2026年帕金森病护理常规考试试卷试题及答案

2026年帕金森病护理常规考试试卷试题及答案一、考试说明本考试为护理岗位能力达标性考核，核心目的是验证临床护士对帕金森病护理核心技能的掌握程度，杜绝因护理操作不规范导致的跌倒、误吸、药物不良反应等不良事件。•考试对象：神经内科、老年医学科、康复医学科在岗注册护士，新入职轮转护士，帕金森病专病护理岗护士•考试形式：闭卷笔试，不得携带电子设备、参考资料进入考场•考试时长：60分钟，开考30分钟后方可交卷•合格标准：满分100分，80分及以上为合格；不合格者需在3个工作日内完成补考，补考仍不合格者暂停独立管床资格，经专项培训合格后方可返岗•考场纪律：严禁夹带、交头接耳、替考，违规者本次考试记0分，扣当月绩效考核分5分，纳入个人护理执业档案二、考试试题试题全部来自临床真实护理场景，无死记硬背类概念题，考点覆盖用药护理、风险防控、并发症处置、康复指导4类核心技能。2.1单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.帕金森病患者口服多巴丝肼（左旋多巴+苄丝肼）的最佳服药时间是（）A.餐中服药，减少胃肠道刺激

B.餐前1小时或餐后1.5小时服药，避免蛋白影响药物吸收

C.餐后立即服药，与食物同服提升生物利用度

D.睡前服药，减少日间不良反应2.下列哪种药物严禁用于帕金森病患者的止吐治疗（）A.昂丹司琼

B.甲氧氯普胺（胃复安）

C.维生素B6

D.莫沙必利3.帕金森病患者入院后，责任护士必须在多长时间内完成首次跌倒风险（Morse量表）评估（）A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时4.存在中度吞咽障碍（洼田饮水试验3级）的帕金森病患者，进食时应采取的最佳体位是（）A.平卧位，头偏向一侧

B.床头抬高15-30度，侧卧位

C.能坐起者取端坐位，不能坐起者床头抬高45-60度，头部稍前屈

D.半坐卧位，头稍后仰5.为提升康复训练效果，帕金森病患者的康复训练应优先安排在哪个时间段（）A.晨起空腹时

B.服药后1-1.5小时（药物浓度高峰期）

C.睡前1小时

D.餐后立即6.帕金森病患者出现体位性低血压时，下列处置方式错误的是（）A.指导患者起床时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走

B.指导患者穿分级加压弹力袜（脚踝压力20-30mmHg）

C.快速静脉输注500ml生理盐水快速升压

D.必要时遵医嘱口服米多君7.帕金森病患者的典型震颤特点是（）A.静止性震颤，活动时减轻，睡眠时消失

B.动作性震颤，活动时加重，静止时消失

C.姿势性震颤，持物时明显

D.意向性震颤，接近目标物体时加重8.脑深部电刺激（DBS）术后患者，护理观察中需警惕电极移位的风险，术后多长时间内严禁患者剧烈转头、抬头、颈部过度拉伸（）A.术后3天

B.术后1周

C.术后1个月

D.术后3个月9.帕金森病患者便秘护理中，严禁长期使用的干预方式是（）A.每日饮水1500-2000ml（无心肾疾病禁忌时）

B.每日摄入膳食纤维25-30g

C.每日顺时针环形按摩腹部2次，每次10分钟

D.长期口服番泻叶、大黄等刺激性泻药10.帕金森病患者出现“冻结步态”时，正确的现场护理干预是（）A.用力拖拽患者向前行走

B.站在患者身后大声催促

C.给予视觉提示（如在患者脚前放置10cm高的障碍物、喊有节奏的口令“1-2-1”）引导迈步

D.让患者原地站立5分钟等待自行缓解11.测量帕金森病患者卧立位血压时，需在患者站立后多长时间测量立位血压（）A.立即测量

B.1分钟

C.3分钟

D.10分钟12.体位性低血压的诊断标准是，站立后3分钟收缩压较卧位下降幅度≥（）或舒张压下降≥（）A.10mmHg、5mmHg

B.20mmHg、10mmHg

C.30mmHg、15mmHg

D.40mmHg、20mmHg13.帕金森病患者服用左旋多巴类药物时，饮食指导中需注意高蛋白食物的摄入应尽量安排在哪个时间段（）A.早餐

B.午餐

C.晚餐

D.两餐之间14.下列哪项是帕金森病的核心运动症状（）A.静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常

B.嗅觉减退、便秘、快动眼睡眠行为障碍

C.认知障碍、幻觉、焦虑抑郁

D.疼痛、疲劳、体位性低血压15.帕金森病患者异动症最常出现在哪个时间段（）A.服药前30分钟（药物浓度低谷期）

B.服药后1-2小时（药物浓度高峰期，即剂峰期）

C.夜间睡眠时

D.空腹时16.为帕金森病患者喂食时，初始一口量应控制在多少范围，逐步根据患者吞咽情况调整（）A.1-2ml

B.3-5ml

C.20-30ml

D.50ml以上17.帕金森病患者严禁突然停用左旋多巴类药物，主要是为了避免诱发哪种严重不良反应（）A.体位性低血压

B.恶性综合征（高热、严重肌强直、意识障碍、横纹肌溶解）

C.异动症

D.焦虑抑郁18.帕金森病患者压疮风险评估（Braden量表）评分≤12分时，翻身间隔时间必须为（）A.每1小时1次

B.每2小时1次

C.每4小时1次

D.每日2次19.帕金森病患者出现快动眼睡眠行为障碍（RBD）时，下列护理措施错误的是（）A.床栏加装防护垫，移除床旁尖锐物品

B.患者出现喊叫、肢体挥动时，立即用力按压患者肢体约束

C.遵医嘱睡前服用氯硝西泮

D.告知家属陪护时避免站在患者床旁易被击打的位置20.晚期帕金森病患者留置胃管时，每次鼻饲前必须确认胃管位置，回抽胃残留量超过多少时需暂停鼻饲，避免反流误吸（）A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.500ml2.2多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.帕金森病患者的下列护理措施中，正确的有（）A.病房走廊、卫生间安装牢固扶手，地面保持干燥无积水

B.指导患者穿防滑、合脚的橡胶底鞋，避免穿拖鞋、一次性鞋套行走

C.患者卧床时必须全程拉起床栏，必要时使用约束带约束肢体防止坠床

D.床头悬挂红色防跌倒标识，高危患者每1小时巡视1次

E.患者服用降压药、镇静药后卧床休息1小时再下床活动2.帕金森病患者左旋多巴类药物常见的长期运动并发症包括（）A.剂末现象（每次服药后有效时间缩短，下次服药前症状加重）

B.开关现象（症状在突然缓解与突然加重之间波动，无明确规律）

C.异动症（肢体不自主扭动、舞蹈样动作）

D.体位性低血压

E.恶心、呕吐3.帕金森病患者吞咽障碍可能导致的不良后果包括（）A.误吸、吸入性肺炎

B.营养不良、体重下降

C.窒息

D.脱水

E.电解质紊乱4.下列关于帕金森病患者康复训练的说法，正确的有（）A.训练时穿宽松、舒适的衣物，穿防滑鞋

B.训练动作遵循从易到难、从简单到复杂的原则，避免过度疲劳

C.存在平衡障碍的患者，训练时必须有陪护人员在旁保护，防止跌倒

D.即使到疾病晚期，也应指导患者进行床上被动关节活动，防止关节挛缩

E.训练强度以患者次日不感到明显疲劳为宜5.帕金森病患者常见的非运动症状包括（）A.嗅觉减退

B.慢性便秘

C.快动眼睡眠行为障碍（睡眠中喊叫、拳打脚踢）

D.体位性低血压

E.焦虑、抑郁、认知功能下降6.针对帕金森病患者便秘的护理措施，正确的有（）A.无禁忌时每日饮水1500-2000ml，晨起空腹喝200ml温温水促进肠蠕动

B.每日摄入全谷物、蔬菜、水果等高膳食纤维食物25-30g

C.建立规律排便习惯，指导患者每日晨起或餐后1小时尝试排便，排便时集中注意力，不看手机

D.可遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药

E.告知患者排便时过度用力可能诱发体位性低血压晕厥，需避免7.脑深部电刺激（DBS）术后的护理要点包括（）A.术后观察切口有无渗血、渗液，头部伤口术后7天左右拆线

B.术后1个月内避免剧烈转头、颈部按摩，防止电极移位

C.术后避免靠近强磁场区域（如工业电磁炉、高压电塔），做核磁共振检查前必须确认设备兼容参数

D.术后患者症状改善后可立即停用所有抗帕金森病药物

E.指导患者及家属正确使用脉冲发生器程控仪，不要自行调整参数8.帕金森病患者出现下列哪些表现时，需警惕吸入性肺炎的可能（）A.进食、饮水时出现呛咳

B.不明原因发热（体温≥37.5℃）、咳嗽、咳黄痰

C.血氧饱和度较基础值下降≥3%

D.流涎明显增多，咳嗽无力

E.声音嘶哑、发声低沉9.帕金森病患者的用药护理中，正确的做法有（）A.发药时看服到口，确认患者吞服药物后再离开

B.记录患者每次服药后的症状改善持续时间、不良反应，为医生调整药物方案提供依据

C.告知患者及家属不得自行增减药量、突然停药

D.若患者出现吞咽困难，可将左旋多巴缓释片碾碎后经胃管注入

E.观察患者有无幻觉、谵妄等精神症状，及时告知医生10.晚期帕金森病卧床患者的护理要点包括（）A.每2小时翻身1次，骨隆突部位使用减压贴，预防压疮

B.每日进行2次口腔护理，及时清理口咽部分泌物，预防误吸

C.每日进行被动关节活动，每个关节活动3-5次，防止关节挛缩、深静脉血栓

D.留置尿管患者每日用温水清洁尿道口，每周更换抗反流引流袋，预防尿路感染

E.每两周评估1次营养状况，保证热量、蛋白质摄入，预防低蛋白血症2.3判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.帕金森病患者的震颤在主动活动肢体时加重，睡眠时消失。（）2.为减少帕金森病患者夜间坠床风险，夜间休息时应将床栏全部拉起，必要时用约束带将患者手腕固定在床栏上。（）3.帕金森病患者在药物“开期”（症状缓解期）可适当进行散步、太极拳等运动，在“关期”（症状加重期）以卧床休息为主，避免强行活动导致跌倒。（）4.帕金森病患者由于吞咽障碍，食物性状应优先选择稀流质，方便患者吞咽。（）5.长期服用左旋多巴的患者若出现服药后肢体不自主扭动，可自行减少药物剂量，无需告知医生。（）6.给帕金森病患者喂食时，应在患者咀嚼、吞咽完一口食物后，再喂下一口，避免两口食物重叠导致误吸。（）7.帕金森病患者出现体位性低血压时，应指导患者长时间站立，锻炼血管调节能力。（）8.帕金森病患者的康复训练一旦开始就不能中断，即使患者感到明显疲劳也应坚持完成训练计划。（）9.照护晚期帕金森病患者时，应避免和患者说话，减少患者情绪波动，降低氧耗。（）10.帕金森病患者若出现突然停药后高热、肌肉僵硬、意识不清，应立即报告医生，警惕恶性综合征。（）2.4简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述帕金森病患者口服左旋多巴类药物的核心护理要点。2.简述帕金森病伴中度吞咽障碍患者的进食护理操作流程。3.简述帕金森病患者跌倒风险的三级预防措施。4.简述帕金森病患者长期服药出现剂末现象、开关现象时的护理观察要点。2.5案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者，男性，72岁，确诊原发性帕金森病8年，长期口服多巴丝肼0.25g/次，每日4次，普拉克索0.25mg/次，每日3次。近1个月患者家属反映，患者每次服药后约1小时出现头颈部、四肢不自主扭动，行走时身体晃动摇摆，每次持续1-2小时可自行缓解；同时日常行走时会突然出现双脚像“粘在地上”一样迈不开步，持续数秒至数十秒后可突然缓解，曾因步态不稳摔倒1次（未受伤）。入院评估：Morse跌倒评分60分（高危），洼田饮水试验3级（中度吞咽障碍），卧立位血压提示站立后3分钟收缩压下降25mmHg，无头晕症状。请回答以下问题：

（1）患者目前出现了哪两类长期服用左旋多巴导致的运动并发症？（3分）

（2）请列出该患者目前存在的3项主要护理诊断/问题？（6分）

（3）针对该患者的情况，应采取哪些针对性护理措施？（6分）2.患者，女性，68岁，确诊帕金森病5年，日常由居家保姆照护，因“发热、咳嗽、进食呛咳1天”入院。入院时查体：体温37.9℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度91%（未吸氧），患者神志清楚，说话声音含糊，流涎明显，咳嗽无力，双肺底可闻及散在湿啰音，洼田饮水试验4级（重度吞咽障碍）。家属代诉患者近3天便秘，4天未排便，昨天开始不肯吃东西，喝水时呛咳明显。请回答以下问题：

（1）该患者最可能出现了哪种帕金森病常见并发症？（3分）

（2）作为责任护士，你接到患者后需要立即采取哪些处置措施？（7分）

（3）患者病情稳定后准备出院，请你给居家照护者列出3条核心护理指导内容。（5分）三、参考答案及评分标准参考答案严格依据《中国帕金森病护理指南（2024版）》制定，评分标准明确得分点、扣分点，确保阅卷尺度统一，杜绝随意给分。3.1单项选择题答案（每题1分，共20分）1.B2.B3.A4.C5.B6.C7.A8.C9.D10.C11.C12.B13.C14.A15.B16.B17.B18.B19.B20.B•关键题目解析：第2题甲氧氯普胺可阻断中枢多巴胺受体，加重肌强直、运动迟缓症状，严禁用于帕金森病患者，止吐优先选用昂丹司琼等5-HT3受体拮抗剂；第6题快速大量输注生理盐水会增加老年患者心脏负荷，诱发急性心衰，体位性低血压优先采用非药物干预；第9题长期使用番泻叶、大黄等刺激性泻药会导致结肠黑变病、肠神经损伤，反而加重便秘，严禁长期使用；第17题突然停用左旋多巴类药物可诱发恶性综合征，致死率约20%，属于临床高危操作禁忌。3.2多项选择题答案（每题2分，共20分）1.ABDE（C选项错误：约束带会增加患者躁动、坠床、皮肤损伤风险，优先采用床栏防护、家属陪护、加强巡视的方式防坠床，严禁无指征使用约束带）

2.ABC（D、E选项为左旋多巴的早期外周不良反应，不属于长期运动并发症）

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCE（D选项错误：DBS术后不能立即停用抗帕金森病药物，需根据症状改善情况由医生逐步调整药量，突然停药可诱发恶性综合征）

8.ABCDE

9.ABCE（D选项错误：左旋多巴缓释片碾碎后会破坏缓释结构，导致药物瞬间大量释放，诱发严重异动症、体位性低血压，严禁碾碎服用，吞咽困难患者可换用普通片或分散片）

10.ABCDE3.3判断题答案（每题1分，共10分）1.×（解析：帕金森病为静止性震颤，静止时明显，活动时减轻，睡眠时消失）

2.×（解析：严禁无指征使用约束带，约束会增加患者躁动、坠床风险，优先采用加强巡视、床栏防护、家属陪护的方式）

3.√

4.×（解析：稀流质食物流速快，会厌来不及闭合即可进入气道，误吸风险最高，吞咽障碍患者应优先选择稠厚流质（酸奶状、糊状食物），减少误吸风险）

5.×（解析：出现异动症需及时告知医生调整药物方案，严禁患者自行增减药量）

6.√

7.×（解析：体位性低血压患者应避免长时间站立，站立时如有头晕、黑矇应立即坐下或蹲下，防止晕厥跌倒）

8.×（解析：康复训练以患者不感到疲劳为度，过度疲劳会导致肌张力升高、运动症状加重，甚至诱发跌倒）

9.×（解析：照护过程中应多与患者交流，鼓励患者表达需求，关注患者心理状态，避免因沟通不足导致患者出现焦虑、抑郁）

10.√3.4简答题答案（每题5分，按得分点给分）1.左旋多巴类药物护理要点（5分，每点1分）：◦服药时间：必须在餐前1小时或餐后1.5小时服药，避免与牛奶、鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物同服，高蛋白食物尽量安排在晚餐摄入，减少蛋白与左旋多巴竞争肠道转运受体、影响药物吸收（1分）◦服药依从性：严格遵医嘱按时按量服药，严禁自行增减药量、突然停药，突然停药可能诱发恶性综合征（1分）◦不良反应观察：服药后观察有无恶心、呕吐、体位性低血压等早期不良反应，长期服药观察有无剂末现象、开关现象、异动症等运动并发症，记录不良反应出现的时间、与服药的关系，为医生调药提供依据（1分）◦给药注意：缓释片、控释片必须整片吞服，严禁碾碎、掰开服用（吞咽困难患者换用普通片/分散片），发药时看服到口，确认患者吞服后离开（1分）◦饮食宣教：告知患者服药期间避免一次性大量摄入高蛋白食物，每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg体重，均匀分配在三餐中（1分）2.中度吞咽障碍患者进食护理流程（5分，每点1分）：◦进食前准备：评估患者意识状态、吞咽能力，选择安静的进食环境，避免患者进食时分心；优先准备稠厚糊状食物（无专用食物增稠剂时可用蒸熟的山药、南瓜调制），严禁稀流质、干硬易碎食物，食物温度控制在38-40℃（1分）◦体位摆放：能坐起的患者取端坐位，身体稍向前倾；不能坐起的患者床头抬高45-60度，头部稍前屈（下巴内收），偏瘫侧肩部垫软枕支撑（1分）◦喂食操作：使用薄边小汤匙喂食，初始一口量为3-5ml，根据患者吞咽情况逐步增加到10-15ml，单口量严禁超过20ml；等患者完全吞咽完一口食物、清理口腔残留食物后再喂下一口，严禁两口食物重叠喂食（1分）◦进食过程观察：全程观察患者有无呛咳、紫绀、呼吸困难，一旦出现误吸立即停止进食，采取海姆立克法急救，清理气道异物（1分）◦进食后处置：进食后保持原体位30分钟，不要立即平卧，避免食物反流；进食后检查口腔有无食物残留，做好口腔护理；记录患者进食量、有无呛咳（1分）3.跌倒风险三级预防措施（5分，一级2分，二级1.5分，三级1.5分）：◦一级预防（所有帕金森病患者通用）：完成病房环境整改，走廊、卫生间安装牢固扶手，地面保持干燥无积水，清除过道障碍物；指导患者穿合脚防滑的橡胶底鞋，严禁穿拖鞋、一次性鞋套行走；指导患者起床遵循“30秒三部曲”（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走）（2分）◦二级预防（跌倒高危患者，Morse评分≥45分）：床头悬挂红色防跌倒标识，每1小时巡视1次；患者服药后1小时内、夜间如厕时必须有陪护人员搀扶；将呼叫器、常用物品放在患者伸手可及的位置；指导患者出现冻结步态时采用视觉提示（脚前放障碍物、听节奏口令）迈步，不要强行拖拽患者（1.5分）◦三级预防（发生过跌倒的患者）：跌倒后立即评估患者有无外伤、骨折、颅内出血，监测生命体征；分析跌倒原因（药物不良反应、步态异常、环境因素），针对性调整护理方案；对患者及家属进行针对性防跌倒宣教，避免再次跌倒（1.5分）4.运动并发症观察要点（5分，剂末现象2.5分，开关现象2.5分）：◦剂末现象观察：记录患者每次服药后症状开始改善的时间、症状改善持续的时长，若发现患者每次服药后有效时间较前缩短（如从4小时缩短到2小时），下次服药前1-2小时出现震颤、肌强直加重、运动困难，提示出现剂末现象，需及时告知医生调整服药间隔或药物剂量（2.5分）◦开关现象观察：观察患者症状波动是否与服药时间无明确关联，是否会突然出现症状加重（关期：肢体僵硬、不能行走、无法说话），持续数分钟至数小时后又突然缓解（开期：运动功能恢复）；记录“开”“关”期的持续时间、发作频率，告知医生调整药物方案；患者处于“关期”时不要强行让患者活动，协助卧床休息，做好生活护理，避免跌倒（2.5分）3.5案例分析题答案（每题15分，按得分点给分）1.第一题参考答案：（1）运动并发症诊断：①剂峰异动症（服药后1小时药物浓度高峰期出现不自主扭动）（1.5分）；②冻结步态（行走时突然双脚粘滞，迈不开步）（1.5分）。（共3分）

（2）主要护理问题：①有跌倒的风险：与冻结步态、异动症、体位性低血压有关（2分）；②有误吸的风险：与中度吞咽障碍、吞咽肌肉强直有关（2分）；③有体位性低血压的风险：与抗帕金森病药物不良反应有关（2分）。（共6分，答“知识缺乏、便秘”等其他相关问题可酌情给0.5-1分，但3项核心问题必须覆盖）

（3）护理措施：①防跌倒护理：床头挂防跌倒标识，每1小时巡视，指导患者出现冻结步态时用视觉提示迈步，避免在药物开期后期、关期独自活动，体位改变时遵循30秒三部曲，穿防滑鞋，清除病房地面障碍物（2分）；②进食护理：给予稠厚糊状食物，进食时取45-60度半坐卧位，头稍前屈，控制初始一口量3-5ml，进食后保持体位30分钟，全程观察有无呛咳（2分）；③用药护理：观察患者异动症出现的时间、持续时长，记录开/关期时间，报告医生调整服药方案；每日测量卧立位血压，指导患者穿分级加压弹力袜，避免快速体位改变，避免长时间站立（2分）。（共6分）2.第二题参考答案：（1）并发症诊断：吸入性肺炎（由吞咽障碍导致口咽分泌物、食物误吸入下呼吸道引起，风险演化路径：吞咽肌肉强直→会厌闭合不全→食物/分泌物进入气道→定植菌繁殖→肺部感染，严重时可诱发窒息）。（3分）

（2）立即处置措施：①立即给予患者床头抬高45-60度，头偏向一侧，用吸引器清理口咽部分泌物，给予2L/min低流量吸氧，持续监测血氧饱和度、呼吸、体温变化（2分）；②立即报告医生，遵医嘱抽血查血常规、血气分析，完善胸部CT检查，留取合格痰标本送检（2分）；③患者洼田饮水试验4级，严格执行禁食禁水医嘱，告知患者及家属严禁经口进食，遵医嘱留置胃管，给予肠内营养支持（2分）；④遵医嘱给予抗生素、化痰药物治疗