7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（附答案解析）

7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.颈部囊状水瘤（）A、与第2鳃弓发育异常有关B、与第1、第2鳃弓发育异常有关C、与甲状舌管的胚胎发育异常有关D、与淋巴组织发育异常有关E、与血管组织发育异常有关正确答案：D2.母婴保健技术服务不包括（）。A、助产技术B、新生儿遗传病筛查C、产前诊断D、婚前医学检查E、母婴保健的科普宣传正确答案：B答案解析：母婴保健技术服务主要包括下列事项：①有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询；②婚前医学检查；③产前诊断和遗传病诊断；④助产技术；⑤实施医学上需要的节育手术；⑥新生儿疾病筛查；⑦有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。3.治疗鼻咽癌首选A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、激光治疗正确答案：B答案解析：鼻咽癌多为低分化鳞癌，因此放射治疗为首选。原因是低分化癌对放射线敏感性高，且原发灶60和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。常采用Co或直线加速器高能放疗。4.支气管异物致一侧主支气管完全阻塞，易并发（）。A、纵隔气肿B、肺不张C、声音嘶哑D、肺气肿E、气胸正确答案：B答案解析：异物存留于支气管内，因其阻塞的程度不同，可引起不同病变。①不完全阻塞：致远端肺叶出现阻塞性肺气肿。②完全性阻塞：致阻塞性肺不张。5.咽异物的诊断方法不包括（）。A、视诊B、间接喉镜C、鼻咽镜D、X线E、CT正确答案：E答案解析：咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。可用X线拍片检查定位。详细询问病史和分析症状可以初步诊断。6.关于鼻腔局部用药，错误的是（）。A、药液与鼻腔黏膜分泌物等渗B、用药不宜太勤或过量C、所用药物应该为弱酸性D、对鼻腔黏膜无刺激性E、所用药物应该为弱碱性正确答案：E答案解析：鼻腔用药应具备下列条件：①因鼻黏膜酸碱度近酸性，故所用药物应为弱酸性；②对鼻黏膜无刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③药液与鼻黏膜分泌物等渗，不影响黏膜上皮纤毛运动。7.关于耳硬化耳鸣与头晕，哪项有误（）A、部分病人伴头晕B、耳鸣为常见症状C、耳鸣多呈搏动性D、耳鸣同时或先于耳聋出现，持续存在E、头晕可能与半规管受累有关正确答案：C8.男，61岁，流鼻血三天。如图所示最可能的诊断为（）A、鼻咽部息肉B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻咽腺样体增生D、鼻咽淋巴滤泡增生E、小唾液腺瘤正确答案：D9.一次性顿服50%的甘油盐水1.4mL/kg可以诊断（）。A、药物性耳聋B、梅尼埃病C、突发性聋D、前庭神经元炎E、中枢性眩晕正确答案：B答案解析：脱水剂试验，通过减少异常增加的内淋巴而检测听觉功能的变化，用于梅尼埃病检查。甘油盐水1.5g/kg空腹顿服前与服用后3小时内，每隔1小时做一次纯音测听，若患耳在服用甘油后平均听阈提高15dB或者以上，或者语言识别率提高16%以上者为阳性。10.X(—)是表示计量资料描述中的哪一类？（）。A、集中趋势B、离散趋势C、离散程度D、相互间差别大小E、以上都不是正确答案：A答案解析：算术平均数简称均数，总体均数用μ表示，样本均数用X(—)表示。均数适用于服从对称分布变量的平均水平描述，这时均数位于分布的中心，能反映全部观察值的平均水平，即资料的集中趋势，特别适用于描述服从正态分布或近似正态分布资料的集中趋势。11.患者，40岁，女性。右上颈部包块发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是A、鳃裂囊肿B、甲状舌管囊肿C、海绵状血管瘤D、神经鞘瘤E、囊性水瘤正确答案：A12.支配后半规管和球囊的神经是（）A、Jacobson神经B、前庭神经上神经C、耳蜗神经D、前庭神经下神经E、三叉神经正确答案：D13.惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是A、声音嘶哑B、呼吸困难C、颈部皮下气肿D、局部剧烈疼痛E、吞咽困难，饮水呛咳正确答案：C答案解析：气管闭合性损伤可出现很多症状，题中所列各项均包括在内，但只有气肿说明气管已出现裂伤，气体逸出，因而是气管损伤的重要体征。气肿可局限于颈部，也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿，严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。14.对于喉淀粉样变的描述哪项是错误的（）A、组织退行性变B、非真性肿瘤C、与喉部慢性炎症有关D、可导致呼吸困难E、属于癌前病变正确答案：E15.慢波睡眠是指（）。A、3期、4期睡眠B、2期睡眠C、NREM睡眠D、REM睡眠E、4期睡眠正确答案：A答案解析：睡眠分为REM睡眠和NREM睡眠。NREM睡眠分为3、4期，主要表现为脑电图波幅逐渐增高、频率逐渐减慢，伴有全身肌电活动逐渐消失，无快速眼动，也称慢波睡眠。16.对周围性眩晕的描述，不正确的是A、伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心、呕吐B、眩晕为突发性旋转性C、发作时伴有意识丧失D、持续时间短E、头位和体位变动时眩晕加重正确答案：C17.神经性聋时，听觉疲劳和听觉适应现象在程度及速度上均超过正常范围称为A、重振现象B、听觉过敏C、复响现象D、病理性适应E、音衰变正确答案：D答案解析：听觉器官在高强声持续刺激后出现的听敏度下降现象称为听觉疲劳；在声刺激的持续过程中产生的短暂而轻微的听力减退，即响度感随声刺激时间的延长而下降的现象，称为听觉适应。听觉疲劳和听觉适应通称音衰变。神经性聋时，听觉疲劳和听觉适应现象在程度及速度上均超过正常范围，称病理性适应。18.鼻及鼻窦恶性肿瘤发病率居耳鼻咽喉头颈外科范围癌症的第几位？（）A、3B、1C、2D、4E、5正确答案：A19.下面关于诊断喉癌的最可靠方法是（）A、纤维喉镜B、喉CT检查C、组织活检D、病史演变E、MRI检查正确答案：C20.在我国多发的肿瘤是A、鼻咽纤维血管瘤B、喉咽癌C、扁桃体癌D、霍奇金病E、鼻咽癌正确答案：E21.变应性鼻炎发作时，喷嚏频作的原因（）A、毛细血管通透性增加B、迷走神经敏感性增加C、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多D、感觉神经敏感性增强E、鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿正确答案：D22.正确的砧骨与镫骨关节连接是（）A、砧骨豆状突与镫骨颈相连B、砧骨豆状突与镫骨头相连C、砧骨长突与镫骨头相连D、砧骨短突与镫骨头相连E、砧骨体与镫骨颈相连正确答案：B23.新生儿至5个月婴儿鼓膜与外耳道底约成多少度角A、30°B、40°C、45°D、35°E、50°正确答案：D24.4号金属气管套管的内径为（）。A、7mmB、8mmC、9mmD、6mmE、5mm正确答案：B25.气管异物的病因不包括A、幼儿声门狭小，声门下组织疏松B、全麻患者护理不当误吸C、幼儿喉保护性反射不健全D、气管内假膜、鼻腔内干痂脱落E、婴幼儿口中含物时哭闹嬉笑正确答案：A26.对喉返神经的描述，错误的是A、亦有一些感觉支司声门下黏膜的感觉B、左侧绕主动脉弓、右侧绕锁骨下动脉上行C、喉的主要运动神经D、支配喉内各肌的运动E、迷走神经的分支正确答案：D答案解析：喉返神经是喉的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。环甲肌由喉上神经外支支配。27.确诊早期小听神经瘤最敏感而可靠的方法是（）A、X线平片B、CT检查C、增强磁共振成像D、脑干电反应测听E、眼震电图正确答案：C28.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、实习医师B、主任医师C、住院医师D、副主任医师E、主治医师正确答案：E答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。29.鼻窦中成熟最早的是（）A、前组筛窦B、上颌窦C、后组筛窦D、额窦E、蝶窦正确答案：B30.覆盖椎前诸肌的筋膜为（）A、颈深筋膜中层B、颈深筋膜全层C、颈深筋膜深层D、颈深筋膜浅层E、颈浅筋膜正确答案：C31.颈静脉球外侧的毗邻结构是A、枕骨基板B、乙状窦水平段C、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经D、面神经垂直段E、颈内静脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支正确答案：D答案解析：颈静脉球的毗邻关系：①上方与外耳道内端、中耳、后半规管下壁、前庭以及内听道外端相毗邻；②颈静脉球的前方与颈内静脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经和脑膜后动脉相毗邻；③后方与乙状窦水平段相毗邻；④内侧与枕骨基板相毗邻；⑤外侧与面神经垂直段(乳突段)相毗邻；⑥颈静脉球下方移行为颈内静脉。32.梅尼埃病的诊断依据不包括（）。A、发作性旋转性眩晕2次或2次以上，每次持续20min至数小时B、波动性听力损失，早期多为高频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重C、至少一次纯音测听为感音神经性听力损失D、伴有耳鸣和（或）耳胀满感E、排除其他疾病引起的眩晕正确答案：B答案解析：梅尼埃病临床诊断依据如下：发作性旋转性眩晕2次或者2次以上，每次持续20分钟至数小时，常伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识障碍；波动性听力损失，早起多为低频听力损失，随病情进展逐渐加重，纯音测听提示感音神经性耳聋，可以出现听觉重振现象；伴有耳鸣、耳胀满感；除外其他疾病。33.串联试验可提高筛检试验的（）。A、特异度B、真实性C、收益D、可靠性E、灵敏度正确答案：A答案解析：串联试验会提高截断值，使病人中被筛检试验发现的比例降低，非病人中被筛检试验定为阴性的比例提高，因而提高特异度，降低灵敏度。34.下列关于耳蜗的叙述，不正确的是（）A、耳蜗底周靠近咽鼓管鼓室口，蜗顶相当于鼓岬B、蜗神经纤维通过蜗轴和骨螺旋板相接处的许多小孔到达螺旋神经节C、前庭阶和鼓阶的外淋巴经蜗孔相通D、骨蜗管内有前庭阶、中阶和鼓阶3个管腔E、耳蜗主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成正确答案：A35.对收受药品生产经营企业或其他代理人财物且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作的处理是（）。A、吊销执业证书B、记过C、暂停职业活动D、注销执业证书E、警告正确答案：A答案解析：《药品管理法》规定，医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。36.有关鼓室内壁结构下列哪项是错的（）A、蜗窗在鼓岬的后下方为第二鼓膜封闭B、卵蜗窗在鼓岬后上方为镫骨底板封闭C、匙突在鼓岬前上方鼓膜张肌肌腱绕过此处D、卵蜗窗后上方依次是面神经垂直部和后半规管E、鼓岬位于内壁中央为耳蜗的第一环正确答案：D37.通常被用来描述分布现象，获得病因线索的方法是（）。A、描述性研究B、理论流行病学研究C、实验性研究D、体外及动物水平研究E、分析性研究正确答案：A答案解析：描述性研究是利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包括实验室检查结果），按照不同地区、时间及人群特征进行分组，描述人群中疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的三间分布特征，在此基础上进行比较分析，进而获得病因线索，提出病因假设。38.目前认为封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，不持续增大脱敏剂量以增进治疗效果的其原因是：A、大剂量不产生封闭效应B、大剂量可以产生注射部位坏死C、大剂量使炎性介质的释放增加，引起严重症状，甚至可致过敏性休克D、大剂量可导致感染E、上述全部正确正确答案：C39.临床试验中的双盲法是指（）。A、被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施B、观察者不知道分组情况和接受治疗措施C、被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施D、观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施E、观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施正确答案：D答案解析：临床试验中的双盲：研究对象和观察者均不知患者分组情况和接受治疗措施的具体内容称为双盲。40.鼓室图检查为B型表示的疾病是（）。A、中耳积水B、鼓膜破裂C、耳硬化症D、听骨链中断E、咽鼓管功能不良正确答案：A答案解析：鼓室图的峰压住置、幅度及整体的形态与中耳的病变有密切的关系。C型鼓室图形态正常，但偏负压超过－150daPa，幅度在正常范围。多见于咽鼓管功能障碍。一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。41.使喉入口关闭的肌肉是A、甲杓肌B、甲状会厌肌C、甲状舌骨肌D、环甲肌E、杓会厌肌正确答案：E答案解析：会厌游离缘、两侧杓会厌襞及杓区构成喉入口，杓会厌肌收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭。42.最严重的鼻源性眶内并发症是A、球后视神经炎B、眶内炎性水肿C、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿D、眶壁骨膜下脓肿E、眶骨壁骨炎正确答案：C43.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS，最常用的手术方式应为（）A、鼻息肉摘除术B、鼻中隔矫正术C、扁桃体切除术D、腭垂腭咽成形术E、气管切开术正确答案：D44.颈外动脉的体表投影（）A、自舌骨平面至胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线B、自甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线C、自甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线D、自胸锁关节至甲状软骨上缘E、自甲状软骨上缘至耳垂正确答案：B45.某单位一周内发生伤害患者30例，死患率15%，该病例属于（）。A、散发B、大流行C、暴发D、流行E、季节性升高正确答案：C答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，大多有共同的传染源或传播途径。46.遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用（）A、血管结扎法B、面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术C、血管栓塞法D、局部注射硬化剂E、全身用药正确答案：E47.如图，对利特尔区的描述，错误的是（）A、位于鼻中隔前下部B、有颈内动脉系统的分支汇聚而成C、有颈外动脉系统的分支汇聚而成D、位于鼻中隔后下部E、位于鼻中隔后上部正确答案：D48.不是急性化脓性中耳炎常见症状是A、耳痛B、全身症状，如发热、畏寒、倦怠、纳差等C、面瘫D、流脓E、听力减退及耳鸣正确答案：C49.咽的解剖说法错误的是（）A、与鼻腔、口腔和喉相通B、上起颅底，下至第5颈椎，全长约12cmC、后壁与椎前筋膜相邻D、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄E、两侧与大血管和神经毗邻正确答案：B50.正态分布有两个参数μ与σ，曲线形状越扁平，意味着（）。A、μ越大B、μ越小C、σ越大D、μ与σ越接近E、σ越小正确答案：C答案解析：正态分布有两个参数，即位置参数μ和形态参数σ。若固定σ，改变值μ，曲线就会沿着X轴平行移动，其形态不变；若固定μ，σ越小，数据越集中，曲线越“瘦高”；反之，σ越大，数据越分散，曲线越“矮胖”，即曲线越扁平。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.老年性聋的病理改变是A、前庭壶腹嵴损害B、螺旋器崩解C、耳蜗基底膜特性改变D、听毛细胞与支持细胞完全破坏E、螺旋神经节细胞萎缩正确答案：CE2.刺激鼻额管引起反射性疼痛的部位是A、颧部B、眼下部C、上磨牙D、颞部E、内眦正确答案：ABCDE3.关于鼻咽癌的说法正确的是（）A、颈部淋巴结肿大可为首发症状