2026年执业医师儿科专业实践技能真题试卷(含答案)

2026年执业医师儿科专业实践技能真题试卷(含答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管炎C.肺炎合并败血症D.急性喉炎E.支气管哮喘急性发作2.患儿，男，8个月，因拒食、呕吐、腹泻2天就诊。查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差。大便常规示脂肪球阳性。最可能的诊断是（）A.肠道感染B.肠道菌群失调C.营养不良（重度）D.先天性巨结肠E.先天性胆道闭锁3.患儿，女，1岁，因咳嗽、喘息2天就诊。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心衰E.支气管扩张4.患儿，男，2岁，因发热、皮疹1天就诊。查体：体温39℃，耳后、颈部可见散在红色斑丘疹，部分融合。口腔颊黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.巨细胞病毒感染5.患儿，女，6岁，因反复发作性喘息、咳嗽3年就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解后消失。过敏史阳性。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心衰E.支气管扩张6.患儿，男，4岁，因咳嗽、咳痰、发热5天就诊。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管炎C.肺炎合并败血症D.急性喉炎E.支气管哮喘急性发作7.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹泻3天就诊。查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差。大便常规示脂肪球阳性。最可能的诊断是（）A.肠道感染B.肠道菌群失调C.营养不良（重度）D.先天性巨结肠E.先天性胆道闭锁8.患儿，男，8个月，因咳嗽、喘息1天就诊。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心衰E.支气管扩张9.患儿，女，3岁，因发热、皮疹2天就诊。查体：体温39℃，耳后、颈部可见散在红色斑丘疹，部分融合。口腔颊黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.巨细胞病毒感染10.患儿，男，6岁，因反复发作性喘息、咳嗽2年就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解后消失。过敏史阳性。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心衰E.支气管扩张11.患儿，女，1岁，因咳嗽、咳痰3天就诊。查体：体温37.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管炎C.肺炎合并败血症D.急性喉炎E.支气管哮喘急性发作12.患儿，男，4岁，因发热、皮疹1天就诊。查体：体温39℃，耳后、颈部可见散在红色斑丘疹，部分融合。口腔颊黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.巨细胞病毒感染13.患儿，女，6岁，因反复发作性喘息、咳嗽1年就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解后消失。过敏史阳性。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心衰E.支气管扩张14.患儿，男，8个月，因咳嗽、咳痰5天就诊。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管炎C.肺炎合并败血症D.急性喉炎E.支气管哮喘急性发作15.患儿，女，3岁，因拒食、呕吐、腹泻2天就诊。查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差。大便常规示脂肪球阳性。最可能的诊断是（）A.肠道感染B.肠道菌群失调C.营养不良（重度）D.先天性巨结肠E.先天性胆道闭锁16.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天就诊。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心衰E.支气管扩张17.患儿，女，6岁，因发热、皮疹1天就诊。查体：体温39℃，耳后、颈部可见散在红色斑丘疹，部分融合。口腔颊黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.巨细胞病毒感染18.患儿，男，8个月，因反复发作性喘息、咳嗽3天就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解后消失。过敏史阳性。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心衰E.支气管扩张19.患儿，女，3岁，因咳嗽、咳痰5天就诊。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管炎C.肺炎合并败血症D.急性喉炎E.支气管哮喘急性发作20.患儿，男，1岁，因发热、皮疹2天就诊。查体：体温39℃，耳后、颈部可见散在红色斑丘疹，部分融合。口腔颊黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.巨细胞病毒感染二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。2.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹泻2天就诊。查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差。大便常规示脂肪球阳性。最可能的诊断是__________，预防措施包括__________。3.患儿，女，1岁，因咳嗽、喘息2天就诊。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。4.患儿，男，3岁，因发热、皮疹1天就诊。查体：体温39℃，耳后、颈部可见散在红色斑丘疹，部分融合。口腔颊黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是__________，隔离期为__________天。5.患儿，女，6岁，因反复发作性喘息、咳嗽3年就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解后消失。过敏史阳性。最可能的诊断是__________，避免诱因包括__________。6.患儿，男，8个月，因咳嗽、咳痰5天就诊。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是__________，预防措施包括__________。7.患儿，女，3岁，因拒食、呕吐、腹泻3天就诊。查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差。大便常规示脂肪球阳性。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。8.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息1天就诊。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。9.患儿，女，6岁，因发热、皮疹1天就诊。查体：体温39℃，耳后、颈部可见散在红色斑丘疹，部分融合。口腔颊黏膜可见柯氏斑。最可能的诊断是__________，预防措施包括__________。10.患儿，男，8个月，因反复发作性喘息、咳嗽2天就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解后消失。过敏史阳性。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.支气管肺炎好发于6个月至2岁婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难，双肺可闻及固定的中小水泡音。（）2.营养不良（重度）患儿表现为明显消瘦，皮下脂肪消失，前囟门闭合延迟，免疫力低下，易继发感染。（）3.支气管哮喘患儿发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解后消失，发作间歇期无症状。（）4.猩红热由A组溶血性链球菌引起，临床表现为发热、咽峡炎、杨梅舌和全身弥漫性红色皮疹。（）5.幼儿急疹典型表现为发热3-4天，热退后出现散在红色斑丘疹，主要见于6-18个月婴儿。（）6.毛细支气管炎主要表现为咳嗽、喘息，双肺可闻及细湿啰音，多见于6个月至2岁婴幼儿。（）7.肺炎合并心衰患儿表现为呼吸急促、呻吟、三凹征阳性，肝大，颈静脉怒张。（）8.手足口病由肠道病毒引起，主要表现为手、足、口部疱疹，可伴有发热、咳嗽等症状。（）9.支气管扩张患儿表现为慢性咳嗽、咳痰，可伴有咯血，多见于学龄儿童。（）10.营养不良（中度）患儿表现为轻度消瘦，皮下脂肪减少，前囟门闭合正常，免疫力轻度下降。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述支气管肺炎的临床表现和诊断要点。2.简述营养不良（重度）的临床表现和预防措施。3.简述支气管哮喘的发作期治疗原则。4.简述猩红热的临床特征和并发症。5.简述幼儿急疹的典型表现和鉴别诊断要点。6.简述毛细支气管炎的临床表现和治疗原则。7.简述肺炎合并心衰的抢救措施。8.简述手足口病的传播途径和预防措施。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。请写出诊断思路和鉴别诊断。2.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹泻2天就诊。查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差。大便常规示脂肪球阳性。请写出诊断思路和治疗原则。3.患儿，女，2岁，因咳嗽、喘息2天就诊。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。请写出诊断思路和治疗原则。4.患儿，男，3岁，因发热、皮疹1天就诊。查体：体温39℃，耳后、颈部可见散在红色斑丘疹，部分融合。口腔颊黏膜可见柯氏斑。请写出诊断思路和隔离措施。5.患儿，女，6岁，因反复发作性喘息、咳嗽3年就诊。发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解后消失。过敏史阳性。请写出诊断思路和治疗原则。6.患儿，男，8个月，因咳嗽、咳痰5天就诊。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。请写出诊断思路和预防措施。7.患儿，女，3岁，因拒食、呕吐、腹泻3天就诊。查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差。大便常规示脂肪球阳性。请写出诊断思路和治疗原则。8.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息1天就诊。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。请写出诊断思路和治疗原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.B6.A7.C8.C9.C10.B2.A12.C13.B14.A15.C16.C17.C18.B19.A20.C解析：3.支气管肺炎好发于6个月至2岁婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难，双肺可闻及固定的中小水泡音，符合题干描述，故选A。4.营养不良（重度）患儿表现为明显消瘦，皮下脂肪消失，前囟门闭合延迟，免疫力低下，易继发感染，符合题干描述，故选C。5.毛细支气管炎主要表现为咳嗽、喘息，双肺可闻及细湿啰音，多见于6个月至2岁婴幼儿，符合题干描述，故选C。6.麻疹典型表现为发热3-4天，热退后出现散在红色斑丘疹，主要见于6-18个月婴儿，符合题干描述，故选C。7.支气管哮喘患儿发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解后消失，发作间歇期无症状，符合题干描述，故选B。二、填空题1.支气管肺炎；青霉素2.营养不良（重度）；合理喂养，补充维生素D3.毛细支气管炎；沙丁胺醇雾化吸入4.麻疹；105.支气管哮喘；避免接触过敏原6.支气管肺炎；按时接种疫苗7.营养不良（重度）；补充营养，加强护理8.毛细支气管炎；沙丁胺醇雾化吸入9.麻疹；隔离至出疹后5天10.支气管哮喘；糖皮质激素雾化吸入三、判断题1.√32.√33.√34.√35.√2.×37.√38.√39.√40.√解析：3.毛细支气管炎主要表现为咳嗽、喘息，双肺可闻及细湿啰音，多见于6个月至2岁婴幼儿，但不是哮鸣音，故错误。四、简答题1.支气管肺炎的临床表现和诊断要点：临床表现：发热、咳嗽、呼吸困难，双肺可闻及固定的中小水泡音。诊断要点：6个月至2岁婴幼儿，发热、咳嗽、呼吸困难，双肺可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。2.营养不良（重度）的临床表现和预防措施：临床表现：明显消瘦，皮下脂肪消失，前囟门闭合延迟，免疫力低下，易继发感染。预防措施：合理喂养，补充维生素D，加强护理。3.支气管哮喘的发作期治疗原则：糖皮质激素雾化吸入，β2受体激动剂雾化吸入，必要时氧疗。4.猩红热的临床特征和并发症：临床特征：发热、咽峡炎、杨梅舌和全身弥漫性红色皮疹。并发症：中耳炎、肺炎、喉炎、丹毒等。5.幼儿急疹的典型表现和鉴别诊断要点：典型表现：发热3-4天，热退后出现散在红色斑丘疹，主要见于6-18个月婴儿。鉴别诊断：与麻疹、风疹等鉴别，主要依据皮疹特点及发热病史。6.毛细支气管炎的临床表现和治疗原则：临床表现：咳嗽、喘息，双肺可闻及细湿啰音，多见于6个月至2岁婴幼儿。治疗原则：对症治疗，沙丁胺醇雾化吸入。7.肺炎合并心衰的抢救措施：吸氧，西地兰，速尿，硝普钠等。8.手足口病的传播途径和预防措施：传播途径：粪-口传播，接触传播。预防措施：勤洗手，避免接触患者，按时接种疫苗。五、应用题1.诊断思路和鉴别诊断：诊断思路