2026年性病防治督导临床医务人员考试(临床组)试题（附答案）

2026年性病防治督导临床医务人员考试(临床组)试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《2025年版全国性病防治监测工作方案》要求，我国法定报告及重点监测的性传播疾病共包含多少种A.5种B.6种C.7种D.8种2.梅毒血清学检测中，下列属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是A.TPPAB.RPRC.TPHAD.FTA-ABS3.早期先天梅毒的确诊患儿，推荐的首选治疗方案是A.苄星青霉素G，5万U/kg，单次肌内注射B.水剂青霉素G，10万~15万U/(kg·d)，分2~3次静脉滴注，疗程10~14天C.头孢曲松钠，1g/d，肌内注射，疗程14天D.多西环素，100mg/次，每日2次口服，疗程14天4.淋病的病原体是A.沙眼衣原体L1~L3血清型B.淋病奈瑟菌C.杜克雷嗜血杆菌D.解脲支原体5.生殖道沙眼衣原体感染的确诊金标准是A.核酸扩增试验（NAAT）B.抗原快速检测C.细胞培养法D.血清抗体检测6.对于无并发症的成人淋菌性宫颈炎，我国性病诊疗指南（2025版）推荐的首选治疗方案是A.头孢曲松钠250mg，单次肌内注射，加阿奇霉素1g单次口服B.头孢曲松钠500mg，单次肌内注射，加多西环素100mg每日2次口服，疗程7天C.大观霉素2g，单次肌内注射，加甲硝唑400mg每日2次口服，疗程7天D.左氧氟沙星400mg，单次口服7.尖锐湿疣的主要病原体亚型是A.HPV6、11型B.HPV16、18型C.HPV31、33型D.HPV52、58型8.生殖器疱疹的典型临床表现是A.外生殖器部位无痛性硬下疳B.外生殖器部位簇集性水疱伴疼痛、破溃C.外生殖器部位菜花样赘生物D.腹股沟淋巴结化脓性溃疡伴疼痛9.根据《性病防治管理办法》，责任报告单位对诊断的梅毒、淋病病例，网络直报的法定时限是A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内10.下列哪项是诊断神经梅毒的核心脑脊液指标A.脑脊液白细胞计数≥5×10^6/LB.脑脊液蛋白定量>0.45g/LC.脑脊液VDRL试验阳性D.脑脊液TP抗体阳性11.以下哪种情况属于梅毒血清学固定A.规范驱梅治疗后3个月，RPR滴度下降1个稀释度B.规范驱梅治疗后6个月，RPR滴度从1:32降至1:8C.规范驱梅治疗后2年，RPR滴度持续维持在1:4，无临床复发征象，排除再感染、神经梅毒D.未接受规范治疗，RPR滴度持续为1:212.软下疳的病原体是A.肉芽肿荚膜杆菌B.杜克雷嗜血杆菌C.沙眼衣原体D.梅毒螺旋体13.孕产妇梅毒感染阻断的核心要求是A.妊娠28周启动治疗即可B.孕早期、孕晚期各完成1个规范疗程驱梅治疗，所生儿童按规范预防性治疗并随访C.孕期口服红霉素即可阻断传播D.仅需分娩前1周接受苄星青霉素治疗14.以下性病中，不属于我国法定乙类传染病的是A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.生殖道沙眼衣原体感染15.对于青霉素过敏的妊娠期梅毒患者，推荐的替代治疗方案是A.多西环素100mg每日2次口服，疗程14天B.头孢曲松钠1g每日1次肌内注射/静脉滴注，疗程10~14天C.阿奇霉素2g单次口服D.四环素500mg每日4次口服，疗程14天16.以下哪项是晚期潜伏梅毒的诊断要点A.感染时间在2年以内，无临床症状，血清学试验阳性B.感染时间在2年以上，无临床症状，血清学试验阳性，脑脊液检查正常C.病程超过1年，出现树胶肿表现D.病程超过5年，出现心血管梅毒表现17.以下淋病标本采集操作错误的是A.男性尿道标本采集时，将拭子伸入尿道2~3cm，旋转取材B.女性宫颈标本采集时，先擦去宫颈表面脓性分泌物，再将拭子伸入宫颈管1~2cm旋转取材C.采集的标本常温放置24小时后送检D.咽部淋球菌检测应采集咽后壁或扁桃体隐窝分泌物18.性病病例接诊中，性伴通知的核心要求是A.仅通知有症状的性伴就诊检查B.通知患者近3个月至1年内的所有性伴（按病种界定通知时限）进行检查和规范治疗，治疗期间禁止无保护性行为C.无需告知患者性伴通知的重要性，由医务人员直接联系性伴D.性伴无症状可无需就诊19.以下关于尖锐湿疣治疗的表述错误的是A.物理治疗（激光、冷冻、电灼）适用于疣体较大、数量较多的患者B.外用咪喹莫特乳膏可用于腔道内（宫颈、直肠）疣体的自行上药C.治疗后需定期随访，复发多发生在治疗后3个月内D.妊娠期尖锐湿疣忌用鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏20.2025年全国性病防控质量控制指标中，梅毒病例规范治疗率的达标要求是A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥95%二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于一期梅毒典型临床表现的有A.硬下疳，多为单发、无痛性溃疡，触之有软骨样硬度B.硬化性淋巴结炎，单侧腹股沟淋巴结肿大，无疼痛、不化脓C.全身泛发铜红色斑丘疹D.扁平湿疣2.性病门诊就诊者干预服务核心内容包括A.安全套推广与正确使用指导B.艾滋病、梅毒自愿咨询检测转介C.性伴通知健康教育D.高危行为干预与随访告知3.下列可通过母婴垂直传播的性传播疾病有A.梅毒B.淋病C.生殖器疱疹D.尖锐湿疣E.生殖道沙眼衣原体感染4.非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度在以下哪些情况可出现前带现象A.一期梅毒早期B.二期梅毒C.早期先天梅毒D.晚期潜伏梅毒5.以下关于淋病并发症的表述正确的有A.男性可并发附睾炎、前列腺炎、精囊炎B.女性可并发盆腔炎性疾病、前庭大腺脓肿、肝周围炎C.播散性淋球菌感染可出现败血症、关节炎、心内膜炎D.女性淋病并发症可导致异位妊娠、不孕6.神经梅毒可包括以下哪些临床类型A.无症状神经梅毒B.脑膜梅毒C.脑膜血管梅毒D.麻痹性痴呆E.脊髓痨7.下列哪些情况需要进行梅毒脑脊液检查A.出现神经、精神症状或眼、听力损害的梅毒患者B.早期先天梅毒患儿C.规范驱梅治疗后血清学复发、滴度不降反升4倍及以上的患者D.晚期潜伏梅毒、病期不明的潜伏梅毒患者8.生殖道沙眼衣原体感染可导致的不良结局包括A.男性尿道炎、附睾炎、直肠炎B.女性宫颈炎、盆腔炎、输卵管性不孕C.新生儿眼结膜炎、新生儿肺炎D.反应性关节炎9.以下性病病例报告要求正确的有A.首次诊断的法定报告性病病例需及时进行网络直报，不得漏报、迟报、重报B.梅毒病例报告需分期分类报告，不得仅笼统报告“梅毒”C.复诊、复治的既往已报告病例无需重复报告D.淋病治愈后再次感染的新发病例需重新报告10.以下关于生殖器疱疹的表述正确的有A.病原体为单纯疱疹病毒（HSV），以HSV-2型为主，HSV-1型感染占比逐年上升B.原发性生殖器疱疹病程较长，可伴发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状C.复发性生殖器疱疹多在原发感染后1~4个月内复发，症状较原发感染轻、病程短D.妊娠期生殖器疱疹可导致胎儿宫内感染、新生儿疱疹，妊娠晚期首发感染者建议择期剖宫产三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.患者RPR阳性、TPPA阳性即可确诊为二期梅毒。2.淋球菌对头孢曲松的耐药率在我国呈逐年上升趋势，临床治疗中需严格按指南给药，避免低剂量单次给药导致治疗失败。3.梅毒患者规范治疗后需随访2~3年，第1年每3个月复查1次血清学滴度，第2年每6个月复查1次，第3年年末复查1次。4.生殖道沙眼衣原体感染患者多数无明显临床症状，容易漏诊，是导致女性不孕的重要病因之一。5.尖锐湿疣治疗后6个月无复发即可判定为临床治愈。6.暗视野显微镜检查查到梅毒螺旋体是皮肤黏膜损害部位梅毒的确诊依据。7.妊娠期感染淋病仅需治疗孕妇本人，新生儿无需进行预防性干预。8.性病患者就诊时，医务人员无需保护患者隐私，可随意将患者病情告知其家属或无关人员。9.苄星青霉素治疗早期梅毒时，每次240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续2~3次。10.为预防新生儿淋球菌眼炎，所有新生儿出生后应立即用0.5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏滴眼。四、案例分析题（共3题，每题20分）1.患者男性，28岁，因“外生殖器无痛性溃疡5天”就诊。患者2周前有非婚异性性行为，未使用安全套。查体：阴茎冠状沟处可见直径约1.2cm圆形溃疡，边界清，基底清洁，触之有软骨样硬度，无明显触痛，左侧腹股沟可触及2枚直径约1cm肿大淋巴结，质硬、活动可、无触痛。实验室检查：RPR滴度1:16，TPPA阳性，暗视野显微镜检查溃疡面分泌物查到梅毒螺旋体，HIV抗体初筛阴性。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（6分）（2）请写出首选治疗方案及注意事项。（8分）（3）请写出该患者的随访要求及性伴管理要求。（6分）2.患者女性，24岁，因“阴道分泌物增多伴尿痛7天”就诊。患者10天前有非婚性行为，未使用安全套。查体：尿道口红肿，宫颈口可见黄色脓性分泌物，宫颈触痛阳性，双侧附件区无明显压痛。实验室检查：宫颈分泌物涂片革兰染色见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，淋球菌NAAT阳性，沙眼衣原体NAAT阳性，RPR阴性，HIV抗体阴性。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（6分）（2）请写出2025版指南推荐的无并发症感染首选治疗方案。（8分）（3）该患者治疗后需如何判断疗效及开展随访？（6分）3.患者女性，30岁，孕24周，常规产前检查发现RPR阳性，滴度1:8，TPPA阳性，既往无梅毒诊断及治疗史，无皮疹、溃疡等临床症状，配偶检测RPR滴度1:16、TPPA阳性。查体无异常，脑脊液检查结果正常。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（5分）（2）请写出该患者的规范治疗方案。（7分）（3）请写出所生新生儿的干预及随访要求。（8分）参考答案一、单项选择题1.C解析：2025版国家性病监测方案覆盖的病种包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿共7种。2.B解析：RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）属于非梅毒螺旋体抗原血清试验，其余选项均为梅毒螺旋体抗原血清试验。3.B解析：早期先天梅毒患儿脑脊液异常者首选水剂青霉素G规范静脉给药，疗程10~14天，确保脑脊液药物浓度达标。4.B5.C解析：细胞培养法检测沙眼衣原体是确诊金标准，NAAT是临床首选的敏感性、特异性较高的检测方法。6.B解析：基于我国淋球菌对头孢曲松敏感性监测数据，2025版指南将无并发症淋病的头孢曲松单次给药剂量调整为500mg肌内注射，同时覆盖可能合并的沙眼衣原体感染，予多西环素7天疗程。7.A8.B9.C10.C解析：脑脊液VDRL试验是神经梅毒的特异性确诊指标，白细胞、蛋白升高为非特异性炎症表现，脑脊液TP抗体阳性仅提示梅毒感染，不能确诊神经梅毒。11.C12.B13.B解析：孕产妇梅毒规范阻断要求孕早期（妊娠12周前）、孕晚期（妊娠28周后）各完成1个规范苄星青霉素疗程，所生儿童根据母亲治疗情况、新生儿血清学结果给予相应干预和随访。14.D15.B16.B17.C解析：淋病奈瑟菌抵抗力弱，标本采集后需保温、立即送检，常温放置超过2小时会导致病原菌死亡，检测假阴性。18.B19.B解析：咪喹莫特乳膏禁用于阴道内、宫颈、直肠等腔道内疣体，避免局部严重刺激反应。20.C二、多项选择题1.AB解析：全身泛发斑丘疹、扁平湿疣为二期梅毒典型表现。2.ABCD3.ABCDE解析：所列5种性病均可通过母婴垂直传播导致新生儿感染。4.BC解析：二期梅毒、早期先天梅毒患者血清中抗心磷脂抗体水平过高，可抑制抗原抗体反应，出现前带现象，导致RPR假阴性。5.ABCD6.ABCDE7.ACD解析：早期先天梅毒脑脊液异常发生率高，需常规进行脑脊液检查；病期不明、晚期潜伏梅毒，治疗后滴度反弹、有神经症状者均需排查神经梅毒。8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×解析：需结合流行病学史、临床分期表现综合判定梅毒分期，仅血清学双阳性不能直接诊断二期梅毒。2.√3.√4.√5.√6.√7.×解析：妊娠期淋病患者所生新生儿需常规进行淋病眼炎预防，观察有无感染征象，必要时给予治疗。8.×解析：医务人员需严格保护患者隐私，不得泄露患者就诊信息。9.√10.√四、案例分析题1.参考答案：（1）诊断：一期梅毒（6分）（2）首选治疗方案：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续2~3次。注意事项：①治疗前需详细询问青霉素过敏史，皮试阴性后方可给药；②首次给药需警惕吉海反应，可提前口服小剂量泼尼松预防；③告知患者治疗期间禁止无保护性行为，避免饮酒。（8分）（3）随访要求：治疗后随访3年，第1年每3个月复查RPR滴度，第2年每6个月复查1次，第3年年末复查，滴度需下降4倍及以上直至转阴。性伴管理要求：通知患者近3个月内所有性伴进行梅毒筛查及规范预防性治疗，性伴未治愈前禁止发生性行为。（6分）2.参考答案：（1）诊断：无并发症淋菌性宫颈炎、淋菌性尿道炎；生殖道沙眼衣原体感染（6分）（2）首选治疗方案：头孢曲松钠500mg单次肌内注射，加多西环素100mg口服，每日2次，连服7天；因患者体重<150kg无需调整头孢曲松剂量，治疗期间避免性生活，禁止饮酒。（8分）（3）疗效判断与随访：治疗结束后1周复查临床症状、体征，治疗后2周采集宫颈分泌物复查淋球菌、沙眼衣原体病原学检测（NAAT或培养），症状体征消失、病原学检测阴性即为治愈；需通知患者近2周内所有性伴同时检查治疗，避免交叉感染。（6分）3.参考答案：（1）诊断：早期潜伏梅毒（病期不足2年），宫内妊娠24周（5分）（2）治疗方案：予苄星青霉素G240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次