2026年中医方剂试题和答案

2026年中医方剂试题和答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.下列方剂中，以黄芪为君药的是A.玉屏风散B.补阳还五汤C.当归补血汤D.牡蛎散2.患者症见脘腹痞满胀痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实。治疗应首选A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.芍药汤3.麻子仁丸中配伍芍药的主要作用是A.养血柔肝B.缓急止痛C.敛阴和营D.滋阴润燥4.体现“逆流挽舟”法的方剂是A.败毒散B.银翘散C.麻黄汤D.大青龙汤5.下列哪组药物是温经汤的组成部分A.吴茱萸、桂枝、川芎B.人参、阿胶、麦冬C.当归、芍药、丹皮D.以上均是6.患者虚烦不眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦细。治疗应选用A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.甘麦大枣汤7.旋覆代赭汤中旋覆花与代赭石的用量比例是A.1:1B.2:1C.3:1D.4:18.下列方剂中，具有“分消酒湿，理气健脾”功效的是A.葛花解酲汤B.枳术丸C.平胃散D.三仁汤9.患者身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数。治疗应首选A.白头翁汤B.葛根黄芩黄连汤C.芍药汤D.香连丸10.下列哪项不是肾气丸中“阴中求阳”的体现A.重用干地黄滋阴B.配伍少量附子、桂枝温阳C.山茱萸、山药辅助滋阴D.泽泻、丹皮、茯苓泄浊二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）11.下列方剂中，含有半夏的有A.小柴胡汤B.麦门冬汤C.温经汤D.半夏白术天麻汤12.下列属于“和解剂”的方剂有A.四逆散B.痛泻要方C.逍遥散D.大柴胡汤13.归脾汤的主治证候包括A.心悸怔忡B.便血崩漏C.体倦食少D.失眠健忘14.清胃散中配伍升麻的作用是A.清热解毒B.升散郁火C.引经报使D.缓急止痛15.独活寄生汤的组成包括A.独活、桑寄生、杜仲B.秦艽、防风、细辛C.人参、茯苓、甘草D.当归、川芎、地黄16.下列方剂中，体现“通因通用”治法的有A.大承气汤B.芍药汤C.枳实导滞丸D.白头翁汤17.天王补心丹中“三参”指的是A.人参B.玄参C.丹参D.沙参18.小青龙汤中配伍芍药、五味子的意义是A.收敛肺气B.制约辛散温燥C.滋阴养血D.防止耗伤肺气19.下列关于川芎茶调散的描述，正确的有A.以川芎为君药B.善治风邪头痛C.方中茶清调服D.配伍羌活、白芷增强疏风止痛20.下列方剂中，具有温阳利水功效的有A.真武汤B.实脾散C.五苓散D.苓桂术甘汤三、填空题（每空1分，共15分）21.银翘散中“辛凉平剂”的配伍特点是______、______。22.血府逐瘀汤的组成是桃红四物汤合______、______、______。23.半夏泻心汤的功效是______、______。24.补阳还五汤中黄芪的用量是______（单位：两），其配伍意义是______。25.天台乌药散的君药是______，主治______。26.一贯煎的组成包括北沙参、麦冬、当归身、生地黄、______、______。27.大黄在复元活血汤中的作用是______、______。四、简答题（每题6分，共30分）28.简述龙胆泻肝汤中“渗湿泻热”配伍的具体药物及意义。29.比较理中丸与四君子汤在组成、功效、主治上的异同。30.分析小建中汤中“辛甘化阳”与“酸甘化阴”的配伍体现。31.试述炙甘草汤中重用生地黄的意义及配伍特点。32.举例说明“釜底抽薪”法在清热剂中的应用。五、论述题（每题12.5分，共25分）33.结合具体方剂，论述“疏肝与柔肝并用”的配伍思想及其临床应用。34.从“治痰先治气”的角度，分析二陈汤、半夏白术天麻汤、温胆汤的配伍特点及主治差异。一、单项选择题答案1.B（补阳还五汤中黄芪为君，大补元气以推动血行）2.C（木香槟榔丸主治湿热食积之脘腹痞满胀痛、下痢赤白、里急后重）3.D（麻子仁丸中芍药滋阴润燥，助麻子仁润肠通便）4.A（败毒散用羌活、独活等解表药治外邪陷里之痢疾，体现“逆流挽舟”）5.D（温经汤组成：吴茱萸、桂枝、当归、芍药、川芎、丹皮、人参、阿胶、麦冬、半夏、生姜、甘草）6.A（酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰之虚烦不眠，症见头目眩晕、咽干口燥、脉弦细）7.C（旋覆代赭汤中旋覆花三两，代赭石一两，比例3:1）8.A（葛花解酲汤功在分消酒湿、理气健脾，主治酒积伤脾证）9.B（葛根芩连汤主治表证未解、邪热入里之协热下利，症见身热下利、胸脘烦热）10.D（泽泻、丹皮、茯苓泄浊是“补中有泻”，非“阴中求阳”）二、多项选择题答案11.ABCD（小柴胡汤含半夏；麦门冬汤含半夏；温经汤含半夏；半夏白术天麻汤含半夏）12.ABCD（四逆散、痛泻要方、逍遥散、大柴胡汤均属和解剂）13.ABCD（归脾汤主治心脾气血两虚之心悸、失眠、体倦食少及脾不统血之便血、崩漏）14.ABC（清胃散中升麻清热解毒、升散郁火、引经报使）15.ABCD（独活寄生汤组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、防风、细辛、肉桂心、人参、茯苓、甘草、当归、川芎、芍药、干地黄）16.ABC（大承气汤治热结旁流，芍药汤治湿热痢疾，枳实导滞丸治食积泄泻，均为“通因通用”）17.ABC（天王补心丹中“三参”为人参、玄参、丹参）18.ABD（小青龙汤中芍药、五味子收敛肺气，制约麻桂辛散温燥，防止耗伤肺气）19.ABCD（川芎茶调散以川芎为君，善治风邪头痛，茶清调服，配伍羌活、白芷增强止痛）20.AB（真武汤温肾利水，实脾散温脾利水；五苓散利水渗湿、温阳化气，苓桂术甘汤温阳化饮、健脾利水，后两方侧重“化气”而非“温阳”）三、填空题答案21.辛凉透表；清热解毒22.四逆散（枳壳易枳实）；桔梗；牛膝23.寒热平调；消痞散结24.四两；补气行血（或“气旺则血行”）25.乌药；寒凝气滞之小肠疝气26.枸杞子；川楝子27.荡涤凝瘀败血；引瘀血下行四、简答题答案28.龙胆泻肝汤中“渗湿泻热”的药物为泽泻、木通、车前子。泽泻利水渗湿，木通清心降火、通利水道，车前子清热利水通淋。三药合用，使湿热之邪从小便而出，与龙胆草、黄芩的清热燥湿相配合，共除肝胆实火与下焦湿热，体现“分消湿热”的配伍特点，避免苦燥伤阴。29.相同点：均含人参、白术、甘草，具益气健脾之功，主治脾胃气虚证。不同点：①组成：理中丸含干姜，四君子汤含茯苓；②功效：理中丸温中祛寒、补气健脾（温阳为主），四君子汤益气健脾（补气为主）；③主治：理中丸主治中焦虚寒证（脘腹冷痛、呕吐下利、畏寒肢冷），四君子汤主治脾胃气虚轻证（食少便溏、倦怠乏力）。30.小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成。①“辛甘化阳”：桂枝（辛）与饴糖、甘草（甘）配伍，温阳建中，补益中焦阳气；②“酸甘化阴”：芍药（酸）与饴糖、甘草（甘）配伍，滋阴养血，缓急止痛。二者合用，阴阳并补，使中气健、化源足，共奏温中补虚、和里缓急之效，适用于中焦虚寒、肝脾不和之虚劳里急证。31.炙甘草汤中生地黄用量一斤（后世多为一两），为方中君药。意义：生地黄甘寒质润，滋阴养血，“补五脏内伤不足”（《别录》），针对“脉结代、心动悸”的阴血不足病机。配伍特点：①气血阴阳并补，以滋阴养血为主，伍人参、桂枝、生姜益气温阳；②重用生地黄配麦冬、阿胶、麻仁加强滋阴；③清酒煎服，温通血脉，助药力运行。全方体现“通阳复脉，滋阴养血”的治法。32.“釜底抽薪”法指通过泻下实热，使邪热从下而解，类似“抽去锅底柴火以止沸”。例如凉膈散，主治上中二焦邪郁生热证（烦躁口渴、面赤唇焦、胸膈烦热）。方中大黄、芒硝泻火通便，荡涤中焦实热，使上焦之热随下泄而解；配黄芩、栀子清泄胸膈郁热，连翘、薄荷疏散上焦郁热。全方清上与泻下并行，以泻下（釜底抽薪）为主，使火热下行，胸膈自清。五、论述题答案33.“疏肝与柔肝并用”是治疗肝郁证的重要配伍思想，适用于肝气郁结兼肝阴不足或肝体失养之证。（1）配伍原理：肝为刚脏，体阴用阳。肝郁易化火伤阴，单纯疏肝（辛温香燥）易耗伤肝阴；柔肝（滋阴养血）可补肝体，助肝用。二者并用，既疏解气机，又滋养肝阴，避免辛散伤正。（2）代表方剂：逍遥散。方中柴胡疏肝解郁（疏肝），当归、芍药养血柔肝（柔肝）。柴胡得归、芍，疏肝而不耗阴；归、芍得柴胡，补肝而不壅滞。配伍白术、茯苓健脾，甘草调和诸药，共奏疏肝解郁、养血健脾之效，主治肝郁血虚脾弱证（两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少）。（3）临床应用：适用于慢性肝炎、乳腺增生、月经不调等属肝郁血虚者。若肝郁化热，可加丹皮、栀子（加味逍遥散）；若肝阴不足较甚，可合一贯煎（滋养肝阴药）增强柔肝之力。34.“治痰先治气”指通过调理气机，使气顺则痰消，体现“气行则痰行”的理论。（1）二陈汤：为治痰基础方，主治湿痰证（咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷）。配伍半夏（燥湿化痰）、橘红（理气行滞），橘红“治痰先理气，气顺痰自消”（《医方集解》），与半夏相伍，燥湿化痰、理气和中；茯苓渗湿健脾，甘草调和诸药。以理气（橘红）助化痰（半夏），体现“治痰先治气”。（2）半夏白术天麻汤：主治风痰上扰证（眩晕头痛、胸膈痞闷、恶心呕吐）。方中半夏燥湿化痰，天麻平肝息风（治风），白术健脾燥湿（治生痰之源），橘红理气化痰（治气）。橘红理气与半夏化痰结合，使气顺痰消；天麻平肝息风，针对风痰上扰，体现“治痰、治气、治风”并施。（3）温胆汤：主治胆胃不和、痰热内