压疮预防护理带教课件

护理教学·NURSINGTRAINING压疮预防护理带教课件识别·评估·预防·带教汇报人护理带教组2026年课件导览01认识压疮定义成因与分期判断，夯实理论基础02风险评估识别高危人群，掌握评估工具使用03预防护理落实体位皮肤营养，阻断压疮发生04带教要点提炼临床重点，规范带教与质控认识压疮知其然，方能防其未然从定义到分期，建立压疮基础认知01压疮是什么压疮不是护理的意外，而是可预防的护理质量指标压疮——皮肤及皮下组织的局部损伤，重在可预防压疮基础知识定义皮肤及皮下组织因长时间受压导致的局部损伤好发部位骶尾部、足跟、髋部、肩胛等骨隆突处成因机制压力、剪切力与摩擦力共同作用下的组织缺血缺氧核心定位多数压疮可通过规范的护理措施加以预防压疮的四大成因除物理因素外，营养不良、高龄、活动受限等是重要促进因素压力垂直压力是最主要因素，持续压迫阻断局部血流剪切力身体与支撑面错位滑动，深层组织受到牵拉损伤摩擦力皮肤与床面摩擦，损伤角质层潮湿汗液、尿液使皮肤浸渍，屏障功能下降压疮分期与识别压疮分期：由轻到重，逐级识别1期皮肤完整出现压之不褪色的红斑红斑2期部分皮层缺损表现为浅表溃疡或水疱溃疡3期全层皮肤缺损可见皮下脂肪，未显露骨骼与肌腱脂肪4期全层皮肤及组织缺损骨骼、肌腱外露外露不可分期全层组织缺损创面被腐肉或焦痂覆盖腐肉深部组织损伤皮肤完整但出现持续深色改变深色风险评估风险看得见，预防才精准识别高危人群，用好评估工具02哪些人属于高危人群动活动与意识状态卧床长期卧床或活动受限的患者意识意识障碍、镇静或麻醉状态的患者营营养与皮肤状态营养营养不良、低蛋白、身体消瘦的患者潮湿大小便失禁、皮肤长期潮湿的患者龄年龄与治疗因素高龄高龄、感觉减退或合并糖尿病等基础病的患者固定使用约束带、石膏或支架固定的患者压疮风险评估量表Braden量表是临床常用的压疮风险评估工具，总分范围6至23分，得分越低，风险越高。感知判断受压部位对压力的感知能力潮湿皮肤暴露于潮湿环境的程度活动躯体活动的频率与范围移动变换及维持体位的能力营养日常摄食及营养摄入状况摩擦剪切皮肤受摩擦与剪切力的影响总分

≤18分

提示存在压疮风险，需启动预防措施；分值越低，风险等级越高，护理措施越需加强。压疮风险通过六维度量化评估，总分越低风险越高，是制定护理措施的核心依据。评估频率与记录评估结果需准确记录，并纳入交接班内容入院首评首次风险评估所有患者入院时完成评估基线，覆盖每一位入院患者高危复评每班或每日复评高危患者建议复评重点关注高风险人群的动态变化变化重评及时重新评估病情变化、转科或手术后关键节点触发即时评估动态调整动态调整预防措施根据评估结果调整让预防措施始终匹配当前风险预防护理预防到位，压疮可防可控体位管理、皮肤护理与营养支持03体位管理是减压核心卧床患者至少每

2小时

协助翻身一次体位摆放要点翻身时避免拖、拉、拽，防止剪切力损伤侧卧位保持

30度

倾斜，避免直接压迫髋部抬高床头不宜超过

30度，减少骶尾部剪切力使用软枕或体位垫支撑骨隆突处减压装置选择根据风险等级选择减压床垫减压床垫须配合定时翻身使用，不可替代翻身皮肤护理与清洁干燥“禁止按摩发红部位，避免加重组织损伤。”“预防压疮，从细节护理做起”清洁与保护3项保持皮肤清洁干燥及时更换汗湿的衣物与床单失禁后及时清洁避免使用刺激性清洁剂清洁后涂抹保护剂形成隔离屏障检查与床单位2项每日检查骨隆突处皮肤做好观察记录保持床单平整无皱褶、无渣屑营养支持加固防线营养支持是压疮预防的内在防线，与外部护理形成内外结合营营养支持五项措施营养评估关注白蛋白等指标变化，动态掌握营养状况能量保障保证足够的热量与蛋白质摄入组织修复补充维生素C与锌，促进组织修复个体化方案必要时请营养科会诊，制定个体化营养方案动态记录关注饮水与膳食摄入，动态记录营养变化带教要点教会一人，守护一床提炼带教重点，规范临床质控04带教重点从知识到行为带教的核心，是让知识转化为临床行为信念先行建信念帮助新护士建立压疮可防可控的信念操作规范抓规范强调翻身、皮肤检查等基础操作的规范性示范纠偏做示范通过示范教学，手把手纠正操作细节评估判断会评估引导学员学会评估与判断，而非机械执行观察记录勤记录培养主动观察、及时记录的职业习惯临床质控与记录规范记录真实，质控才有依据压疮质控记录规范5项评估记录压疮风险评估需在护理记录中如实体现措施签名预防措施落实要有执行记录与签名变化追踪皮肤情况变化需记录部位、大小与分期上报改进发现新发压疮及时上报，分析原因并改进定期反馈定期开展压疮质控检查与总结反馈以记录促质控，以质控保安全案例带教与常见误区以真实案例复盘常见误区，强化学员的预防意识与判断能力用真实案例引导归因分析，在复盘讨论中把预防意识转化为行为习惯案例带教方法用真实案例引导学员分析压疮发生的原因通过复盘讨论，把预防意识转化为行为习惯01常见误区误区一：皮肤发红就该按摩物理按摩加重受压损伤正确做法：减压而非揉按02常见误区误区二：为图省事减少翻身次数长时间受压加重组织缺血正确做法：