2026年老年护理院护理人员三基三严常态化培训方案

2026年老年护理院护理人员三基三严常态化培训方案一、编制背景与依据老年护理院收治对象以失能、半失能及多种慢性病共存的高龄长者为主，病情变化隐匿、急症转化快、操作耐受性差，对护理人员的理论功底、操作规范性和应急判断提出了高于普通病房的要求。近年来行业检查中反复暴露的隐患呈现三个共性：基础理论考核合格但床旁应用能力不足；技能操作在考核场景规范但在真实照护场景走样；新入职人员与在岗人员应急反应水平差异悬殊。上述问题的根源指向同一病灶——培训碎片化、考核形式化、质量缺乏闭环。本方案以"三基三严"为内核，将培训从阶段性活动转为全年运行的常态化机制，用制度化的频率、分层化的内容、量化的考核标准，系统性重建老年护理院护理人员的能力基线。编制依据：•《护士条例》（中华人民共和国国务院令第517号）•《老年护理实践指南（试行）》（国卫办医函〔2019〕898号）•《老年医学科建设与管理指南（试行）》•《医疗机构感染管理办法》•《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013）•《护理分级》（WS/T431-2013）•《临床常用急救操作技术规范》及《心肺复苏急救技术规范》最新行业要求•《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）•《养老机构管理办法》（民政部令第66号）•国家卫生健康委关于加强护理队伍建设和护理质量管理的系列文件本方案适用于本院全体注册护士、护理员（含护工）、实习及进修人员。不同岗位人员培训目标分级设定，考核标准区分要求，严禁"一刀切"或降标执行。本方案的否决指标：全年培训计划执行率不低于95%，护理人员三基考核合格率不低于95%（80分为合格线），严重护理安全事件（因技能缺陷直接导致）发生例次为零。本方案自2026年1月1日起施行，由护理部负责解释与修订。二、目标体系2.1总目标以"基础理论、基本知识、基本技能"为内容骨架，以"严格要求、严谨态度、严肃作风"为行为准则，通过全年不间断、逐月有重点、分层有目标的常态化培训，使全院护理队伍实现三个转变：从"知道"转变为"做到"；从"考核会做"转变为"实际会用"；从"个人规范"转变为"团队同质"。2.2年度量化指标指标项目标值考核方式责任部门全年培训计划完成率不低于95%按月统计培训签到表、现场照片、考核记录护理部护理人员三基理论考核合格率（80分为合格）不低于95%每季度末统一机考/笔试护理部核心技能操作考核合格率（85分为合格）不低于95%床旁抽考+集中考核护理部、科护士长急救技能（CPR、噎食急救）全员掌握率100%逐人现场考核护理部培训档案完整率（含个人培训记录）100%年度检查护理部因技能缺陷导致的护理安全事件0起不良事件上报系统护理部、质控科护理员（护工）基础照护技能考核合格率不低于90%每半年一次实操考核各护理单元护士长2.3年度培训量与时长全年全员脱产集中培训不少于24学时，各护理单元业务学习每月不少于2次、每次不少于45分钟；护理部层面组织全院性技能工作坊每季度1次，每次3学时；应急演练每季度1次，全年合计不少于4次。分层递进，逐月落实，具体分解见第五章年度推进计划。三、组织管理与职责分工成立三基三严常态化培训工作专班，实行护理部主任负总责、科护士长分片包干、责任护士一对一帮带的纵向责任链。角色人员构成核心职责年度履职频次要求组长护理部主任审批年度培训计划与预算，主持季度考核总结会，对培训质量负总责每季度1次总结会副组长科护士长（2名）组织所辖片区培训实施，督导培训纪律，审核培训台账每月至少2次现场督导教学干事护理部专职培训干事编制课程表、维护培训档案、组织考核命题与评分、统计质量指标全程专职技能导师各护理单元选聘N2级以上骨干护士（每单元≥2名）承担操作示教、床旁带教、技能考核评分每月至少承担4学时带教质控专员护理质量委员会成员独立抽考、满意度调查、问题追踪整改每季度1轮全覆盖检查各层级职责的具体内容如下，逐岗位对应到可验证的产出物：•组长：签发年度培训计划文件；每季度主持召开培训质量分析会，听取考核数据汇报，审议整改措施；协调解决培训所需场地、设备、经费。产出物：年度计划签发文、季度质量分析会会议纪要。•副组长：按月分解培训任务到各护理单元，审核各单元月度培训排期表；巡查培训现场（每月至少2次），当场纠正不规范操作；复核培训台账的真实性与完整性。产出物：月度巡查记录表、培训台账审核签字。•教学干事：负责全院培训日程编排与通知下发；建立并动态维护全院护理人员培训档案（含电子版与纸质版）；组织理论命题、技能考核评分表准备、成绩汇总与统计分析；每月5日前向组长提交上月培训数据报表。产出物：月度培训报表、个人培训档案、考核成绩汇总表。•技能导师：按教学干事安排承担具体课程的备课、示教与实操辅导；对考核不合格人员安排强化训练；收集学员反馈并提交课程改进建议。产出物：课程教案、带教记录、技能考核评分表。•质控专员：采取"四不两直"方式（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场）随机抽考护理人员实际操作，每季度覆盖全员不少于30%；核查培训记录与实际情况的一致性；对发现的隐患下发整改通知。产出物：季度抽考报告、整改通知单。四、培训对象分层体系不同岗位的护理人员承担的任务不同，能力要求各异，因此将培训对象划分为四个层次进行管理，每层设定不同侧重点和考核标准，严禁用同一套标准考核所有人员。层级人员范围培训侧重年度考核标准N0试用期护士、新入职未定科护士（入职≤6个月）基础护理操作规范、核心制度、职业道德、岗位适应理论≥80分，核心操作≥85分，通过转正考核N1定科1~3年护士基础理论深化、基础操作熟练化、急救技能初训、常见老年综合征护理理论≥80分，操作≥85分，急救技能100%达标N23~8年护士及护理组长急危重症早期识别、急救技能强化、带教能力、质量改进理论≥80分，操作≥85分，完成1项护理改进案例N3及以上主管护师及以上、专科护士疑难案例分析、质量安全管理、指南解读与转化、查房带教理论≥80分（含病例分析题），每年完成1次全院内训授课护理员从事生活照护的非注册护理人员基础生活照护、防跌倒/压疮/误吸措施、失智长者沟通技巧、个人防护理论≥70分，操作≥75分，全年≥20学时实习进修人员院校实习生、外院进修护士按院校大纲执行基础训练，另加老年护理特色内容由带教老师按阶段评估不同层级的培训侧重点明确后，还需落实到每个层级的年度必修内容和学习方式。N0和N1层重点掌握基础护理技术流程，N2层在此基础上增加急救处置和危重症识别能力，N3层侧重质量管理、查房带教和疑难问题解决，护理员层则聚焦生活照护规范和安全风险防控。各层级培训内容的递进关系与临床岗位能力的匹配性需要在年度计划中体现。五、培训内容体系与年度推进计划2026年度培训内容由四个模块构成：基础理论、基本知识、基本技能、职业素养与安全文化。内容难度按N0至N3+逐层递进。全年教学安排以月为单位逐项落实，计划锁定后如需调整，须经护理部主任审批并在培训台账中注明变更原因；因不可抗力延误的项目须在30日内补课，逾期未补视为执行缺陷。•基础理论模块：老年人生理特点与衰老机制、老年综合征（跌倒、压疮、营养不良、睡眠障碍、便秘、尿失禁）的病理基础、老年人药代动力学特点与用药安全、常见慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、COPD、脑卒中后遗症）的护理理论、安宁疗护与临终关怀理论。•基本知识模块：核心制度（交接班、分级护理、查对、医嘱执行、危急值报告、消毒隔离等）、老年综合评估工具（ADL量表、简易精神状态检查MMSE、洼田饮水试验、跌倒风险评估Morse量表、Braden压疮风险量表）、常见检验指标解读、护理文书书写规范、医院感染防控知识、老年人心理特点与沟通技巧、相关法律法规（《老年人权益保障法》《护士条例》）及护理伦理。•基本技能模块：基础生命支持与AED使用、海姆立克急救法、心电监护与血氧监测、静脉输液与留置针维护、鼻饲技术、导尿技术、吸氧/雾化吸入、吸痰技术、口服给药、胰岛素注射与血糖监测、跌倒应急处理、压疮预防与护理（含器械相关压力性损伤）、约束具正确使用、清洁与舒适护理（口腔护理、会阴护理、床上擦浴、尸体护理）、康复辅助器具使用（轮椅转移、助行器），以及疫情防控背景下的防护用品穿脱。•职业素养与安全文化模块：护士职业礼仪、职业道德规范、叙事护理与共情沟通、患者安全文化（不良事件上报机制、非惩罚性文化）、职业暴露防护（锐器伤、化疗药物、体液暴露）、消防应急和突发事件应急预案。5.1年度培训时间轴全年培训以季度为周期，与考核节奏同步，逐季推进能力阶梯。具体每月安排见下表，执行中以培训台账逐项销号落实。月份培训主题培训形式学时考核要求1月核心制度强化月：交接班制度、查对制度、分级护理制度；护理文书规范化书写集中授课+案例分析4学时理论考核≥80分2月老年综合评估专项：ADL、MMSE、Morse、Braden、洼田饮水试验操作训练工作坊+床旁实操6学时每人至少完成3例真实评估，由护士长抽查合格3月第一季度考核月：三基理论综合考核+跌倒/坠床、压疮专项技能抽考考核+讲评4学时理论≥80分，操作≥85分4月急救技能第一轮：心肺复苏（含AED）、海姆立克急救法全员强化训练情景模拟+逐人考核8学时100%达标（单人连续5个循环，按压深度5~6cm，频率100~120次/分）5月用药安全专项：口服给药全流程、胰岛素注射规范、高危药品管理、老年人用药不良反应识别授课+情景演练4学时情景考核≥85分6月第二季度考核月：三基理论考核+静脉输液/给药操作抽考；上半年培训质量分析会考核+总结4学时理论≥80分，操作≥85分7月管路护理专项：鼻饲（含喂养体位与速度管理）、导尿、留置针维护、吸痰技能工作坊6学时逐人操作考核≥85分8月感染防控专项：手卫生、无菌技术、防护用品穿脱、医疗废物分类处置、多重耐药菌管理工作坊+现场检查4学时操作考核≥85分，现场观察无违规9月第三季度考核月：三基理论考核+管路护理、无菌技术抽考考核+讲评4学时理论≥80分，操作≥85分10月老年综合征护理专项：失智老人BPSD应对、吞咽障碍与误吸防范、安宁疗护、终末消毒与尸体护理案例讨论+情景演练4学时案例分析报告≥80分11月急救技能第二轮：双人心肺复苏配合演练、突发群体性食物中毒/传染病暴发应急演练、停电/火灾疏散演练全员实战演练8学时演练观察评分≥85分，应急响应从呼救到处置启动≤1分钟12月年度总考核：三基理论综合考核（含全年内容）、核心技能全员达标考核、年度培训总结与次年计划制定考核+总结6学时理论≥80分，核心操作≥85分，否决项全部达标5.2年度培训学时汇总培训类别全年学时占比基础理论与基本知识24学时38.7%基本技能训练28学时45.2%应急演练与情景模拟10学时16.1%合计62学时100%注：月度计划中列明的学时为基础学时，不含各护理单元自行组织的床旁带教、晨会提问、案例讨论等日常培训时间。六、考核评价体系6.1考核类别与频次2026年度考核安排由季度考核和随机抽考构成，全年考核覆盖理论、技能、应急三个维度。具体安排如下：考核类别频次形式合格线三基理论考核每季度1次（3/6/9/12月）闭卷笔试（60%单选+20%多选+20%案例分析）80分（满分100分）基础技能操作考核每季度1次，随机抽取2项核心操作现场操作+口述要点85分（满分100分）急救技能专项考核4月、11月各1次全覆盖CPR逐人考核+海姆立克逐人演示100%达标，无单项否决床旁综合能力抽考每月不定期，每季度覆盖不少于30%人员现场追踪：交接班、给药、翻身拍背、管道护理等真实工作场景评分表≥85分年度综合评审12月理论+操作+全年培训出勤率+不良事件参与全部达标6.2考核评分与等级评定考核评分实行百分制，按得分区间划分四个等级：优秀（≥90分）、合格（≥80分）、基本合格（70~79分）、不合格（<70分）。理论考核与技能考核的合格线不同（理论80分、技能85分），技能考核低于80分或出现严重违反无菌原则、查对制度、身份识别等一票否决项时，直接判定单项不合格。针对高龄长者护理的特殊要求，技能考核评分表中须包含以下一票否决情形：•违反给药三查八对原则，未核对患者身份或药品信息•无菌操作中污染无菌区或无菌物品•鼻饲喂食前未确认胃管位置，或喂食后未保持体位≥30分钟•给药后未观察用药反应•对噎食/窒息长者未立即启动海姆立克急救•对跌倒长者未评估伤情即贸然搬动一经出现上述情形，该单项考核计0分，并启动个人强化培训程序。6.3不合格人员处置闭环•首轮不合格：由所在护理单元护士长在考核后5个工作日内制定个人强化培训计划，内容包括针对性辅导、指定导师一对一训练、不少于4学时的专项练习。完成强化培训后10个工作日内安排补考。•补考不合格：暂停独立执行相应护理操作权限，由带教老师监督下继续训练；扣减当月绩效系数0.1；记录至个人培训档案。•连续两次补考仍不合格：进入为期1个月的脱产强化期，每日训练不少于2小时；期满后由护理部组织专项评估。评估仍未通过的，调整岗位或延迟年度定级/晋升，直至达标。6.4考核命题管理理论考核命题按照N0、N1、N2、N3、护理员五个类别单独组卷，其中N0和N1卷侧重基础操作流程和制度；N2卷增加急症识别与处理；N3卷以病例分析和管理问题为主；护理员卷以图片题和情景判断题为主，文字阅读量控制在500字以内。试题由教学干事从题库中抽取，季度考前由护理部主任审定。操作考核由两名考官独立评分，取平均分；出现8分以上分差时由教学干事协调复评。七、培训形式与方法为突破传统的"听课+考试"模式，保障常态化培训的实际效果，本方案设置七种培训形式，按内容性质选择使用，并且每季度至少安排一次非授课类培训（工作坊、演练或复盘），避免培训形式单一化造成的倦怠感。•集中授课：适用于基础理论和基本知识模块，每次不超过2学时；课件需在开课前3个工作日提交护理部审核备案。•技能工作坊：适用于操作技能训练，采用"讲解—示教—练习—纠偏—再练习"五步法，每位学员必须动手操作，练习时间占比不低于总课时的60%。•情景模拟与案例推演：适用于急症处理和风险事件应对（如突发心脏骤停、噎食窒息、输液反应、跌倒后处置），每季度至少1次。•床旁教学查房：各护理单元每月组织1次护理查房，由N2及以上人员主持，围绕典型病例展开。•晨会提问：各护理单元利用早交班后5~10分钟进行每日一题或随机提问，覆盖核心制度、应急预案、药物知识等，全年不间断。•线上学习：利用院内培训平台上传微课视频（单节不超过15分钟），护理人员每月至少完成4个课时的线上学习，后台记录学习数据。•应急演练：包括心肺复苏实战演练、突发食物中毒演练、火灾疏散演练、停电应急演练等，按月度计划推进，演练后48小时内完成复盘并形成书面报告。八、师资队伍建设8.1师资选聘标准技能导师须同时满足以下条件：取得护士执业资格并注册，N2级及以上层级，从事老年护理工作5年以上，近两年内无严重护理差错记录，通过护理部组织的导师资质考核。护理员培训师资从主管护师及以上人员中选聘。每年年初由护理部发布选聘通知，经个人申报、科室推荐、护理部审核、实操试讲四步完成聘任，聘期1年，可连任。8.2师资培训每半年组织1次技能导师集中培训（每次4学时），内容聚焦四方面：老年护理技术新进展（如2025年更新的心肺复苏指南要点）；教学方法的运用（分解演示、纠错技巧、评分尺度统一）；考核评分一致性校准（两位导师对同一操作视频分别评分，分差超过5分须重新校准）；老化体验教学法（通过模拟装置体验长者视听与活动受限状态）。导师须参加全部培训并经考核合格后方可继续承担教学任务。8.3师资激励技能导师按实际授课学时计发教学津贴（标准按院内相关规定执行）；年度评选优秀导师（不超过导师总数的30%），给予通报表扬并纳入年度评优依据；导师经历作为N2级晋升N3级、年度考核评优的优先条件。九、培训档案管理9.1档案内容•院级层面：年度培训计划、月度执行表、培训签到表、课件资料、考核试卷及评分表、演练方案及复盘报告、质量分析报告。•个人层面：护理人员培训档案卡（含基本信息、层级变化）、培训签到记录、线上学习时长记录、历次考核成绩单、技能考核评分表、不合格记录与强化训练记录、奖惩记录。9.2档案管理要求•个人培训档案从入职建立、离职归档，全程跟随人员层级变动持续更新，不因岗位调整中断记录。•纸质档案由教学干事按科室分类存放于护理部档案柜，电子档案由教学干事存档于院内培训系统。•每月更新一次档案数据，每季度与人事名单核对一次，确保在册人员培训档案完整率100%。•培训档案保存期限：在职人员档案持续保存至离职后3年；培训课件与考核资料保存不少于5年。9.3档案使用培训档案作为年度考核、岗位定级、职称晋升、评优评先的必备材料。任何个人或科室不得伪造、篡改培训记录；发现弄虚作假行为，按院内相关规定严肃处理。十、质量评价与持续改进10.1过程质量指标指标监测频次目标培训计划完成率每月≥95%培训出勤率（应到/实到）每场临床人员≥90%，行政后勤类课程≥85%培训满意率每季度调查≥85%培训台账完整率每月抽查100%10.2结果质量指标指标监测频次目标三基理论考核合格率每季度≥95%技能操作考核合格率每季度≥95%急救技能达标率4月和11月100%床旁综合能力抽考合格率每月≥90%因技能缺陷直接导致的护理安全事件数每月0起10.3持续改进闭环培训质量管控实行PDCA循环管理，具体运行机制如下：•计划（Plan）：每年12月制定次年培训计划，与年度考核结果和不良事件分析挂钩。•执行（Do）：按月度计划推进各项培训活动，教学干事记录执行数据。•检查（Check）：每月5日前汇总上月培训数据与考核数据，形成月度质量简报；每季度召开质量分析会，对照目标值逐项分析差距。重点环节包括：对考核成绩明显偏低（合格率低于85%）的科室，当月组织专项讲评和补训；对床旁抽考中发现的共性问题（如同一错误操作出现3人次以上），在两个工作日内发布预警通报，并在下一期培训中重点纠正；质控专员每季度独立抽考不低于30%的护理人员，抽考结果纳入半年质量分析。•改进（Act）：针对检查阶段识别的差距，按问题分级处理。一般问题（单项指标不达标但无安全影响）由责任科室在一周内提交整改措施并执行；较大问题（涉及安全风险苗头，如操作违规反复出现）由护理部直接督办，明确整改责任人与期限；重大问题（发生因技能缺陷导致的护理安全事件）除按不良事件管理制度处置外，须在一周内组织全院专题分析会，修订培训方案并启动针对性强化训练。整改措施落实后由质控专员在30日内复查验证，验证结果书面记录。10.4质量分析会季度质量分析会由护理部主任主持，各科护士长、教学干事、质控专员参加。会议议程固定四项：逐项通报季度指标完成情况；分析不合格项目和案例；审议整改措施及其责任分工；调整下一季度培训重点。会议结束后24小时内形成书面纪要，2个工作日内下发至各护理单元，并跟踪整改落实。十一、保障措施11.1组织保障各层级人员职责按本方案第三条执行。科室主任和护士长须优先保障参训人员按时参训。临床排班须预留培训时间，参训人员不得无故缺席；确有临床紧急情况不能参训的，须提前向护士长请假，并由护士长安排在30日内补学相应内容，补学情况记入个人培训档案。培训与考核工作纳入科室年度综合目标考核，占护理管理考核权重的15%。11.2经费与物资保障•培训经费纳入护理部年度预算，按不少于上年度护理培训实际支出5%的增幅编制。经费使用范围包括：培训教材与课件制作、外聘专家授课费（如有）、模拟教学耗材、考核用物、线上学习平台维护费等。•技能训练所需设备与耗材由护理部汇总需求，统一向设备科/总务科申领。常用模拟训练器材（心肺复苏模拟人、AED训练机、鼻饲模型、导尿模型等）由护理技能培训室统一管理，每季度盘点1次，损耗件及时补充。•设置专用护理技能培训室，配备基础生命支持训练模型（含成人、老年模拟人）、静脉穿刺手臂模型、鼻饲/导尿模型、海姆立克训练背心、心电监护仪训练机、血糖仪训练机、输液泵/注射泵训练设备等。培训室由教学干事负责日常管理，训练时间向全院护理人员开放。11.3时间保障各护理单元每月提交排班表时同步标注培训时段，护士长根据培训计划灵活调整临床班次。核心制度类培训安排在工作日上午，技能工作坊安排在下午低峰时段，急救演练安排在白班交接班后1小时进行，以减少对临床照护的干扰。11.4激励与约束•每季度对考核成绩优秀（平均分≥90分）且出勤率100%的人员，给予通报表扬并纳入评优依据。•年度培训考核总评不合格者，取消当年度评优评先资格；补考后仍不合格者，按本方案第六条第3款执行。•全年培训出勤率低于80%的人员，须在下一年度首月完成补训并通过考核，否则调整岗位安排。•连续两年年度考核优秀者可优先推荐参加省市级专科护士培训或学术交流。十二、预期成效与评估至2026年12月末，通过全面推进本方案，预期实现以下成效：•全院护理人员三基理论考核合格率稳定在95%以上，操作考核合格率稳定在95%以上，急救技能达标率保持100%。•低年资护士（N0、N1）独立上岗前的技能考核通过率达到100%，其常见护理风险事件（跌倒、压疮、非计划拔管）发生率较2025年下降20%以上。•护理员队伍生活照护操作规范程度明显提升，基础照护技能考核合格率不低于90%。•各护理单元床旁抽考中"操作与培训不一致"问题发生率逐季度递减，第四季度较第一季度下降不低于50%。•全院护理不良事件上报率提升，因技能缺陷直接导致的安全事件保持为零。•通过年度考核与培训档案评估，验证"以考促训、以训促用、以用提质"的常态化闭环机制可稳定运行，形成可复制的老年护理院培训管理经验。上述成效指标由护理部在每季度质量分析会上逐项对照评估，年末形成年度培训质量报告，向院务会专题汇报。附件附件1：2026年度培训课程计划表月份培训模块培训项目培训对象培训形式学时责任人1月基本知识核心制度强化：交接班制度、查对制度、分级护理制度全体护理人员集中授课+案例分析2护理部主任1月基本知识护理文书书写规范N0-N2授课+实操2教学干事2月基本技能老年综合评估工具应用：ADL、MMSE、Morse、Braden、洼田饮水试验N0-N2，护理员参加ADL部分工作坊3技能导师2月基本技能床旁评估实操N0-N2床旁实操3护士长3月考核第一季度三基理论考核全体护理人员、护理员闭卷笔试2教学干事3月考核跌倒/坠床、压疮预防护理技能抽考全体护理人员现场考核2质控专员4月基本技能心肺复苏（含AED使用）全员强化训练全体护理人员情景模拟+逐人考核4技能导师4月基本技能海姆立克急救法全员训练全体护理人员、护理员情景模拟+逐人考核4护理部主任5月基本知识用药安全：给药全流程、高危药品管理、老年人用药不良反应全体护理人员授课+情景演练4药剂科（协同）6月考核第二季度考核（三基理论+静脉输液/给药操作抽考）全体护理人员闭卷+现场操作4教学干事6月总结上半年培训质量分析会护士长及以上会议2护理部主任7月基本技能管路护理专项：鼻饲、导尿、留置针维护、吸痰N0-N2技能工作坊6技能导师8月基本技能感染防控技能：手卫生、无菌技术、防护用品穿脱、医疗废物处置全体护理人员工作坊+现场检查4院感科（协同）9月考核第三季度考核（三基理论+管路护理、无菌技术抽考）全体护理人员闭卷+现场操作4教学干事10月基本知识老年综合征护理：失智行为应对、吞咽障碍与误吸防范、安宁疗护全体护理人员案例讨论+情景演练4护师及以上骨干11月应急演练急救技能第二轮：双人CPR配合演练全体护理人员实战演练4护理部主任11月应急演练突发群体性事件应急演练（食物中毒/传染病暴发）、停电/火灾疏散演练全体工作人员实战演练4后勤保障科（协同）12月考核年度总考核（三基理论综合卷+核心技能全员达标考核）全体护理人员、护理员闭卷+逐人操作6护理部主任12月总结年度培训总结与次年计划制定护士长及以上会议2护理部主任附件2：个人培训档案卡样表项目内容姓名/工号/执业级别/层级/科室/入职日期/年度分层级别N（）第一季度理论成绩/第一季度操作成绩/第二季度理论成绩/第二季度操作成绩/第三季度理论成绩/第三季度操作成绩/年度理论总评/年度操作总评/急救技能达标情况心肺复苏（）合格（）不合格；海姆立克（）合格（）不合格线上学习学时/培训出勤率/奖惩记录/年度考核结论（）优秀（）合格（）基本合格（）不合格下年度改进目标/附件3：核心技能考核评分表（示例）考核项目：心肺复苏（单人，成人）评分项分值扣分标准得分评估环境安全，确认现场安全5分未评估环境扣5分判