皮肤性病护理学作业考核试题及答案

皮肤性病护理学作业考核试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。每小题备选答案中只有一个最符合题意，请将其代码填入题后括号内。）1．表皮由内向外排列顺序正确的是（）A．角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层B．基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层C．基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层D．角质层、颗粒层、透明层、棘层、基底层E．透明层、基底层、棘层、颗粒层、角质层2．下列不属于皮肤附属器的是（）A．毛发B．皮脂腺C．汗腺D．甲E．真皮血管3．荨麻疹最具特征性的皮损是（）A．丘疹B．水疱C．风团D．结节E．鳞屑4．带状疱疹的病原体是（）A．单纯疱疹病毒Ⅰ型B．单纯疱疹病毒Ⅱ型C．水痘-带状疱疹病毒D．人乳头瘤病毒E．柯萨奇病毒5．寻常型脓疱疮的主要致病菌是（）A．金黄色葡萄球菌B．大肠埃希菌C．铜绿假单胞菌D．肺炎链球菌E．变形杆菌6．急性接触性皮炎有明显渗液时，外用药宜选择（）A．粉剂B．振荡剂C．软膏D．溶液湿敷E．硬膏7．慢性湿疹的典型皮损特点是（）A．大片红斑、水疱B．苔藓样变、浸润肥厚C．风团、抓痕D．脓疱、结痂E．坏死、溃疡8．药疹中最严重的类型是（）A．荨麻疹型B．麻疹样型C．固定型D．大疱性表皮松解坏死型E．多形红斑型9．银屑病刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血，该点状出血称为（）A．Koebner现象B．Auspitz征C．尼氏征D．雷诺现象E．Darier征10．梅毒的病原体是（）A．淋病奈瑟菌B．苍白密螺旋体C．沙眼衣原体D．解脲脲原体E．人乳头瘤病毒11．淋病的主要临床表现是（）A．外阴溃疡B．尿道口脓性分泌物C．外阴赘生物D．全身淋巴结肿大E．斑丘疹12．尖锐湿疣的主要病原体是（）A．HSV-1B．HSV-2C．HPV-6、11D．HPV-16、18E．HIV13．艾滋病病毒主要侵犯的细胞是（）A．B淋巴细胞B．CD4+T淋巴细胞C．CD8+T淋巴细胞D．巨噬细胞E．树突状细胞14．疥疮好发部位不包括（）A．指缝B．腕屈侧C．腋窝D．面部E．腹股沟15．系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤表现是（）A．盘状红斑B．蝶形红斑C．风团D．紫癜E．色素沉着16．长期外用强效糖皮质激素最不易引起的不良反应是（）A．皮肤萎缩B．毛细血管扩张C．色素沉着D．血压升高E．继发真菌感染17．丹毒的病原菌主要是（）A．金黄色葡萄球菌B．A组β溶血性链球菌C．铜绿假单胞菌D．大肠埃希菌E．厌氧菌18．手足癣的临床类型不包括（）A．水疱型B．浸渍糜烂型C．鳞屑角化型D．溃疡型E．丘疹鳞屑型19．天疱疮患者尼氏征阳性是指（）A．轻压水疱顶部，水疱向周围扩大B．刮除鳞屑见薄膜现象C．搔抓后出现条状风团D．压之褪色的红斑E．针刺反应20．湿疹患者护理中，减轻瘙痒的措施不正确的是（）A．避免热水烫洗B．穿化纤紧身内衣C．保持适宜室温D．剪短指甲E．分散注意力二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题备选答案中有两个或两个以上符合题意，请将其代码填入题后括号内，多选、少选、错选均不得分。）1．皮肤的主要屏障功能包括（）A．物理屏障B．化学屏障C．微生物屏障D．免疫屏障E．呼吸屏障2．荨麻疹的常见诱因有（）A．鱼虾等食物B．青霉素等药物C．上呼吸道感染D．冷热刺激E．精神紧张3．带状疱疹后遗神经痛的危险因素包括（）A．年龄大于50岁B．急性期疼痛剧烈C．皮疹范围广D．免疫功能低下E．早期未规范抗病毒治疗4．湿疹外用药治疗原则正确的有（）A．急性期无渗出时用炉甘石洗剂B．急性期渗出明显时用溶液湿敷C．亚急性期可用糊剂或乳剂D．慢性期可用软膏或乳膏E．急性期可用软膏封包5．银屑病的临床分型包括（）A．寻常型B．脓疱型C．关节病型D．红皮病型E．溃疡型6．下列属于性传播疾病的有（）A．梅毒B．淋病C．尖锐湿疣D．生殖器疱疹E．艾滋病7．接触性皮炎的诊断依据包括（）A．明确接触史B．皮疹多局限于接触部位C．去除接触物后皮疹减轻D．斑贴试验可协助寻找致敏原E．一定伴有发热8．外用糖皮质激素的局部不良反应有（）A．皮肤萎缩B．毛细血管扩张C．色素沉着D．多毛E．继发感染9．疥疮的护理与治疗要点包括（）A．确诊后全家或密切接触者同时治疗B．药物从颈部以下涂抹全身C．用药期间不洗澡、不更衣D．衣物、被褥煮沸消毒E．治疗后仍瘙痒可立即重复多次用药10．艾滋病的传播途径包括（）A．性接触传播B．血液传播C．母婴传播D．共用餐具E．蚊虫叮咬三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共20分。请将答案填写在题中横线上。）1．表皮由内向外依次为______、______、______、______、______。2．急性湿疹渗出明显时宜选用______湿敷；慢性期宜选用______。3．带状疱疹是由______病毒引起的沿______分布的簇集性水疱和神经痛。4．银屑病刮除鳞屑可见______现象和______。5．梅毒根据病程分为______、______、______，首选药物______。6．接触性皮炎分为______和______两类。7．淋病潜伏期一般为______天，主要侵犯______黏膜。8．艾滋病主要免疫学特征是______细胞数量进行性减少。四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分。）1．尼氏征2．苔藓样变3．同形反应（Koebner现象）4．性传播疾病5．药疹五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分。）1．简述湿疹急性期的护理措施。2．简述带状疱疹患者的疼痛护理要点。3．简述外用糖皮质激素的用药护理注意事项。六、案例分析/应用题（本大题共2小题，第1小题7分，第2小题8分，共15分。）1．患者，男，35岁，湿疹。双上肢屈侧及手背可见红斑、丘疹、少许渗出，皮损面积约为体表面积的5%。医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏，每日2次。已知1个指尖单位约0.5g，可涂抹2%体表面积。请计算该患者每次涂药需要几个指尖单位？每次用量约多少克？2．患者，女，28岁，因“全身红斑、水疱、高热3天”入院。3天前因上呼吸道感染服用复方磺胺甲噁唑，后出现全身弥漫性红斑，迅速出现松弛性水疱，尼氏征阳性，口腔黏膜糜烂，体温39.2℃。诊断：大疱性表皮松解坏死型药疹。请列出该患者至少3个主要护理诊断，并制定主要护理措施。参考答案一、单项选择题1．B2．E3．C4．C5．A6．D7．B8．D9．B10．B11．B12．C13．B14．D15．B16．D17．B18．D19．A20．B二、多项选择题1．ABCD2．ABCDE3．ABCDE4．ABCD5．ABCD6．ABCDE7．ABCD8．ABCDE9．ABCD10．ABC三、填空题1．基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层2．溶液；软膏或乳膏3．水痘-带状疱疹；单侧周围神经4．薄膜；点状出血5．一期梅毒；二期梅毒；三期梅毒；青霉素6．刺激性接触性皮炎；变应性接触性皮炎7．2～10；泌尿生殖道8．CD4+T淋巴四、名词解释1．尼氏征：指用手指轻压水疱顶部，水疱向周围扩大；或推压外观正常皮肤时，表皮易被剥离的现象，常见于天疱疮等表皮内疱性疾病。2．苔藓样变：皮肤因长期搔抓或摩擦，表现为局限性浸润肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起、表面粗糙似皮革样的改变，常见于慢性湿疹、神经性皮炎等。3．同形反应（Koebner现象）：某些皮肤病如银屑病、扁平苔藓等在皮肤受损部位出现与原发皮损相同的病变，如银屑病患者搔抓后沿抓痕出现银屑病皮损。4．性传播疾病：主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染病，包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。5．药疹：药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，严重者可伴多系统损害。五、简答题1．湿疹急性期护理措施：（1）避免各种可疑致敏原和刺激因素，如热水烫洗、搔抓、碱性肥皂等。（2）有明显渗出时，遵医嘱用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷，湿敷面积不宜过大，注意保暖，避免受凉。（3）保持皮肤清洁干燥，糜烂渗出部位防止继发感染。（4）穿着宽松棉质衣物，保持环境适宜温度和湿度。（5）饮食护理：避免辛辣、鱼虾、酒等刺激性及易致敏食物。（6）心理护理，分散注意力，剪短指甲，避免搔抓，必要时遵医嘱给予抗组胺药止痒。2．带状疱疹患者疼痛护理要点：（1）评估疼痛部位、性质、程度，观察神经痛与皮疹的关系。（2）保持皮损清洁，遵医嘱使用抗病毒药物，早期、足量、规范治疗可减轻神经痛。（3）疼痛明显者遵医嘱给予镇痛药物，可采用阶梯镇痛原则。（4）配合物理疗法如红外线、紫外线等，注意保护局部皮肤。（5）心理支持，解释疼痛原因及预后，减轻焦虑、恐惧。（6）对后遗神经痛患者，遵医嘱使用三环类抗抑郁药、抗惊厥药等，并指导定期复诊。3．外用糖皮质激素用药护理注意事项：（1）根据皮损部位、性质、年龄选择合适强度制剂，面部、腋下、外阴等薄嫩部位选用弱效、短程。（2）用药前清洁皮损，薄涂，避免大面积长期使用，尤其儿童、老年人和皮肤破损者。（3）观察局部不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、多毛、继发感染等。（4）遵医嘱逐渐减量或间歇用药，不宜突然停药，防止反跳。（5）对细菌、真菌、病毒感染性皮肤病，不宜单独使用糖皮质激素，以免感染扩散。（6）记录用药种类、部位、疗程，做好健康指导。六、案例分析/应用题1．计算过程：患者皮损面积约为体表面积的5%，1个指尖单位可涂抹2%体表面积。所需指尖单位数：n=每次用量：m答：该患者每次涂药需要2.5个指尖单位，每次用量约1.25g。2．主要护理诊断：（1）皮肤完整性受损：与大疱、表皮剥脱有关。（2）体温过高：与药物过敏反应及感染有关。（3）有感染的危险：与皮肤黏膜破损、机体抵抗力下降有关。（4）疼痛：与皮肤黏膜糜烂、水疱有关。（5）焦虑：与病情重、预后担忧有关。主要护理措施：（1）立即停用可疑致敏药物，遵医嘱建立静脉通路，使用糖皮质激素等治疗，记录药物使用情况。（2）保护性隔离，住单人病房，保持病室温暖、清洁，严格无菌操作，控制探视。（3）皮肤护理：对大疱用无菌注射器低位抽吸疱液，保留疱壁；糜烂面用生理盐水或依沙吖啶溶液湿敷，外涂无菌凡士林纱布；避免粘贴胶布，防止撕脱表皮。（4）黏膜护理：口腔用碳酸氢钠溶液或氯己定溶液漱口，口腔糜烂处涂擦保护性药物；眼部用生理盐水清洁，遵