2026年院前急救护士理论考试练习题卷附答案

2026年院前急救护士理论考试练习题卷附答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，现场可见股动脉喷射状出血，急救护士首先应采取的止血措施是：A.直接压迫止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.填塞止血法2.对无目击者的成人心搏骤停患者，急救护士判断其意识与呼吸的正确方法是：A.轻拍双肩并呼喊，观察胸廓起伏5-10秒B.用力摇晃患者并呼喊，触摸颈动脉10秒C.轻拍面颊并呼喊，观察呼吸3-5秒D.直接触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏10秒3.某糖尿病患者外出时突发意识模糊、出冷汗、手抖，急救护士现场快速血糖检测为2.8mmol/L，最合理的处理是：A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖水（约3-4块方糖）C.肌肉注射胰高血糖素1mgD.静脉滴注10%葡萄糖500ml4.张力性气胸患者典型的临床表现不包括：A.进行性呼吸困难B.患侧叩诊鼓音C.气管向健侧移位D.颈静脉塌陷5.关于创伤患者的转运原则，错误的是：A.未控制的活动性出血应在现场止血后转运B.开放性气胸应在现场用无菌敷料封闭伤口后转运C.脊柱损伤患者应使用颈托固定后转运D.昏迷患者头偏向一侧即可，无需额外固定6.患者因食用海鲜后出现全身皮疹、呼吸急促、血压80/50mmHg，急救护士首先应给予的药物是：A.地塞米松10mg静脉注射B.肾上腺素0.3mg皮下注射C.氯雷他定10mg口服D.氨茶碱0.25g静脉滴注7.心肺复苏时，成人胸外按压的深度和频率正确的是：A.3-4cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.6-7cm，120-140次/分D.4-5cm，90-110次/分8.有机磷农药中毒患者的典型瞳孔变化是：A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小如针尖C.单侧瞳孔散大D.瞳孔对光反射消失9.中暑患者体温41℃、意识昏迷、无汗，急救护士应首先采取的降温措施是：A.冰袋冷敷大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）B.酒精擦浴全身C.4℃生理盐水1000ml灌肠D.空调房间内脱去衣物，风扇持续吹风10.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是：A.3:1B.15:2C.5:1D.30:211.患者突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、恶心，急救护士现场心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：A.心绞痛B.主动脉夹层C.急性心肌梗死D.肺栓塞12.关于止血带使用的注意事项，错误的是：A.止血带应扎在伤口近心端5-10cm处B.记录止血带扎上的时间，每30分钟放松1次（每次1-2分钟）C.上肢止血带压力应维持在250-300mmHgD.止血带应直接接触皮肤，避免隔衣物13.溺水患者被救起后无呼吸、无脉搏，急救护士首先应进行的操作是：A.清除口鼻异物，开放气道B.立即开始胸外按压C.给予5次人工呼吸D.检查是否有头颈部损伤14.休克早期的主要临床表现是：A.血压下降、意识模糊B.脉压缩小、尿量减少C.皮肤湿冷、无尿D.呼吸深快、四肢发绀15.患者因高处坠落致颈椎损伤，急救护士搬运时错误的做法是：A.3人协同搬运，保持头、颈、躯干在同一轴线B.使用硬质担架C.颈托固定后，头部两侧用沙袋或衣物固定D.一人抬头、一人抬躯干、一人抬下肢16.急性左心衰竭患者的典型症状是：A.夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B.胸痛放射至左肩、下颌C.意识障碍、肢体偏瘫D.腹痛伴恶心、呕吐17.关于氧疗的选择，错误的是：A.一氧化碳中毒患者应给予高浓度（>85%）吸氧B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者应给予低流量（1-2L/min）吸氧C.心搏骤停复苏后患者应维持血氧饱和度94%-98%D.新生儿缺氧应给予纯氧持续吸入18.患者误服敌敌畏（有机磷农药）约100ml，急救护士现场应首先采取的措施是：A.立即催吐B.口服牛奶保护胃黏膜C.清水彻底洗胃（需在服毒后6小时内）D.静脉注射阿托品19.批量伤员分拣时，使用START分类法，对呼吸频率>30次/分的伤员应标记为：A.黑色（死亡/濒死）B.红色（紧急优先）C.黄色（延迟优先）D.绿色（轻伤优先）20.关于AED（自动体外除颤器）的使用，正确的是：A.儿童应使用成人电极片，无需调整能量B.除颤前需确保所有人离开患者身体C.室颤患者需先进行5轮CPR再除颤D.除颤后立即检查脉搏，无需继续CPR二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.关于创伤现场急救的“ABC原则”，正确的是：A.A（Airway）：开放气道B.B（Breathing）：维持呼吸C.C（Circulation）：控制出血、维持循环D.C（Compression）：胸外按压2.过敏性休克的临床表现包括：A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降、意识模糊D.腹痛、腹泻3.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）D.中度中暑4.急性胸痛的鉴别诊断需考虑：A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.胃食管反流病5.关于创伤止血的注意事项，正确的是：A.止血带使用时间一般不超过2小时B.动脉出血颜色鲜红、呈喷射状C.静脉出血颜色暗红、缓慢流出D.止血带应尽量扎在靠近伤口的近心端6.心肺复苏有效的指标包括：A.瞳孔由散大变为缩小B.自主呼吸恢复C.大动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润7.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.保暖、摆正体位、清理呼吸道C.正压通气（30-60秒无改善则胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素、扩容）8.关于急性脑卒中的院前识别，正确的是：A.观察面部是否对称（F：Face）B.检查手臂是否无力（A：Arm）C.倾听语言是否含糊（S：Speech）D.立即拨打急救电话（T：Time）9.张力性气胸的急救处理包括：A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.用无菌敷料制作单向活瓣（如凡士林纱布+三角巾）C.快速转运至医院行胸腔闭式引流D.给予高流量吸氧10.关于休克患者的体位，正确的是：A.平卧位B.头胸部抬高10°-20°C.下肢抬高20°-30°D.中凹卧位三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的完整流程（成人，无目击者）。2.张力性气胸的典型临床表现及院前急救处理步骤。3.有机磷农药中毒的急救措施（包括现场及转运途中）。4.休克早期的识别指标有哪些？5.批量伤员分拣（START分类法）的具体步骤及各颜色标记的含义。四、案例分析题（共4题，每题5分，共20分）案例1：患者男性，35岁，因“车祸致全身多处疼痛30分钟”由120接入院。现场查体：意识清楚，面色苍白，BP90/60mmHg，P110次/分，左大腿可见10cm开放性伤口，活动性出血，左小腿畸形、肿胀，右胸壁可见反常呼吸运动（吸气时内陷、呼气时外凸），右肺呼吸音减弱。问题：（1）该患者的主要损伤有哪些？（2）院前急救的优先处理顺序是什么？案例2：患者女性，68岁，在家突发胸痛1小时，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油2片（5分钟/片）后无缓解。急救护士现场心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，BP130/80mmHg，P92次/分，律齐。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）院前急救的关键措施包括哪些？案例3：患者男性，25岁，夏季户外作业3小时后突发意识丧失，被同事发现时体温42℃，无汗，皮肤干燥灼热，呼吸急促（35次/分），脉搏细速（130次/分）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）现场降温的具体措施有哪些？案例4：患者女性，50岁，有糖尿病史10年，自行注射胰岛素后未进食，2小时后家属发现其意识模糊、呼之不应，呼出气无烂苹果味，皮肤湿冷，脉搏110次/分，BP110/70mmHg。问题：（1）最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）现场快速判断的方法及紧急处理措施？答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.D6.B7.B8.B9.A10.A11.C12.D13.A14.B15.D16.A17.D18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.BCD三、简答题1.流程：①安全评估（确保环境安全）；②判断意识与呼吸（轻拍双肩呼喊，观察胸廓起伏5-10秒）；③呼救并取AED；④胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑤开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法）；⑥人工呼吸（与按压比例30:2，每次送气1秒，见胸廓抬起）；⑦使用AED（开机、贴电极、分析心律，需除颤则充电后除颤，除颤后立即继续CPR）；⑧持续CPR直至患者恢复自主循环或专业人员接替。2.临床表现：进行性呼吸困难、烦躁、发绀；患侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失；气管向健侧移位；颈静脉怒张（严重时出现休克）。院前处理：①立即用16-18G粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气（针头尾端扎一剪开1cm的乳胶手套作为单向活瓣）；②用无菌敷料（如凡士林纱布+三角巾）封闭开放性伤口（若为开放性气胸）；③高流量吸氧；④快速转运至医院行胸腔闭式引流；⑤监测生命体征，防治休克。3.急救措施：①现场：立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用清水彻底清洗皮肤、毛发（眼部污染用生理盐水冲洗10分钟）；若口服中毒且意识清楚，可催吐（用压舌板刺激咽后壁），但昏迷或服强酸强碱者禁忌；②转运途中：保持气道通畅，吸氧；建立静脉通道，遵医嘱给予阿托品（早期、足量、反复）及胆碱酯酶复能剂（氯解磷定）；密切观察瞳孔、呼吸、心率及胆碱能症状（如流涎、肌颤）变化；记录中毒时间、农药种类及剂量。4.休克早期识别指标：①意识：烦躁或淡漠；②皮肤：苍白、湿冷（尤其是四肢）；③脉搏：增快（>100次/分），细弱；④血压：收缩压正常或稍降，脉压缩小（<30mmHg）；⑤尿量：减少（<30ml/h）；⑥呼吸：增快（>20次/分）；⑦末梢循环：毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。5.START分类步骤：①快速评估呼吸（无呼吸→开放气道，仍无→标记黑色；呼吸>30次/分→红色）；②评估循环（桡动脉无搏动或毛细血管再充盈>2秒→红色；能行走→绿色）；③评估意识（无法按指令动作→红色；能回答问题→黄色）。颜色含义：红色（1小时内需急救）、黄色（2-4小时内处理）、绿色（轻伤，可延迟处理）、黑色（濒死或死亡，暂不处理）。四、案例分析题案例1：（1）主要损伤：左大腿开放性动脉出血；左小腿骨折；右胸壁多根多处肋骨骨折（反常呼吸）；创伤性休克（早期）。（2）处理顺序：①左大腿出血：立即用止血带止血（记录时间）；②右胸壁反常呼吸：用厚敷料加压包扎固定（限制反常运动）；③左小腿骨折：简单夹板固定；④建立静脉通道，快速补液（生理盐水或林格液）；⑤监测生命体征（BP、P、R、意识）；⑥快速转运至医院。案例2：（1）诊断：急性下壁心肌梗死。（2）关键措施：①绝对卧床，吸氧（2-4L/min）；②持续心电监护，记录12导联心电图；③建立静脉通道；④给予阿司匹林300mg嚼服（无禁忌）；⑤硝酸甘油0.5mg舌下含服（血压不低时）；⑥吗啡2-5mg静脉注射（缓解疼痛）；⑦告知患者及家属病情，准备转运至有PCI条件的医院；⑧途中密切观察胸痛变化、心率、血压及心律失常（如室早、房室传导阻滞）。案例3：（1）诊断：热射病（重症中暑）。（2）降温措施：①立即将患者移至阴凉处，脱去衣物；②物理降温：冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟大血管处；用湿毛巾擦拭全身，同时风扇吹风加速蒸发；③4℃生理盐水1000ml灌肠（或胃管注入）；④监测肛温，目标39℃以下；⑤建立静脉通道，补充生理盐水（注意避免过