2026年HIS系统运维基础培训考试试卷试题及答案

2026年HIS系统运维基础培训考试试卷试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.按照《全国医院信息化建设标准与规范（2025版）》要求，三级医院部署的新一代HIS系统需达到电子病历系统功能应用水平分级评价（）级及以上对应的核心业务支撑能力。A.4B.5C.6D.72.2026年医疗机构HIS系统信创改造要求中，以下哪类组件不属于必须完成全栈适配的核心信创范畴？A.国产CPU（鲲鹏、飞腾、海光等）B.国产服务器操作系统（统信UOS服务器版、银河麒麟高级服务器版等）C.国产通用办公软件（WPSOffice桌面版等）D.国产关系型数据库（达梦8、人大金仓V8、openGauss等）3.按照《医疗健康信息系统运维管理规范（WS/T816-2023）》要求，HIS系统中门诊挂号、门急诊收费、住院结算、急诊医嘱处置等核心业务完全中断，属于哪一级运维事件？A.一级（重大事件）B.二级（较大事件）C.三级（一般事件）D.四级（提示事件）4.HIS系统日常运维中，针对核心数据库的备份策略配置，以下选项符合三级医院数据安全与容灾要求的是？A.每月1次全量备份、每周1次增量备份、每2小时1次事务日志备份B.每周日凌晨业务低峰期1次全量备份、每日凌晨1次增量备份、每15分钟1次事务日志备份C.每季度1次全量备份、每日1次增量备份、每1小时1次事务日志备份D.每半年1次全量备份、每周1次增量备份、每4小时1次事务日志备份5.三级医院HIS系统普遍采用的“两地三中心”容灾架构中，日常承担全量业务读写、支撑全院核心业务运行的节点是？A.同城灾备中心B.生产中心C.异地灾备中心D.离线冷备中心6.按照2026年全国统一医保信息平台接口安全规范，HIS系统医保移动支付、DRG/DIP费用实时采集、医保结算上报等模块与医保平台对接时，必须采用的传输加密机制是？A.HTTP明文传输协议B.FTP非加密文件传输协议C.基于国密SM2/SM4算法加密的HTTPS协议D.Telnet远程登录协议7.HIS系统终端安全运维中，为防范U盘摆渡病毒、数据违规拷贝等风险，门诊收费处、住院护士站、医生工作站的业务终端需默认禁用以下哪类功能？A.显示器亮度自动调节B.USB存储设备自动挂载与读写C.中文输入法切换D.网络打印机连接8.医生工作站开具医嘱时，系统自动弹出的“药物配伍禁忌提示”“超剂量用药预警”“医保适应症校验提示”属于HIS系统哪类核心模块的功能范畴？A.药品库存管理模块B.临床决策支持（CDSS）模块C.财务收费管理模块D.电子病历归档模块9.门诊挂号业务运行中出现号段重复、同一挂号序号分配给多名患者的故障时，运维人员需优先排查的配置项是？A.出诊医生的排班信息配置B.号段序列生成规则的自增锁与事务一致性配置C.挂号费收费标准配置D.患者主索引（EMPI）匹配规则配置10.按照《网络安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2022）第三级系统防护要求，HIS系统的用户身份鉴别必须采用的方式是？A.单因素静态口令鉴别B.两种或两种以上组合的鉴别技术（如口令+UKey、口令+短信验证码等双因素鉴别）C.仅指纹生物特征鉴别D.仅短信验证码鉴别11.HIS系统中患者主索引（EMPI）的核心作用是？A.统计医院月度门诊接诊量、住院人次B.实现患者跨科室、跨就诊场景的唯一身份标识与全域诊疗数据关联C.核算临床医生的月度绩效D.自动生成医保结算报销单据12.以下哪类故障不属于HIS系统数据库层面的常见故障？A.表空间存储空间溢出导致交易数据写入失败B.长事务占用锁资源导致锁表、收费操作长时间卡顿C.光纤交换机端口故障导致存储阵列与服务器连接中断D.未优化的慢SQL语句导致医生工作站页面响应超时13.2026年广泛推广的云原生架构新一代HIS系统中，可实现业务模块故障自动隔离、高峰时段算力弹性扩容、模块升级不影响全局业务运行的核心技术是？A.容器化封装与Kubernetes（K8s）编排调度B.物理服务器单机直连部署C.单节点数据库部署D.服务器本地SATA硬盘存储14.住院结算业务中出现“患者费用明细汇总金额与总账金额不符”的故障时，运维人员需优先排查的方向是？A.护士站床位费计费规则是否触发重复计费B.费用数据写入过程中是否存在事务回滚不完全、接口传输丢包导致的数据一致性问题C.医保报销比例参数配置错误D.结算窗口的发票打印机驱动故障15.按照网络安全等级保护第三级系统的审计要求，HIS系统的特权用户操作日志、安全审计日志需至少留存（）以上。A.3个月B.6个月C.1年D.3年16.以下哪项运维操作可以在HIS系统日常业务高峰时段（工作日8:00-17:00）开展？A.核心数据库大版本升级B.历史归档数据的只读查询统计C.核心汇聚交换机固件版本升级D.生产环境核心业务参数变更上线17.按照《电子签名法》与医疗文书管理要求，HIS系统中归档的电子病历、电子处方需采用的签名与防篡改机制是？A.MD5摘要算法校验B.国密SM3杂凑算法+第三方CA认证的可靠电子签名C.Base64编码D.SHA1摘要算法校验18.当监测发现HIS系统发生大规模患者敏感数据泄露事件时，运维团队第一时间需开展的工作是？A.删除系统操作日志，规避责任B.按照应急预案第一时间采取网络隔离、攻击阻断措施，同步上报医院网络安全负责人及属地卫健、网信、公安部门C.自行联系第三方技术公司修复，不上报主管部门D.在个人社交平台发布事件细节博取关注19.HIS系统与LIS（检验信息系统）、PACS（影像信息系统）、手麻系统等医技业务系统对接时，2026年主流采用的标准化医疗信息交换协议是？A.HL7FHIR（快速医疗互操作性资源）B.TCP/IP基础网络协议C.USB传输协议D.VGA显示协议20.按照三级医院核心业务系统服务能力要求，HIS系统年度业务可用性需达到（）以上，即年度非计划停机时间不超过53分钟。A.99%B.99.9%C.99.99%D.95%二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.新一代HIS系统覆盖的核心业务域包含以下哪些模块？A.门急诊/住院挂号、收费、结算管理B.医嘱开具、执行与电子病历全流程管理C.药品、医用耗材的供应链与临床使用管理D.医技检查申请派发、结果回传管理E.医院行政后勤人员的考勤打卡管理2.HIS系统日常运维的核心工作内容包含以下哪些方面？A.服务器、存储、核心网络设备的运行状态巡检与故障处置B.数据库性能监控、慢SQL优化、备份策略执行C.业务终端及外设（医保卡读卡器、扫码枪、发票打印机等）故障排查D.用户账号生命周期管理、权限配置与操作审计E.临床科室医疗质量指标的统计分析与考核3.以下哪些操作属于HIS系统生产环境中需严格审批、全程审计的高危操作？A.未做数据备份的情况下，直接在核心数据库执行DELETE、UPDATE类SQL语句修改业务数据B.将超级管理员账号临时借给第三方厂商人员远程操作，且未配置操作审计、未设置临时权限有效期C.在业务早高峰时段直接重启核心数据库、核心应用服务D.在隔离测试环境开展故障模拟演练E.按照漏洞修复要求，在测试验证后更新系统安全补丁4.按照医疗机构信创改造工作要求，2026年三级医院HIS系统需完成全栈适配的国产信息技术组件包括？A.国产中间件（东方通TongWeb、金蝶天燕APUSIC等）B.国产关系型数据库C.国产服务器、桌面操作系统D.国产CPU架构服务器E.国产即时通讯社交软件5.门诊早高峰时段出现全部门诊收费、医生工作站业务卡顿、响应超时的故障，可能的故障原因包含以下哪些？A.核心数据库CPU、内存利用率持续达到100%，资源耗尽B.核心业务网络链路出现广播风暴、拥塞、丢包，导致数据传输延迟C.收费、医生站终端大规模感染挖矿病毒，向外发起大量异常连接占用带宽D.医保结算接口通道拥塞，导致结算请求大量排队阻塞E.收费窗口个别打印机缺纸6.HIS系统数据备份的覆盖范围需包含以下哪些内容？A.核心数据库中的业务交易数据、诊疗数据、患者信息数据B.应用系统配置文件、接口参数配置、业务规则配置数据C.系统操作日志、安全审计日志D.用户账号、权限配置数据E.业务终端本地存储的私人文件7.以下哪些权限配置符合HIS系统用户权限管理的“最小权限、分权管控”原则？A.门诊收费员仅开通挂号、收费、退费、票据打印权限，不开放医嘱修改、病历编辑权限B.住院医师仅开放本人管辖床位患者的医嘱开具、病历书写权限，不跨科室开放其他患者的诊疗信息访问权限C.系统运维人员仅开通经堡垒机审计的后台运维权限，不直接开通临床业务操作权限D.为方便第三方厂商维护，配置永久有效的超级管理员账号，无需定期修改密码E.为实习医生开通与带教老师完全一致的所有业务权限，无需带教老师审核8.HIS系统与国家医保信息平台对接时，需严格落实的核心校验规则包括？A.参保人员身份真实性、参保状态有效性校验B.医保三大目录（药品、诊疗项目、医用耗材）本地编码与国家编码的映射匹配校验C.DRG/DIP分组规则实时校验、费用合规性校验D.费用明细上传完整性、一致性校验E.患者个人社交账号信息真实性校验9.HIS系统核心业务完全中断时，需立即启动的手工兜底应急方案包括？A.门诊挂号启用纸质挂号单，登记患者基本信息与就诊科室，系统恢复后补录B.收费环节启用手工划价、开具临时收费收据，留存患者联系方式，系统恢复后补录结算C.护士站采用纸质医嘱单核对执行给药、治疗操作，严格执行三查七对，避免医疗差错D.第一时间关停急诊接诊通道，拒绝所有急诊患者就诊E.住院结算业务暂停时，向患者做好解释，留存联系方式，系统恢复后优先通知办理10.以下哪些是HIS系统核心数据库性能优化的常用技术手段？A.对高频查询、关联查询的业务字段建立合理的联合索引，避免全表扫描B.定期完成历史数据归档，清理过期无效数据，收缩表空间释放存储资源C.定期抓取慢SQL语句，优化语句执行逻辑，降低资源消耗D.配置合理的事务隔离级别与锁机制，减少长事务导致的锁等待E.在业务高峰时段执行全库逻辑备份，验证备份数据有效性11.HIS系统的网络安全防护体系需包含以下哪些措施？A.在网络边界部署下一代防火墙、入侵检测/防御系统（IDS/IPS）、Web应用防火墙（WAF）B.核心业务区、办公区、互联网区实现网络微隔离，配置严格的访问控制策略C.所有业务终端部署防病毒系统、终端检测与响应系统（EDR），封堵USB违规拷贝渠道D.定期开展漏洞扫描、渗透测试，在测试验证后及时修复高危安全漏洞E.将核心HIS数据库服务器直接映射至公网，方便运维人员远程维护12.以下哪些问题属于HIS系统与院内其他业务系统集成对接中的常见故障？A.接口报文格式不符合统一标准，导致数据解析失败、传输中断B.接口鉴权令牌过期，导致LIS检验报告、PACS影像报告无法回传至医生工作站C.患者主索引匹配规则错误，导致检查检验报告关联至其他患者档案D.接口数据推送频率超出服务承载能力，导致接口服务宕机、数据积压E.科室报告打印机卡纸，导致报告单无法打印13.HIS系统日常巡检工作中，需重点监测、记录的核心运行指标包括？A.服务器CPU利用率、内存利用率、磁盘剩余空间、磁盘IO性能B.数据库连接数、事务响应时间、锁等待时长、慢SQL数量C.核心业务接口的请求成功率、平均响应时间、数据积压量D.核心网络链路的带宽利用率、丢包率、延迟E.临床医护人员的月度考勤打卡率14.按照《医疗数据安全管理规范》的数据分类分级要求，HIS系统中存储的以下哪些数据属于三级核心敏感数据，需采取最高等级防护措施？A.患者身份证号、医保卡号、联系方式、住址等个人身份识别信息B.患者诊断记录、电子病历、检验检查结果、用药记录等诊疗信息C.医院收费流水、医保结算资金、财务对账数据D.医院官网公开的就诊流程指南E.医院对外公示的专家出诊信息15.HIS系统开展重大版本升级前，必须完成的准备工作包括？A.在与生产环境配置一致的测试环境中完成全量功能回归测试、压力测试、兼容性测试B.制定详细的升级操作手册与回滚预案，明确升级失败后的快速恢复流程C.提前3个工作日向所有临床科室发布升级通知，明确系统暂停的窗口期、影响范围与应急联络方式D.升级操作前对核心业务数据、配置参数完成全量可恢复备份E.无需测试验证，直接在生产环境执行升级操作缩短停机时间三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在括号内填写“√”或“×”，表述正确打√，表述错误打×）1.HIS系统运维人员为方便排查问题，可以使用个人U盘直接拷贝生产环境中的患者诊疗数据到个人办公电脑。（）2.HIS系统出现硬件故障导致业务中断时，运维人员可以直接更换硬件、重启服务，无需履行任何变更审批或记录流程。（）3.基于云原生微服务架构的HIS系统可实现业务模块解耦，单个功能模块升级、故障时不会影响其他核心业务模块的正常运行。（）4.为方便记忆、提升运维效率，可将HIS系统超级管理员账号的密码设置为“123456”“admin”等简单口令。（）5.HIS系统中的所有收费、退费操作必须留存操作人、操作时间、操作原因、审批记录等完整审计日志，任何人员不可无痕修改、删除收费记录。（）6.完成信创适配改造的HIS系统不存在任何安全漏洞，无需定期开展漏洞扫描与渗透测试。（）7.互联网医院产生的线上问诊、线上缴费、线上处方数据无需同步至院内HIS系统，可单独存储在第三方互联网平台。（）8.按照容灾管理要求，HIS系统需每年至少开展1次容灾应急演练，验证灾备节点的业务承载能力、数据一致性与恢复流程有效性。（）9.临床科室反馈单个医生工作站卡顿，运维人员可直接要求医护人员重启电脑，无需排查系统层面是否存在性能问题或故障风险。（）10.因医保政策调整需要修改HIS系统收费规则、报销比例参数时，配置调整需经医保科、财务科、医务科共同审核验证后，方可在生产环境上线。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请简述HIS系统日常运维的三级响应体系架构，以及各级响应的人员配置、响应时效与处置范围。2.请简述HIS系统核心业务中断（一级重大事件）的标准处置流程。五、案例分析题（共1题，10分）某三级医院2026年4月2日门诊早高峰时段（8:40-9:10），信息科运维服务台陆续接到20余起故障上报：门诊收费处反馈结算时系统长时间无响应、点击结算按钮后提示超时；内科、外科门诊医生工作站反馈医嘱保存失败、患者列表加载缓慢；门诊护士站反馈治疗单无法打印。经运维人员初步核查，核心数据库服务器CPU利用率持续100%，大量未优化的慢SQL语句占用系统资源，数据库连接数达到上限，核心业务响应时间超过15秒，门诊大厅已有300余名患者排队等待挂号、缴费，部分患者出现情绪焦躁。请结合HIS系统运维基础知识，回答以下问题：（1）本次事件属于哪一级运维事件？判定依据是什么？（3分）（2）请列出本次事件的优先处置步骤，确保业务快速恢复、医疗秩序稳定。（5分）（3）本次事件处置完成后，需从哪些方面开展优化整改，避免同类事件重复发生？（2分）参考答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.C2.C3.A4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.C13.A14.B15.B16.B17.B18.B19.A20.C二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCE10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题（每题10分，共20分）1.参考答案：HIS系统三级运维响应体系是保障系统稳定运行的核心机制，按照“分级处置、快速升级、首问负责”的原则搭建，各级架构及职责如下：（1）一线响应（驻场服务台组，3分）：配置专职驻场运维人员，承担第一触点响应职责，人员需熟练掌握HIS终端操作、外设故障处置流程，响应时效要求为接到报障后10分钟内到达现场，处置范围包括：终端外设（读卡器、扫码枪、打印机）连接故障、用户账号密码重置、基础操作指引、单台终端软件兼容性故障等简单问题，要求故障解决率不低于70%；对于无法处置的系统级故障，需在10分钟内完整记录故障现象、影响范围，升级至二线运维组，不得拖延。（2）二线响应（系统运维组，4分）：由医院信息科专职技术人员、厂商驻场资深工程师组成，需熟练掌握HIS系统架构、数据库运维、接口配置等专业技能，响应时效要求为接到一线升级工单后30分钟内介入处置，处置范围包括：应用服务异常重启、接口数据推送失败处置、数据库慢SQL优化、局部业务模块卡顿排查、用户权限配置、常规数据统计需求、单模块业务规则调整等系统层面故障；对于涉及核心架构故障、全业务中断、数据安全事件的重大问题，需在15分钟内升级至三线专家支撑组，同步上报信息科负责人。（3）三线响应（专家支撑组，3分）：由HIS厂商研发专家、资深数据库专家、网络安全专家、硬件厂商高级技术专家组成，实行7*24小时待命机制，响应时效要求为接到二线升级求助后1小时内介入，处置范围包括：核心数据库崩溃修复、系统架构级故障排查、大规模数据一致性修复、网络安全事件处置、重大版本升级技术支撑等疑难问题；故障处置完成后需牵头开展根因分析，形成整改建议，同步完善运维监控规则。2.参考答案：HIS核心业务中断属于一级重大运维事件，处置严格遵循“优先恢复业务、边处置边上报、防范医疗风险、避免舆情事件”的原则，具体流程如下：（1）事件核实与快速上报（2分）：接到故障告警或报障后，一线运维人员需在5分钟内核实故障影响范围、涉及业务模块，确认核心业务中断后，第一时间上报信息科负责人、医院分管院长，同步通知门急诊、住院部、收费处等重点科室立即启动手工应急预案，优先保障急诊、重症、手术等重点场景的医疗工作开展。（2）快速恢复业务（3分）：二线、三线运维人员优先排查故障点，按照“先切换后排查”的思路，若应用服务故障则立即重启服务集群，若数据库故障则快速切换至同城灾备节点承载业务，若硬件故障则切换至冗余硬件设备，严格落实RTO（恢复时间目标）≤30分钟的要求，尽快恢复挂号、收费、医嘱执行等核心业务运行；业务恢复前需安排专人引导临床科室落实手工操作流程，确保医疗安全。（3）数据校验与补录（2分）：业务初步恢复后，立即组织财务、医务、医保、护理等部门工作人员，共同核对故障时段的业务数据，重点核对收费流水、医嘱记录、医保结算数据，补录手工登记的业务信息，修正错漏数据，确保账实一致、诊疗记录完整，避免出现费用错收、漏收、给药错误等问题。（4）沟通通报与舆情防控（1分）：故障处