2025年6月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题

2025年6月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.鼻旁窦骨瘤最常见于A、蝶窦B、前组筛窦C、后组筛窦D、额窦E、上颌窦正确答案：D2.男，65岁，左眼球突出近一年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能诊断为（）专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、上颌窦息肉B、上颌窦血管瘤C、上颌窦囊肿D、上颌窦癌E、骨肉瘤正确答案：D3.呼吸功能失常治疗不包括（）A、及时纠正酸碱失衡B、给氧C、足量有效抗生素控制感染D、及时纠正电解质紊乱E、一旦确诊就应气管切开正确答案：E4.鼻骨开放性骨折（）A、药物治疗B、开放复位C、清创缝合鼻骨复位D、无需复位E、鼻内或鼻外复位法正确答案：C5.神经性聋时，听觉疲劳和听觉适应现象在程度及速度上均超过正常范围称为A、音衰变B、重振现象C、复响现象D、听觉过敏E、病理性适应正确答案：E答案解析：听觉器官在高强声持续刺激后出现的听敏度下降现象称为听觉疲劳；在声刺激的持续过程中产生的短暂而轻微的听力减退，即响度感随声刺激时间的延长而下降的现象，称为听觉适应。听觉疲劳和听觉适应通称音衰变。神经性聋时，听觉疲劳和听觉适应现象在程度及速度上均超过正常范围，称病理性适应。6.女，9岁，左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）A、腺样体切除术B、鼓膜穿刺术C、鼓室置管术D、鼓膜切开术E、激素正确答案：B7.耳源性脑脓肿临床表现描述错误的是（）A、典型临床表现分为4期B、潜伏期多无明显症状C、显症期出现中毒性症状D、起病期临床表现与早期局限性脑炎不相似E、终期常因脑疝形成等原因而死亡正确答案：D8.患儿男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合的诊断是（）。A、鼻咽纤维血管瘤B、恶性肉芽肿C、淋巴瘤D、腺样体肥大E、脊索瘤正确答案：D答案解析：腺样体肥大多见于3～5岁儿童，系鼻咽部及毗邻部位腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳部闷胀、分泌性中耳炎等。长期张口呼吸可影响面骨发育，出现上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”。CT可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀，与头长肌相近，左右侧对称，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入，咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏。全身症状表现为营养不良，反应迟钝，注意力不集中等。一般治疗，预防感冒，随年龄增长，腺样体逐渐萎缩，症状消失。若保守治疗无效应尽早手术切除。9.扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是（）。A、翼外肌受炎症波及B、炎症播散至咬肌C、颞下颌关节受炎症波及D、下牙槽神经受炎症波及E、翼内肌受炎症波及正确答案：E答案解析：扁桃体周围脓肿表现为急性扁桃体炎症3～4天后，发热持续或加重，一侧咽痛加剧，向同侧耳部及牙齿放射。而后出现吞咽困难，头偏向患侧，颈项可呈假性僵直。重症患者因翼内肌受累出现张口困难。同侧下颌下淋巴结肿大。10.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是（）A、1%酚甘油滴耳剂滴耳B、脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳C、炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术D、3%双氧水清洗外耳道E、局部应用抗生素水溶液正确答案：A11.固有鼻腔的后界为（）A、额骨鼻突B、前鼻孔C、筛板D、鼻阈E、后鼻孔正确答案：E12.患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是A、喉挫伤B、咽闭合性损伤C、颈动脉创伤性栓塞D、颈部皮肤挫伤E、左颈侧血肿正确答案：C答案解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。13.下列梅尼埃病病因学说中，可能的是（）。A、嵴顶结石学说B、损伤学说C、半规管结石学说D、内淋巴功能紊乱学说E、微量元素缺乏学说正确答案：D答案解析：梅尼埃病的基本病理改变是迷路积水，其发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡，原因有以下几种：内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍；免疫反应学说；内耳缺血；内淋巴囊功能紊乱；病毒感染；遗传学说等。AC两项，半规管结石学说和嵴顶结石学说为良性阵发性位置性眩晕的病因学假说；BE两项，损失学说和微量元素缺乏学说为干扰项。14.用地卡因作喉部表浅麻醉，为避免中毒，一次总剂量不宜超过（）。A、20mgB、30mgC、60mgD、90mgE、100mg正确答案：C答案解析：地卡因又名丁卡因、盐酸丁卡因、潘妥卡因，其麻醉效能强，用药1～3分钟起效，维持2～3小时。一次使用总量不得超过60mg。15.第2鳃裂瘘管外瘘口多位于（）A、胸锁乳突肌前缘上1/3B、胸锁乳突肌前缘中1/3C、胸锁乳突肌前缘中、下1/3交界处D、胸锁乳突肌后缘下1/3E、胸锁乳突肌前缘下1/3正确答案：C16.上颌窦癌采用综合治疗，5年生存率是（）A、20%～30%B、10%～20%C、30%～40%D、40%～50%E、40%～60%正确答案：C17.不是利特尔动脉丛组成的血管是（）。A、眶下动脉B、筛后动脉C、筛前动脉D、上唇动脉E、腭大动脉正确答案：A答案解析：利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。18.19岁，女性患者，右侧面颊部肿胀一年，CT检查如图所示，请选择最佳答案（）A、右颊部神经纤维瘤B、右颊部血管瘤C、右颊部脂肪瘤D、右颊部横纹肌肉瘤E、右颊部血肿正确答案：B19.颈部血管瘤的治疗不包括A、激光照射治疗B、弥漫性生长者可口服生长抑素C、放射治疗D、手术切除E、糖皮质激素治疗正确答案：B20.声门闭合时有菱形裂隙，应考虑是A、环杓侧肌麻痹B、环杓关节炎C、环甲关节炎D、喉返神经麻痹E、杓肌麻痹正确答案：C答案解析：环甲关节炎时，喉镜下可见病侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有菱形裂隙。21.鼻咽癌治疗后主要的死亡原因是A、全身衰竭B、尿毒症C、长期高热D、局部复发及转移E、大出血正确答案：D22.环状软骨弓为A、环状软骨的后部，较宽B、环状软骨的前部，较宽C、环状软骨的前部，较窄D、环状软骨的两侧部E、环状软骨的后部，较窄正确答案：C答案解析：环状软骨位于甲状软骨之下，第一气管环之上，形状如环。环状软骨的前部较窄，为环状软骨弓；后部较宽，为环状软骨板。23.喉上动脉、喉上静脉进入喉内时穿过A、环甲膜B、甲状舌骨膜C、方形膜D、弹性膜E、三角膜正确答案：B24.下列不适合行人工耳蜗植入术的是（）。A、≥1岁的儿童B、先天性听神经缺如C、全聋且不能借助助听器改善听力D、听力损失≥90dBHL，借助助听器能获得可测的、但有限的听力改善E、病人的全身健康状态可耐受手术正确答案：B答案解析：人工耳蜗植入术绝对禁忌证包括：内耳严重畸形病例，如Michel畸形、无耳蜗畸形等；听神经缺如；严重智力障碍；无法配合语言训练者；严重的精神疾病；中耳乳突有急慢性炎症尚未清除者。相对禁忌证，包括全身一般情况差；不能控制的癫痫；没有可靠的康复训练条件。25.气管内插管引起的损伤性喉肉芽肿好发于A、声带前中1／3交界处B、前连合C、声带中后1／3交界处D、后连合E、声门下正确答案：C26.患者，男，52岁，发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑，饮水反呛，无痛，不发热，无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部，胸锁乳突肌前缘上份包块，直径约3．0cm，可活动，但活动度差，无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动，压迫颈总动脉近端后，搏动及杂音减弱。追问病史，曾于半年前车祸中伤及颈部，但只是挫伤，局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是A、颈真性动脉瘤B、颈动脉体瘤C、颈静脉球体瘤D、颈假性动脉瘤E、颈夹层动脉瘤正确答案：D答案解析：颈动脉瘤由各种原因导致颈动脉壁变薄，在血流压力作用下膨大、扩张而形成动脉瘤。并分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤3类。其中，真性动脉瘤多由动脉硬化引起，假性动脉瘤多由创伤引起。颈动脉瘤的临床表现主要为颈部包块，若是颈内动脉或颈总动脉瘤，则可发生脑供血不足的一系列症状，轻者头痛、头昏，重者偏瘫。压迫神经可出现相应症状。于肿瘤表面可闻及血管杂音并能感到与脉搏一至的搏动，阻断近端血管其杂音和搏动都减轻。本例有明确外伤史，包块有杂音及搏动，阻断近端血管体征减轻皆提示诊断，其声音嘶哑及饮水呛咳为瘤体压迫迷走神经所致。27.鼻额突出现在胚胎的第几周（）A、4周B、5周C、8周D、6周E、7周正确答案：E28.鼻腔的pH值是（）A、>8.0B、<5.5C、7.0～8.0D、5.5～7.0E、7.1～8.0正确答案：D29.治疗颈部神经鞘膜瘤的有效方法只有A、化学药物治疗B、手术切除C、硬化剂注射D、放射治疗E、激光治疗正确答案：B30.对外耳道解剖的描述，不正确的是A、外耳道长2．5～3．5cmB、外耳道由软骨部和骨部组成C、软骨部约占其外2／3，骨部约占其内1／3D、外耳道有两处狭窄部位E、一处狭窄位于骨部与软骨部交界处，另一处狭窄位于外耳道峡部正确答案：C答案解析：外耳道起自耳甲腔底，向内止于鼓膜，长2．5～3．5cm，由软骨部和骨部组成。软骨部约占其外1／3，骨部约占其内2／3。31.有关上颌窦的发育，下列哪项是正确的（）A、2岁前，前后径增大B、7岁左右，生长发展迅速C、10岁后，生长缓慢D、最易引起病变E、以上都对正确答案：D32.能提示乙状窦血栓性静脉炎诊断的试验是（）A、Widal反应B、Tobey-Ayer试验C、Romberg试验D、Coomb试验E、以上都不是正确答案：B33.切除鼻前庭囊肿的手术进路多采用（）A、鼻前庭横切口进路B、鼻侧切口进路C、鼻前庭纵切口进路D、鼻前庭横切口进路E、唇龈沟横切口进路正确答案：E34.鼻疖是指鼻部（）A、鼻尖或鼻前庭的皮脂腺或毛囊的局限性急性化脓性炎症B、鼻部血管扩张C、鼻腔粘膜下脓肿D、鼻表皮发炎E、鼻前庭皮肤湿疹伴感染正确答案：A35.如图，对鼻甲的描述，错误的是（）A、下、中、上鼻甲从下向上呈阶梯状排列B、下、中、上鼻甲依次缩小约1/3C、中鼻甲是一独立的薄骨片D、下、中、上鼻甲与鼻腔外侧壁之间的腔隙分别为下、中、上鼻道E、以上都错正确答案：C36.对颞骨岩部前面由内向外重要标志的描述，正确的是A、三叉神经压迹、岩浅大神经沟、岩浅小神经沟B、岩浅小神经沟、三叉神经压迹、岩浅大神经沟C、三叉神经压迹、岩浅小神经沟、岩浅大神经沟D、岩浅大神经沟、岩浅小神经沟、三叉神经压迹E、岩浅小神经沟、岩浅大神经沟、三叉神经压迹正确答案：A答案解析：颞骨岩部前面组成颅中窝的后部，并与鳞部的脑面相连。由内向外有下列重要标志：近岩尖处有三叉神经压迹，容纳三叉神经半月神经节；压迹的后外侧有两条与岩锥长轴平行的小沟，靠内侧者为岩浅大神经沟，靠外侧者为岩浅小神经沟，此两沟各通过同名神经。37.Kartagener综合征属于A、常染色体隐性遗传病B、Y连锁遗传病C、常染色体显性遗传病D、X连锁隐性遗传病E、X连锁显性遗传病正确答案：A38.40HzAERP临床应用不包括（）。A、测定残余听力B、鉴别脑干疾病C、对中耳功能评估D、客观听力评估E、助听器选配正确答案：C答案解析：40HzAERP是指以频率为40Hz的刺激声所诱发，类似40Hz的正弦波电位。为听稳态诱发电位，属于中潜伏期反应的一种。主要用于对听阈阈值的客观评估，尤其是对1000Hz以下频率的听阈确定更有价值。另外，脑干上部病变、中脑及丘脑、中枢病变可出现40HzAERP的阈值升高，潜伏期延长，波形消失等异常改变。临床不用于评估中耳功能。39.如图为一耳硬化示意图，镫骨性耳硬化病灶可累及（）A、内耳道底B、蜗窗C、半规管D、前庭窗E、耳蜗底正确答案：D40.鼻腔后2／3的呼吸区黏膜上皮为A、假复层无纤毛柱状上皮B、鳞状上皮C、假复层柱状上皮D、移行上皮E、假复层纤毛柱状上皮正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.先天性内耳畸形的叙述正确的是（）A、米歇尔聋属常染色体显性遗传病B、米歇尔聋病人可进行人工耳蜗植入C、颞骨CT轴位检查前庭水管直径>1．5mm应考虑大前庭水管综合征D、目前认为内淋巴囊减压术对大前庭水管综合征的治疗无效E、沙伊贝聋病人可选择性地行人工耳蜗植入术正确答案：ACDE2.关于慢性喉炎的致病原因包括哪些（）A、长期吸烟B、喉脓肿C、用声过度D、急性喉炎迁延不愈E、痛风正确答案：ACD3.治疗扁桃体术后原发性出血可采用治疗方法是（）A、全身应用止血药物B、纱布球压迫止血C、纱球留置，腭舌弓及腭咽弓缝合D、钳夹后结扎或缝扎止血E、双极电凝止血正确答案：BCDE4.下列哪几项是气管异物的常见症状（）A、发热B、呼吸困难C、喘鸣D、咯血E、咳嗽正确答案：ABCE5.关于鼻血管瘤正确的是：A、鼻血管瘤分毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类B、鼻腔常见，鼻窦则少见C、海绵状血管瘤镜下瘤体多有完整包膜，由大小不一的血窦组成D、毛细血管瘤由毛细血管组成，海绵状血管瘤由大小不一的血窦组成E、毛细血管瘤和海绵状血管瘤的区别仅在于血管腔的大小正确答案：ABDE6.男性38岁，左侧腮腺渐进性肿大一年，无压痛，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和结论（）A、左侧腮腺区见低密度肿块，CT值约为－200HuB、肿块边缘清楚，未见邻近结构受侵C、考虑为囊肿D、考虑为脂肪瘤E、考虑为血管瘤正确答案：ABD7.与喉癌发病有关的因素为（）A、吸烟B、饮酒C、性激素D、病毒感染E、空气污染正确答案：ABCDE8.不宜行负压置换疗法的患者是A、急性鼻炎、急性鼻旁窦炎B、鼻前庭炎C、鼻出血D、高血压E、鼻中隔偏曲正确答案：ACD9.下列哪几项是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见（）A、肺气肿B、无明显异常C、可见异物阴影D、肺部炎性表现E、肺不张正确答案：ABDE10.咽部灼伤时应用类固醇激素是为了（）A、预防和缓和喉水肿B、保护创面C、抑制结缔组织增生D、防食管穿孔E、中和酸剂或碱剂正确答案：AC11.呼吸功能失常的呼吸困难表现哪几项是正确的（）A、循环系统疾病引起的常为呼吸频率加快B、中枢神经系统疾病如颅内压增高时，常为呼吸变慢C、多发性神经根炎时呼吸变浅D、呼吸困难时常表现为四凹征E、呼吸系统疾病引起的常为呼吸频率加快正确答案：ABCE12.喉咽的描述正确的是（）A、喉咽位于会厌软骨下缘与环状软骨上缘平面之间B、后方借喉口与喉腔相