下肢深静脉血栓健康宣教

下肢深静脉血栓健康宣教认识血栓·识别风险·主动预防·日常护理年份2026课程导览01认识下肢深静脉血栓血栓是什么、为什么会形成02识别风险与预警信号高危人群与危险后果03主动预防血栓基础、物理、药物三类措施04日常护理与康复急性期护理与出院指导认识下肢深静脉血栓血液在深静脉里“积块”堵住了血管01血管里的“交通堵塞”深静脉是腿部血液回心的“公路”，一旦堵住就形成

DVT血液在深静脉里“积块”堵住了血管堵在哪血块卡在深静脉，腿部血液回流受阻什么感觉小腿肿胀、发沉、疼痛两种位置浅静脉血栓后果较轻深静脉血栓可能带来危险血栓形成的三个“元凶”血栓不是无缘无故长出来的，医学上归结为三大因素三个因素单独一个往往不致病，叠加才危险。血流滞缓第一因素像水沟不流动就积淤泥——长期卧床、久坐，小腿肌肉不收缩，血液流得慢易凝结。血管壁损伤第二因素外伤、手术、反覆穿刺划伤血管内膜，身体启动凝血反应“修补”。血液高凝状态第三因素怀孕、肿瘤、脱水等让血液更容易凝固。识别风险与预警信号看懂身体的求救信号，别让血栓悄悄溜走02哪些人更容易被血栓盯上四类高危人群，对照自查占了好几条，就主动找护士聊一聊。活动受限者长期卧床、久坐不动——术后静养、长途乘车、久坐搓麻将骨科大手术患者未预防干预时，DVT发生率高达

40%至80%体质特殊者孕产妇、高龄、肥胖、吸烟、恶性肿瘤患者药物与遗传因素口服含雌激素避孕药、激素替代治疗、凝血功能异常家族史看懂身体的“求救信号”01典型信号单侧腿肿是典型信号大多从小腿、脚踝开始，向上蔓延，伴胀痛或酸痛，走路时更明显；患肢皮肤可能发红、发烫，浅表静脉鼓起来。典型信号单侧腿肿02最危险最危险的是血栓脱落顺着血流跑到肺部、堵住肺动脉，即肺栓塞——轻则胸闷气急，重则突发呼吸困难，甚至危及生命。肺栓塞危及生命03易忽视部分患者早期无症状这正是血栓容易被忽略的原因。发现信号

立即处理发现单侧腿肿、腿痛、皮肤发红发烫→立即报告医护人员停止活动、抬高患肢千万不要按摩或热敷主动预防血栓预防血栓，从动起来、穿起来、遵医嘱开始03基础预防：从生活小事做起预防血栓，最基础的一步就在日常里，人人可做、随时可做。日常预防习惯五件小事，随时可做多喝水病情允许时每天饮水尽量达到2000毫升以上，血液不黏稠，流动才顺畅。勤活动能下床就尽早下床走动；卧床时定时翻身、活动脚踝和膝盖，别让小腿长时间“静止”。饮食清淡多吃新鲜蔬果和富含膳食纤维的食物，少吃高油高盐高糖，控制体重。保持大便通畅用力排便会增加腹压、影响下肢血液回流。保护血管医护人员会尽量避免在同一部位反复扎针，这个细节也是在保护血管。动起来、喝够水，血栓的第一步预防从生活开始。踝泵运动：小腿的“第二颗心脏”➜➜1第一步勾起脚尖缓慢勾到最大限度保持

5到10秒感受小腿后侧肌肉收紧2第二步下压脚尖缓慢压到最大限度同样保持

5到10秒感受小腿前侧肌肉收紧3第三步一勾一压像水泵一样小腿肌肉像“水泵”一样收缩舒张把静脉血往心脏方向推每次

10到15组物理与药物预防：双保险两道保险物理+药物物理预防+药物预防，为高危患者加固防线。药不能乱停，安全靠观察。有任何不适，请及时告诉护士物理预防——外力助回流给腿部血管“搭把手”医用弹力袜脚踝向上压力递减，像一双“会按摩”的袜子间歇充气加压装置规律充气放气，模拟肌肉收缩，把血液“挤”回心脏药物预防——血液不凝固给血液“上道保险”排除出血风险后遵医嘱用抗凝药（低分子肝素、华法林等）关键红线不可自行加药或停药，护士密切观察出血迹象日常护理与康复护理做对，恢复更快，回家更安心04急性期怎么护理：安静比活动更重要核心原则：安静卧床，防血栓脱落急性期护理，让血栓先“稳住”，比急着活动更重要。卧床与体位绝对卧床1–2周，患肢抬高

20–30厘米高于心脏水平，借重力促血液回流，减轻肿胀疼痛严禁动作按摩、热敷、推拿患肢——挤压可能使血栓脱落，引发危险禁止挤压禁止热敷家属观察要点每日测量双腿同一位置周径，对比粗细变化留意患肢颜色、温度是否异常突发胸闷、胸痛、呼吸困难或咳血，立即呼叫医护人员——可能是肺栓塞信号康复期动起来：循序渐进地练➜➜1第一步股四头肌等长收缩原地练肌力仰卧、膝盖伸直，绷紧大腿肌肉保持

10秒，放松每次

15–20组，每天

3次，增强腿部力量2第二步下床过渡逐步走起来床边坐起几分钟

→

站立

→

短距离慢走走路从每次

10–15分钟

逐渐增加3第三步进阶运动恢复良好后恢复良好者可尝试游泳或骑自行车水的浮力减轻下肢负担抗凝期间与出院后：把好安全关抗凝期间，防出血是第一要务血栓的预防，出院后也要一直坚持每日自查牙龈牙龈出血、皮肤瘀斑或出血点大小便大小便带血、头痛或视物模糊用软毛牙刷，动作轻柔动作轻柔，避