9月住院医师规范化培训《预防医学科》试题库及答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《预防医学科》试题库及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛。既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项？（）A、吸烟B、冠心病家族史C、糖尿病D、高血压病E、青年男性正确答案：E答案解析：冠心病的危险因素：吸烟，家族史，糖尿病，高血压，老龄。因此答案选E。2.2002年某医院住院病人中肺癌患者占15%，该15%是A、率B、构成比C、相对比D、平均数E、中位数正确答案：B答案解析：构成比代表某组成部分的观察单位数占同一事物各组成观察单位总数的比重。所有住院患者包括各类疾病患者，该15%是肺癌患者在各类疾病患者中的比重，它表示所有住院患者中有15%是肺癌患者，所以该15%是构成比。3.麻风的主要传染源是A、麻风病人B、麻风杆菌携带者C、带菌的猩猩D、带菌家鼠E、麻风病人的密切接触者正确答案：A4.鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩，提示肿瘤()。A、经卵圆孔侵入中颅窝B、经破裂孔侵入中颅窝C、经圆孔侵入中颅窝D、向外侵犯咀嚼肌E、经棘孔侵入中颅窝正确答案：D5.男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC(+)，D-dimer(+)。最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、气胸C、肺炎D、肺栓塞E、主动脉夹层正确答案：D6.确诊旋毛虫病最可靠的方法是A、免疫学检测查抗体B、肌肉活组织检查找幼虫C、大便饱和盐水浮聚法查虫卵D、大便生理盐水直接涂片法查虫卵E、血液检查找幼虫正确答案：B答案解析：从患者的腓肠肌、肱二头肌处取材，用压片法查找幼虫（囊包）即可诊断；免疫学检测查抗体可作为辅助诊断；其他的血检或粪检方法都是错误的，因旋毛虫不产虫卵而是直接产出幼虫，幼虫不寄生在血液中。7.下列不是对城市规划影响较大的气象因素的是（）A、大气压B、降水量C、太阳辐射D、风E、温度正确答案：A8.提高儿童青少年卫生科学知识水平的目的是将儿童青少年的()引向正确的方向A、学习态度B、认知C、行为D、习惯E、健康观念正确答案：C9.Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是A、嗜酸性粒细胞浸润B、红细胞浸润C、淋巴细胞浸润D、中性粒细胞浸润E、巨噬细胞浸润正确答案：D10.某男，58岁，右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞，局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大，诊断为()。A、纤维血管瘤B、神经血管瘤C、腺样体增生D、鼻咽癌E、结核正确答案：D11.某化工厂苯胺车间，空气中苯胺浓度低于国家规定的最高容许浓度，但仍有中毒者发生，其最可能的原因是（）。A、苯胺的挥发性太大B、苯胺的毒性太大C、苯胺可经皮肤吸收而引起中毒D、工人没戴防毒口罩E、苯胺的最高容许浓度规定得过宽正确答案：C答案解析：苯胺可经呼吸道、皮肤和消化道进入机体，经皮肤吸收是引起工业中毒的主要原因，液体沾污皮肤可致急性中毒。12.季节对儿童青少年生长发育有明显影响，一般来说，体重在何时增长较快（）A、6～8月B、3～5月C、1～3月D、9～11月E、12月～第2年2月正确答案：D13.在我国斑氏丝虫的主要传播媒介是()A、淡色库蚊和嗜人按蚊B、淡色库蚊和中华按蚊C、微小按蚊和淡色库蚊D、微小按蚊和中华按蚊E、中华按蚊和嗜人按蚊正确答案：B14.估计心肌氧耗指标，常用A、心率×收缩压B、心率×中心静脉压C、心率×肺动脉压D、心率×舒张压E、心率×血压正确答案：A15.下列免疫分子具有特异性作用的是A、AbB、IL-1C、IL-2D、IFNE、TNF正确答案：A16.食物中蛋白质含量测定一般使用哪种方法测定食物中的氮含量（）A、称量法B、微量凯氏定氮法C、灰化法D、系数计算法E、求倒法正确答案：B17.以下哪种情况不致发生心肌梗死A、已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞B、冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速C、冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物D、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时E、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时正确答案：A18.Word97中，若要计算表格中某列数值的总和，可使用的统计函数是（）A、Sum（）B、Total（）C、Count（）D、Average（）E、Max（）正确答案：A19.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D20.设计调查问卷时，错误的是（）。A、尽量避免医学专业术语B、避免双重问题C、避免诱导或强制D、问题应适合全部调查对象并符合逻辑E、不必采用特殊技术调查敏感问题正确答案：E答案解析：设计调查问卷时应该注意事项：①尽量避免医学专业术语；②避免混淆；③避免双重问题；④避免诱导或强制；⑤问题应适合全部调查对象并符合逻辑；⑥涉及敏感问题应采用特殊调查技术进行调查。21.旋毛虫对人的感染阶段是()A、虫卵B、幼虫囊包C、幼虫D、成虫E、以上均可以感染正确答案：B22.脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2mL。第一管用于（）。A、理学检验B、细胞学检验C、病原生物学检验D、化学检验E、免疫学检验正确答案：C答案解析：第一管作病原生物学检验，第二管作化学和免疫学检验，第三管作理学和细胞学检验。23.关于现场试验研究中现场的选择原则，以下说法不正确的是（）。A、评价传染病疫苗的免疫学效果时，应选择近期内发生过该疾病流行的地区B、有较好的医疗卫生条件和较完善的疾病登记报告制度C、预期结局事件在该地区有较高而稳定的发生率D、人口相对稳定，流动性小，并要有足够的数量E、领导重视，群众愿意接受，有较好的协作条件正确答案：A答案解析：评价疫苗的免疫学效果时，应选择近期内未发生该疾病流行的地区。因此答案选A。24.作业活动必须能使患者的指尖、指腹得到外界反复刺激，如按键、弹琴等，此种作业活动用于（）。A、躯体失认训练方法B、偏身失认训练方法C、左右失认训练方法D、手指失认训练方法E、体觉失认训练方法正确答案：D答案解析：手指失认训练方法：由于身体的表象须反复刺激才能在大脑皮层中再现，所以作业活动必须能使患者的指尖、指腹得到外界反复刺激，如按键、弹琴等。接受的刺激必须有一定的强度，在操作中可先张目体会，再闭目说出手指名。在抓握物品时需要给一个压力，压力的大小取决于物品的轻重。同时可移动手中的物品，使产生摩擦感，这种刺激对活化大脑皮质是有效的。25.HLA-Ⅱ类抗原的主要功能是（）A、向Th细胞呈递外源性抗原肽B、向Th细胞呈递内源性抗原肽C、向Tc细胞呈递外源性抗原肽D、向Tc细胞呈递内源性抗原肽E、向γδ+Tc细胞呈递内源性抗原肽正确答案：A26.思想文化影响人类健康的主要途径是（）A、影响人类的科学技术水平B、影响人类的劳动条件C、干扰人们的心理过程D、干扰人们的心理过程和精神生活E、支配人们的行为生活方式正确答案：D27.半抗原A、只有反应原性B、只有免疫原性C、既有反应原性又有免疫原性D、既无反应原性又无免疫原性E、以上都不对正确答案：A答案解析：只有抗原性（反应原性）而无免疫原性的抗原称为不完全抗原，或称半抗原。当半抗原与大分子载体物质结合，才可获得免疫原性。半抗原是小分子物质。28.在两样本均数比较的t检验中，无效假设是（）。A、两总体均数不等B、两总体均数相等C、两样本均数相等D、两样本均数不等E、样本均数等于总体均数正确答案：B答案解析：H0（无效假设）是假设样本均数的差别是由于抽样误差引起的，即两个总体均数相等。因此答案选B。29.大肠埃希菌O157：H7株属于A、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)B、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)C、产肠毒素性大肠埃希菌(ETEC)D、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E、肠黏附性大肠埃希菌(EAEC)正确答案：B30.下列哪项不是疾病监测的特点（）A、可以反映疾病的动态变化B、属于纵向研究C、信息反馈是纵向进行的D、信息是由原始资料经过处理后形成的E、包括常规报告系统正确答案：C31.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压增高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压升高E、淋巴回流受阻正确答案：B答案解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降32.用于增强运动控制能力的作业是A、揉面团B、木钉板训练C、套圈D、下棋E、打牌正确答案：B33.沿海国家和地区食物中毒常见的病原菌是（）。A、肉毒梭菌B、产气荚膜梭菌C、金黄色葡萄球菌D、副溶血性弧菌E、蜡样芽孢杆菌正确答案：D答案解析：副溶血弧菌具有嗜盐特性，是沿海国家和地区食物中毒常见的病原菌。34.关于空肠弯曲菌说法不正确的是（）。A、一年四季均可发病，但夏季较多B、临床主要症状为腹泻性肠炎C、人是主要传染源D、食物、水是主要传播媒介E、轻型病人可自愈，重者采用对症和抗菌治疗相结合正确答案：C答案解析：A项，空肠弯曲菌病是由空肠弯曲菌引起的感染性疾病，是夏秋季腹泻和旅行者腹泻的主要病因之一，尤以学龄前儿童的发病率高。B项，空肠弯曲菌感染后，临床表现复杂多样。但主要症状为腹泻性肠炎，同时也有无症状携带和极少数因菌血症而引起的肠道外感染。CD两项，空肠弯曲菌的主要传染源为动物，主要传播媒介为食物和水。E项，该病多可自愈，对轻型病例可不予治疗，但婴幼儿、年老体弱者，病情重者应予及时治疗。治疗时采用对症和抗菌治疗相结合的方式。35.关于蓄积系数(K)的评价正确的是（）A、K=ED50(1)/ED50(N)B、K>1为高度蓄积C、K>5为明显蓄积D、K>3为中等蓄积E、K>2为轻度蓄积正确答案：D36.在进行队列研究时，队列必须（）A、经过相同的观察期限B、暴露于同种疾病C、居住在共同地区D、有共同的疾病史E、有相同的出生年代正确答案：A37.临床上最常见的人炭疽为A、皮肤炭疽B、炭疽性败血症C、肺炭疽D、炭疽性脑膜炎E、肠炭疽正确答案：A答案解析：炭疽主要有三种感染形式：经皮肤接触感染、经消化道和吸入性感染。临床可见到的类型有皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽、炭疽性败血症及炭疽性脑膜炎等，但最常见到的是皮肤炭疽。38.失代偿性呼吸性酸中毒时，血气分析及血清电解质的改变是A、PaCO2升高、pH升高、血钾升高B、PaCO2升高、pH降低、血钾升高C、PaCO2升高、pH降低、血氯升高D、PaCO2升高、pH升高、血氯降低E、PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常正确答案：B39.活化的T细胞产生的抑制性受体为（）A、KIRB、CD94/NKG2AC、FcγRI-BD、FcγRⅡ-BE、CTLA-4正确答案：E40.男性，30岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史.体9检体温不高，血WBC3.8×10/L，为了查找真菌反复感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是A、检查血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺检查造血情况C、查血糖D、抗HIVE、检查血清补体C3水平正确答案：D答案解析：患者有吸毒史，是艾滋病高危人群，且反复出现白色念珠菌感染，应考虑艾滋病的可能，故应查抗HIV。41.复发性口疮可能的病因不包括A、免疫功能异常、遗传B、胃肠功能紊乱、内分泌失调C、精神紧张、睡眠不足D、某些维生素和微量元素缺乏E、饮食、季节正确答案：E答案解析：复发性口疮的病因及发病机制目前尚不清楚，与许多因素有关，但跟饮食及季节关系不大。故答案为E。42.迟发型超敏反应主要是由（）介导的A、IgMB、IgGC、IgED、补体E、效应T细胞正确答案：E43.冬季建筑施工加入的防冻剂，会造成建筑物渗出222A、HCHOB、NH3C、NO2D、SO2E、Rn正确答案：B44.水体污染物的迁移是指（）A、污染物在水中只发生浓度的变化B、污染物从一点转移到另一点C、污染物在水中逐渐扩散，以致浓度降低D、污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应E、污染物从一种介质转移到另一种介质正确答案：B45.单纯二尖瓣狭窄占风心病A、55％B、25％C、15％D、35％E、45％正确答案：B46.乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是()。A、15%～20%B、20%～30%C、30%～35%D、35%～40%E、10%～15%正确答案：B47.社区儿童保健的实施原则不包括A、个体保健与群体保健相结合B、宣传教育与行政管理相结合C、重视改善社区环境与提高儿童整体健康水平相结合D、促进社区儿童保健服务与社区其他职能工作相结合E、建立三级预防体系，实行防治结合正确答案：B48.完全性失语症患者的治疗，最开始的项目应为（）。A、恢复口语表达B、改善阅读能力C、改善实用交流D、提高书写能力E、提高听理解力正确答案：C答案解析：完全性失语：语言功能本身的治疗改善不明显，仅可能使听理解能力有所改善，不应以直接疗法为重点，而应把重点放在交流能力的代偿性技术的训练上。如手势、指物、画图等非言语手段的运用练习。因此完全性失语症患者的治疗，最开始的项目应为改善实用交流，使语言障碍的患者最大限度地利用其残存的能力（语言的或非语言的），以确定最有效的交流方法，使其能有效地与周围人发生有意义的联系，尤其是促进日常生活中所必需的交流能力。49.进行痢疾杆菌的细菌学检验时，样本的采集下列哪项叙述是错误的A、尽量在病人服用抗生素前采集标本B、采集粪便标本挑取脓血或黏液部分C、中毒性菌痢可采取肛拭D、不能及时送检的标本要保存在缓冲液中E、采集成形粪便正确答案：E50.男性，52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈，多为干咳，偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的A、咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C、排除其他心、肺疾患D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E、肺部啰音正确答案：E51.由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险，手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔()。A、2周B、4周C、3周D、6周E、10天正确答案：B52.心理治疗常选用的药物是()。A、冬眠一号B、安定C、白优解D、杜冷丁E、水合氯醛正确答案：C53.关于NK细胞的生物学作用，下列叙述中哪项是错误的A、对肿瘤细胞和病毒感染细胞的杀伤可通过两种机制：直接接触和ADCCB、杀伤作用主要是特异性的C、抗感染免疫效应发生于T细胞介导的特异性免疫应答建立之前D、在抗病毒感染早期起重要作用E、与CTL相类似，通过释放毒性蛋白穿孔素和颗粒酶致细胞裂解或凋亡正确答案：B答案解析：NK细胞功能：①抗感染：与吞噬细胞相互作用，直接／活化后加强杀伤病毒感染和胞内寄生菌感染的靶细胞，在感染早期（4天内），甚至在病