2025年注射相关感染预防与控制培训考核试题(含答案)

2025年注射相关感染预防与控制培训考核试题(含答案)本考核满分100分，考核时长90分钟，合格分数线为80分，试题编制参考《医疗机构注射相关感染预防与控制指南（2024年版）》《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2024）》《医务人员职业暴露防护导则（2023年版）》《静脉治疗护理技术操作标准（WS/T433-2023）》等现行国家规范与行业标准，旨在考核医务人员注射相关感染防控知识掌握程度与操作合规性，强化安全注射意识，降低注射相关感染风险。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.安全注射的核心内涵不包括以下哪项（）A.对接受注射者不造成可预防的感染风险B.对实施注射操作的医务人员不造成可预防的职业暴露风险C.注射产生的医疗废物不对社会公众造成健康危害D.注射给药的治疗效果达到临床预期目标2.根据2024版注射相关感染预防与控制指南要求，进行皮内注射、皮下注射、肌内注射操作时，皮肤消毒的范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm3.使用含量为2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液进行注射部位皮肤消毒时，符合规范要求的自然待干时间为（）A.≥30秒B.≥1分钟C.用无菌棉签擦拭干即可操作D.≥2分钟4.关于多剂量注射药剂的管理，下列说法正确的是（）A.多剂量药瓶开启后在2-8℃冷藏条件下可保存至药品标注有效期截止日B.多剂量药瓶开启后应标注开启日期与时间，常温储存下有效期最长不超过28天，药品说明书有更短时效要求的从其规定C.为节约资源，同一多剂量药瓶可供多名患者使用，仅需每次更换针头即可D.多剂量药瓶可放置在治疗车开放式储物格内方便随时取用5.下列注射操作场景中，不需要佩戴无菌手套的是（）A.成人外周静脉留置针穿刺B.中心静脉导管置入操作C.椎管内注射操作D.大面积皮肤破损患者的肌内注射6.注射操作中使用后的一次性锐器，正确的处置方式是（）A.回套针帽后放置在治疗盘内，操作结束后统一丢弃B.使用后立即就地丢弃至符合防穿刺、防渗漏要求的锐器盒内，锐器盒装载量不超过3/4时封闭转运C.为避免锐器伤，可先用止血钳将使用后的针头分离后丢弃D.操作结束后将使用后的注射器针头浸泡在1000mg/L含氯消毒剂中30分钟再处置7.根据《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2024）》要求，用于普通注射药液配置的病区治疗室，采用平皿沉降法进行空气微生物监测时，合格标准为（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤5cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）D.≤15cfu/（15min·直径9cm平皿）8.胰岛素笔注射的感染防控要求，下列说法错误的是（）A.胰岛素笔芯应专人专用，严禁多名患者共用同一笔芯B.胰岛素笔注射针头必须一次性使用，每次注射后立即更换C.胰岛素笔在为不同患者注射时，只要更换针头，可交叉使用笔杆D.使用中的胰岛素笔无需冷藏，常温储存即可，避免温度变化影响药效9.医务人员发生注射相关锐器伤，暴露源为乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性，暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，下列处置流程正确的是（）A.立即局部挤压伤口，流动水冲洗后用碘伏消毒，无需注射乙肝免疫球蛋白和疫苗B.立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，流动水冲洗后用0.5%碘伏消毒，24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按程序接种3针乙肝疫苗，于暴露后3个月、6个月复查乙肝血清学指标C.立即局部挤压伤口，72小时内注射乙肝疫苗即可D.伤口局部消毒后包扎，定期观察有无发热症状即可10.根据《静脉治疗护理技术操作标准（WS/T433-2023）》要求，无针输液接头的常规更换频率为（）A.每24小时更换一次B.每72小时更换一次，有血液残留、接头污染或完整性受损时立即更换C.每7天更换一次，有血液残留、接头污染或完整性受损、接头被取下时立即更换D.每次输液结束后更换11.开展青霉素皮试等皮内注射操作时，为避免影响结果判读、减少皮肤刺激，最适宜选择的皮肤消毒剂是（）A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.2%氯己定醇12.配置抗肿瘤注射药物时，操作人员应佩戴的防护用品不包括（）A.双层手套（内层PVC手套、外层乳胶手套）B.防渗透隔离衣C.护目镜或防护面屏D.普通棉纱口罩13.关于注射用无菌药液的配置，下列做法错误的是（）A.配置前检查药品的有效期、外观、包装完整性，出现浑浊、沉淀、瓶身裂纹时禁止使用B.安瓿类制剂开启时，先用砂轮划痕，消毒划痕处后再掰开，避免玻璃碎屑落入药液C.抽取不同患者的药液时，只要更换针头，同一注射器可重复使用D.药液配置后应标注配置时间、药物名称、浓度、配置人，放置时间超过2小时不得使用14.为预防注射相关血流感染，成人外周静脉留置针的常规留置时长为（）A.不超过24小时B.72-96小时，儿童患者若无并发症可适当延长留置时间C.不超过7天D.只要穿刺部位无红肿、渗液就可以持续留置15.下列注射操作中的手卫生时机，描述错误的是（）A.接触患者注射部位皮肤前必须执行手卫生B.接触患者使用过的注射器后必须执行手卫生C.为同一患者连续进行肌内注射和静脉穿刺操作时，手部无明显污染可无需执行手卫生D.脱手套后必须执行手卫生16.为减少锐器伤风险，锐器盒的正确放置位置是（）A.放置在治疗车下层，避免患者接触B.放置在操作视野范围内、高度适宜、伸手可及的位置，方便使用后立即丢弃锐器C.统一放置在治疗室处置台，操作结束后带回治疗室丢弃针头D.挂在病房门后，不影响诊疗活动即可17.关于注射部位皮肤消毒的操作方法，正确的是（）A.以注射点为中心，由外向内螺旋式涂擦，消毒范围内不留空白B.以注射点为中心，由内向外螺旋式涂擦，消毒范围内不留空白，已接触外周部位的消毒棉球不得返回中心区域涂擦C.消毒时来回反复涂擦3次，保证消毒效果D.消毒后如果注射部位不小心被污染，用干棉签擦拭干净即可，无需重新消毒18.下列情形中，不属于注射相关感染高风险因素的是（）A.使用重复使用的注射器或针头为患者注射B.注射前皮肤消毒不规范，未待干即进行穿刺C.多剂量药瓶未标注开启时间，超过有效期仍在使用D.注射前向患者解释操作注意事项，取得患者配合19.进行椎管内注射（如腰穿、硬膜外麻醉）时，首选的皮肤消毒剂是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含量≥0.5%的氯己定乙醇溶液，消毒后充分待干D.2%碘酊20.基层医疗机构开展注射操作时，关于急救药品和物品的配备，下列说法错误的是（）A.注射区域必须配备肾上腺素、地塞米松等急救药品，定期检查有效期B.需配备氧气、吸氧装置、简易呼吸器等急救物品，保证功能完好C.开展青霉素、头孢类等易过敏药物注射后，患者需留观30分钟，无不适方可离开D.急救药品上锁存放，由专人管理，班班交接，使用后及时补充二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.安全注射的适用范围覆盖以下哪些诊疗操作（）A.肌内注射、皮下注射、皮内注射给药B.静脉输液、静脉注射、静脉采血操作C.胸腔穿刺、腰椎穿刺、关节腔穿刺等侵入性穿刺操作D.医疗美容机构开展的玻尿酸注射、肉毒素注射等侵入性注射操作2.注射操作前进行患者评估，下列属于感染风险评估内容的有（）A.患者注射部位皮肤有无破损、红肿、硬结、感染灶B.患者有无药物过敏史C.患者的免疫功能状态，是否存在免疫抑制、粒细胞缺乏等感染高危因素D.患者的经济承受能力3.下列关于一次性注射用品的管理，说法正确的有（）A.一次性注射器、针头、输液器等用品必须从正规渠道采购，具备医疗器械注册证，在有效期内使用B.一次性注射用品包装出现破损、潮湿、过期时，禁止使用C.使用后的一次性注射器、针头必须按感染性医疗废物处置，严禁重复使用D.一次性注射用品使用后，只要针头未被血液污染，可经过环氧乙烷灭菌后重复使用4.下列关于多剂量药瓶的使用管理，正确的有（）A.多剂量药瓶应优先专人专用，确需跨患者使用时，每次抽取药液必须更换新的无菌注射器和针头，严禁将使用过的针头或注射器插入药瓶内B.多剂量药瓶应存放在清洁干燥的密闭储物柜内，不得放置在治疗车台面上、病房窗台等易污染区域C.抽取药液时，应避免注射器橡胶活塞部分接触瓶口造成污染，剩余在注射器内的药液可推回药瓶留待下次使用D.多剂量药瓶开启后，若发现药液浑浊、沉淀、变色，或瓶口有松动、裂纹，应立即丢弃5.预防注射相关锐器伤，下列操作符合规范的有（）A.禁止双手回套使用后的注射针头，确需回套时采用单手回套法B.禁止徒手折弯、折断、分离使用后的针头C.操作中传递锐器时应使用弯盘等无接触传递方式，避免手对手直接传递锐器D.锐器盒达到3/4装载量时，应采用“人字顶”方式封闭盒盖，标注产生科室、日期，密闭转运处置6.医务人员发生注射相关血源性病原体职业暴露后，局部紧急处理措施正确的有（）A.立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部用力挤压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟C.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并用无菌敷料包扎D.如果暴露部位是黏膜，应使用大量生理盐水反复冲洗黏膜，避免使用刺激性消毒剂7.下列注射操作中，必须严格执行无菌技术操作原则的有（）A.中心静脉导管置入及维护操作B.椎管内注射、关节腔注射等无菌腔隙注射操作C.肌内注射、皮下注射、静脉注射给药D.外周静脉采血、末梢血糖采血操作8.注射治疗室的环境管理要求，下列说法正确的有（）A.治疗室应划分清洁区、潜在污染区，流程布局合理，洁污流向分开B.治疗室每日通风2-3次，每次不少于30分钟，或采用空气消毒设备进行动态空气消毒，每日工作结束后对物表进行湿式清洁消毒C.治疗室内不得堆放个人物品、废弃杂物，清洁工具分区使用，标识明确D.配置药液时应减少人员走动，避免不必要的交谈，防止尘埃和气溶胶污染药液9.关于注射部位皮肤消毒，下列说法正确的有（）A.若患者对氯己定过敏，可选择有效碘浓度≥0.5%的碘伏或75%乙醇进行皮肤消毒B.消毒后应待消毒剂自然干燥后再进行注射操作，严禁用棉签擦干、扇风加速干燥，避免破坏消毒效果C.对于2月龄以下的婴儿，进行注射操作时禁止使用氯己定类消毒剂进行皮肤消毒，防止皮肤刺激和药物吸收导致的不良反应D.皮肤消毒后，若消毒区域被接触、污染，应重新进行皮肤消毒10.静脉用药配置的感染防控要求，下列说法正确的有（）A.静脉用药应在洁净的治疗室或静脉用药调配中心（PIVAS）集中配置，严禁在病房走廊、护士站、电梯间等公共区域配置药液B.配置抗生素、细胞毒性药物等特殊药品时，应在生物安全柜内配置，做好个人防护C.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用D.启封抽吸的灭菌溶媒，开启后注明开启时间，在规定储存条件下有效期不超过24小时11.注射相关医疗废物的管理要求，下列说法正确的有（）A.使用后的注射器、输液器（去除针头后）直接放入黄色感染性医疗废物收集袋，严禁随意丢弃B.被化疗药物污染的注射器、针头应放入专用的药物性医疗废物收集容器，标识明确C.医疗废物收集袋达到3/4容量时，应采用鹅颈结式封口，分层封扎，标识清楚D.严禁将使用后的注射针头、碎安瓿等锐器丢入黄色医疗废物袋，防止刺伤保洁人员12.下列注射操作行为属于高风险违规操作，可导致交叉感染暴发的有（）A.多名患者共用同一注射器或针头进行注射B.使用同一注射器，仅更换针头为多名患者抽取药液或注射C.多剂量药瓶在不同患者间使用时，未更换针头和注射器抽取药液D.重复使用一次性注射器、针头，经简单浸泡消毒后再次使用13.关于安全型注射器具的使用，下列说法正确的有（）A.医疗机构应优先配备使用安全型注射器、安全型留置针等具有锐器保护装置的注射器具，降低锐器伤风险B.安全型器具的保护装置应在使用后立即激活，确认锁定到位后再丢弃C.使用安全型注射器具可完全替代手卫生、无菌操作等基础感控措施D.安全型器具使用前应检查保护装置的完整性，若装置失灵应及时更换14.注射相关感染的监测要求，下列说法正确的有（）A.医疗机构应建立注射相关感染监测制度，定期监测注射部位感染、导管相关血流感染等相关感染发生率B.发现注射相关感染聚集性病例（3例及以上同源感染）时，应立即启动医院感染暴发应急处置流程，24小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构C.应定期对医务人员注射相关感染防控知识掌握情况、操作合规性进行督查考核，发现问题及时整改D.无需对患者开展注射相关感染防控的健康宣教，仅需医务人员掌握相关知识即可15.胰岛素注射的感染防控要求，下列说法正确的有（）A.胰岛素注射针头应一次性使用，严禁重复使用，避免针头钝化、污染导致局部感染或注射疼痛B.注射前应检查注射部位皮肤，避开炎症、硬结、瘢痕、感染部位，长期注射患者应规律轮换注射部位C.预充式胰岛素笔使用后，应丢弃针头，将笔芯端加盖后放置在清洁干燥处常温储存，不得带针头冷藏D.注射部位皮肤若存在污垢，应先用肥皂水清洁后再进行消毒三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后的括号内填写“√”或“×”）1.为节约医疗资源，使用后的一次性注射器经过高压蒸汽灭菌处理后，可再次用于患者注射操作。（）2.进行注射操作前，若手部无肉眼可见的血液、体液等污染物，可使用速干手消毒剂揉搓双手进行手卫生，替代流动水洗手。（）3.肌内注射时，消毒后的皮肤若不小心被操作医务人员的手指触碰，因操作前已经执行过手卫生，无需重新消毒。（）4.发生注射相关锐器伤后，若暴露源患者的乙肝、丙肝、艾滋病检测结果均为阴性，可无需进行后续的血清学随访。（）5.多剂量药瓶开启后，放在2-8℃冰箱内冷藏储存，可以不受28天有效期的限制，直至药品说明书标注的有效期。（）6.使用0.5%碘伏进行注射部位皮肤消毒时，需涂擦2遍，自然待干≥1分钟方可进行穿刺。（）7.为长期卧床患者进行肌内注射时，若患者皮肤干燥清洁、无肉眼可见污垢，可无需消毒直接注射。（）8.外周静脉留置针敷贴出现潮湿、松动、渗血、渗液时，应立即更换敷贴，对穿刺部位进行消毒评估，有感染征象时及时拔除导管。（）9.注射操作过程中使用过的消毒棉球、棉签，若没有被血液污染，可作为生活垃圾处置。（）10.医疗机构应定期开展注射相关感染防控知识培训，所有从事注射操作的医务人员、乡村医生、医美机构操作人员均需考核合格后方可上岗。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.请简述安全注射的核心内涵，以及注射操作流程中与感染防控相关的核心核查要点。2.请列举注射操作中易引发锐器伤的常见高风险行为，并简述锐器伤防控的核心措施。3.请简述注射相关感染的主要传播途径，以及基层医疗机构注射感染防控的常见薄弱环节。五、案例分析题（共1题，总计16分）某乡镇卫生所2024年第四季度陆续发现5例确诊丙型肝炎病例，流行病学调查显示5例患者近3个月内均在该卫生所接受过膝关节腔玻璃酸钠注射治疗，病毒基因测序提示5例患者感染的丙肝病毒高度同源，判定为一起注射操作不规范导致的医院感染暴发事件。现场核查发现该机构存在以下问题：①配置注射药液时，使用同一注射器反复抽取多瓶药液，仅在为不同患者注射时更换针头；②皮肤消毒使用的碘伏为2.5L大包装消毒剂反复分装至小容器使用，未标注分装及开启时间，注射部位消毒涂擦范围直径约2cm，涂擦后立即穿刺；③注射区域手卫生设施为公用脸盆，配备重复使用的棉质擦手毛巾，医务人员操作前后仅在盆内洗手，未使用手消毒剂；④使用后的注射针头采用双手回套针帽后放置在普通生活垃圾桶内，保洁人员分拣垃圾时曾发生过针头刺伤；⑤局部麻醉使用的多剂量利多卡因药瓶未标注开启时间，现场核查已开启超过3个月，药瓶放置在治疗车开放式台面，瓶口可见陈旧性药液残留痕迹。请根据上述案例，回答以下问题：1.结合注射相关感染防控要求，分析该起感染暴发的直接原因。（8分）2.针对该机构存在的问题，提出可落地的整改与长效防控措施。（8分）【参考答案】一、单项选择题1.D2.A3.A4.B5.A6.B7.A8.C9.B10.C11.A12.D13.C14.B15.C16.B17.B18.D19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABD14.ABC15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.（1）安全注射核心内涵（4分）：指注射操作全程实现三个“无伤害”，即不对接受注射者造成可预防的感染风险、不对实施注射操作的医务人员造成可预防的职业暴露风险、注射产生的废弃物不对社会公众造成健康危害；核心要求包括注射器具一人一用一废弃、严格执行无菌技术操作、规范处置医疗废物、落实标准预防与职业防护四个维度。（2）感染防控相关核心核查要点（4分）：操作前核查三类要点：一是核查注射器具的包装完整性、灭菌有效性、有效期，严禁使用破损、过期、潮湿的器具；二是核查药品的外观质量、有效期、配伍禁忌，核查多剂量药品、溶媒的开启时间，严禁使用污染、过期、变质的药品；三是核查患者注射部位皮肤状态、过敏史、免疫功能状态，避开感染、硬结部位选择注射点。操作中严格执行无菌操作，操作后核查医疗废物规范处置、患者留观要求落实情况。2.（1）常见高风险行为（4分）：①双手回套使用后的针头帽；②徒手分离、折弯、剪断使用后的针头；③操作中手持裸露锐器手对手传递；④锐器盒放置位置过远，手持使用后的锐区长距离行走；⑤锐器盒装载过满未及时封闭，导致针头外露；⑥对躁动、不配合患者操作时未采取协助约束措施，注意力不集中被误伤。（2）核心防护措施（4分）：①优先配备安全型注射器具，使用后立即激活锐器保护装置；②规范锐器盒放置，确保操作视野内伸手可及，使用后的锐器立即就地丢弃，锐器盒装载至3/4时及时封扎转运；③严格禁止双手回套针帽、徒手分离针头、手对手传递锐器等违规操作，确需回套时采用单手回套法，传递锐器使用弯盘等无接触媒介；④操作前评估患者配合度，对躁动患者适当约束，必要时由他人协助操作；⑤定期开展锐器伤防护培训，完善职业暴露处置流程，暴露后及时规范处置、上报、随访。3.（1）主要传播途径（4分）：①接触传播：为最主要传播途径，如医务人员手卫生不到位、共用被污染的注射器/针头/药瓶、皮肤消毒不规范导致病原体通过穿刺部位进入人体；②血液传播：被乙肝、丙肝、艾滋病等血源性病原体污染的锐器刺伤、重复使用污染器具导致交叉感染；③空气/气溶胶传播：配置药液、操作中产生的带菌气溶胶污染药液或穿刺部位，尤其在无菌腔隙注射时可导致严重感染；④媒介传播：不合格的消毒用品、污染的溶媒、被污染的治疗台面等间接携带病原体导致感染。（2）基层常见薄弱环节（4分）：一是人员感控意识薄弱，手卫生依从性低，无菌操作不规范；二是注射器具与药品管理混乱，存在一次性用品重复使用、多剂量药瓶不标注开启时间、超有效期使用的问题；三是消毒措施不到位，存在皮肤消毒范围不足、未待干即穿刺、消毒剂浓度不合格、环境物表清洁消毒不到位等问题；四是医疗废物管理不规范，锐器防护措施缺失，职业暴露处置流程不健全；五是培训考核不到位，乡村医生、个体诊所从业人员对感控知识掌握不足，易引发聚集性感染事件。五、案例分析题1.暴发直接原因（8分，每点2分，答出4点即满分）：（1）注射器具使用严重违规：使用同一注射器为不同患者配置、注射药液，仅更换针头无法避免注射器内壁被患者血液、体液回流污染，抽取药液时会污染整瓶药液，造成病原体交叉传播，是本次丙肝感染的核心原因。（2）皮肤消毒流程不规范：大包装