2025年全国硕士研究生入学考试《中医综合》练习题及答案

2025年全国硕士研究生入学考试《中医综合》练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于阴阳互根互用的表述，错误的是A.孤阴不生，独阳不长B.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也C.阴损及阳，阳损及阴D.重阴必阳，重阳必阴答案：D（解析：D项为阴阳转化，非互根互用）2.按五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火答案：B（解析：肝气亢盛过度克制脾土，属相乘）3.与呼吸运动关系最密切的两脏是A.心与肺B.肺与肾C.脾与肺D.肝与肺答案：B（解析：肺主气司呼吸，肾主纳气，共同维持呼吸深度）4.患者症见脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其病机为A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.脾气下陷D.脾阳不足答案：B（解析：黄腻苔、濡数脉为湿热之象）5.“泌别清浊”属于A.胃的生理功能B.小肠的生理功能C.大肠的生理功能D.膀胱的生理功能答案：B（解析：小肠主液，泌别清浊指将水谷分为精微与糟粕）6.下列哪项不属于“失神”的表现A.目光晦暗B.精神萎靡C.循衣摸床D.颧红如妆答案：D（解析：颧红如妆属假神，为回光返照）7.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，其证属A.风热表证B.风寒表证C.风湿表证D.暑湿表证答案：B（解析：无汗、清涕、脉浮紧为风寒表实证）8.下列舌象中，主热入营血的是A.舌绛少苔B.舌红苔黄C.舌淡苔白D.舌紫暗有瘀斑答案：A（解析：绛舌为热入营血特征，少苔提示阴伤）9.患者自觉胸胁胀闷疼痛，善太息，情志抑郁，月经不调，其病位在A.肝B.心C.脾D.肺答案：A（解析：胸胁胀闷、善太息、情志异常均为肝气郁结表现）10.下列药物中，既能清热泻火，又能除烦止渴的是A.石膏B.知母C.栀子D.芦根答案：A（解析：石膏辛甘大寒，善清阳明气分实热，除烦止渴）11.下列药物中，具有安胎作用的是A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆草答案：B（解析：黄芩清热安胎，用于胎热不安）12.既能活血调经，又能利水消肿的药物是A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B（解析：益母草为“经产要药”，兼能利水消肿）13.小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要作用是A.温肺化饮B.温脾散寒C.温肾助阳D.温通经脉答案：A（解析：干姜、细辛温肺化饮，助麻黄、桂枝解表散寒）14.补中益气汤中升麻、柴胡的配伍意义是A.疏散风热B.升阳举陷C.和解退热D.疏肝解郁答案：B（解析：升麻、柴胡升提中气，助黄芪升阳举陷）15.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是A.半夏泻心汤B.龙胆泻肝汤C.四逆散D.逍遥散答案：A（解析：半夏辛温开结，黄芩、黄连苦寒降泄，寒热并用）16.下列穴位中，属于手太阴肺经的是A.列缺B.合谷C.曲池D.内关答案：A（解析：列缺为手太阴肺经络穴）17.治疗中风脱证，首选的艾灸方法是A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸答案：C（解析：隔盐灸多用于脐部，治疗亡阳脱证）18.下列腧穴中，定位在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是A.大陵B.内关C.神门D.太渊答案：B（解析：内关穴定位符合题干描述）19.治疗肝阳上亢型头痛，宜选用的配穴是A.太冲、太溪B.丰隆、阴陵泉C.血海、膈俞D.肾俞、关元答案：A（解析：太冲平肝潜阳，太溪滋肾阴，标本兼治）20.下列不属于“喘证”常见病因的是A.外邪犯肺B.饮食不当C.情志所伤D.虫毒侵肺答案：D（解析：喘证多因外邪、饮食、情志、劳欲所致，虫毒侵肺非常见）21.患者咳嗽，痰黄而黏，不易咳出，咽痛，发热，微恶风，舌苔薄黄，脉浮数，其治法为A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B（解析：风热犯肺证，治以疏风清热，宣肺止咳）22.治疗脾胃虚寒型胃痛，首选的方剂是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.一贯煎答案：C（解析：黄芪建中汤温中健脾，缓急止痛）23.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，舌淡，脉细弱，其证属A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊上蒙答案：B（解析：动则加剧、神疲乏力为气血不足，清阳不升）24.下列关于“消渴”的辨证要点，错误的是A.辨病位在肺、胃、肾B.辨标本虚实C.辨本证与并发症D.辨外感与内伤答案：D（解析：消渴多为内伤杂病，非外感）25.治疗湿热腰痛，首选的方剂是A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.左归丸D.身痛逐瘀汤答案：B（解析：四妙丸清热利湿，通络止痛）26.患者水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，舌淡，苔白腻，脉沉缓，其治法为A.疏风清热，宣肺行水B.健脾化湿，通阳利水C.分利湿热，疏理气机D.温肾助阳，化气行水答案：B（解析：脾阳不足，水湿内停，治以健脾化湿，通阳利水）27.下列不属于“郁证”临床表现的是A.情绪不宁B.胸部满闷C.咽中如有物阻D.高热神昏答案：D（解析：郁证为气机郁滞，无高热神昏表现）28.治疗痰热郁肺型肺胀，首选的方剂是A.苏子降气汤B.越婢加半夏汤C.小青龙汤D.真武汤答案：B（解析：越婢加半夏汤清肺泄热，降逆平喘）29.患者便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌淡，脉细，其证属A.肠道湿热B.气虚不摄C.脾胃虚寒D.肝火犯胃答案：C（解析：腹部隐痛喜热、便溏、舌淡为脾胃虚寒，统血无力）30.下列关于“痹证”的描述，错误的是A.风寒湿三气杂至合而为痹B.风胜者为行痹，寒胜者为痛痹C.湿胜者为着痹，热胜者为热痹D.痹证后期均转化为虚证答案：D（解析：痹证后期可虚实夹杂，非均为虚证）二、简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述阴阳偏盛的病机特点及临床表现。答案：阴阳偏盛指阴或阳的一方病理性亢盛，属“邪气盛则实”的实证。阳偏盛：病机为阳邪亢盛，机能亢奋，热量过剩；表现为壮热、面红、目赤、烦躁、口渴、脉数等实热证。阴偏盛：病机为阴邪亢盛，机能抑制，热量不足；表现为形寒肢冷、脘腹冷痛、泄泻、舌淡苔白、脉迟等实寒证。2.简述六淫致病的共同特征。答案：①外感性：多从肌表、口鼻侵入；②季节性：与季节气候相关（如春多风病，夏多暑病）；③地域性：与居住环境相关（如湿邪多见于沿海）；④相兼性：可单一或多邪合并致病（如风寒、湿热）；⑤转化性：在一定条件下可相互转化（如寒邪入里化热）。3.简述望舌的主要内容及临床意义。答案：望舌包括望舌质（舌体）和舌苔（舌面苔垢）。舌质：①颜色：淡白主气血两虚或阳虚；红绛主热证；青紫主血瘀或寒凝。②形态：胖大主水湿内停；瘦薄主气血阴液不足；裂纹主阴血亏虚；齿痕主脾虚湿盛。③动态：强硬主热入心包或中风；颤动主肝风内动。舌苔：①苔色：白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔主里热或里寒重证。②苔质：薄厚反映邪正盛衰；润燥反映津液盈亏；腐腻反映湿浊或食积；剥落反映胃气胃阴损伤。4.简述参苓白术散的配伍特点。答案：①补泻兼施：人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）健脾益气为主，山药、莲子、白扁豆、薏苡仁渗湿健脾为辅，补而不滞。②肺脾同治：桔梗宣肺利气，载药上行，培土生金，兼顾肺虚。③药食两用：部分药物（如山药、莲子）可作食疗，体现“治脾以调五脏”的整体观。5.简述内关穴的定位、归经及主治。答案：定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。归经：手厥阴心包经。主治：①心胃病症：心痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐；②神志病症：失眠、癫痫；③上肢病症：肘臂挛痛；④特殊作用：宽胸理气，为治疗胸痹、胃逆之要穴。6.简述哮病与喘证的鉴别要点。答案：①定义：哮病是发作性痰鸣气喘疾病，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩、不能平卧为特征。②关系：哮必兼喘，喘未必兼哮。③病理：哮病宿根为“伏痰”，遇诱因触发；喘证病因为外邪、痰浊、肝郁、虚损等。④发作特点：哮病呈反复发作性，缓解期如常人；喘证多为持续性，或急性发作（如肺胀）。三、论述题（共5题，每题10分，共50分）1.试述肝主疏泄的生理功能及临床意义。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，具体表现为：①调畅气机：促进气的升降出入有序，若疏泄失常则见气滞（胸胁胀痛）或气逆（头痛、呕逆）。②促进血行与津液代谢：气行则血行，气行则津布，疏泄失常可致血瘀（痛经、癥积）或水停（水肿、痰饮）。③调节情志：气机调畅则心情舒畅，疏泄不及则抑郁寡欢，疏泄太过则急躁易怒。④促进消化：疏泄胆汁助脾胃运化，失调则见胁痛、腹胀、便溏或便秘。⑤调节生殖：女子月经周期、男子排精与肝气疏泄相关，疏泄失常可致月经不调、痛经、阳痿、遗精。临床意义：肝疏泄功能失常是多种疾病的核心病机，如郁证、胁痛、月经病等，治疗常以疏肝理气（柴胡疏肝散）、清肝泻火（龙胆泻肝汤）、疏肝和胃（四逆散）等为法。2.试述湿热蕴脾证与寒湿困脾证的鉴别要点。答案：两证均属脾的湿证，以脘腹痞满、纳呆、便溏、肢体困重为主症，鉴别如下：①病因：湿热证多因外感湿热或过食肥甘化热；寒湿证多因外感寒湿或过食生冷伤阳。②性质：湿热为实证热证；寒湿为实证寒证。③舌象：湿热证舌红，苔黄腻；寒湿证舌淡，苔白腻。④症状：湿热证见身热不扬、汗出热不解、面目肌肤发黄（鲜明如橘子色）、皮肤瘙痒、小便短黄；寒湿证见形寒肢冷、面目发黄（晦暗如烟熏）、小便不利。⑤脉象：湿热证脉濡数；寒湿证脉濡缓。⑥治法：湿热证清热利湿（茵陈蒿汤）；寒湿证温中化湿（茵陈术附汤）。3.试述黄芪在补阳还五汤、玉屏风散、防己黄芪汤中的不同配伍意义。答案：①补阳还五汤（黄芪用量独重）：方中黄芪大补元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，体现“气为血帅”理论，针对中风后遗症气虚血瘀证（半身不遂、口眼歪斜）。②玉屏风散（黄芪配防风、白术）：黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗；白术健脾益气助黄芪固表；防风走表祛风，与黄芪相伍“固表而不留邪，祛邪而不伤正”，主治表虚自汗、易感风邪证。③防己黄芪汤（黄芪配防己、白术）：黄芪益气固表，兼可利水；防己祛风行水；白术健脾燥湿，三药合用益气祛风、健脾利水，主治风水或风湿证（身重、汗出恶风、脉浮）。三方中黄芪均为君药，但因配伍不同，功效侧重各异：补阳还五汤重补气行血，玉屏风散重补气固表，防己黄芪汤重补气利水。4.试述中风中经络与中脏腑的辨证要点及治疗原则。答案：辨证要点：①中经络：无神志障碍，仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利等经络证候，病位较浅，病情较轻。②中脏腑：有神志异常（神昏、谵语或昏愦无知），常伴半身不遂，病位深在脏腑，病情较重。进一步分闭证与脱证：闭证属实，症见牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉、二便闭塞，又分阳闭（面赤身热、气粗口臭、苔黄腻、脉弦滑数）和阴闭（面白唇暗、静卧不烦、苔白腻、脉沉滑缓）；脱证属虚，症见目合口开、手撒肢冷、二便自遗、鼻鼾息微、脉微欲绝。治疗原则：中经络：平肝息风、化痰祛瘀、活血通络，常用天麻钩藤饮（肝阳上亢）、半夏白术天麻汤（风痰阻络）。中脏腑：闭证急宜开窍醒神，阳闭用至宝丹或安宫牛黄丸，配合羚羊角汤；阴闭用苏合香丸，配合涤痰汤。脱证急宜回阳固脱，用参附汤合生脉散。恢复期与后遗症期：扶正祛邪，标本兼顾，如益气活血（补阳还五汤）、滋养肝肾（地黄饮子）、化痰通络（解语丹）等。5.试述痹证的辨证分型及各型代表方剂。答案：痹证以关节、肌肉、筋骨疼痛、重着、麻木、屈伸不利为主症，辨证首辨寒热虚实：（1）风寒湿痹：①行痹（风邪偏盛）：关节游走疼痛，恶风，苔薄白，脉浮缓；治法祛风通络，散寒除湿；方用防风汤。②痛痹（寒邪偏盛）：关节冷痛剧烈，遇寒加重，苔白，脉弦紧；治法温经散寒，祛风除湿；方用乌头汤。③着痹（湿邪