医学微生物学测试题(附答案)

医学微生物学测试题(附答案)满分100分，考试时间120分钟。一、单项选择题（每题1分，共30分）1.细菌细胞壁的主要功能是（）A.维持细菌外形B.参与物质交换C.是细菌运动器官D.与细菌染色性无关E.与细菌致病性无关2.革兰阴性菌细胞壁特有成分是（）A.磷壁酸B.脂多糖C.肽聚糖D.N-乙酰胞壁酸E.外膜蛋白3.细菌内毒素的化学本质是（）A.蛋白质B.磷脂C.脂多糖D.肽聚糖E.核酸4.高压蒸汽灭菌法常用条件是（）A.100℃30minB.121.3℃15～20minC.160℃2hD.250℃30minE.75℃30min5.紫外线杀菌的主要机制是（）A.破坏细胞膜B.使DNA形成胸腺嘧啶二聚体C.使蛋白质变性D.抑制肽聚糖合成E.破坏核糖体6.噬菌体属于（）A.细菌B.真菌C.病毒D.原虫E.支原体7.与细菌侵袭力有关的结构不包括（）A.荚膜B.菌毛C.鞭毛D.芽胞E.黏附素8.引起神经毒素型食物中毒的厌氧芽胞梭菌是（）A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.炭疽芽胞杆菌9.结核分枝杆菌抗酸染色呈（）A.红色B.蓝色C.紫色D.绿色E.黄色10.乙型肝炎病毒基因组是（）A.单链RNAB.双链RNAC.单链DNAD.双链DNAE.环状单链RNA11.流感病毒分亚型的依据是（）A.核蛋白和基质蛋白B.血凝素和神经氨酸酶C.聚合酶D.包膜脂质E.衣壳对称型12.人类免疫缺陷病毒主要侵犯（）A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.B细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞13.梅毒的病原体是（）A.钩端螺旋体B.苍白密螺旋体苍白亚种C.伯氏疏螺旋体D.回归热螺旋体E.雅司螺旋体14.引起鹅口疮的常见真菌是（）A.新型隐球菌B.白假丝酵母菌C.曲霉D.毛霉E.组织胞浆菌15.细菌L型是指（）A.失去细胞壁的细菌B.失去细胞膜的细菌C.失去芽胞的细菌D.失去鞭毛的细菌E.失去质粒的细菌16.外毒素的特点不包括（）A.化学本质为蛋白质B.毒性强C.免疫原性强D.耐热E.可制成类毒素17.正常菌群转变为机会致病菌的条件不包括（）A.寄居部位改变B.机体免疫力下降C.菌群失调D.长期使用广谱抗生素E.细菌毒力增强18.霍乱弧菌的主要致病物质是（）A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.透明质酸酶19.破伤风梭菌致病机制主要与（）A.内毒素有关B.痉挛毒素有关C.溶血素有关D.肠毒素有关E.卵磷脂酶有关20.分离培养脑膜炎奈瑟菌常用培养基是（）A.血琼脂平板B.巧克力色培养基C.SS培养基D.伊红美蓝培养基E.罗氏培养基21.病毒的繁殖方式是（）A.二分裂B.复制C.芽生D.孢子生殖E.裂殖22.干扰素抗病毒作用机制是（）A.直接灭活病毒B.阻止病毒吸附C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.抑制病毒释放E.激活补体23.关于支原体的描述错误的是（）A.无细胞壁B.能通过滤菌器C.能在人工培养基生长D.对青霉素敏感E.是原核细胞型微生物24.引起肾综合征出血热的病毒是（）A.汉坦病毒B.登革病毒C.埃博拉病毒D.乙脑病毒E.森林脑炎病毒25.下列哪种细菌属于肠道正常菌群且能合成维生素K（）A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.志贺菌D.霍乱弧菌E.幽门螺杆菌26.抗生素抗菌作用机制不包括（）A.抑制细胞壁合成B.损伤细胞膜C.抑制蛋白质合成D.抑制核酸合成E.增强细菌代谢27.狂犬病病毒的主要传播途径是（）A.消化道B.呼吸道C.病犬咬伤D.性接触E.输血28.引起婴幼儿秋季腹泻最常见的病毒是（）A.轮状病毒B.诺如病毒C.腺病毒D.星状病毒E.肠道病毒71型29.属于逆转录病毒的是（）A.流感病毒B.乙肝病毒C.人类免疫缺陷病毒D.疱疹病毒E.腺病毒30.常用于结核分枝杆菌培养的培养基是（）A.罗氏培养基B.巧克力培养基C.SS培养基D.碱性蛋白胨水E.疱肉培养基二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.细菌的特殊结构包括（）A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.质粒2.属于内毒素生物学活性的有（）A.发热反应B.白细胞反应C.弥散性血管内凝血D.休克E.特异性中和抗体可完全解毒3.下列病毒经呼吸道传播的有（）A.流感病毒B.麻疹病毒C.风疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.乙脑病毒4.引起性传播疾病的病原体包括（）A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.人类免疫缺陷病毒E.甲肝病毒5.关于结核分枝杆菌的叙述正确的有（）A.专性需氧B.生长缓慢C.对干燥抵抗力强D.对湿热敏感E.易产生耐药性三、填空题（每空1分，共20分）1.细菌生长繁殖需要适宜的营养物质、______、______和______。2.细菌染色体外的遗传物质是______。3.内毒素的化学本质是______，其毒性成分是______。4.病毒的完整结构由______和______组成，有些病毒外面还有______。5.乙型肝炎病毒的主要传播途径有血液传播、______和______。6.真菌按其形态可分为______和______两大类。7.破伤风梭菌主要产生______毒素，其作用部位是______。8.流行性感冒病毒的包膜上有两种刺突，分别是______和______。9.支原体缺乏______结构，故对作用于细胞壁的抗生素______。10.结核分枝杆菌抗酸染色呈______色。四、名词解释（每题2分，共10分）1.荚膜2.内毒素3.菌群失调4.干扰素5.病毒包膜五、简答题（每题5分，共15分）1.简述细菌内毒素与外毒素的主要区别。2.简述乙型肝炎病毒抗原抗体系统及其临床意义。3.简述结核分枝杆菌的主要微生物学特点及结核菌素试验原理。六、综合应用题（共15分）病例一（7分）患者男，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。体温39.2℃，胸片示右上肺浸润阴影，痰涂片抗酸染色阳性。问题：（1）最可能的病原体是什么？该病原体有哪些主要生物学特性？（3分）（2）该病原体的传播途径和主要致病机制是什么？（2分）（3）常用抗结核药物有哪些？治疗原则是什么？（2分）病例二（8分）患者女，42岁，因“乏力、纳差、尿黄1周”就诊。既往有输血史。实验室检查：HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBcIgM阳性，转氨酶明显升高。问题：（1）最可能的病原体是什么？诊断依据有哪些？（3分）（2）该病原体的主要传播途径及预防措施有哪些？（3分）（3）常用抗病毒药物有哪些？（2分）参考答案一、单项选择题1-5：ABCBB6-10：CDCAD11-15：BABBA16-20：DEBBB21-25：BCDAA26-30：ECACA二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE三、填空题1.温度、酸碱度、气体环境2.质粒3.脂多糖、类脂A4.核心（核酸）、衣壳、包膜5.母婴传播、性接触传播6.单细胞真菌、多细胞真菌7.痉挛毒素、抑制性中间神经元（或脊髓前角运动神经元）8.血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）9.细胞壁、不敏感10.红四、名词解释1.荚膜：某些细菌细胞壁外围绕的一层较厚的黏液性物质，具有抗吞噬、抗干燥、保护细菌等作用。2.内毒素：革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，在细菌死亡裂解后释放，可引起发热、白细胞反应、内毒素血症、休克等。3.菌群失调：宿主某部位正常菌群的数量、种类和比例发生明显改变，导致微生态失衡，严重时可引起二重感染或机会感染。4.干扰素：由病毒或其他干扰素诱生剂诱导宿主细胞产生的一类具有广谱抗病毒、免疫调节和抗肿瘤活性的糖蛋白。5.病毒包膜：某些病毒在成熟释放过程中由宿主细胞膜或核膜包裹形成的脂质双层结构，表面常嵌有病毒编码的糖蛋白刺突。五、简答题1.细菌内毒素与外毒素的主要区别：（1）来源：内毒素为革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，外毒素为革兰阳性菌及部分革兰阴性菌分泌的蛋白质。（2）化学本质：内毒素为脂多糖，外毒素为蛋白质。（3）稳定性：内毒素耐热，160℃2～4h才被破坏；外毒素不耐热，60～80℃30min即被破坏。（4）免疫原性：内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素；外毒素免疫原性强，可经甲醛脱毒制成类毒素。（5）毒性作用：内毒素毒性相对较弱，无组织器官选择性，主要引起发热、白细胞反应、内毒素血症、休克等；外毒素毒性强，对组织器官有高度选择性，可分为神经毒素、肠毒素和细胞毒素等。2.乙型肝炎病毒抗原抗体系统及其临床意义：（1）HBsAg：是HBV感染的重要标志，阳性可见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎或无症状携带者。抗-HBs为保护性抗体，阳性提示机体对HBV有免疫力，见于恢复期或接种乙肝疫苗后。（2）HBcAg：存在于肝细胞核中，一般血清中不易检出。抗-HBcIgM阳性提示急性感染或慢性感染急性发作，抗-HBcIgG阳性提示既往感染或慢性感染。（3）HBeAg：阳性表示病毒复制活跃，传染性强。抗-HBe阳性表示病毒复制减少，传染性降低，但部分变异株仍可复制。临床常用“乙肝两对半”检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc，用于判断感染状态、传染性及预后。3.结核分枝杆菌的主要微生物学特点及结核菌素试验原理：（1）主要特点：抗酸染色阳性，细胞壁含大量脂质；专性需氧；生长缓慢，一般需2～4周才见菌落；对干燥、酸碱抵抗力较强，对湿热和紫外线敏感；易产生耐药性。（2）结核菌素试验原理：属于迟发型超敏反应（IV型超敏反应）。用结核菌素纯蛋白衍生物注入皮内，若机体曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，体内致敏T细胞受到抗原刺激后释放淋巴因子，引起局部红肿硬结。阳性提示感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，强阳性提示可能有活动性结核；阴性可能为未感染、早期感染或免疫功能低下。六、综合应用题病例一（1）最可能的病原体是结核分枝杆菌。主要生物学特性：抗酸染色阳性，专性需氧，生长缓慢，细胞壁富含脂质，对干燥和酸碱抵抗力强，对湿热和紫外线敏感，易产生耐药性。（2）传播途径：主要经呼吸道飞沫传播。致病机制：结核分枝杆菌被巨噬细胞吞噬后可通过抑制吞噬溶酶体融合而抵抗杀灭，在巨噬细胞内繁殖；菌体成分引起迟发型超敏反应和免疫损伤；可形成结核结节，并可经淋巴、血行播散至全身。（3）常用抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。病例二（1）最可能的病原