抗体E.抗Scl-70抗体答案：C22.皮肌炎的特征性皮疹是A.蝶形红斑B.Gottron丘疹C.盘状红斑D.环形红斑E.结节性红斑答案：B23.硬皮病的主要皮肤改变为A.皮肤萎缩B.皮肤硬化C.皮肤色素脱失D.皮肤紫癜E.皮肤大疱答案：B24.银屑病中最常见的临床类型是A.脓疱型B.关节病型C.红皮病型D.寻常型E.掌跖型答案：D25.白色念珠菌直接镜检可见A.菌丝和孢子B.假菌丝和孢子C.厚壁孢子D.芽生孢子E.关节孢子答案：B26.体癣的致病菌主要是A.许兰毛癣菌B.皮肤癣菌C.念珠菌D.马拉色菌E.曲霉答案：B27.黄癣的特征性损害为A.碟状黄癣痂B.白色鳞屑斑C.黑点D.脓疱E.结节答案：A28.急性荨麻疹伴喉头水肿、呼吸困难时首选A.口服抗组胺药B.静脉注射葡萄糖酸钙C.皮下或肌内注射肾上腺素D.静脉滴注抗生素E.口服糖皮质激素答案：C29.药疹初次用药的潜伏期通常为A.1～2天B.4～20天C.1～3个月D.半年以上E.立即答案：B30.下列不属于性传播疾病的是A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.接触性皮炎E.生殖器疱疹答案：D31.寻常型银屑病好发部位不包括A.头皮B.四肢伸侧C.骶尾部D.口腔黏膜E.肘膝伸侧答案：D32.固定型药疹典型表现为A.全身弥漫性红斑B.局限性圆形或椭圆形水肿性紫红色斑，愈后留灰褐色色素沉着C.风团D.大疱E.脓疱答案：B33.梅毒血清学检查中，用于疗效观察的常用非螺旋体抗原试验是A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.TPHAE.蛋白印迹试验答案：C34.淋病男性急性期典型表现是A.尿道口红肿、大量黄色脓性分泌物B.阴茎溃疡C.阴囊红肿D.尿道口菜花样赘生物E.尿频尿急但无分泌物答案：A35.尖锐湿疣好发部位不包括A.外生殖器B.肛周C.口腔D.头皮E.阴道口答案：D36.皮肤的表皮由内向外依次为A.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层B.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层C.基底层、颗粒层、棘层、角质层D.角质层、棘层、基底层E.基底层、透明层、颗粒层、棘层、角质层答案：B37.急性湿疹与接触性皮炎的主要鉴别点是A.皮疹多形性B.发病部位C.病因是否明确、皮疹边界是否清楚D.瘙痒程度E.有无渗出答案：C38.以下哪种药物常用于治疗带状疱疹A.阿昔洛韦B.青霉素C.甲硝唑D.伊曲康唑E.氯雷他定答案：A39.荨麻疹风团一般于多长时间内消退A.1小时B.24小时C.72小时D.1周E.2周答案：B40.特应性皮炎患者血清中常升高的是A.IgGB.IgMC.IgED.IgAE.IgD答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1.银屑病典型三联征包括A.银白色鳞屑B.薄膜现象C.点状出血D.苔藓样变E.皮肤萎缩答案：ABC2.下列属于性传播疾病的有A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.生殖道沙眼衣原体感染答案：ABCDE3.引起荨麻疹的常见原因包括A.食物B.药物C.感染D.物理因素E.精神紧张答案：ABCDE4.重症药疹包括A.Stevens-Johnson综合征B.中毒性表皮坏死松解症C.药物超敏反应综合征D.红皮病型药疹E.固定型药疹答案：ABCD5.疥疮的常用治疗药物有A.10%硫磺软膏B.林旦乳膏C.克罗米通D.苯甲酸苄酯E.莫匹罗星答案：ABCD6.梅毒螺旋体抗原血清试验包括A.RPRB.VDRLC.TPPAD.FTA-ABSE.TPHA答案：CDE7.带状疱疹的治疗药物包括A.阿昔洛韦B.伐昔洛韦C.泛昔洛韦D.溴夫定E.头孢曲松答案：ABCD8.皮肤外用药剂型选择原则正确的有A.急性期渗出明显时用溶液湿敷B.亚急性期可用糊剂或乳剂C.慢性期可用软膏D.仅有红斑丘疹可用粉剂或洗剂E.急性渗出期可用软膏答案：ABCD9.痤疮发病的主要因素包括A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺导管角化异常D.痤疮丙酸杆菌繁殖E.免疫炎症反应答案：ABCDE10.系统性红斑狼疮常见皮肤表现有A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.脱发答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.急性湿疹渗出明显时，外用药宜选用________；慢性湿疹苔藓样变明显时宜选用________。答案：溶液湿敷；软膏或乳膏2.寻常型银屑病好发于________、________和骶尾部。答案：头皮；四肢伸侧3.梅毒血清学试验中，非梅毒螺旋体抗原试验常用________，梅毒螺旋体抗原试验常用________。答案：RPR或VDRL；TPPA或TPHA4.淋病治疗首选________，常用单次肌内注射剂量为________mg。答案：头孢曲松；2505.尖锐湿疣主要由HPV________、________型引起。答案：6；116.带状疱疹皮损常沿________呈带状分布，一般不超过________。答案：单侧周围神经；正中线7.天疱疮病理特征为________，大疱性类天疱疮水疱位于________。答案：棘层松解；表皮下8.荨麻疹风团一般在________小时内消退，不留痕迹。答案：249.疥疮好发于________、________、腹股沟等薄嫩部位。答案：指缝；腕屈侧10.过敏性紫癜按临床表现分为单纯型、________、________和肾型。答案：腹型；关节型11.表皮由内向外分为基底层、棘层、________、透明层和角质层。答案：颗粒层12.接触性皮炎属于________型变态反应。答案：Ⅳ13.急性荨麻疹伴喉头水肿、呼吸困难时首选________。答案：肾上腺素14.痤疮主要致病菌为________。答案：痤疮丙酸杆菌四、名词解释（每题3分，共5题）1.Nikolsky征答案：又称棘层松解征，用手指推压水疱，水疱可沿推压方向移动；或摩擦外观正常皮肤后出现表皮剥脱，常见于天疱疮等棘层松解性疾病。2.Auspitz征答案：银屑病特征性体征，刮除鳞屑后可见淡红发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜后出现点状出血。3.硬下疳答案：一期梅毒的特征性皮损，常为单发、无痛、境界清楚的圆形或椭圆形溃疡，基底呈软骨样硬度，可自行消退。4.苔藓样变答案：皮肤慢性炎症反复搔抓刺激导致的局限性皮肤增厚、皮纹加深、皮嵴隆起，呈皮革样改变，常见于慢性湿疹、神经性皮炎等。5.Gottron丘疹答案：皮肌炎特征性皮疹，为指间关节、掌指关节伸侧出现的紫红色扁平丘疹，可伴鳞屑。五、简答题（每题5分，共4题）1.简述寻常型银屑病的临床特点及特征性体征。答案：皮损为境界清楚的红斑、丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；刮除鳞屑后可见薄膜现象，再刮出现点状出血即Auspitz征；好发于头皮、四肢伸侧、骶尾部；头皮可见束状发，指甲可呈顶针样凹陷；病程慢性，常冬重夏轻。2.简述急性湿疹和接触性皮炎的鉴别要点。答案：急性湿疹病因常不明确，皮疹呈多形性、对称分布、边界不清，易反复发作；接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，边界清楚，去除病因后较快消退，斑贴试验可阳性。3.简述梅毒的分期及各期主要临床表现。答案：梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和胎传梅毒。一期梅毒表现为硬下疳；二期梅毒表现为梅毒疹、扁平湿疣、黏膜损害及全身淋巴结肿大；三期梅毒表现为树胶肿、心血管梅毒和神经梅毒；潜伏梅毒无临床症状但血清学阳性；胎传梅毒经胎盘传播，可出现早期或晚期先天梅毒表现。4.简述重症药疹的处理原则。答案：立即停用可疑致敏药物；补液维持水、电解质平衡；早期足量系统使用糖皮质激素，必要时静脉注射免疫球蛋白；加强皮肤黏膜护理，防治感染；加强营养支持；及时请眼科、口腔科会诊；告知患者避免使用致敏药物并记录药物过敏史。六、综合应用题（第1题10分，第2题12分，第3题10分，共32分）1.患者男，45岁，因“全身红斑、鳞屑3年，加重2周”就诊。3年前无明显诱因头皮、肘膝伸侧出现红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，冬重夏轻，伴瘙痒。查体：头皮可见厚层银白色鳞屑，头发呈束状；躯干、四肢伸侧散在境界清楚的红色斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象，再刮出现点状出血；指甲可见顶针样凹陷。问题：（1）该患者最可能的诊断及分型？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）简述治疗原则。答案：（1）最可能诊断为寻常型银屑病。（2）需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、慢性湿疹等鉴别。（3）治疗原则：外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等；光疗如窄谱UVB、PUVA；中重度患者可系统使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等；必要时使用生物制剂。2.患者女，28岁，因“发热、全身红斑、水疱2天”入院。2周前因上呼吸道感染服用磺胺类药物。查体：T39.4℃，全身可见暗红色斑片，部分融合，其上可见松弛性大疱，Nikolsky征阳性，口腔黏膜糜烂，双眼结膜充血。体表面积估算皮肤剥脱面积约45%，体重60kg。问题：（1）该患者最可能的诊断？（2）按烧伤补液公式计算第一个24小时补液量及前8小时补液量？（3）列出主要治疗措施。答案：（1）最可能诊断为中毒性表皮坏死松解症（TEN），属重症药疹。（2）按Parkland公式计算：第一个24小时补液量为4×60×（3）主要治疗措施：立即停用可疑致敏药物；补液维持水、电解质平衡；尽早系统使用糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白；加强皮肤黏膜护理，预防感染；营养支持；眼科、口腔科会诊。3.患者男，