职业卫生考试大题及答案

职业卫生考试大题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）(1)职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触（）而引起的疾病。A.粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素B.化学物质、物理因素和生物因素C.生产性粉尘、有害物理因素和化学毒物D.职业性有害因素答案：A(2)根据我国《职业病分类和目录》，目前法定的职业病种类有（）。A.10大类115种B.10大类132种C.10大类130种D.10大类120种答案：B(3)职业病危害预评价应在（）阶段进行。A.建设项目可行性研究B.初步设计C.施工建设D.竣工验收答案：A(4)时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的（）小时工作日的平均容许接触水平。A.6B.8C.10D.12答案：B(5)生产性毒物进入人体的最主要途径是（）。A.呼吸道B.皮肤C.消化道D.血液答案：A(6)下列哪种粉尘属于可导致尘肺病的无机粉尘？（）A.棉尘B.烟草尘C.煤尘D.谷物尘答案：C(7)手臂振动病的主要临床表现是（）。A.雷诺现象B.肌无力C.关节变形D.听力下降答案：A(8)职业性噪声聋的诊断，听力测试应在脱离噪声环境（）小时后进行。A.12B.24C.48D.72答案：C(9)职业性中暑按发病机制分为三种类型，不包括（）。A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.热感冒答案：D(10)职业健康检查中，上岗前检查的主要目的是（）。A.发现职业禁忌证B.动态观察健康状况C.鉴定职业病D.评价康复效果答案：A(11)用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由（）承担。A.劳动者个人B.用人单位C.社会保障部门D.医疗卫生机构答案：B(12)根据《工作场所职业病危害因素检测规范》，职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，至少每（）进行一次职业病危害因素检测。A.半年B.一年C.二年D.三年答案：B(13)下列哪种措施属于职业危害三级预防中的第一级预防？（）A.早期诊断、早期治疗B.改革工艺，采用无毒或低毒原料C.对患者进行康复治疗D.定期职业健康检查答案：B(14)职业性接触性皮炎最常见的致病因素是（）。A.物理因素B.生物因素C.化学因素D.机械因素答案：C(15)石棉肺的特征性病理改变是（）。A.矽结节B.石棉小体C.团块状纤维化D.胸膜斑答案：D(16)职业性苯中毒主要损害（）。A.神经系统B.造血系统C.呼吸系统D.消化系统答案：B(17)用于评价高温作业环境对人体影响的主要综合指标是（）。A.干球温度B.湿球温度C.黑球温度D.WBGT指数答案：D(18)根据《职业病危害项目申报办法》，用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地（）申报危害项目。A.卫生行政部门B.安全生产监督管理部门C.劳动保障行政部门D.工会组织答案：B(19)职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和（）等有关个人健康资料。A.家庭病史B.职业病诊疗资料C.学历证明D.婚姻状况答案：B(20)下列哪种情况不属于疑似职业病？（）A.劳动者健康检查发现与所从事职业相关的健康损害B.劳动者出现职业病危害因素引起的健康症状C.劳动者自行感觉身体不适D.职业健康检查机构认为需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断的答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）(1)职业病的特点包括（）。A.病因明确B.病因与疾病之间存在明确的剂量-反应（效应）关系C.群体发病D.早期诊断、合理处理，预后较好E.重在预防答案：A,B,C,D,E(2)职业病危害因素按其来源可分为（）。A.生产过程中产生的有害因素B.劳动过程中的有害因素C.生产环境中的有害因素D.社会心理因素E.生活方式因素答案：A,B,C(3)生产性粉尘的理化性质中，影响其生物学作用的主要有（）。A.粉尘的化学组成B.粉尘的浓度和分散度C.粉尘的硬度D.粉尘的溶解度E.粉尘的荷电性答案：A,B,D,E(4)局部振动对机体的影响主要包括（）。A.神经系统损害B.心血管系统影响C.骨骼肌肉系统影响D.听觉系统损害E.免疫系统影响答案：A,B,C(5)下列属于职业性肿瘤的有（）。A.石棉所致肺癌、间皮瘤B.苯所致白血病C.焦炉逸散物所致肺癌D.砷所致肺癌、皮肤癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤答案：A,B,C,D,E(6)职业病诊断应当综合分析的因素包括（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的经济状况E.病人的家族遗传病史答案：A,B,C(7)职业健康检查的种类包括（）。A.上岗前职业健康检查B.在岗期间定期职业健康检查C.离岗时职业健康检查D.应急职业健康检查E.离岗后医学随访答案：A,B,C,D,E(8)工作场所职业病危害因素检测的内容主要包括（）。A.化学有害因素的浓度检测B.物理因素的强度检测C.生物因素的检测D.工效学因素的评估E.社会心理因素的评估答案：A,B,C(9)控制工作场所化学有害因素的主要工程技术措施有（）。A.替代B.变更工艺C.隔离D.通风E.个体防护用品答案：A,B,C,D(10)用人单位在职业病防治中的责任和义务包括（）。A.为劳动者创造符合国家职业卫生标准的工作环境和条件B.建立、健全职业病防治责任制和职业卫生管理制度C.对劳动者进行职业卫生培训，提供有效的个人防护用品D.组织劳动者进行职业健康检查，建立职业健康监护档案E.及时报告职业病和疑似职业病，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查答案：A,B,C,D,E3.填空题（每空1分，共15分）(1)我国职业病防治工作的方针是______、防治结合。答案：预防为主(2)职业病危害因素检测与评价应遵循______、客观公正、真实准确的原则。答案：科学规范(3)短时间接触容许浓度（PC-STEL）是指在遵守PC-TWA前提下容许短时间（______分钟）接触的浓度。答案：15(4)矽肺是由于在生产过程中长期吸入含游离______粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。答案：二氧化硅(5)职业性急性一氧化碳中毒的特征性临床表现是皮肤黏膜呈______色。答案：樱桃红(6)职业性慢性铅中毒的典型临床表现包括贫血、腹绞痛、______麻痹。答案：腕下垂（或周围神经）(7)电离辐射的生物学效应分为______效应和随机性效应。答案：确定性(8)工作场所照明设计应避免______、反射与眩光。答案：阴影(9)职业紧张的主要来源包括工作负荷、______、职业发展、组织氛围、人际关系等。答案：工作控制(10)根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，承担职业病诊断的医疗卫生机构不得少于______名取得职业病诊断资格的执业医师。答案：三(11)职业病危害项目申报的主要内容发生变化时，用人单位应当在变化之日起______日内进行变更申报。答案：15(12)高温作业时，机体主要依靠______散热来维持热平衡。答案：蒸发(13)生产性噪声根据持续时间和形态可分为______噪声和脉冲噪声。答案：连续(14)职业健康监护的目标是早期发现职业病、职业健康损害和______。答案：职业禁忌证(15)劳动者有权拒绝______指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。答案：违章4.简答题（每题5分，共25分）(1)简述职业病的三级预防原则及其主要内容。答案：第一级预防，又称病因预防。根本性措施。包括：改进生产工艺和生产设备，从根本上消除或控制职业病危害因素；制定和实施职业卫生法律、法规与标准；开展职业卫生教育与培训；对建设项目进行职业病危害预评价和控制效果评价。第二级预防，又称临床前期预防。关键措施。包括：对工作场所职业病危害因素进行定期监测与评价，确保符合国家职业卫生标准；对接触职业病危害因素的劳动者实施定期的职业健康检查，早期发现健康损害；建立职业健康监护档案。第三级预防，又称临床预防。对已患职业病的病人，应做到：及时诊断和治疗，防止病情恶化和并发症；促进康复，提高生命质量；依法落实职业病病人的待遇和社会保障。(2)简述生产性毒物危害控制的综合措施。答案：生产性毒物危害控制应采取综合措施，遵循“三级预防”原则。主要包括：①工程技术措施：是根本措施。包括替代，用无毒或低毒物质代替有毒物质；改革工艺，采用先进技术和自动化；隔离，将毒物发生源与操作者隔离；通风，采用局部排风或全面通风降低毒物浓度。②组织管理措施：建立健全职业病防治责任制和规章制度；加强职业卫生培训，提高劳动者防护意识和能力；制定安全操作规程和应急预案。③个体防护措施：当其他措施无法完全控制危害时，为劳动者配备并监督其正确使用符合国家标准的个人防护用品（如防毒面具、防护服等）。④职业卫生服务措施：定期进行工作场所毒物浓度监测与评价；组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；建立职业健康监护档案。(3)简述尘肺病的诊断原则和主要依据。答案：尘肺病的诊断必须由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担，遵循职业病诊断的一般原则。主要依据包括：①确切的粉尘接触史：这是诊断尘肺病的必备前提，需详细询问工种、工龄、接触粉尘的种类和性质等。②质量合格的高千伏X线后前位胸片表现：这是诊断尘肺病的主要依据。根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70），观察胸片上的小阴影形态、密集度和分布范围，以及大阴影、胸膜斑等，进行分期诊断。③现场职业卫生学调查资料：了解工作场所粉尘浓度、游离二氧化硅含量、防护措施等情况。④临床表现和实验室检查：作为辅助和鉴别诊断依据，如症状、体征、肺功能检查等。在排除其他类似肺部疾病后，方可作出诊断。(4)什么是职业健康监护？其主要内容包括哪些？答案：职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。其主要内容包括：①对接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时和应急的职业健康检查。②为劳动者建立职业健康监护档案，并妥善保管。档案内容包括：劳动者职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗资料等。③对职业健康检查结果进行汇总、分析和评价，并报告用人单位和劳动者。④针对职业健康检查中发现的问题，提出处理建议，如调离岗位、医学观察、治疗等。(5)简述工作场所噪声危害的控制措施。答案：工作场所噪声危害的控制应采取综合措施：①控制噪声源：是根本措施。通过改进机械设计、改革工艺和操作方法，如采用低噪声设备、提高设备精度、减少摩擦撞击等。②控制噪声传播途径：采用吸声、隔声、消声、隔振等工程技术措施。如设置隔声罩、隔声屏、隔声间；在车间内壁装设吸声材料；对空气动力性噪声设备安装消声器；对振动设备采取减振措施。③加强个体防护：在噪声强度暂时无法有效降低的作业场所，为劳动者配备合适的护耳器（如耳塞、耳罩），并监督其正确佩戴和使用。④实施健康监护：对暴露于噪声强度≥80dB(A)的劳动者进行上岗前、在岗期间（定期）的职业健康检查，重点检查听力状况，早期发现高频听力损失。⑤管理措施：合理安排工作与休息，减少接触时间；设置噪声危害警示标识；加强职业卫生培训。5.应用题（计算/案例分析/综合题，共20分）(1)计算题（7分）：某车间工人每天工作8小时，其接触噪声的情况如下：在A区域（噪声强度92dB(A)）工作2小时，在B区域（噪声强度85dB(A)）工作4小时，在C区域（噪声强度78dB(A)）工作2小时。试计算该工人8小时等效连续A声级（LAeq,8h），并评价其是否符合国家职业卫生标准要求。（已知：噪声强度每增加3dB(A)，能量增加一倍，接触时间应减半）答案：首先，将各时段噪声强度换算为噪声剂量。国家卫生标准规定，工作场所噪声接触限值为85dB(A)。计算等效声级时，需以85dB(A)为基准。对于A区域：强度为92dB(A)，超过85dB(A)的值为7dB(A)。根据3dB(A)翻倍原则，7dB(A)≈2个3dB+1dB（近似处理，1dB对应能量增加约1.26倍）。更精确的方法是使用公式或查表。简便计算中常按5dB规则（每增加5dB，允许暴露时间减半）或精确公式。此处使用精确公式原理进行分步计算。噪声剂量D=(T1/L1)+(T2/L2)+...+(Tn/Ln)，其中L为允许暴露时间。根据《工业企业设计卫生标准》及噪声暴露标准，暴露时间与强度的关系通常参考下表（或计算公式）：噪声强度dB(A)允许暴露时间(小时)858884912941970.5...据此，A区域：92dB(A)介于91和94之间，允许暴露时间介于1-2小时，通过内插法计算或保守取接近值。为简化，取92dB(A)对应允许暴露时间约为1.5小时（实际计算可采用公式：允许时间T=8/2^((L-85)/3)）。T_A允许=8/2^((92-85)/3)=8/2^(7/3)≈8/2^2.333≈8/5.04≈1.587小时。实际暴露时间t_A=2小时。该区域噪声剂量贡献D_A=t_A/T_A允许=2/1.587≈1.260。B区域：85dB(A)，允许暴露时间T_B允许=8小时，实际暴露t_B=4小时。D_B=4/8=0.5。C区域：78dB(A)<85dB(A)，不计入剂量计算（或认为剂量贡献为0）。总噪声剂量D_total=D_A+D_B=1.260+0.5=1.760。因为D_total>1，所以该工人8小时等效连续A声级超过85dB(A)。具体等效声级可通过公式反推：LAeq,8h=85+3*log2(D_total)≈85+3*log2(1.760)≈85+3*0.816≈85+2.45≈87.45dB(A)。评价：该工人8小时等效连续A声级约为87.45dB(A)，超过了国家职业卫生标准规定的85dB(A)的限值，不符合要求。需采取工程控制或管理措施降低其噪声暴露水平。(2)案例分析题（13分）：某蓄电池组装企业，使用铅锭熔铸、铅粉制造、板栅铸造、涂板、化成等工艺。部分工人出现乏力、食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。现场调查发现：熔铅锅、铸板机上方虽有排风罩但效果不佳；涂板、装配车间地面铅尘较多；部分工人工作服与便服混放，在车间内进食、饮水；企业未组织过职业健康检查，未配备有效的防尘防毒口罩。请根据上述案例，分析回答以下问题：a)该企业工人可能患何种职业性疾病？其主要的临床表现有哪些？（3分）b)该工作场所存在的主要职业病危害因素是什么？其可能通过哪些途径进入人体？（4分）c)该企业在职业病防治管理方面存在哪些突出问题？（3分）d)请为该企业提出控制铅危害、预防职业病的具体建议措施。（3分）答案：a)该企业工人可能患有职业性慢性铅中毒。主要临床表现可包括：神经系统症状（如头痛、乏力、失眠、烦躁、肌肉关节酸痛等）；消化系统症状（如食欲不振、腹部隐痛、便秘，严重者可出现腹绞痛）；血液系统表现（贫血，面容呈“铅容”）；周围神经病（如肢端麻木、感觉减退，严重者出现腕下垂）；其他如肾脏损害等。b)该工作场所存在的主要职业病危害因素是铅及其化合物（铅烟、铅尘）。铅及其化合物主要以粉尘、烟的形式存在于空气中。进入人体的主要途径：①呼吸道：是职业中毒的主要途径。铅烟、铅尘易经呼吸道吸入，吸收迅速且完全。②消化道：次要途径。工人在被铅污染的工作场所进食、饮水或吸烟，或