住院医师规范化培训《放射科》复习题及参考答案

住院医师规范化培训《放射科》复习题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.直接数字化X射线摄影采用多少位的图像数字化转换A、8位B、14位C、4位D、16位E、以上都不是正确答案：B2.原子核的自旋可形成电流环路，从而产生具有一定大小和方向的磁化矢量，这是因为原子核内A、质子带有负电荷B、中子带有负电荷C、电子带有负电荷D、中子带有正电荷E、质子带有正电荷正确答案：E3.同层动态增强扫描主要研究病灶的增强特征，鉴别其性质，最常用于A、提高肝腺瘤的检出率B、肝癌与肝脓肿的鉴别C、提高小肝癌的检出率D、判断肝门淋巴结有无转移E、肝癌与血管瘤的定性正确答案：E答案解析：肝脏正常供血大约25%由肝动脉供血，75%，由门静脉供血，肝癌本身是以动脉供血为主，故动脉期增强明显，俗称“快进快出”，肝血管瘤是以门静脉供血为主，故静脉期增强明显，俗称“快进慢出”。4.目前最为成熟的核医学分子影像是18A、放射免疫显像B、F-FDG葡萄糖代谢显像C、反义显像D、细胞凋亡显像E、受体显像正确答案：B答案解析：在分子核医学研究领域中，葡萄糖代谢显像是目前最成熟的分子影像，并已经广泛应用于临床。5.慢性化脓性中耳乳突炎可不出现骨质破坏的是A、单纯型B、胆脂瘤型C、肉芽肿型D、骨疡型E、以上均不正确正确答案：A6.箭头所指的解剖结构是（）。A、上丘脑B、半卵圆中心C、尾状核D、内囊膝部E、豆状核正确答案：C答案解析：侧脑室左右各一，是脑室系统中最大者，位于大脑半球内借室间孔与狭窄的第三脑室相连通。侧脑室呈弯曲的弓形，包绕在尾状核的周围，从前向后再向下分成前角、中央部、后角和下角。侧脑室内侧壁为透明隔的后部，底由外侧至内侧为尾状核、终纹、丘脑上面的外侧部、脉络丛和穹窿的外侧缘。根据图像显示，可判断为尾状核。因此答案选C。7.对血流信号影响不大的因素是A、血氧浓度B、血流方向C、脉冲序列D、血流性质E、血流速度正确答案：A8.患者，男，33岁，吞咽时感不适，咽痛，转头时疼痛著，行X线片检查如下，可诊断为A、颈椎病B、颞上颌关节半脱位C、环枢椎关节紊乱D、颞上颌关节紊乱E、右侧茎突综合征正确答案：E答案解析：茎突位于茎突孔前方，为颞骨的一部分，茎突尖位于颈内外动脉之间，吞咽神经行于茎突根部内侧，茎突长短不一，平均为25～3.0cm，可发生变异，若茎突过长、过粗或过度向内侧倾斜，可压迫神经和（或）血管，临床可有吞咽不适、异物感、咽痛等症状。9.下列关于腔隙性脑梗塞说法不正确的是A、腔隙灶直径为20～35mmB、是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死C、主要病因是高血压和动脉硬化D、好发部位为基底核区和丘脑区E、MRI比CT检测更敏感正确答案：A答案解析：腔隙灶直径为5～15mm，大于10mm者称为巨腔隙灶，最大径可达20～35mm，为两支以上穿支动脉闭塞所致。10.少突胶质细胞瘤的典型CT表现为（）。A、病灶不均质强化B、花环样强化C、病灶边缘不锐利D、占位效应较重E、病灶内可见不规则钙化正确答案：E答案解析：钙化是少突胶质细胞瘤的特征表现，钙化可成局限点片状、弯曲条带状、不规则团块状。11.患者男性，70岁。因呼吸困难，咳出泡沫样痰入院。胸部X线平片如下图。右中肺野斜行线状影（箭头）为A、胸腔积液B、盘状肺不张C、KerleyB线D、KerleyA线E、KerleyC线正确答案：D答案解析：A线位于肺中央区，自外围斜向引向肺门，宽0.5～1.0mm，长5～6cm。12.与胸部CT扫描技术无关的是A、患者仰卧、头先进B、侧面定位线对准人体正中冠状面C、定位像为胸部前后正位像D、扫描基线从膈顶开始E、常规胸部CT扫描采用螺旋扫描，层厚10mm，间隔10mm正确答案：D13.下列说法错误的是（）。A、肝脓肿一般呈圆形，中央密度减低，增强扫描病灶呈环状强化，并可出现“靶征”B、肝转移瘤常多发，可出现“牛眼征”，增强后呈边缘强化C、肝血管瘤边界一般较清，增强扫描病灶由周边开始强化，并向中心扩展，延迟后呈等密度D、胆管细胞癌远侧不可见局部胆管扩张E、肝硬化结节密度较正常肝组织稍高，增强扫描强化不明显，延迟后，病灶呈等密度，门脉内无癌栓正确答案：D答案解析：胆管细胞癌CT平扫：病灶表现为类圆形或不规则、分叶状肿块，呈低密度实性病灶，轮廓不清。部分病灶内可见不规则高密度钙化影，数目多而小，形态不规则。远侧可见局部肝内胆管扩张。主病灶周围可见小的卫星灶。因此答案选D。14.一般不在肺癌组织学分型之中的肿瘤类型是A、透明细胞癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌、腺鳞癌、类癌等E、小细胞癌正确答案：A答案解析：透明细胞癌常见于肾脏肿瘤的病理分型之一。15.心脏黏液瘤最常见的部位为A、室间隔B、右心房C、右心室D、左心室E、左心房正确答案：E16.下列属于特异性阳性显像的是1899m99m6799mA、F-FDG肺肿瘤显像B、Tc-PMT肝癌阳性显像C、Tc-MIBI乳腺肿瘤显像D、Ga恶性淋巴瘤显像E、Tc-抗CEAMcAb显像正确答案：E答案解析：Tc-抗CEAMcAb显像属于特异性阳性显像，而Tc-PMT肝癌阳性显像、Tc-MIBI肿瘤显像1867、F-FDG肿瘤显像及Ga恶性淋巴瘤显像均属于非特异性阳性显像，故本题答案为B。17.肾血管性高血压，其下列哪种方法适于诊断A、腹部X线平片B、肾动脉CTAC、静脉肾盂造影D、超声检查E、逆行尿路造影正确答案：B答案解析：肾血管性高血压大部是由于肾动脉狭窄引起，所以上述各项检查中只有肾动脉CTA能够清晰显示肾动脉形态并明确定位定性诊断。18.全身骨显像时，前位像第4～5腰椎水平可见规则的放射性分布减低区，后位像相应部位放射性分布均匀，最有可能的原因是（）。A、金属异物所致B、骨膜撕裂C、多发性骨髓瘤D、畸形性骨炎E、骨囊肿正确答案：A答案解析：外来物品引起的放射性衰减，如硬币、钥匙、皮带金属扣环、耳环、项链、纪念章和金属移植物（起搏器，导管、关节假肢等），移动放射性缺损伪影和消化道钡造影剂滞留有关。19.肺癌可以通过支气管扩散，最常见于A、未分化小细胞癌B、大细胞癌C、支气管肺泡癌D、类癌E、鳞癌正确答案：C答案解析：支气管肺泡癌属于弥漫性肺癌，在肺内弥漫分布，常可通过支气管扩散，A、B、C、E四项属于中央型肺癌，常通过淋巴结转移，故选D。20.肝细胞癌摄取Ga，显像剂聚集的主要亚细胞定位是A、细胞核B、线粒体C、微粒体D、溶酶体E、细胞膜正确答案：D答案解析：Ga静脉注入后，主要与血浆中的转铁蛋白结合形成复合物，再经受体介导入胞作用进入细胞内，沉积在胞浆溶酶体中，故C为正确答案。6721.下列哪项不符合脑脓肿的CT表现？（）A、腔内可见气体密度影B、无病灶周围水肿C、可见壁强化D、有占位效应E、病灶呈环形正确答案：B答案解析：脑脓肿CT平扫时脓肿区仍呈低密度，约有半数周围有脓肿壁形成，表现为低密度区周围完整或不完整的等密度环状影，CT值接近正常脑组织，厚为5～6mm，周围均有明显的不规则水肿带，比较广泛，呈指状低密度区，具有特征性，水肿随病程而减退，可见占位效应，周围脑室受压变窄，对侧脑室扩大。如为产气细菌感染的脑脓肿，还可见到脓腔内有气液平面。增强扫描脓肿壁可见较弱的强化。因此答案选B。22.中耳内外径最宽的部位是A、下鼓室B、咽鼓管C、上鼓室D、中鼓室E、后鼓室正确答案：C23.《执业医师法》的立法首先是加强医师队伍建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师合法权益以及（）。A、规范医师执业B、促进医疗行业发展C、构建和谐医患关系D、化解医疗纠纷E、保护人民健康正确答案：E答案解析：《执业医师法》第一条：为了加强医师队伍的建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。24.M型超声心动图，正常成人主动脉瓣开放幅度应不小于（）。A、10mmB、30mmC、18mmD、20mmE、16mm正确答案：E答案解析：主动脉M型超声检查一般选取胸骨旁左室长轴切面，使取样线垂直通过主动脉右冠瓣及无冠瓣。在主动脉根部波群的主动脉前后壁运动曲线之间，即为主动脉瓣运动曲线。心脏收缩时，主动脉曲线上升形成主波；心脏舒张时主动脉曲线逐渐下降，P波前曲线又稍向上活动形成重搏波。正常成人主动脉瓣开放幅度＞16mm。25.脑膜瘤典型CT表现包括（）。A、等密度，明显均匀强化B、钙化、囊变坏死C、明显瘤周水肿D、骨质破坏E、占位效应明显正确答案：A答案解析：脑膜瘤典型CT表现：圆形或椭圆形略高密度或等密度肿块影，可见瘤体钙化表现为瘤体内更高密度灶，有时整个脑膜瘤完全钙化；也可有囊变与出血，表现为瘤体内低密度，边界锐利光整，占位效应明显，邻近脑室受压变形与移位，脑沟变窄或消失；增强扫描肿瘤大多呈均一性强化。等密度，明显均匀强化为脑膜瘤的典型CT表现。因此答案选A。26.X线对比度是指（）。A、透过物体两部分的X线强度之差B、透过物体两部分的X线强度之积C、透过物体两部分的X线强度之和D、透过物体两部分的X线强度平方和E、透过物体两部分的X线强度之比正确答案：E答案解析：X线对比度是指X线照射物体时，如果透过物体两部分的X线强度不同，就产生了X线对比度Kx，也称射线对比度。27.肾动脉沿以下规律分布A、肾动脉-肾段动脉-弓形动脉-叶间动脉B、肾动脉-肾段动脉-弓形动脉-叶间动脉C、肾动脉-肾段动脉-弓形动脉-小叶间动脉D、肾动脉-肾段动脉-叶间动脉-弓形动脉E、肾动脉-肾段动脉-叶间动脉-弓形动脉-小叶间动脉正确答案：E答案解析：肾动脉由肾门开始进入肾脏，其是按肾动脉-肾段动脉-叶间动脉-弓形动脉-小叶间动脉来分布的。28.体循环起于A、左心室B、左心房C、右心室D、右心房E、主动脉正确答案：A答案解析：体循环起于左心室，经各级动脉、毛细血管、各级静脉，回到右心房。29.中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是（）。A、右侧附件炎B、右侧输尿管肿瘤C、右侧输尿管结石D、膀胱结石、膀胱炎E、阑尾炎正确答案：C答案解析：根据患者的临床表现和声像图可诊为右侧输尿管结石。肾和输尿管结石典型的临床表现为向下腹和会阴部的放射性疼痛及血尿，结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管的扩张积水。超声下可见输尿管内小团块或斑点状或弧形状强回声，其后伴有声影，多发生在输尿管狭窄部，尤其输尿管末端，结石部位以上的肾盂或输尿管扩张。30.治疗肾动脉狭窄的方法中，首选的是A、肾切除术B、药物治疗C、肾血流重建术D、肾动脉成形术E、肾移植术正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.大叶性肺炎的CT征象包括A、病变呈叶或段分布B、支气管充气征C、实变肺叶体积与正常相等D、病灶可完全吸收消散E、病变密度均匀，边缘平直正确答案：ABCDE答案解析：以上均符合大叶性肺炎的CT表现。2.关于前列腺癌远处转移的描述，下列叙述正确的是A、可发生溶骨性骨转移B、可发生肺转移C、不发生骨转移D、骨转移最多见E、成骨性骨转移正确答案：ABDE答案解析：前列腺癌易发生骨转移，可表现为成骨性、溶骨性或混合性，其中以成骨型病灶多见。3.下述哪些征象支持卵巢囊性畸胎瘤的诊断A、囊壁弧线状钙化B、脂肪密度C、密度不均囊性肿物D、囊内钙化结节E、可见脂液平面正确答案：ABCDE答案解析：上述描述均属于卵巢囊性畸胎瘤的CT表现。4.下面哪些是肝硬化声像图的特征A、回声弥漫性增强、增粗B、边缘圆钝C、肝表面不平整D、肝静脉管腔可变窄E、右叶增大，左叶缩小正确答案：ABCE答案解析：肝硬化后期由于纤维结缔组织收缩牵拉，肝内外血管粗细不均匀，或纹理紊乱，亦可致血管扭曲、闭塞而看不到。5.CT扫描的特殊功能包括A、特殊重建B、轴位扫描C、动态扫描D、多平面重建E、定位扫描像正确答案：ACDE答案解析：轴位扫描是CT机的一种基本扫描方式。6.钩虫病的血象特点有（）A、低色素性小细胞性贫血B、血清铁浓度显著降低C、不同程度贫血D、嗜酸性粒细胞略增多E、网织红细胞数正常或轻度增高正确答案：ABCDE7.肺栓塞的介入治疗方式有A、胸穿引流术B、外科手术C、经导管取栓D、下腔静脉滤器植入E、经导管溶栓正确答案：CDE答案解析：胸穿引流术及外科手术并非介入治疗的方式。8.MRI梯度回波脉冲序列以快速连续方式进行信息采集，可用于以下哪些情况A、分流畸形的定性分析B、分流畸形的定量分析C、心脏瓣膜功能分析D、主动脉疾病的血流动态变化E、左右心室功能分析正确答案：ABCDE答案解析：MRI梯度回波脉冲序列以快速连续方式进行信息采集，可用于①左右心室功能分析如心室容积、射血分数和左心室区域运动功能分析；②心脏瓣膜功能分析如关闭不全和（或）狭窄的定性和定量；③分流畸形如房室间隔缺损；④主动脉疾病如主动脉瘤、主动脉夹层。9.下列有关主动脉缩窄的描述，哪些是正确的A、部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉B、正常主动脉峡部直径为25～30mmC、局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张D、缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部E、可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围为主动脉弓和降主动脉正确答案：ACDE答案解析：主动脉缩窄常发生于峡部和弓部，当可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围应包括主动脉弓和降主动脉。正常主动脉峡部直径为20～25mm，狭窄上端或下端可见狭窄前或狭窄后扩张。严重缩窄者可见扩张的侧支血管，如扩张的肋间动脉和内乳动脉。10.关于动脉血栓介入溶栓治疗，描述正确的是A、溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内B、术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查C、溶栓超过48h，出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗D、存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外患者是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证E、重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证正确答案：ABD11.中耳乳突胆脂瘤，以下描述正确的是A、MRI可较好显示相邻结构的侵犯B、T1WI信号与肌肉相似C、信号均匀D、胆脂瘤本身不强化E、角化的复层鳞状上皮团块正确答案：ABDE答案解析：中耳乳突胆脂瘤为中耳乳突腔内的角化的复层鳞状上皮团块，属慢性中耳炎类型之一。胆脂瘤在T1WI其信号与肌肉相似而低于脑组织，不均匀者为多，增强后胆脂瘤本身不强化，而周围肉芽组织强化，MRI还可显示对相邻结构的侵犯。12.下列各项中属于主动免疫制剂的是A、抗毒素B、类毒素C、菌苗D、疫苗E、丙种球蛋白正确答案：BCD13.有关骨髓病变，下列描述正确的是A、MRI容易区分白血病与正常骨髓增生B、白血病骨髓改变最常见的是T1延长C、白血病骨髓改变T2值有所延长D、骨髓浸润病变多按红骨髓形式分布E、白血病的T1值无特异性正确答案：BCDE答案解析：白血病与正常骨髓增生的MRI表现相似，骨髓均呈长T1、长T2信号改变，两者不易区别。14.Warthin瘤的特征性信号为A、质子像为高信号B、T2WI呈等信号C、T1WI呈低信号D、T1WI病灶呈高信号E、T2WI呈高信号正确答案：ADE答案解析：Warthin瘤较易产生蛋白含量高的囊腔，T1WI、质子像及T2WI均呈高信号，颇具特征。15.观察分析心脏CT图像时，正确的方法是A、根据扫描层面的顺序，依次观察心脏大血管病变B、对病灶常需同时观察时间一密度曲线，有利于作出正确的诊断C、根据病变的性质分别采用平扫、薄层扫描、增强或动态增强扫描D、心脏和胸腔内大血管病变观察范围从主动脉弓上平面直至膈平面E、根据病变情况还可确定特殊的平面和范围正确答案：ABCDE答案解析：观察CT图像应根据扫描平面的顺序依次观察心脏大血管的形态改变，包括结构和密度有无异常、房室大小及血管内径的变化。对心脏和胸腔内大血管病变，观察范围从主动脉弓上平面直至膈平面。对腹部大血管病变，观察范围则从膈顶到腹主动脉分叉水平。根据病变情况还可确定特殊的平面或范围。根据病变的性质，可分别采用平扫、薄层扫描、增强或动态扫描等方法，对病灶常需同时观察其时间-密度曲线，有利于作出正确诊断。16.肾上腺皮质增生的MRI表现是A、MRI信号与正常腺体的信号有差异B、双侧肾上腺增大C、增大的肾上腺以内肢为主D、易引起肾上腺皮质功能亢进E、T1WI为均匀中低信号，T2WI呈均匀低信号正确答案：BDE答案解析：肾上腺增生是引起肾上腺皮质功能亢进的常见原因，MRI显示双侧肾上腺增大，尤其是内外肢呈弥漫性增大，但腺体形态保持正常，增生腺体在所有MRI序列中均与正常腺体的信号相仿，在T1WI为均匀中低信号，在T2WI呈均匀低信号，个别患者仅有单侧肾上腺增大或者肾上腺大小在正常范围。17.肾上腺MRI检查的特点有A、作为CT检查之后的补充检查B、梯度回波序列的正、反相位成像常能鉴别肾上腺腺瘤与非腺瘤C、MRI空间分辨率高，能够发现小病灶D、增强扫描肾上腺均匀强化E、MRI组织分辨率高正确答案：ABDE答案解析：肾上腺位于肾筋膜囊内，正常肾上腺的信号强度因检查序列而异。MRI的组织分辨率高，而空间分辨率则低于CT，所以MRI不能发现小的病变但却能显示组织结构，在临床上，肾上腺疾病的影像学检查仍以C