2026年CT技术应用模考试题(附答案)

2026年CT技术应用模考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.与常规能量积分CT相比，光子计数CT的核心技术差异是A.采用更高功率的X线球管B.可直接计数单个X线光子并区分其能量水平C.采用更多排的探测器阵列D.采用更快的机架旋转速度2.根据《中国肺癌低剂量CT筛查指南（2025版）》，低剂量胸部CT筛查的单次有效剂量应控制在A.0.5mSv以内B.1.0mSv以内C.2.0mSv以内D.3.0mSv以内3.冠状动脉CT血流储备分数（FFR-CT）的主要临床应用指征是A.冠脉CTA提示轻度狭窄（<50%）的患者B.冠脉CTA提示中度狭窄（50%-70%）的患者C.冠脉CTA提示重度狭窄（>90%）的患者D.急性心肌梗死患者4.能谱CT单能量成像中，为减轻金属植入物产生的硬化伪影，通常选择的单能量水平是A.60keVB.80keVC.100keVD.140keV5.脑CT灌注成像参数中，反映脑组织毛细血管床总容积的指标是A.脑血流量（CBF）B.脑血容量（CBV）C.平均通过时间（MTT）D.达峰时间（TTP）6.肺癌放疗定位中采用4D-CT技术的主要目的是A.提高图像的空间分辨率B.降低辐射剂量C.校正呼吸运动导致的肿瘤定位偏差D.评估肿瘤的血供情况7.根据ICRP第103号出版物，胸部CT检查中，剂量长度乘积（DLP）转换为有效剂量的换算系数约为A.0.005mSv/(mGy·cm)B.0.014mSv/(mGy·cm)C.0.023mSv/(mGy·cm)D.0.035mSv/(mGy·cm)8.当前临床应用的光子计数CT探测器核心材料主要为A.碘化铯B.碲锌镉（CZT）C.非晶硒D.硫氧化钆9.CT结肠成像检查中，为减少患者腹胀不适并提高安全性，通常选用的肠道充气对比剂是A.空气B.氧气C.二氧化碳D.一氧化二氮10.冠脉CTA检查采用团注追踪法触发扫描时，感兴趣区通常放置于A.上腔静脉B.升主动脉根部C.左心房D.降主动脉11.下列CT图像重建算法中，在相同辐射剂量下可显著降低图像噪声、提高空间分辨率的是A.滤波反投影（FBP）B.代数迭代重建（ART）C.统计迭代重建（IR）D.深度学习重建（DLR）12.CT尿路成像（CTU）的常规扫描期相不包括A.平扫期B.肾皮质期C.肾实质期D.排泄期13.颅脑CT轴位扫描常用的听眦线（OML）是指A.外耳孔与同侧眼眶下缘的连线B.外耳孔与同侧眼外眦的连线C.外耳孔与同侧眉毛中点的连线D.外耳孔与同侧鼻根的连线14.下列组织的CT值大致范围，错误的是A.脑脊液：0-20HUB.肝脏：40-70HUC.脂肪：-100~-20HUD.骨皮质：200-500HU15.冠状动脉钙化积分扫描采用的基础成像序列为A.增强CT轴位扫描B.平扫CT轴位扫描C.增强CT螺旋扫描D.平扫CT冠状位扫描16.根据《中国肺癌低剂量CT筛查指南（2025版）》，筛查发现的直径6-8mm的实性肺结节，首次随访时间建议为A.1个月后B.3个月后C.6个月后D.12个月后17.与常规能量积分CT相比，光子计数CT空间分辨率提升的核心原因是A.探测器像素尺寸更小，无闪烁体光扩散效应B.管电压更高，X线穿透力更强C.机架旋转速度更快，运动伪影更少D.重建算法更先进，图像后处理能力更强18.下列属于CT增强扫描中碘对比剂轻度不良反应的是A.过敏性休克B.喉头水肿C.面部潮红D.支气管痉挛19.肝脏多期增强CT扫描中，门静脉期的典型延迟时间为A.15-20sB.30-40sC.60-70sD.120-150s20.CT检查中定位像（ScoutView）的主要作用不包括A.确定扫描范围B.制定扫描计划C.评估病变密度D.校正扫描位置二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.光子计数CT相比常规能量积分CT的临床应用优势包括A.更高的空间分辨率B.更低的图像噪声C.天然的多能量（能谱）成像能力D.可降低碘对比剂用量E.机架旋转速度提升50%以上2.下列属于低剂量CT成像技术措施的有A.根据体重指数优化管电压B.降低管电流时间乘积（mAs）C.适当增加螺距D.采用深度学习重建算法E.增加扫描层厚3.冠状动脉CTA的绝对或相对禁忌症包括A.严重心律失常B.碘对比剂过敏C.严重肝肾功能不全D.急性冠脉综合征E.冠状动脉支架植入术后4.能谱CT的常规临床应用场景包括A.肺结节良恶性鉴别B.泌尿系结石成分分析C.肝脏肿瘤的检出与定性D.金属植入物伪影去除E.心肌活性评估5.CT灌注成像的临床应用包括A.急性脑梗死的早期诊断与缺血半暗带评估B.肺癌抗血管生成治疗的疗效评估C.冠心病的心肌缺血评估D.肝硬化的肝功能与纤维化程度评估E.肾移植术后肾功能评估6.CT增强检查前的常规准备工作包括A.核对患者信息及检查申请单B.告知患者检查注意事项与风险C.去除检查部位的金属异物D.常规进行碘过敏皮试E.腹部扫描前口服对比剂充盈胃肠道7.下列属于4D-CT（时间分辨CT）临床应用场景的有A.肺癌放疗呼吸运动定位B.颞下颌关节运动功能评估C.慢性阻塞性肺疾病肺功能定量评估D.肝脏动态灌注成像E.冠状动脉钙化积分扫描8.下列属于CT图像后处理技术的有A.多平面重建（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容积再现（VR）D.表面遮盖显示（SSD）E.仿真内镜（VE）9.碘对比剂外渗的正确处理措施包括A.立即停止注射，尽量回抽外渗药液后拔除针头B.抬高患肢至心脏水平以上，促进静脉回流C.急性期（24-48小时内）局部热敷，促进吸收D.50%硫酸镁溶液湿敷患处E.出现皮肤坏死等严重表现时及时请外科会诊10.CT设备质量控制的核心评价指标包括A.空间分辨率B.密度分辨率C.图像噪声D.层厚偏差E.CT值准确性三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.光子计数CT探测器采用直接转换材料，可直接将X线光子转换为电信号并计数，无需经过闪烁体转换光信号的过程。2.根据《中国肺癌低剂量CT筛查指南（2025版）》，肺癌高危人群的筛查年龄起点为50岁。3.冠脉CTA检查中，患者心率越高，对设备时间分辨率的要求越高。4.CT值的大小仅与组织的原子序数、密度有关，与X线的能量无关。5.增强CT扫描后，患者需留观30分钟，无不适症状后方可离开。6.能谱CT的单能量成像中，低keV水平的图像软组织对比度更高，图像噪声也更高。7.CT结肠成像检查前无需进行肠道准备，可直接扫描获得清晰图像。8.迭代重建算法相比滤波反投影（FBP），可在相同辐射剂量下降低图像噪声，或在相同图像质量下降低辐射剂量。9.颅脑CT增强扫描时，碘对比剂的注射速率越快，图像质量越好，因此应尽可能提高注射速率。10.肺结节CT随访中，若实性结节直径增大超过2mm，提示结节恶性可能性大。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述光子计数CT相比常规能量积分CT的核心技术优势及主要临床应用场景。2.简述CT增强扫描中碘对比剂不良反应的分类及处理原则。3.简述低剂量CT成像的主要技术途径及临床应用价值。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，58岁，有30年吸烟史，每日20支，因“体检发现右肺上叶结节1周”就诊，申请胸部CT平扫+增强检查。既往有碘对比剂轻度过敏史（荨麻疹），肾功能正常，血压135/85mmHg，心率72次/分。请回答：（1）该患者是否适合行增强CT检查？为什么？（4分）（2）若行增强CT检查，需采取哪些预防措施降低过敏反应风险？（3分）（3）针对该患者的肺结节，CT检查后需评估哪些影像学特征以辅助判断良恶性？（3分）2.患者女性，65岁，因“反复胸痛1个月，活动后加重”就诊，临床怀疑冠心病，申请冠状动脉CTA检查。患者心率95次/分，心律齐，BMI28kg/m²，无碘对比剂过敏史，肝肾功能正常。请回答：（1）该患者行冠脉CTA检查前需做哪些常规准备？（4分）（2）针对患者心率95次/分的情况，可采取哪些措施保障图像质量？（3分）（3）若检查后提示左前降支中段中度狭窄（50%-70%），可进一步采用哪些CT相关技术评估病变的功能学意义？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.B6.C7.B8.B9.C10.B11.D12.B13.B14.D15.B16.C17.A18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√注：第2题解析为2025版指南将肺癌高危人群筛查年龄起点调整为40岁；第4题解析为CT值与X线能量相关，不同管电压下同一组织的CT值存在差异；第7题解析为CT结肠成像需严格肠道准备，避免粪便伪影干扰诊断；第9题解析为注射速率需根据患者血管条件、检查需求调整，过快会增加外渗风险及心脏负担。四、简答题1.核心技术优势（6分）：（1）能量分辨能力：可直接区分不同能量的X线光子，实现原生多能谱成像，能谱纯度远高于常规双能CT，无需额外扫描序列；（2）空间分辨率更高：探测器像素尺寸可缩小至常规探测器的1/2，无闪烁体光扩散效应，空间分辨率提升30%以上，可检出微小病变；（3）图像噪声更低：可有效滤除电子噪声及散射线干扰，信噪比提升20%-40%；（4）辐射剂量更低：相同图像质量下，辐射剂量可降低30%-50%；（5）碘对比剂用量更少：能谱纯化后碘的对比度提升30%-40%，可减少对比剂用量，降低肾损伤风险。主要临床应用场景（4分）：（1）心血管系统：冠脉易损斑块成分分析、支架内再狭窄评估、FFR-CT准确性提升；（2）胸部：肺微小结节精细检出与定性、间质性肺病早期评估、肺癌低剂量筛查；（3）腹盆部：肝肾肿瘤检出与定性、泌尿系结石成分分析、微小消化道肿瘤检出；（4）骨骼肌肉系统：微小骨折检出、肌腱韧带成像、金属植入物伪影去除；（5）儿科检查：更低辐射剂量，适配儿童对辐射敏感的生理特点。2.不良反应分类（4分）：（1）轻度反应：发生率约0.5%-1%，表现为皮肤潮红、瘙痒、少量荨麻疹、轻度恶心呕吐、头痛等，症状轻微，多可自行缓解；（2）中度反应：发生率约0.05%-0.1%，表现为面部水肿、喉头水肿、呼吸困难、支气管痉挛、血压轻度下降等，需及时干预；（3）重度反应：发生率约0.001%-0.005%，表现为过敏性休克、呼吸心跳骤停、惊厥、意识丧失等，可危及生命；（4）迟发反应：注射后1小时至1周出现，多为皮疹、瘙痒，发生率约1%-2%。处理原则（6分）：（1）轻度反应：立即停止注射对比剂，安抚患者，保持呼吸道通畅，必要时给予抗组胺药物口服或止吐药，观察30分钟症状缓解后可离开；（2）中度反应：立即停止注射，给予吸氧，建立静脉通路，静脉推注地塞米松10-20mg；支气管痉挛者给予沙丁胺醇雾化吸入，血压下降者快速补液，必要时肌注0.3-0.5mg肾上腺素，密切监测生命体征；（3）重度反应：立即启动急救预案，呼叫急救团队，保持呼吸道通畅，必要时气管插管；心跳骤停者立即行心肺复苏，肌注或静推肾上腺素0.5-1mg，快速扩容，给予糖皮质激素、抗组胺药等，持续生命支持，及时转急诊或ICU；（4）迟发反应：轻症给予抗组胺药物对症处理，重症及时就医。3.主要技术途径（6分）：（1）扫描参数优化：根据体重指数个体化调整管电压（如BMI<20kg/m²选用100kVp），在满足诊断需求的前提下降低管电流时间乘积，适当增加螺距，精准缩小扫描范围，避免不必要的曝光；（2）重建算法优化：采用迭代重建（IR）或深度学习重建（DLR）替代传统滤波反投影（FBP），在低剂量条件下保持图像噪声与分辨率满足诊断要求；（3）探测器技术优化：采用高灵敏度探测器（如光子计数探测器、一体化集成探测器），提高X线光子利用效率，减少无效曝光；（4）门控技术应用：采用前瞻性心电门控、呼吸门控技术，仅在心动周期或呼吸周期的特定相位曝光，减少冗余扫描。临床应用价值（4分）：（1）疾病筛查：用于肺癌、结肠癌、冠心病等疾病的人群筛查，降低受检者辐射负担，提高筛查依从性；（2）儿科检查：儿童对辐射敏感性是成人的2-3倍，低剂量CT可显著降低辐射损伤风险；（3）随访复查：用于需多次复查的患者（如肺结节随访、肿瘤术后复查），降低累积辐射剂量；（4）特殊人群检查：适用于育龄期女性、孕妇（必要时）等辐射敏感人群，在保障诊断价值的前提下最小化辐射风险。五、案例分析题1.参考答案：（1）适合行增强CT检查（1分）。原因：患者为肺癌高危人群（58岁、30年重度吸烟史），肺结节需明确性质，增强CT可提供结节血供信息，是肺结节定性的重要检查手段（2分）；患者仅为轻度碘对比剂过敏史，不属于绝对禁忌症，可在预防性措施下完成检查（1分）。（2）预防措施：①检查前充分告知风险，签署知情同意书；②预防性用药：检查前30分钟口服第二代抗组胺药（如氯雷他定10mg），必要时联合口服糖皮质激素；③选用非离子型等渗碘对比剂，降低不良反应发生率；④检查过程中密切监测患者反应，备好急救药品与设备；⑤检查后延长留观时间至45分钟，确认无不适后离开。（答出任意3点即可得3分）（3）评估特征：①形态学特征：结节大小、密度类型（实性、部分实性、磨玻璃密度）、边缘特征（分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征）；②内部结构：空泡征、支气管充气征、钙化类型（偏心性钙化提示恶性，弥漫性爆米花样钙化提示良性）、坏死征象；③增强