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文档简介
《小儿推拿》哮喘哮喘是小儿时期常见的一种以反复发作,喉间痰鸣,呼吸急促,甚至张口抬肩,难以平卧为主要特征的肺系疾病。
本病好发于春秋季节
，
每因气候骤变
、寒温失宜
、饮食不当
、接触异物等诱发
，
常在夜间和清晨发作
、加剧。多数患儿可经治疗和随着年龄增长
，
发育至成熟期后逐渐康复。少数失于防治
，
病程越长
，
对患儿机体的影响则越大
，
往往缠绵难愈。我国的哮喘发病率为1%，
儿童达3%。
1．
内因素体肺
、脾
、
肾不足
，
痰饮内伏
，
是导致本病发作的主要因素。若肺气不足
，
卫外不固
，
易被外邪所侵，致肺失肃降
，
痰饮内伏;脾气不足
，
运化失司
，
则聚湿生痰;肾气不足
，
不能化气行水
，
水湿停聚
，
积久成痰。痰饮内伏
，
阻塞气道而成哮喘。
2．
外因气候变化或接触异物等是本病发作的重要条件。气候骤变
，
寒温失调
，
风寒外袭
，
肺失宣降，肺气上逆
，
与痰搏结;或接触花粉
、油漆
、绒毛
、尘埃
、煤气等物，刺激气道
，
引动伏痰
，
诱发哮喘。
（
一)诊断要点1．
有诱发因素2．
病史3．
哮喘典型症状
常突然发作
，
发作时喉间痰鸣
，
呼气性呼吸困难
，
甚则张口抬肩
，
不能平卧，
鼻翼扇动
，
口唇青紫。4．
肺部听诊
两肺满布哮鸣音
，
呼气延长。
（
二)临床表现1．
哮喘发作期哮喘发作前
，
部分患儿可有鼻
、
喉作痒
，
喷嚏
，
呼吸不畅
，
胸闷不适等先兆症状。发作时
，
出现呼吸急促
，
呼吸困难
，
呼气延长
，
喉间痰鸣
，
有哮吼声
，
甚则抬肩撷肚
，
烦躁
不安
，
不能平卧
，
伴有唇甲紫绀
，
出汗
，
颈静脉
怒张。哮喘的发作
，
一般每次持续几分钟
，
甚者几小时
。
哮喘持续状态——哮喘急剧发作
，
经合理
应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解。
2.缓解期哮喘主症消失即为缓解期。患儿面色无华
，
形寒肢冷
，
易反复感冒
，
自汗
，
纳谷不香
，
或便溏
，
舌淡苔白
，
脉弱。
（三)辅助检查1．
血常规血白细胞一般正常
，
继发感染时增高；
血嗜
酸性粒细胞常在6%以上
，
最高可至30%。2．X线检查肺过度充气
，
透明度增高
，
肺纹理可能增多。
咳嗽的治疗原则1、发作期：
降气平喘化痰
，
治标;2、缓解期：
补肾健脾
，
养肺化痰
，
治本。
1．
治则:化痰降气平喘。2．
处方清肺经
、揉肺俞
、搓摩胁肋
、推揉膻中
、揉天突
、运内八卦
、揉丰隆。
·1．
推拿适用于哮喘缓解期和发作时的辅助治疗。·2．
加强锻炼
，
增强
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