2026年安宁疗护科室管理题库(含答案)

2026年安宁疗护科室管理题库(含答案)一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构安宁疗护科室建设与管理规范》，二级及以上医院独立设置的安宁疗护病区，床位总数原则上不少于（）张A.5B.10C.20D.502.安宁疗护病区注册护士与床位的配比不得低于（）A.0.4:1B.0.6:1C.0.8:1D.1:13.安宁疗护科室医疗负责人应当具备的最低资质要求是（）A.初级以上职称，3年以上临床工作经验B.中级以上职称，5年以上临床工作经验C.副高级以上职称，8年以上临床工作经验D.副高级以上职称，10年以上临床工作经验4.安宁疗护患者入院后，完成首次综合评估（含躯体症状、心理、社会、灵性需求）的时限要求是（）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内5.下列不属于安宁疗护核心服务对象的是（）A.晚期恶性肿瘤终末期患者B.严重痴呆终末期患者C.急性心肌梗死需急诊介入治疗患者D.多器官功能衰竭终末期患者6.预立医疗照护计划（ACP）的首要参与主体是（）A.患者本人B.患者直系家属C.主管医师D.医疗机构管理部门7.安宁疗护科室癌性疼痛患者规范治疗率的最低质控目标是（）A.85%B.90%C.95%D.100%8.安宁疗护病区医疗废物分类收集要求中，患者使用后的一次性镇痛泵属于（）A.生活垃圾B.感染性废物C.损伤性废物D.病理性废物9.根据国家安宁疗护管理规范，每（）张安宁疗护床位至少配备1名专职社会工作者A.10B.15C.20D.3010.安宁疗护患者死亡后，科室对家属开展常规哀伤辅导的随访周期一般不少于（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月11.下列不属于安宁疗护科室质量控制核心指标的是（）A.患者症状控制率B.患者及家属满意度C.患者平均住院日D.抢救成功率12.安宁疗护病区普通病房每床净使用面积不得少于（）平方米A.4B.5C.6D.813.预立医疗照护计划中，患者指定的医疗代理人的权限不包括（）A.知晓患者全部病情信息B.签署相关医疗知情同意书C.决定患者的财产处置事项D.参与医疗照护方案的讨论制定14.安宁疗护科室开展灵性照护的核心原则是（）A.主动向患者灌输宗教理念B.尊重患者个人信仰与生命意义需求C.要求患者家属共同参与宗教仪式D.采用标准化灵性照护方案覆盖所有患者15.安宁疗护住院患者电子病历中，安宁疗护专项照护记录的保存期限是（）A.不少于15年B.不少于20年C.不少于30年D.永久保存16.下列属于安宁疗护病区特级护理适用对象的是（）A.晚期肿瘤病情稳定、生活部分自理的患者B.濒死状态（预计生存期48小时内）的患者C.轻度疼痛、日常活动可自理的患者D.需要康复训练的终末期患者17.安宁疗护科室医保费用管理的核心要求是（）A.尽可能多使用医保目录内药品提升报销比例B.严格执行安宁疗护按床日付费等支付政策，合理管控费用C.所有服务费用均纳入医保报销范畴D.优先使用自费药品与服务避免医保违规18.安宁疗护多学科团队会议的常规召开频率是（）至少1次，对复杂病例进行讨论A.每日B.每周C.每两周D.每月19.下列关于安宁疗护科室感染防控的说法，错误的是（）A.建立标准预防体系，针对所有患者落实基础防护措施B.多重耐药菌感染患者应当安置在单人隔离病房C.患者死亡后，床单元及相关物品应当进行终末消毒D.濒死患者的口腔分泌物无需按感染性废物处理20.2026年全国安宁疗护深化推进工作要求，二级及以上医院安宁疗护科室患者及家属满意度的最低达标值是（）A.80%B.85%C.90%D.95%★单选题答案1.B2.B3.B4.C5.C6.A7.C8.B9.A10.B11.D12.C13.C14.B15.C16.B17.B18.B19.D20.C二、多选题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.安宁疗护核心多学科团队的必备成员包括（）A.执业医师B.注册护士C.社会工作者D.心理治疗师E.专职律师2.安宁疗护科室入院综合评估的核心内容包括（）A.躯体症状评估B.心理状态评估C.社会支持系统评估D.灵性需求评估E.经济与支付能力评估3.下列属于安宁疗护患者法定权益保护范畴的有（）A.病情知情权B.医疗方案选择权C.个人隐私权D.获得优质照护的权利E.参与医学研究的自愿决定权4.安宁疗护科室重点管控的核心不适症状包括（）A.疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.焦虑抑郁E.谵妄5.预立医疗照护计划（ACP）的标准实施流程包括（）A.患者意愿征询B.病情与方案告知沟通C.医疗意愿确认D.文书记录与签署E.定期复核与动态更新6.安宁疗护病区应当设置的必备功能区域包括（）A.普通病房与单人病房B.谈心/心理辅导室C.家属陪伴室D.哀伤辅导室E.独立消毒供应室7.安宁疗护科室质量控制的核心内容包括（）A.制度建设与执行情况B.人员资质与培训情况C.症状控制质量D.患者及家属满意度E.医疗安全事件管理8.下列关于安宁疗护科室药品管理的说法，正确的有（）A.阿片类镇痛药严格按照麻醉药品管理要求执行“五专”管理B.患者自带药品经家属确认后可自行使用C.科室备用药品每月盘点，做到账物相符D.镇痛药物使用严格遵循癌痛三阶梯治疗原则E.第一类精神类药品实行专柜加锁、专用账册管理9.安宁疗护科室为患者家属提供的常规支持服务包括（）A.照护技能指导B.心理情绪支持C.丧亲哀伤辅导D.医保报销代办E.财产处置公证10.安宁疗护科室全员核心培训内容包括（）A.安宁疗护理念与伦理规范B.症状评估与干预技能C.医患沟通与家属沟通技巧D.灵性照护基本方法E.医院财务报销管理制度★多选题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ACDE9.ABC10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.安宁疗护科室可以根据患者及家属申请，为终末期患者实施安乐死。（）2.预立医疗照护计划签署后，患者不得自行修改或撤销意愿内容。（）3.安宁疗护病区可以临时收治急性起病、需要紧急抢救治疗的患者。（）4.安宁疗护科室应当为所有住院患者建立独立的安宁疗护专项照护记录，纳入病历统一管理。（）5.安宁疗护患者的疼痛评估应当遵循“常规评估、量化评估、全面评估、动态评估”的原则。（）6.安宁疗护科室的责任护士可以根据患者疼痛程度，独立调整阿片类镇痛药的给药剂量。（）7.安宁疗护患者死亡后，科室应当在7个工作日内完成死亡病例讨论，总结照护经验。（）8.灵性照护的核心是为有宗教信仰的患者提供宗教仪式服务，无宗教信仰患者无需开展灵性照护。（）9.安宁疗护科室应当建立不良事件主动上报制度，鼓励无责上报，对上报人员予以保护。（）10.实行按床日付费的安宁疗护患者，科室可根据服务需求额外收取未纳入床日付费范畴的特需服务费用，无需提前告知家属。（）★判断题答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.请简述安宁疗护科室的患者准入标准与收治禁忌症。2.请简述安宁疗护科室质量安全管理的核心指标及最低达标要求。3.请简述预立医疗照护计划（ACP）的实施管理要求。4.请简述安宁疗护科室哀伤辅导的分级管理规范。★简答题答案1.（1）准入标准：①疾病处于终末期，包括晚期恶性肿瘤、严重心脑肺肾多器官功能衰竭、严重痴呆晚期、运动神经元病晚期等不可逆疾病，经2名及以上医师评估预计生存期≤6个月，无有效治愈性治疗方案；②患者本人或其法定代理人有明确的安宁疗护意愿，主动要求以症状控制、舒适照护、提高生存质量为核心的医疗服务，自愿放弃有创抢救、治愈性治疗；③能够配合病区管理，无影响照护实施的特殊情况。（6分）（2）收治禁忌症：①急性传染病处于传染期的；②严重精神障碍发作期、存在暴力倾向可能危及他人安全的；③病情急性变化需要急诊抢救治疗的；④存在其他不适合病区收治的情形。（4分）2.安宁疗护科室质量安全核心指标分为4类，最低达标要求如下：（1）症状控制类：癌痛规范治疗率≥95%，呼吸困难缓解率≥90%，恶心呕吐控制率≥85%，谵妄改善率≥80%；（3分）（2）服务质量类：患者及家属满意度≥90%，意识清楚患者预立医疗照护计划签署率≥70%，多学科团队服务覆盖率≥95%；（3分）（3）安全管理类：不良事件主动上报率100%（无漏报），护理不良事件发生率≤0.5‰，院内获得性压疮发生率≤1%（带入压疮除外）；（2分）（4）运营效率类：床位使用率≥75%，平均住院日符合当地医保支付政策要求。（2分）3.预立医疗照护计划实施管理要求如下：（1）实施原则：严格遵循患者自主、自愿、知情同意的原则，充分尊重患者的价值观与医疗意愿，不得诱导或强迫患者签署；（2分）（2）实施主体：由经过专项培训的医师、护士、社会工作者组成ACP沟通小组，主管医师为第一责任人；（2分）（3）实施流程：①意愿征询：入院评估时主动询问患者参与ACP讨论的意愿，意识不清者向法定代理人征询；②充分沟通：向患者/代理人详细告知病情、预后、可选医疗方案的获益与风险；③意愿确认：在充分知情基础上，由患者/代理人明确表达医疗意愿，包括是否接受心肺复苏、气管插管、鼻饲、静脉营养等措施；④签署记录：将意愿内容如实记录在ACP专项文书中，由患者/代理人、主管医师、见证人共同签署；⑤动态更新：每1-3个月或患者病情发生重大变化时，复核ACP内容，根据患者意愿调整更新；（4分）（4）档案管理：ACP文书纳入住院病历统一管理，保存期限与住院病历一致。（2分）4.根据家属哀伤反应程度实行三级管理：（1）一级干预（常规哀伤支持）：适用于多数丧亲家属，由护士、社会工作者提供基础支持，包括丧亲时的情绪陪伴、丧葬资源告知，丧亲后1周、1个月、3个月的随访，评估哀伤反应，提供情绪疏导；（3分）（2）二级干预（重点哀伤辅导）：适用于存在中度哀伤反应的家属（如持续情绪低落、睡眠障碍、社会功能减退等），由心理治疗师、社会工作者开展个体或团体哀伤辅导，每周1-2次，持续1-3个月，评估改善情况；（3分）（3）三级干预（复杂哀伤转介）：适用于出现严重复杂哀伤反应的家属（如持续6个月以上重度哀伤、抑郁、自杀倾向、创伤后应激障碍等），及时转介至精神卫生机构或专业心理干预机构，做好随访衔接。（4分）五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：某三级医院安宁疗护科室收治一名72岁晚期肺腺癌患者，预计生存期约3个月。入院时患者儿子单独与医师沟通，要求隐瞒患者真实病情，称患者心理承受能力差，知晓真相后可能情绪崩溃。入院第3天，患者趁家属不在，向主管护士询问自身病情，明确表示“我知道我得的是癌症，想知道还能活多久，还有些事情要安排”，同时要求护士不要将自己询问病情的事告诉家属。问题：（1）该案例中科室管理存在哪些漏洞？（2）应当如何妥善处理该患者的病情告知需求？2.案例背景：某二级医院2025年底新成立安宁疗护科室，设置床位12张，配备执业医师2名、注册护士5名、兼职社会工作者1名。运行3个月后，科室出现三类问题：①人员配比不足，护士长期加班，且仅2名护士接受过短期安宁疗护培训，多数人员缺乏专科照护能力；②质量控制体系缺失，仅由护士长兼管质量检查，无明确质控指标与考核机制；③患者及家属满意度仅为78%，反馈症状控制不及时、医护沟通不到位。问题：结合安宁疗护科室建设管理规范，简述该科室的优化整改方案。★案例分析题答案1.（1）管理漏洞（4分）：①入院评估环节缺失，未常规评估患者的知情意愿与心理承受能力，未制定个性化病情告知方案；②家属沟通不到位，未向家属传递安宁疗护“以患者为中心、尊重自主权”的核心理念，未引导家属理解患者知晓病情的必要性；③患者需求响应机制不健全，护士未及时将患者的病情告知需求反馈给主管医师与科室管理团队，缺乏规范的上报流程。（2）处理措施（6分）：①首先由主管医师、心理治疗师、社工共同评估患者的认知能力、心理状态与知情意愿，确认患者具备完全民事行为能力，且充分知晓病情后果仍坚持知情；②与患者单独开展充分沟通，循序渐进告知病情进展、预后情况与安宁疗护服务内容，耐心解答疑问，同步评估情绪反应，及时给予心理支持；③尊重患者的保密意愿，若患者坚持不向家属告知，需做好信息保密工作；同时在征得患者同意的前提下，与家属开展沟通，解释患者的意愿及知情对其安排个人事务、提升终末期生存质量的意义，逐步争取家属的理解与配合。2.该科室的优化整改方案分为三个维度：（1）优化人员配置与能力建设（3分）：①按照“每床至少0.6名护士”的标准补充2-3名注册护士，配齐1名专职社会工作者，明确心理治疗师、药师、营养师的兼职对接机制，完善多学科团队架构；②建立分层培训体系，制定年度培训计划，每月组织2次安宁疗护核心内容（理念伦理、症状管理、沟通技巧等）业务学习，每季度开展1次技能考核，选派2名骨干护士到上级安宁疗护中心进修3个月，提升全员专科能力；③明确各岗位职责，优化排班模式，建立安宁疗护岗位绩效考核激励机制，提高人员积极性。（2）完善质量控制体系（3分）：①成立科室质量控制小组，由科室主任任组长，医师、护士、社工各1名任组员，明确各成员质控职责；②对照国家规范设定核心质控指标（症状控制率