住院医师规范化培训《临床病理科》习题库与答案

住院医师规范化培训《临床病理科》习题库与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、遵守职业道德，保护患者隐私B、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务C、防病治病，救死扶伤D、防病治病，保护人民健康E、以病人为中心，实行人道主义精神正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。2.巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别A、管状腺瘤B、盲管性腺病C、单纯性腺病D、泌乳腺瘤E、叶状肿瘤正确答案：E3.女，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断是A、类风湿关节炎B、关节游离体C、外侧半月板损伤D、前交叉韧带损伤E、一过性滑膜炎正确答案：B4.肠病性肢端皮炎的发病年龄为A、断奶后4～6周B、出生后4～6周C、出生后4～6个月D、1岁以后E、断奶后4～6个月正确答案：A5.下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是A、若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查B、若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明未排卵C、内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好D、子宫内膜呈现中期分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好E、子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能正确答案：D6.肺结核大咯血最危险的合并症是（）A、休克B、肺不张C、窒息D、结核支气管播散E、肺部感染正确答案：C7.视网膜母细胞瘤的首选检查方法是A、B超B、CTC、MRID、平片E、眼底荧光摄影正确答案：B8.关于纤维结缔组织玻璃样变性，下述选项不正确的是（）。A、可见于纤维化的肾小球B、可见于动脉粥样硬化C、常见于瘢痕组织D、胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明物质E、成纤维细胞增多正确答案：E答案解析：结缔组织玻璃样变性常见于创伤愈合后的纤维瘢痕组织，纤维化的肾小球，动脉粥样硬化的纤维性斑块，以及一些纤维组织丰富的肿瘤间质内。表现为结缔组织胶原纤维膨胀，相互融合，纤维细胞明显减少，成为带状或片状均匀一致的玻璃样物质。玻璃样变的组织，质地坚韧，失去原有的弹性，肉眼略呈灰白色半透明状。9.下列器官肥大时不伴细胞增生的是：A、肾脏B、心脏C、肝脏D、甲状腺E、乳腺正确答案：B10.免疫组织化学染色阳性细胞的染色特征不包括（）。A、细胞的染色强度深浅不一B、细胞可以弥漫分布，也可以呈局灶性C、阳性表达可分布于细胞质、细胞核和细胞膜D、与背景颜色对比分明E、阳性细胞染色不定位于单个细胞，与阴性细胞无明显界限正确答案：E答案解析：阳性细胞染色定位于单个细胞，且与阴性细胞相互交杂分布：而非特异性染色常不限于单个细胞，而是累及一片细胞。因此答案选E。11.MHC限制性表现于A、NK细胞杀伤作用B、ADCC作用C、T细胞对抗原的识别过程D、B细胞对TI抗原的识别E、补体依赖的细胞毒作用正确答案：C答案解析：在免疫应答识别阶段T细胞与APC之间的作用和免疫效应阶段T细胞与靶细胞之间的作用都涉及TCR对自身MHC分子的识别，即只有当相互作用细胞双方的MHC分子一致时，免疫应答才能发生，这一现象称为MHC限制性。12.同形反应可见于A、扁平苔藓B、多形红斑C、湿疹D、红皮病E、慢性单纯性苔藓正确答案：A13.关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是A、多见于绝经期妇女B、乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观C、肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物D、多同时合并乳头Paget病E、晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞正确答案：D答案解析：以上选项大部分为乳腺导管扩张症的特点，但不与乳头Paget病合并发生。绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌（乳腺导管内原位癌或浸润性癌），因此应选答案D。14.Cram碱性复红结晶紫染色法的结果正确的是A、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈红色，细胞核呈红色B、革兰阳性细菌呈红色，阴性细菌呈蓝色，细胞核呈红色C、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈紫色，细胞核呈红色D、革兰阳性细菌呈紫色，阴性细菌呈红色，细胞核呈蓝色E、革兰阳性细菌呈黑色，阴性细菌呈红色，细胞核呈绿色正确答案：A15.诊断试验主要用于，除了（）。A、疗效考核B、疾病随访C、疾病诊断D、药物毒副作用监测E、防残延寿正确答案：E16.与胃消化性溃疡的发生无关的是A、高盐饮食B、幽门螺杆菌感染C、过度紧张D、吸烟可诱发溃疡的发生E、O型血的人发病率高正确答案：A17.华法林治疗的主要并发症是A、低蛋白血症B、出血C、过敏反应D、心动过速E、粒细胞减少正确答案：B18.维生素B2缺乏症治疗叙述错误的是A、纠正病因，给予富含维生素B2的饮食B、维生素B220～30mg/d，每天分3次口服C、口服抗生素治疗D、阴囊炎可外用激素制剂治疗E、口角炎可外用1%硝酸银正确答案：C19.幽门螺杆菌(Hp)的主要传播途径为A、空气传播B、血液传播C、粪口传播D、母婴传播E、以上都是正确答案：C20.对杂交组织切片进行显色的方法是（）。A、PAS染色B、放射自显影或酶检测系统C、甲基绿染色D、锇酸染色E、Masson染色正确答案：B答案解析：显示又可称为检测系统。根据核酸探针标记物的种类分别进行放射自显影或利用酶检测系统进行不同显色处理。因此答案选B。21.化脓性炎组织内浸润的炎细胞主要是A、中性粒细胞B、浆细胞C、淋巴细胞D、单核巨噬细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：A22.阴道葡萄状肉瘤为A、横纹肌肉瘤B、平滑肌肉瘤C、血管肉瘤D、胚胎性癌E、无性细胞瘤正确答案：A答案解析：阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。23.关于两性母细胞瘤的描述错误的是A、颗粒细胞瘤可为幼年型B、此肿瘤十分罕见C、兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分D、必须有Leydig细胞成分E、颗粒细胞瘤可为成人型正确答案：D答案解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。24.下列疾病不属于单基因遗传性皮肤病的是A、家族性慢性良性天疱疮B、鱼鳞病C、进行性对称性红斑角化症D、特应性皮炎E、遗传性大疱性表皮松解症正确答案：D25.女性，14岁。三周前患猩红热，三天来颜面水肿、头晕、乏力、血压17．3／13．3kPa(130／100mmHg)，尿蛋白(+)，比重1．028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，抗"O"1:800，血尿素氮7．1mmol／L(20mg／dl)，血肌酐88．4μmol／L(1mg／dl)。以下处理哪项不妥A、低盐饮食B、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂C、青霉素消除感染灶D、卧床休息E、双氢克尿噻利尿降压正确答案：B26.表示血清学滴度资料平均水平最常计算（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、率正确答案：B27.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动？（）A、医疗卫生政策和法规的制定B、公共卫生措施的制定C、医学实践的一切活动D、病人的诊治E、临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定正确答案：C28.组成胃底腺的细胞包括（）。A、内分泌细胞B、壁细胞C、颈黏液细胞D、主细胞E、以上均是正确答案：E答案解析：胃底腺是分布于胃底的分支管状腺或单管腺，腺腔狭小，腺体可分为颈部、体部、底部，颈部与胃小凹相连，体部较长，底部稍膨大并延伸至黏膜肌层。胃底腺由壁细胞（泌酸细胞），主细胞（胃酶细胞），颈黏液细胞，内分泌细胞和未分化细胞组成。29.以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是A、黏膜白斑B、湿疹样癌C、鲍温病D、基底细胞癌E、蕈样肉芽肿正确答案：E30.转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是A、滤泡中心B、包膜下窦C、皮质D、副皮质区E、髓窦正确答案：B31.新生儿SLE的血清学标志抗体是A、抗Sm抗体B、抗RNP抗体C、抗Scl-70抗体D、抗PCNA抗体E、抗Ro/SSA抗体正确答案：E答案解析：除皮肤损害外，完全型或不完全型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见临床症状。抗Ro/SSA抗体为本病的血清学标志。32.精索指的是（）。A、睾丸至腹股沟管深环处B、睾丸至腹股沟管浅环C、睾丸至前列腺处D、腹股沟管深环至前列腺处E、睾丸至附睾头处正确答案：A答案解析：精索：是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构，其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等，自皮下环以下，精索外被三层被膜（精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜）。33.肾小球肾炎的发病原理是A、感染所致的免疫反应B、感染所致的中毒反应C、病毒直接对肾脏的破坏D、机体代谢紊乱E、细菌直接对肾脏的感染正确答案：A34.阴道癌最常见的组织学类型为A、非角化鳞状细胞癌B、腺鳞癌C、腺癌D、透明细胞癌E、角化鳞状细胞癌正确答案：A35.固定型药疹的特征是A、在同一部位可反复发生B、由光敏感所致C、斑贴试验可证实致敏药物D、剧烈瘙痒E、常对称发生正确答案：A答案解析：固定型药疹在同一部位可反复发生，自觉轻度瘙痒，常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等引起。主要发生在皮肤一黏膜交界处。36.男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／D)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超双肾大，最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急生过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫癜肾正确答案：C答案解析：最可能的诊断是急性过敏性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及急性肾衰。37.女性，41岁，因咽痛、鼻塞就诊，查咽部肿胀，鼻内肿块堵塞，表面溃疡，有臭味。取活检小组织碎块，镜下组织坏死重，其下为小、中、大的淋巴样细胞，混有浆细胞和组织细胞，小血管破坏。此例明确诊断为NK／T细胞淋巴瘤，其免疫表型是A、LCA、CD20、CD79aB、CD15、CD30、EMAC、CD45RO、CD56、CD3D、CD10、Bc1-6、MUM-1E、CD5、CD10、CD23正确答案：C答案解析：在WHO分类中，NK／T细胞淋巴瘤为特指的T细胞淋巴瘤，好发于成年人的中线面部(即鼻和腭部)。临床见黏膜坏死，镜下主要是非典型的淋巴细胞增生，同时伴多种炎细胞浸润，以小血管的侵犯为特征，其特殊的免疫表型是CD2、CD3、CD45RO、CD43，尤其是CD56表达，EB病毒原位杂交检测阳性。38.A、急性白血病并发颅内感染B、急性白血病并发颅内出血C、结核性脑膜炎D、病毒性脑炎E、急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病正确答案：E答案解析：依据患者骨髓检查增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，可考虑急性淋巴细胞白血病诊断，结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状，查体颈略有抵抗，考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。39.化脓性骨髓炎骨改变出现的时间是A、3天后B、2周后C、1周后D、1个月后E、2周后正确答案：E40.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为（）。A、社会期望偏倚B、真实性C、依从性D、可靠性E、礼貌偏倚正确答案：C41.类风湿关节炎的病变不包括（）。A、可形成大量类风湿小结B、手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累C、滑膜中淋巴细胞和浆细胞浸润D、滑膜绒毛状增生及血管翳形成E、晚期形成骨性关节强直正确答案：B答案解析：类风湿关节炎可表现为多关节受累：呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。因此答案选B。42.多发性骨髓瘤起源于骨髓中的A、破骨细胞B、成纤维细胞C、造血干细胞D、骨母细胞E、浆细胞正确答案：E43.诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定E、血清IgM测定正确答案：A答案解析：斑贴试验适用于接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎等。44.色素痣多发生于A、出生后半年B、出生后2.5年C、出生后2年D、出生后1.5年E、出生后1年正确答案：C45.下述H2受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是A、西咪替丁B、法莫替丁C、雷尼替丁D、尼扎替丁E、罗沙替丁正确答案：B46.由痘病毒感染引起的皮肤损害是A、扁平疣B、传染性软疣C、梅毒D、尖锐湿疣E、寻常疣正确答案：B47.已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确A、适当休息，增加营养B、联合使用抗结核药物C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素D、无严重并发症，一般不必手术E、对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程正确答案：C答案解析：结核性腹膜炎的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对黏连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。48.Kogoj海绵状微脓肿常见于A、红皮病型银屑病B、脓疱型银屑病C、关节病型银屑病D、红皮病E、寻常型银屑病正确答案：B49.甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是A、抑制T4转变为T3B、拮抗应激C、抑制甲状腺激素释放D、促甲状腺激素分泌受抑制E、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应正确答案：B50.从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起?A、门静脉高压B、右心衰竭C、腹膜炎D、饥饿或蛋白丧失E、以上都不是正确答案：C51.具有形态单一、大疱及坏死、炎症较重表现的是A、急性湿疹B、手足癣C、慢性单纯性苔藓D、接触性皮炎E、亚急性湿疹正确答案：D52.慢性胃溃疡病的病变最好发于A、胃大弯及胃底部B、胃体部C、胃大弯近幽门部D、胃小弯近幽门部E、胃小弯近贲门部正确答案：D53.Carnoy固定液中无水乙醇:氯仿:冰醋酸的比例正确的是（）。A、5:4:1B、3:6:1C、6:3:1D、4:3:3E、4:4:2正确答案：C答案解析：Carnoy液中纯乙醇:氯仿:冰醋酸＝6:3:1，此固定液穿透力强，固定效果好。但价格贵，配制麻烦，一般只在核酸染色、糖原染色和黏蛋白染色等特殊染色中应用。因此答案选C。54.关于炎症的描述，下列错误的是A、炎症是机体对于损伤因子的防御性反应B、炎症可有局部及全身反应C、炎症包括损伤及抗损伤过程D、吞噬及清除损伤因子的反应，均为炎症E、炎症可能会对机体造成危害正确答案：D答案解析：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的复杂性防御反应。单细胞和多细胞动物也能对局部损伤发生各自的反应，这些反应包括吞噬损伤因子、通过细胞或细胞器肥大以应对有害刺激物，但所有这些均不能称为炎症。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、液体和白细胞渗出为主要特征，同时又保留上述吞噬和清除功能的炎症反应。55.下列有关血栓性静脉炎病变的描述，错误的是（）。A、静脉管壁呈现炎症B、多累