2026年皮肤科主治医师考试试题含答案‑过敏性皮肤病专题

2026年皮肤科主治医师考试试题含答案‑过敏性皮肤病专题单选题1.以下哪种物质不属于常见的引起接触性皮炎的变应原？A.化妆品B.动物皮毛C.维生素CD.染发剂答案：C。维生素C一般不会引起接触性皮炎，而化妆品、动物皮毛、染发剂等是常见的引起接触性皮炎的变应原。2.急性荨麻疹患者出现呼吸困难、血压下降等症状，首先应采取的紧急措施是？A.静脉注射钙剂B.肌内注射苯海拉明C.立即皮下注射肾上腺素D.给予糖皮质激素答案：C。急性荨麻疹患者出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现时，首先应立即皮下注射肾上腺素以对抗休克。3.关于特应性皮炎的特点，下列哪项表述错误？A.常有家族遗传过敏史B.血清IgE水平升高C.好发于面部、肘窝、腘窝等部位D.一般不伴有瘙痒答案：D。特应性皮炎常有家族遗传过敏史，血清IgE水平升高，好发于面部、肘窝、腘窝等部位，且瘙痒剧烈是其主要症状之一。4.接触性皮炎的主要发病机制是？A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：D。接触性皮炎主要是Ⅳ型超敏反应，是由T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应。5.慢性荨麻疹是指风团反复发作超过多长时间？A.1周B.2周C.4周D.6周答案：D。慢性荨麻疹是指风团反复发作超过6周。多选题1.以下属于过敏性皮肤病的有？A.湿疹B.药疹C.脂溢性皮炎D.玫瑰糠疹答案：AB。湿疹和药疹属于过敏性皮肤病，脂溢性皮炎主要与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关，玫瑰糠疹病因不明，可能与病毒感染等有关，不属于过敏性皮肤病。2.急性荨麻疹的治疗原则包括？A.去除病因B.抗过敏治疗C.对症处理D.预防感染答案：ABC。急性荨麻疹治疗原则为去除病因，如避免接触过敏原；进行抗过敏治疗，使用抗组胺药等；根据症状进行对症处理。一般无明确感染证据时无需预防感染。3.特应性皮炎的治疗措施有？A.避免接触过敏原B.外用糖皮质激素C.口服抗组胺药D.皮肤保湿答案：ABCD。特应性皮炎患者应避免接触已知过敏原，外用糖皮质激素控制炎症，口服抗组胺药缓解瘙痒，皮肤保湿可修复皮肤屏障。4.接触性皮炎的诊断要点包括？A.有明确的接触史B.接触部位发病C.皮疹形态单一D.去除接触物后病情可好转答案：ABD。接触性皮炎有明确的接触史，多在接触部位发病，去除接触物后病情可好转。其皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱等。5.以下哪些因素可能诱发或加重荨麻疹？A.冷热刺激B.精神紧张C.感染D.食用某些食物答案：ABCD。冷热刺激、精神紧张、感染、食用某些易过敏食物如鱼虾等都可能诱发或加重荨麻疹。简答题1.简述急性接触性皮炎的临床表现。答：急性接触性皮炎起病较急。在接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱、大疱，疱壁紧张，内容清亮，破溃后形成糜烂面，有渗液。患者常自觉瘙痒或灼痛。若接触物为气体、粉尘等，皮损多呈弥漫性，边界不清。发生于组织疏松部位如眼睑、口唇、阴囊等部位时可出现明显肿胀。2.简述慢性湿疹的治疗方法。答：慢性湿疹的治疗方法包括：（1）一般治疗：避免各种可疑致病因素，如热水烫洗、搔抓、过度清洗等，避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒。注意皮肤保湿，修复皮肤屏障。（2）外用药物治疗：根据皮损情况选择合适的药物。如外用糖皮质激素，根据病情轻重选择不同强度的制剂；钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于对糖皮质激素有禁忌证或不适宜使用的患者；还可使用角质促成剂、角质松解剂等改善皮肤苔藓样变。（3）系统药物治疗：口服抗组胺药以止痒抗炎；病情严重者可短期系统使用糖皮质激素，但应注意不良反应；有感染时可加用抗生素。（4）物理治疗：如紫外线照射等，对慢性湿疹有一定疗效。3.简述急性荨麻疹的诊断依据。答：急性荨麻疹的诊断依据主要有：（1）病史：起病急，常能找到可能的诱发因素，如食物、药物、感染等。（2）临床表现：皮肤突然出现大小不等、形态不一的风团，颜色可为淡红色或苍白色，周围有红晕，风团可孤立分布或融合成片，此起彼伏，消退后不留痕迹。患者自觉剧烈瘙痒。部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，或出现呼吸困难、胸闷等呼吸道症状，严重者可发生过敏性休克。（3）实验室检查：一般无特异性改变，部分患者可出现嗜酸性粒细胞增多。若怀疑有感染因素，可进行血常规等相关检查。案例分析题患者，女，25岁。因面部红斑、瘙痒3天就诊。3天前患者使用新的化妆品后，面部出现红斑，逐渐加重，并伴有瘙痒，搔抓后红斑增多。既往体健，无药物及食物过敏史。查体：面部可见边界较清楚的红斑，上有散在丘疹，部分融合成片。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是接触性皮炎，依据为有明确的新化妆品使用史，使用后短时间内面部出现红斑、丘疹伴瘙痒，且皮损边界较清楚。2.为明确诊断，还需要进一步询问哪些病史？答：还需要进一步询问以下病史：①使用化妆品的具体名称、成分，使用方法和频率；②是否有局部用药、热敷等其他可能影响皮肤的处理；③既往是否有类似使用化妆品后出现皮肤问题的情况；④家族中是否有过敏性皮肤病患者。3.简述该患者的治疗方案。答：治疗方案如下：（1）一般治疗：立即停用可疑化妆品，避免搔抓、热水烫洗等刺激。（2）外用药物治疗：若红斑、丘疹无渗液，可外用炉甘石洗剂止痒；症状较重时，可外用弱效糖皮质激素如地奈德乳膏等。（3）系统药物治