皮肤科总论试题及答案

皮肤科总论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人皮肤总面积约为A0.5～1.0m²B1.5～2.0m²C2.5～3.0m²D3.5～4.0m²E4.5～5.0m²2.表皮中数量最多的细胞是A黑素细胞B朗格汉斯细胞C角质形成细胞D梅克尔细胞E成纤维细胞3.透明层仅见于A面部B掌跖C头皮D腋窝E腹部4.黑素细胞主要位于表皮的A角质层B颗粒层C棘层D基底层E透明层5.具有抗原呈递功能的表皮细胞是A角质形成细胞B黑素细胞C朗格汉斯细胞D梅克尔细胞E成纤维细胞6.真皮中最主要的纤维成分是A网状纤维B胶原纤维C弹性纤维D肌纤维E神经纤维7.小汗腺的主要生理功能是A分泌皮脂B调节体温C产生特殊气味D润滑皮肤E保护毛发8.毛发周期不包括A生长期B退行期C休止期D再生期E以上均不是9.下列属于原发皮损的是A糜烂B溃疡C丘疹D痂E苔藓样变10.尼氏征阳性常见于A银屑病B天疱疮C湿疹D荨麻疹E扁平苔藓11.Koebner现象常见于A银屑病B天疱疮C药疹D接触性皮炎E丹毒12.Auspitz征阳性见于A银屑病B湿疹C扁平苔藓D玫瑰糠疹E系统性红斑狼疮13.斑贴试验主要用于诊断AI型变态反应B接触性皮炎C荨麻疹D药疹E过敏性休克14.真菌直接镜检常用的透明剂是A生理盐水B10%～20%氢氧化钾溶液C95%乙醇D甲醛溶液E稀盐酸15.伍德灯下白癣病发呈A亮绿色荧光B珊瑚红色荧光C黄褐色荧光D亮蓝白色荧光E无荧光16.皮肤吸收外界物质的主要途径是A毛囊皮脂腺B汗管C角质层D基底层E皮下组织17.下列外用糖皮质激素中属于超强效的是A氢化可的松B地塞米松C丙酸氯倍他索D曲安奈德E丁酸氢化可的松18.急性皮炎伴大量渗液时首选的外用剂型是A粉剂B洗剂C溶液湿敷D软膏E硬膏19.慢性皮炎苔藓样变宜选用的外用剂型是A溶液湿敷B粉剂C软膏D洗剂E振荡剂20.皮肤基底膜带位于A表皮与真皮之间B真皮与皮下组织之间C颗粒层与棘层之间D角质层与颗粒层之间E乳头层与网状层之间21.朗格汉斯细胞来源于A外胚层B中胚层C骨髓D神经嵴E内胚层22.大疱性类天疱疮的自身抗原主要是A桥粒芯糖蛋白BBP180和BP230C黑素小体D透明角质颗粒E张力微丝23.天疱疮的自身抗原主要是ABP180BBP230C桥粒芯糖蛋白D层粘连蛋白EVII型胶原24.下列不属于继发皮损的是A鳞屑B风团C痂D瘢痕E萎缩25.Darier征阳性见于A银屑病B色素性荨麻疹C天疱疮D大疱性类天疱疮E荨麻疹26.皮肤组织病理中“角化不全”是指角质层内残留A黑素颗粒B细胞核C脂质D透明角质颗粒E桥粒27.小汗腺分布最多的部位是A唇红B龟头C掌跖D鼓膜E甲床28.皮脂腺的分泌主要受哪种激素调控A甲状腺素B雄激素C雌激素D糖皮质激素E胰岛素29.皮肤屏障功能的主要结构基础是A颗粒层B角质层C棘层D基底层E真皮乳头层30.下列不属于皮肤附属器的是A毛发B皮脂腺C小汗腺D大汗腺E皮下脂肪二、多项选择题（每题2分，共10分）31.表皮内存在的细胞有A角质形成细胞B黑素细胞C朗格汉斯细胞D梅克尔细胞E成纤维细胞32.皮肤附属器包括A毛发B皮脂腺C小汗腺D大汗腺E甲33.下列属于原发皮损的有A斑疹B丘疹C水疱D糜烂E结节34.下列属于继发皮损的有A鳞屑B痂C糜烂D溃疡E苔藓样变35.外用糖皮质激素可能引起的不良反应有A皮肤萎缩B毛细血管扩张C色素沉着D诱发或加重感染E多毛36.皮肤的主要生理功能包括A屏障功能B感觉功能C体温调节D免疫功能E分泌与排泄37.急性湿疹有大量渗出时可选用A3%硼酸溶液湿敷B氧化锌油C糖皮质激素乳膏D炉甘石洗剂E生理盐水湿敷38.慢性皮炎可选用下列哪些外用剂型A软膏B硬膏C乳膏D溶液湿敷E洗剂39.伍德灯检查可用于辅助诊断A白癣B花斑糠疹C红癣D白癜风E银屑病40.斑贴试验适用于下列哪些疾病A接触性皮炎B职业性皮炎C化妆品皮炎D荨麻疹E药疹三、填空题（每空1分，共20分）41.皮肤由外向内依次分为______、______和______三层。42.表皮由深至浅依次为基底层、______、______、______和角质层。43.毛发周期分为生长期、______和______。44.原发皮损中直径大于1cm的局限性隆起性损害称为______。45.尼氏征又称______征。46.斑贴试验主要用于诊断______型变态反应。47.真菌直接镜检常用______%氢氧化钾溶液。48.白癣在伍德灯下呈______荧光。49.天疱疮的主要病理改变是______。50.急性皮炎有大量渗液时外用剂型应选择______。51.慢性皮炎苔藓样变时外用剂型常选择______。52.大疱性类天疱疮的自身抗原主要为______和______。53.皮肤免疫系统中主要的抗原呈递细胞是______。54.梅克尔细胞与______感觉有关。55.皮脂腺分泌主要受______激素调控。56.角质层是皮肤______功能的主要结构基础。四、名词解释（每题3分，共15分）57.尼氏征58.同形反应59.苔藓样变60.棘层松解61.斑贴试验五、简答题（每题5分，共20分）62.简述皮肤的主要生理功能。63.简述原发皮损与继发皮损的区别，并各列举三种。64.简述急性、亚急性、慢性皮炎的外用药剂型选择原则。65.简述外用糖皮质激素的不良反应及使用注意事项。六、病例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，45岁。躯干、四肢出现松弛性水疱，尼氏征阳性，口腔黏膜糜烂，疼痛明显。组织病理示表皮内棘层松解。请回答：最可能的诊断、诊断依据、还需完善哪些检查、治疗原则。67.患者女，30岁。染发后头皮、面部出现红斑、肿胀、糜烂、渗出，瘙痒明显。请回答：诊断、可能的致敏原、急性期处理、预防措施。参考答案一、单项选择题1B2C3B4D5C6B7B8D9C10B11A12A13B14B15A16C17C18C19C20A21C22B23C24B25B26B27C28B29B30E二、多项选择题31ABCD32ABCDE33ABCE34ABCDE35ABCDE36ABCDE37AE38ABC39ABCD40ABC三、填空题41表皮、真皮、皮下组织42棘层、颗粒层、透明层43退行期、休止期44斑块45表皮松解征46IV型（迟发型）4710%～20%48亮绿色49棘层松解50溶液湿敷51软膏（或乳膏、硬膏）52BP180、BP23053朗格汉斯细胞54触觉55雄激素56屏障四、名词解释57.尼氏征：又称表皮松解征，指用手指轻压水疱顶部，水疱向周围扩大，或牵拉破损水疱周围外观正常皮肤时表皮剥离，常见于天疱疮等表皮内松解性疾病。58.同形反应：又称Koebner现象，指某些皮肤病在正常皮肤受外伤、摩擦、搔抓等刺激后，发生与原发皮疹相同的皮损，常见于银屑病、扁平苔藓、白癜风等。59.苔藓样变：为继发性皮损，皮肤长期搔抓、摩擦致角质层及棘层增厚，表现为皮肤纹理加深、增厚、干燥、粗糙，常见于慢性湿疹、神经性皮炎等。60.棘层松解：指表皮棘层细胞间连接破坏，棘细胞失去细胞间黏附而分离，形成表皮内裂隙或水疱，见于天疱疮等。61.斑贴试验：将可疑致敏原配制成适当浓度贴敷于皮肤，观察局部有无红斑、丘疹、水疱等反应，用于诊断接触性皮炎等IV型变态反应性疾病。五、简答题62.皮肤的主要生理功能包括：屏障功能，防止外界有害物质入侵及体内水分、电解质丢失；感觉功能，感受触、压、痛、温度等刺激；体温调节功能，通过血管舒缩和汗液分泌维持体温；分泌与排泄功能，汗腺排汗、皮脂腺分泌皮脂；免疫功能，朗格汉斯细胞等参与免疫应答；吸收功能，经皮吸收外用药；代谢功能，合成维生素D等。63.原发皮损是由皮肤病直接病理改变产生的初始损害，如斑疹、丘疹、水疱；继发皮损是由原发皮损演变、搔抓、感染或治疗等因素导致的损害，如糜烂、溃疡、苔藓样变。区别主要在于皮损发生的时间顺序和成因，原发皮损是疾病的直接表现，继发皮损是原发损害发展或外界因素作用的结果。64.急性期有大量渗液时选用溶液湿敷，如3%硼酸溶液；急性期无渗液或仅有少量渗出时选用粉剂、洗剂或振荡剂；亚急性期有少量渗出时选用油剂、糊剂或乳膏；慢性期皮损肥厚、苔藓样变时选用软膏、硬膏、乳膏或封包治疗。65.外用糖皮质激素的不良反应包括：皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或减退、多毛、诱发或加重感染、激素依赖性皮炎、痤疮样皮疹等。使用注意事项：根据病情和部位选择适当强度；面部、皱褶部位及儿童宜选弱效或中效，避免长期使用；强效或超强效激素不宜大面积、长时间使用；感染性皮肤病需联合抗感染药物；避免突然停药，防止反跳。六、病例分析题66.最可能诊断为天疱疮。诊断依据：中年男性，皮肤出现松弛性水疱，尼氏征阳性，口腔黏膜糜烂，组织病理示表皮内棘层松解。还需完善直接免疫荧光检查，可见表皮细胞间IgG和C3沉积；间接免疫荧光检测血清抗桥粒芯糖蛋白抗体；必要时行ELISA检测抗Dsg1、Dsg3抗体。治疗原则：首选系统应用糖皮质激素，如泼尼松，剂量根据病情严重程度确定；病情控制后逐渐减量；可联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等；加