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文档简介

I型超敏反应的发生机制致敏激活介质释放病理损伤(一)机体致敏B细胞浆细胞FcεRI致敏肥大细胞IgE(二)IgE受体交联激活细胞信号转导FcεRI交联IgEKubyImmunology.JudithA.Owen.SeventhEdition,W.H.FreemanandCompany2013.位于细胞膜下方的颗粒。[引自S.BurwenandB.Satir,1997,Journalofcellbiology73:662.]颗粒释放内容物。[引自S.BurwenandB.Satir,1997,Journalofcellbiology73:662.]静息肥大细胞激活后5分钟激活后60分钟(三)释放生物活性介质脱颗粒肥大细胞脱颗粒(彩色电镜照片)[引自/images?qtbn:ANd9GcQh3-P1n1mbEiIsiHmciOqeniEL5D-iMw3HTWlbVZsQ-TW0QPbQ.]预先形成储备的介质细胞内新合成的介质FcεRI交联启动相关信号通路网络脱颗粒类型名称预存介质新合成介质组胺(histamine)肝素(heparin)嗜酸粒细胞趋化因子(Eosinophilchemotacticfactor,ECF-A)白三烯(leukotrienes,LTs)前列腺素D2(prostaglandinD2,PGD2)血小板活化因子(plateletactivatingfactor,PAF)IL-1、IL-13、TNF-α等细胞因子组胺小血管通透性增加平滑肌收缩促进腺体分泌神经末梢敏感白三烯促进腺体分泌平滑肌收缩小血管通透性增加比组胺更强更久!(四)病理变化效应范围局部过敏反应全身性过敏反应快慢和持续时间速发相反应迟发相反应1.速发相反应(immediatereaction)通常在接触变应原后数秒钟内发生,可持续数小时;主要由组胺、前列腺素等引起,表现为毛细血管扩张,血管通透性增强,平滑肌收缩,腺体分泌增加。2.迟发相反应(late-phasereaction)在变应原刺激后4-6小时发生,可持续数天。TNF-αIL-1嗜酸性粒细胞中性粒细胞TH2细胞生物活性介质组织细胞损伤血管增厚的基底膜上皮损伤黏液腺炎细胞速发相反应迟发相反应支气管收缩KubyImmunology.JudithA.Owen.SeventhEdition,W.H.FreemanandCompany2013.临床案例李某,男,85岁,患支气管哮喘20余年。2012年12月30日,因天气突然变冷,李某哮喘病发作,表现为呼吸困难,大汗淋漓,烦躁不安,其儿子赶紧将他送至附近的医院抢救。然而,到医院时,患者已失去生命体征。变应原IgE初次结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞IgEFc

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