中医特色护理技术操作规范

中医特色护理技术操作规范辨证施护·安全规范·逐项精讲2026课程导览01规范筑基国家标准与共性原则02温灸通络艾灸操作流程与禁忌03负压祛邪拔罐操作流程与禁忌04刮拭排毒刮痧操作流程与禁忌05贴敷调脏穴位贴敷操作流程与禁忌06耳穴调神耳穴压豆操作流程与禁忌01规范筑基辨证施护、因人制宜、安全规范、人文关怀国标奠基与共性原则资质门槛3类执业护士岗前培训≥40学时；刮痧、拔罐、艾灸等有创操作另加≥16学时专项培训社区护理人员≥80学时培训技术分级分基础、常规、专项三级，严禁超范围操作五项共性底线5项01四诊合参评估→全面收集病情资料02知情同意→操作前充分告知并征得同意03用物消毒→器械与用物严格消毒灭菌04全程观察→操作过程持续监测生命体征05记录签名→操作后如实记录并由执行者签名制度底座《中医护理技术操作规范（GB/T42467-2025修订版）》依据《中医药法》等法规修订适用于中医医院、综合医院中医科、基层机构及康养机构全体护理人员97项中医药国家标准15项行业标准1300余项地方标准标准规模·截至2026年4月总原则为辨证施护、因人制宜、安全规范、人文关怀。02温灸通络温经散寒，扶阳固脱温和灸手法与禁忌原理与准备借艾绒、艾条的温热与药力刺激腧穴，起温经散寒、扶阳固脱之效操作前室温控制在

22-26℃、湿度40%-60%备好灭火装置与烫伤膏，完成体质评估与知情同意手法与参数4项温和灸距皮肤

2-3cm

熏烤，每穴10-15分钟，以温热不灼痛、皮肤红晕为度雀啄灸每穴5-10分钟回旋灸旋转范围直径3-5cm施灸顺序先上后下、先阳经后阴经、先背后腹禁忌与灸后处理3项禁忌孕妇腰骶部及腹部、皮肤破损处、体温超过38.5℃的高热、出血性疾病、对艾烟过敏者灸后小水疱任其自然吸收；直径超过1cm方用无菌注射器抽液并覆盖无菌敷料环境控制房间装排烟装置，艾烟浓度控制在0.3mg/m³以下03负压祛邪通经活络，行气活血火罐吸拔与留罐要点负压吸附体表，使局部毛细血管扩张、皮肤充血，达到通经活络、行气活血、消肿止痛。操作规范与禁忌防范并重，方能安全施罐。操作前准备Pre-operation按部位选罐肩背部用大罐、腰臀部用中罐、四肢用小罐检查罐体检查罐口无裂痕，以

75%酒精

擦拭罐体火罐吸拔Cupping持罐点火左手持罐、右手持酒精灯，火焰高度约

5cm闪罐扣穴罐口快速旋转

3-5圈

后迅速扣于腧穴，轻提罐体确认吸附牢固留罐与起罐Duration留罐观察常规留罐

5-15分钟，以皮肤出现红晕或轻微瘀血为度，老年患者可适当延长起罐手法用棉签润滑罐口边缘，沿罐体垂直方向缓慢提起，切忌暴力拉扯禁忌与护理Cautions禁忌人群皮肤破损或感染处、出血性疾病、孕妇腹部及腰骶部、严重心血管疾病及高血压控制不佳者起罐后护理24小时内

禁止沾水，嘱患者饮温水一杯、2小时内

不冲凉04刮拭排毒疏通经络，活血化瘀45度角刮拭与出痧判断器具与介质刮痧板天然水牛角或玉石，边缘圆润无棱角消瘦者用薄板，肥胖者用厚板介质躯干四肢用油性刮痧油头面部用水性凝胶器具介质标准手法角度板与皮肤呈45°–60°角方向沿经络单向、由内向外刮拭力度由轻到重，以患者耐受为度频次每部位20–30次，约3–5分钟速度每分钟20–30次手法频次出痧判断标准局部出现红、紫或青黑色痧点痧斑为度变通体质虚弱者刮至潮红即可

不可强求出痧出痧禁忌术后05贴敷调脏药物穴位，共调脏腑贴敷配制与贴敷时长配制要求研粉白芥子/延胡索/甘遂/细辛研细粉过筛过

80-100目筛调膏以姜汁/蜂蜜/凡士林调膏现调现调现用，标注名称、浓度与配制时间时限过

2小时

未用即弃选穴与操作常用穴：肺俞、定喘、脾俞、肾俞、足三里、关元、神阙定位：骨度分寸法贴前：75%酒精清洁皮肤，自然晾干贴后：拇指按压固定贴敷时长成人：2-6小时，不超过8小时小儿：0.5-2小时参照皮肤反应调整禁忌与不良反应禁忌：药物或胶布过敏、贴敷部位破损溃疡、孕妇腰骶部穴位、急性炎症期、瘢痕体质处置：皮疹立即停贴冷敷；瘙痒用炉甘石洗剂；严重过敏即刻脱离药物并按预案急救06耳穴调神耳者，宗脉之所聚也耳穴探查与压豆按摩《黄帝内经·灵枢》云"耳者，宗脉之所聚也"。以王不留行籽贴压耳廓相应穴位，持续刺激以调节脏腑、疏通经络。操作前评估查耳廓有无红肿、破损、湿疹询问胶布过敏史备直径

1–2mm

王不留行籽、0.6cm

见方专用胶布探查定位探针圆钝端由轻到重按压选定区域，寻酸麻胀痛或结节条索的阳性反应点。贴压与按压75%酒精棉签螺旋式消毒、待干籽对准穴位平整贴压，先主穴后配穴指导每日拇食指指腹相对按压

3–5次、每次每穴

1–2分钟，以"得气"为度，切勿揉搓保留与禁忌夏季保留1–3天、冬季5–7天，双耳交替禁忌：耳廓炎症破损、严重心脏病、重度贫血、凝血功能障碍慎用：习惯性流产者及孕妇五项技术要点对比速览维度艾灸拔罐刮痧穴位贴敷耳穴压豆操作温度22-26℃20-26℃20-25℃20-26℃常温适宜单次时长每穴10-15min5-20min每部位3-5min成人2-6h小儿0.5-2h每穴按压30s-1min疗程设计7-10次/疗程多疗程因人而异连续3-5天评估1-7天换药1次保留1-7天交替核心禁忌孕妇腰腹高热/出血性疾病孕妇腰腹皮肤破损/出