2026年中医针灸人才针刺技术试题(附答案)

2026年中医针灸人才针刺技术试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者左侧面瘫，鼻唇沟变浅，额纹消失，针刺治疗应选取的主要经脉是（）A.手阳明大肠经、足阳明胃经B.手少阳三焦经、足少阳胆经C.手太阳小肠经、足太阳膀胱经D.手太阴肺经、足太阴脾经2.下列关于提插法操作的描述，正确的是（）A.提插幅度大于0.5寸为小幅度提插B.提插频率每分钟30次以下为慢频率C.先深后浅为补法，先浅后深为泻法D.提插时应保持针身垂直，不改变方向3.针刺风池穴时，最易损伤的结构是（）A.椎动脉B.颈内静脉C.臂丛神经D.迷走神经4.治疗实证痛经，选取次髎穴时宜采用的刺法是（）A.直刺0.5-1寸，平补平泻B.斜刺1-1.5寸，补法C.直刺1.5-2寸，泻法D.向上平刺0.3-0.5寸，平补平泻5.患者行针时出现弯针，正确的处理方法是（）A.立即用力将针向弯曲相反方向拔出生B.先轻轻摇动针体，再顺着弯曲方向缓慢退出C.保持原有体位，用镊子夹住针尾强行拔出D.局部热敷后，沿针身方向快速提插退出6.下列腧穴中，针刺时需闭口取穴的是（）A.下关B.听宫C.耳门D.听会7.电针仪输出参数设置时，治疗坐骨神经痛宜选择（）A.连续波，频率1-2HzB.疏密波，频率2-5Hz与50-100Hz交替C.断续波，频率10-20HzD.锯齿波，频率50-100Hz8.关于三棱针点刺法操作，错误的是（）A.局部消毒后，左手捏起皮肤，右手持针快速刺入0.1-0.2寸B.刺入后立即出针，挤压针孔周围使出血C.出血量一般为3-5滴，最多不超过10mlD.适用于实证、热证、瘀血证9.患者因颈椎病就诊，需针刺天柱穴，正确的进针角度和深度是（）A.直刺0.5-1寸，不可向内上方深刺B.斜刺1-1.5寸，向鼻尖方向刺入C.平刺0.3-0.5寸，向风府穴方向透刺D.直刺1.5-2寸，注意避开椎动脉10.下列情况中，不属于针刺禁忌的是（）A.皮肤有感染、溃疡的部位B.孕妇的合谷、三阴交穴C.小儿囟门未闭时的头部腧穴D.空腹、过度疲劳的患者11.治疗中风后遗症下肢痿痹，选取阳陵泉、悬钟穴的主要依据是（）A.阳陵泉为筋会，悬钟为髓会B.阳陵泉为胆经合穴，悬钟为络穴C.阳陵泉为下合穴，悬钟为原穴D.阳陵泉为八脉交会穴，悬钟为郄穴12.患者针刺时突然出现头晕目眩、面色苍白、冷汗淋漓，首先应采取的措施是（）A.立即起针，让患者平卧，头部放低B.针刺人中、内关穴急救C.给患者饮用温糖水D.检查针具是否滞针13.下列关于迎随补泻法的描述，正确的是（）A.顺经而刺为泻，逆经而刺为补B.进针时随经脉循行方向刺入为补，逆方向为泻C.出针时随经脉循行方向按压针孔为泻，不按压为补D.提插时重插轻提为随，轻插重提为迎14.针刺天突穴的正确操作是（）A.先直刺0.2-0.3寸，然后将针柄下压，沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢刺入1-1.5寸B.直刺1-1.5寸，注意避开主动脉弓C.向肩峰方向斜刺1-2寸，避免损伤肺尖D.平刺0.5-1寸，向廉泉穴方向透刺15.治疗急性咽喉肿痛，选取少商穴时最佳刺法是（）A.直刺0.1-0.2寸，补法B.三棱针点刺放血C.平刺0.3-0.5寸，泻法D.电针连续波刺激16.下列腧穴中，针刺深度最深的是（）A.委中B.中脘C.环跳D.风市17.患者行针后出现血肿，正确的处理方法是（）A.立即热敷促进吸收B.局部消毒后用针挑破出血C.初期冷敷，后期热敷D.无需处理，待其自然吸收18.关于滞针的预防，错误的是（）A.行针时避免单向捻转过多B.对精神紧张者，进针前做好解释C.留针过程中嘱患者不要随意变动体位D.针前检查针具，避免使用带钩的针19.治疗肝阳上亢型头痛，选取太冲、太溪穴的配伍意义是（）A.太冲疏肝理气，太溪滋补肾阴B.太冲平肝潜阳，太溪滋阴降火C.太冲清泻肝火，太溪交通心肾D.太冲调和气血，太溪补益元气20.下列关于头针疗法的描述，错误的是（）A.运动区上1/5治疗对侧下肢瘫痪B.感觉区上1/5治疗对侧下肢感觉障碍C.舞蹈震颤控制区位于运动区前方1.5cm处D.进针时沿头皮斜刺0.5-1寸，快速捻转二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于行针基本手法的是（）A.提插法B.捻转法C.震颤法D.循法2.针刺眼区穴（如睛明、承泣）时需注意（）A.进针前按压局部，防止出血B.进针时缓慢刺入，不宜提插捻转C.深度一般为0.3-0.5寸D.出针后按压针孔1-2分钟3.治疗脾胃虚弱型胃痛，可选取的腧穴有（）A.中脘B.胃俞C.足三里D.太冲4.下列情况中，需要立即起针的是（）A.晕针B.滞针C.弯针D.断针5.关于艾灸与针刺结合应用，正确的是（）A.温针灸是在针柄上插置艾炷燃烧B.隔姜灸适用于寒凝血滞的疼痛C.瘢痕灸后需保持局部清洁，防止感染D.温灸器灸适用于大面积部位的温灸三、简答题（每题8分，共40分）1.简述合谷穴的定位、主治及针刺注意事项。2.试述捻转补泻法的操作要点及临床应用。3.列举5个常用的背俞穴，并说明其定位规律及主治特点。4.患者针刺过程中出现气胸，应如何紧急处理？5.简述“得气”的表现及临床意义。四、病例分析题（共25分）患者张某，女，42岁，2025年12月就诊。主诉：右侧肩臂疼痛1周，加重3天。现病史：1周前因夜间受凉后出现右肩酸痛，逐渐放射至前臂外侧，遇寒加重，得温则减，活动受限，抬臂、外展时疼痛明显。查体：右肩峰下、肱骨结节间沟压痛（+），肩外展60°-120°时疼痛加剧（疼痛弧阳性），舌质淡，苔薄白，脉弦紧。要求：（1）分析本病的中医诊断及证型；（5分）（2）拟定针灸治疗处方（包括主穴、配穴、刺法）；（10分）（3）说明选穴依据及操作注意事项。（10分）答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.C5.B6.A7.B8.C9.A10.D11.A12.A13.B14.A15.B16.C17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.AB2.ABD3.ABC4.AD5.ABCD三、简答题1.合谷穴定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处（简便取穴：拇、食指并拢，肌肉隆起最高处）。主治：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄等头面五官病证；发热恶寒等外感病证；经闭、滞产等妇产科病证；上肢疼痛、不遂；瘾疹、疟疾等。针刺注意事项：孕妇慎针；直刺0.5-1寸，避开血管；行针时可出现向指端放射的针感；与太冲配伍为“四关穴”，可调节气机。2.捻转补泻法操作要点：①补法：针下得气后，捻转角度小（<90°），用力轻，频率慢（每分钟60次以下），操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转）为主的捻转。②泻法：捻转角度大（>180°），用力重，频率快（每分钟120次以上），操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转）为主的捻转。临床应用：补法适用于虚证，如脾胃虚弱、气血不足；泻法适用于实证，如肝阳上亢、痰热壅肺；平补平泻适用于虚实不明显的病证。3.常用背俞穴：肺俞（第3胸椎棘突下，旁开1.5寸）、心俞（第5胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肝俞（第9胸椎棘突下，旁开1.5寸）、脾俞（第11胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肾俞（第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）。定位规律：背俞穴位于背腰部，当椎骨棘突下旁开1.5寸，与相应脏腑的位置上下对应（如肺居上焦，肺俞在T3；肾居下焦，肾俞在L2）。主治特点：①治疗相应脏腑病证（如肺俞治咳嗽、气喘）；②治疗与脏腑相关的组织器官病证（如肝俞治目疾）；③治疗局部病证（如背俞穴附近疼痛）；④用于脏腑虚损的调理（如脾俞、肾俞补气血、益肝肾）。4.气胸紧急处理：①立即停止针刺，起出所有针具；②让患者取半卧位，避免剧烈咳嗽或活动；③密切观察呼吸、心率、血压等生命体征；④轻者（肺压缩<30%）可卧床休息，给予氧气吸入，1-2周可自行吸收；⑤重者（肺压缩>30%或出现呼吸困难、紫绀）立即转至急诊科，行胸腔穿刺抽气或闭式引流；⑥必要时使用抗生素预防感染。5.得气表现：①患者感觉：针下酸、麻、胀、重，或沿一定方向传导、扩散；②医者感觉：针下沉紧、涩滞，如鱼吞钩饵之浮沉；③其他反应：局部肌肉震颤，或出现循经性肌肤蠕动。临床意义：得气是针刺产生疗效的关键，得气迅速则疗效好，得气缓慢则疗效差，无得气则可能无效；通过得气可判断疾病的虚实（虚证得气较弱，实证得气较强）；得气的方向可指导补泻（如向病所传导为有效）。四、病例分析题（1）中医诊断：肩痹（漏肩风）；证型：风寒湿阻证（寒凝血滞）。（2）针灸处方：主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、外关。配穴：风池（祛风散寒）、合谷（疏风通络）。刺法：毫针泻法，局部阿是穴可加艾灸（隔姜灸或温针灸）；主穴直刺1-1.5寸，肩髃向三角肌方向刺入，肩髎向肩关节方向透刺；曲池、外关直刺1-1.2寸；风池向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸；合谷直刺0.5-1寸。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。（3）选穴依据：①肩髃（手阳明经）、肩髎（手少阳经）、肩贞（手太阳经）为“肩三针”，分属三条循行于肩部的阳经