2026医院VTE防治护理管理考试试题（附答案）

2026医院VTE防治护理管理考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分）1.依据2025年国家卫生健康委更新的《全国医疗机构VTE防治规范》，住院患者VTE风险评估的强制完成时限为患者入院后（）A.2小时内B.6小时内C.8小时内D.24小时内答案：C解析：2025版规范明确要求，所有住院患者入院8小时内必须完成首次VTE风险评估，手术患者需在术前24小时、术后即刻、术后72小时分别完成复评，转入ICU、病情变化（如出现活动能力下降、新发恶性肿瘤、妊娠相关并发症等）时需即时复评，旧版规范中24小时的要求已调整，旨在提前识别高风险人群，降低院内VTE漏防率。2.目前临床护理场景中，针对成人内外科住院患者最推荐使用的标准化VTE风险评估量表是（）A.Wells深静脉血栓评估量表B.Caprini风险评估量表C.Padua风险评估量表D.Geneva肺栓塞风险评估量表答案：B解析：Caprini量表覆盖外科手术、创伤、基础疾病、凝血异常、特殊人群（孕产妇、高龄患者）等40余项风险因素，可适用于所有成人内外科住院患者；Padua量表仅推荐用于内科住院患者，Wells和Geneva量表多用于疑似DVT/PE的临床可能性预判，不属于常规住院患者风险筛查工具。3.下列Caprini评估得分对应的风险分层及预防策略，表述正确的是（）A.0~1分为低危，需采取药物预防B.2分为中危，仅需采取基础预防C.3~4分为高危，需基础预防联合物理预防，无禁忌时加用药物预防D.≥5分为极高危，仅需采取药物预防答案：C解析：按照2025版VTE防治护理指南分层标准：0~1分为低危，尽早活动、开展健康宣教即可，无需药物或物理预防；2分为中危，需基础预防联合物理预防，出血高风险者可暂不加用药物；3~4分为高危，需基础+物理+无禁忌时药物预防联合干预；≥5分为极高危，需三类预防措施联合实施，同时强化动态评估。4.下列VTE基础预防护理措施中，不符合规范要求的是（）A.指导患者卧床期间每2小时翻身一次，避免腘窝下垫硬枕B.病情允许时每日补液量控制在1000ml以内，减少心脏负担C.指导患者术后早期开展踝泵运动，每次每组完成踝关节屈伸、环绕各10次，每日6~8组D.避免在同一侧下肢反复穿刺静脉，减少静脉内膜损伤答案：B解析：基础预防要求保证患者充足补液，避免血液浓缩，病情允许情况下成人每日补液量应维持在1500~2500ml（心肾功能不全患者需遵医嘱调整），补液量不足会升高血液黏滞度，反而增加VTE发生风险。5.使用梯度压力袜（GCS）预防VTE时，下列护理操作错误的是（）A.穿着前测量患者大腿周径、小腿周径及腿长，选择对应型号B.穿着时需抚平褶皱，避免袜口卷边压迫腘窝或大腿根部C.患者皮肤出现张力性水疱、下肢坏疽时，可继续穿着压力袜，同时加强皮肤观察D.每日脱下压力袜2~3次，每次15~30分钟，检查下肢皮肤情况答案：C解析：梯度压力袜的绝对禁忌证包括：下肢局部皮肤破损、坏疽、近期下肢皮肤移植、严重外周动脉疾病（踝肱指数<0.5）、下肢深静脉血栓形成急性期、充血性心力衰竭导致的下肢重度水肿，出现上述情况时禁止使用压力袜，避免加重组织缺血或血栓脱落风险。6.间歇充气加压装置（IPC）用于VTE预防时，下列操作规范正确的是（）A.每次治疗时长为15分钟，每日2次即可达到预防效果B.治疗前需排除下肢DVT，若患者确诊DVT需降低充气压力继续使用C.充气压力通常设置为40~55mmHg，以患者耐受无胀痛为宜D.装置套筒可直接接触患者破溃皮肤，无需隔敷料保护答案：C解析：IPC预防VTE的常规使用时长为每次30~60分钟，每日2~3次，重症卧床患者可延长使用时间；确诊下肢DVT的患者禁止使用IPC，避免挤压导致血栓脱落诱发PE；套筒需避开破溃皮肤，若皮肤存在浅表破损需覆盖无菌敷料后再使用，充气压力常规设置为40~55mmHg，可根据患者下肢周径、耐受程度适当调整。7.下列药物中，属于胃肠外给药的直接Xa因子抑制剂、目前指南推荐用于VTE预防的是（）A.普通肝素B.低分子肝素钠C.磺达肝癸钠D.利伐沙班答案：C解析：磺达肝癸钠是人工合成的直接Xa因子抑制剂，皮下注射给药，无需常规监测凝血功能；普通肝素、低分子肝素属于间接凝血酶抑制剂；利伐沙班为口服直接Xa因子抑制剂，不属于胃肠外给药范畴。8.为患者皮下注射低分子肝素预防VTE时，正确的注射部位及操作方法是（）A.首选上臂三角肌下缘，注射时需抽回血B.首选腹壁脐周2cm以外区域，垂直进针，捏皮注射，无需抽回血C.首选大腿前外侧，进针角度为30°，推药速度宜快D.首选臀部外上象限，注射后需用力按揉注射部位5分钟，避免硬结答案：B解析：低分子肝素皮下注射首选腹壁皮下（脐周2cm以外，左右交替），该部位皮下脂肪层厚、血管少，药物吸收稳定；注射时需捏起皮肤皱褶，垂直进针，推注时间控制在30秒，注射后无需按揉或仅轻压穿刺点即可，避免用力按揉导致皮下出血。9.患者接受药物预防VTE期间，不属于护理人员需重点监测的出血征象是（）A.穿刺点持续渗血、皮肤大片瘀斑B.牙龈出血、鼻出血、肉眼血尿、黑便C.头痛、呕吐、意识改变（提示颅内出血可能）D.空腹血糖升高答案：D解析：药物预防期间需密切观察各类出血表现，包括皮肤黏膜、泌尿道、消化道、颅内出血征象，血糖升高与抗凝药物不良反应无直接关联，不属于出血相关监测内容。10.下肢深静脉血栓形成（DVT）最典型的早期临床表现是（）A.单侧下肢肿胀、皮温升高、伴胀痛或压痛，Homans征阳性B.双侧下肢对称性凹陷性水肿，晨轻暮重C.下肢皮肤苍白、发凉、足背动脉搏动消失D.下肢沿静脉走行出现条索状红线，伴局部红肿热痛答案：A解析：单侧下肢不对称肿胀是DVT最具辨识度的早期表现，因血栓阻塞静脉回流导致患侧肢体周径较健侧增粗（常差>3cm），可伴皮温升高、浅静脉扩张、腓肠肌压痛；双侧对称性水肿多为心肾疾病或低蛋白血症导致；肢体苍白、发凉、动脉搏动消失为动脉栓塞表现；沿静脉走行的条索状红线为血栓性浅静脉炎表现。11.急性肺栓塞（PE）最常见的首发临床表现是（）A.突发胸痛、呼吸困难、咯血，伴血氧饱和度下降B.高热、咳黄脓痰C.胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油可缓解D.端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰答案：A解析：肺栓塞典型“三联征”为胸痛、呼吸困难、咯血，临床实际中仅不足30%患者出现完整三联征，多数患者首发表现为不明原因的突发呼吸困难、活动后加重，伴心率增快、血氧下降，严重者可出现晕厥、心跳骤停；咳黄脓痰为肺部感染表现，胸骨后压榨性疼痛含服硝酸甘油缓解为心绞痛表现，粉红色泡沫痰为急性左心衰表现。12.当患者高度疑似发生急性肺栓塞时，护理人员首要采取的处置措施是（）A.立即搀扶患者前往CT室行肺动脉造影检查B.立即嘱患者绝对卧床，避免剧烈活动，给予高流量吸氧，建立静脉通路，同时通知医生C.第一时间给予胸外按压D.立即给予低分子肝素肌肉注射答案：B解析：疑似PE时需首先保持患者绝对卧床，禁止搬动或让患者自行活动，避免血栓进一步脱落，同时给予氧疗维持血氧饱和度在95%以上，建立静脉通路，配合医生完成后续确诊及处置；未明确诊断前不可盲目转运或给药，仅当患者出现心跳骤停时才需立即启动胸外按压。13.下肢DVT急性期患者的护理要点，表述错误的是（）A.绝对卧床1~2周，患肢抬高20~30cm，高于心脏水平B.禁止按摩、挤压患肢，禁止对患肢实施热敷C.每班测量双下肢髌骨上15cm、髌骨下10cm周径，与健侧对比记录D.为预防肺栓塞，立即给患者穿着梯度压力袜并启动IPC治疗答案：D解析：DVT急性期（发病1~2周内）严禁使用梯度压力袜或间歇充气加压装置，严禁按摩、挤压患肢，避免血栓脱落导致PE；需卧床制动、抬高患肢，待血栓稳定、经医生评估后方可逐步恢复活动并启动物理预防措施。14.依据VTE防治护理管理要求，外科大手术患者（如全髋关节置换术、全膝关节置换术）的VTE预防时长至少应持续至术后（）A.3天B.7天C.10~14天D.35天答案：C解析：2025版指南明确，骨科大手术（THA、TKA、髋部骨折手术）患者无出血高风险的情况下，VTE药物预防时长需延长至术后10~14天，合并肿瘤、既往VTE病史等高危因素的患者可延长至术后35天；普通外科大手术患者预防时长至少7~10天。15.下列患者人群中，不属于VTE极高危人群的是（）A.年龄78岁，因肺癌行肺叶切除术，既往有下肢DVT病史B.孕38周剖宫产术后，合并抗磷脂抗体综合征C.32岁，因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，Caprini评分2分D.45岁，因重度多发伤（骨盆骨折、股骨干骨折）入住ICU，卧床制动答案：C解析：VTE极高危人群包括Caprini评分≥5分、既往VTE病史、恶性肿瘤、妊娠合并血栓高危因素、严重创伤/大手术、长期卧床ICU患者；腹腔镜阑尾切除术患者Caprini评分2分属于中危人群。16.妊娠期女性VTE预防的相关护理措施，表述正确的是（）A.妊娠期禁止使用低分子肝素，避免导致胎儿畸形B.产后VTE高风险女性需尽早下床活动，无禁忌时可使用低分子肝素预防至产后7~10天，极高危者延长至产后6周C.妊娠期VTE风险仅在孕晚期升高，孕早期、孕中期无需评估D.哺乳期使用低分子肝素需停止哺乳答案：B解析：低分子肝素不通过胎盘屏障、不进入乳汁，是妊娠期、哺乳期女性VTE预防的首选用药，无致畸风险，无需停止哺乳；女性妊娠期VTE风险自孕早期即开始升高，孕晚期及产后1周为风险峰值，需全程动态评估。17.VTE出血风险评估中，下列哪项不属于高出血风险因素（）A.3个月内发生过颅内出血或消化道大出血B.血小板计数<50×10^9/LC.近期行腰椎穿刺、椎管内手术或眼科手术D.高血压病史，规律服药后血压维持在135/85mmHg答案：D解析：高出血风险因素包括：近期活动性出血、严重凝血功能异常、血小板严重减少、近期中枢神经系统/眼科/脊柱手术、未控制的重度高血压（收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg）、严重肝肾功能衰竭等；规律服药控制良好的高血压不属于高出血风险。18.对住院患者开展VTE健康宣教时，需告知患者的VTE典型预警信号不包括（）A.单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高B.不明原因的突发胸痛、呼吸困难、咯血C.活动后出现心悸、出汗，休息后缓解D.突发晕厥、心率增快、血氧饱和度下降答案：C解析：活动后心悸休息缓解多为心功能不全或体质虚弱表现，不属于VTE特异性预警信号；其余选项均为DVT或PE的典型表现，需告知患者出现上述症状时立即告知医护人员，不可自行活动或按摩下肢。19.按照医院VTE护理管理质控要求，科室VTE风险评估准确率的合格标准为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D解析：根据国家VTE防治中心建设评审标准，医疗机构住院患者VTE风险评估准确率需≥95%，高危患者预防措施落实率需≥90%，VTE相关不良事件上报率需达到100%，住院患者VTE健康教育覆盖率需达到100%。20.患者发生VTE相关不良事件后，科室需按照不良事件管理要求在多长时限内完成网络上报（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内答案：A解析：VTE属于医疗安全（不良）事件中的Ⅱ类（不良后果事件），需在事件发现后24小时内完成院内网络上报，严重肺栓塞导致患者死亡的需在2小时内上报医务部门及护理部，同时组织根因分析，落实整改措施。二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.VTE的组成范畴包括（）A.下肢深静脉血栓形成（DVT）B.肺动脉血栓栓塞症（PE）C.血栓性浅静脉炎D.上肢深静脉血栓形成E.颅内静脉窦血栓答案：ABD解析：静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内不正常凝固，阻塞管腔导致静脉回流障碍的疾病，包括深静脉血栓形成（下肢、上肢、内脏静脉等）和肺动脉血栓栓塞症，二者是同一疾病在不同部位、不同阶段的表现；血栓性浅静脉炎不属于VTE核心范畴，颅内静脉窦血栓属于特殊部位静脉血栓，常规住院患者VTE防控范畴不包含该类疾病。2.下列属于VTE三大核心发病机制（Virchow三要素）的是（）A.静脉血流缓慢/淤滞B.静脉内膜损伤C.血液高凝状态D.动脉粥样硬化E.血管壁弹性下降答案：ABC解析：Virchow三要素是VTE发病的核心机制：静脉血流淤滞（长期卧床、制动、久坐、妊娠子宫压迫静脉等）、静脉内膜损伤（创伤、手术、静脉穿刺、化学药物刺激等）、血液高凝状态（肿瘤、妊娠、产后、口服避孕药、凝血功能异常、感染等），动脉粥样硬化、血管壁弹性下降是动脉疾病的发病机制，与VTE无关。3.下列VTE预防措施中，属于基础预防的有（）A.术后早期下床活动，卧床期间指导踝泵运动、股四头肌等长收缩训练B.避免下肢静脉穿刺，减少静脉内膜损伤C.指导患者低脂高纤维饮食，保持大便通畅，避免排便时腹压过高影响静脉回流D.对高危患者常规处方低分子肝素皮下注射E.为患者穿着梯度压力袜答案：ABC解析：基础预防是所有住院患者均需落实的普适性预防措施，包括早期活动、静脉保护、饮食与排便管理、足量补液、健康宣教等；低分子肝素属于药物预防，梯度压力袜属于物理预防，均不属于基础预防范畴。4.物理预防VTE的绝对禁忌证包括（）A.已确诊下肢深静脉血栓形成B.下肢严重外周动脉疾病（踝肱指数<0.5）C.下肢局部皮肤破损、坏疽、近期皮肤移植D.充血性心力衰竭导致的下肢重度水肿E.高龄（年龄≥80岁）答案：ABCD解析：物理预防（GCS、IPC、足底静脉泵）的禁忌证为下肢存在缺血、血栓、皮肤破损、严重水肿的情况，高龄属于VTE风险因素，不是物理预防的禁忌证，在排除禁忌后需积极落实物理预防措施。5.下列属于VTE药物预防常见不良反应的有（）A.注射部位皮下瘀斑、硬结B.牙龈出血、鼻出血、泌尿道或消化道出血C.肝素诱导的血小板减少症（HIT）D.药物过敏反应（皮疹、瘙痒，严重者过敏性休克）E.体位性低血压答案：ABCD解析：VTE预防所用抗凝药物的常见不良反应为出血倾向、局部注射反应、肝素诱导的血小板减少、过敏反应等，体位性低血压与抗凝药物无直接关联。6.当患者确诊肝素诱导的血小板减少症（HIT）时，正确的护理处置措施包括（）A.立即停用所有肝素类药物（包括普通肝素、低分子肝素，同时停用肝素冲管的静脉通路）B.遵医嘱更换为非肝素类抗凝药物（如阿加曲班、磺达肝癸钠）C.密切监测血小板计数变化，观察有无新发血栓或出血征象D.向患者及家属告知HIT相关风险，避免后续接触肝素类药物E.继续使用低分子肝素，减少药物剂量即可答案：ABCD解析：HIT是肝素类药物诱发的免疫性不良反应，会导致血小板降低同时伴随血栓高风险，一旦确诊需立即停用所有肝素类制剂，更换为非肝素类抗凝药物，不可通过减量继续使用肝素。7.确诊下肢DVT患者给予抗凝治疗期间，正确的护理措施包括（）A.急性期卧床休息，患肢抬高20~30cm，注意保暖B.严密观察患肢肿胀、皮温、感觉、足背动脉搏动变化，每日测量双下肢周径对比C.监测凝血功能、血小板计数，观察有无出血征象D.患者出现突发胸痛、呼吸困难、血氧下降时，立即警惕肺栓塞发生，通知医生处置E.急性期立即协助患者下床活动，促进静脉回流答案：ABCD解析：DVT急性期需卧床制动，避免活动导致血栓脱落，待抗凝治疗达到稳定效果、医生评估血栓脱落风险降低后，方可逐步下床活动，禁止急性期过早下床。8.下列临床场景中，需要对患者重新进行VTE风险评估的有（）A.患者术后返回病房B.患者病情加重，出现意识障碍、活动能力下降C.患者转入ICU或转出ICU回到普通病房D.患者住院期间确诊恶性肿瘤E.患者住院时间超过7天，每周常规复评答案：ABCDE解析：VTE风险评估为动态过程，除入院首次评估外，手术前后、转科、病情变化、高危因素新增、住院时间超过7天均需复评，确保风险分层准确，预防措施匹配风险等级。9.医院护理部开展VTE防治质量控制时，需纳入考核的核心指标有（）A.住院患者VTE风险评估率B.VTE高危患者预防措施落实率（基础、物理、药物预防）C.住院患者VTE相关健康教育知晓率D.医院获得性VTE发生率、VTE相关死亡率E.VTE不良事件上报及时率答案：ABCDE解析：上述指标均为国家VTE防治中心建设中明确要求的护理质控核心指标，需定期监测、分析，针对薄弱环节持续改进。10.针对VTE高危患者的护理记录，需准确记录的内容包括（）A.VTE风险评估得分、风险分层B.采取的预防措施类型、实施时间、患者耐受情况C.患者双下肢周径测量值、皮肤情况、有无肿胀疼痛等异常表现D.抗凝药物使用时间、剂量、有无不良反应E.健康宣教内容、患者及家属掌握情况答案：ABCDE解析：VTE高危患者的护理记录需实现全程可追溯，涵盖评估、干预、观察、宣教全流程内容，为医疗决策及质控核查提供依据。三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.所有住院患者均需开展VTE风险评估，评估为低危的患者无需落实任何预防措施。（）答案：×解析：低危患者需落实基础预防措施，包括早期活动、健康宣教、静脉保护等，并非无需干预。2.为患者使用低分子肝素预防VTE时，需常规监测活化部分凝血活酶时间（APTT）。（）答案：×解析：低分子肝素生物利用度高、抗凝效应稳定，常规预防剂量下无需监测凝血功能，仅在患者出现出血征象、严重肝肾功能不全、肥胖或低体重时需遵医嘱监测抗Xa因子活性，无需常规监测APTT。3.踝泵运动通过踝关节的主动屈伸、环绕动作，带动腓肠肌收缩舒张，可促进下肢静脉回流，减少血液淤滞，是简单有效的VTE基础预防措施。（）答案：√4.患者服用利伐沙班等新型口服抗凝药期间，无需常规调整饮食，可正常食用菠菜、西兰花等富含维生素K的食物。（）答案：√解析：新型口服抗凝药作用机制不受维生素K影响，无需限制维生素K摄入，与华法林的饮食要求不同。5.长期卧床的老年患者，为避免压疮发生，可给予下肢按摩，无需担心VTE相关风险。（）答案：×解析：长期卧床的老年患者是DVT高危人群，未排除DVT前禁止按摩下肢，避免血栓脱落诱发PE。6.梯度压力袜的穿着时长建议为白天活动时穿着，夜间卧床休息时可脱下，避免长时间压迫影响下肢血供。（）答案：√7.患者出现单侧下肢肿胀时，为明确是否存在DVT，可安排患者步行至超声科完成检查。（）答案：×解析：疑似DVT患者需卧床制动，由平车护送完成检查，避免步行活动导致血栓脱落。8.VTE预防护理中，若患者存在药物预防禁忌，需以基础预防联合物理预防为主要干预措施，同时动态评估出血风险变化，出血风险降低后及时启动药物预防。（）答案：√9.手术患者为减少术中出血，可在围术期完全停用所有VTE预防措施，待术后无出血时再启动预防。（）答案：×解析：围术期需多学科协作评估血栓与出血风险，出血高风险患者可先采取基础+物理预防，出血风险降低后尽早启动药物预防，不能完全停用所有预防措施，避免围术期VTE发生。10.患者住院期间发生VTE属于护理不良事件，需主动上报，不得瞒报、漏报。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.患者，男性，72岁，因“胃恶性肿瘤”入院，拟于入院第3天在全麻下行腹腔镜胃癌根治术，入院时生命体征平稳，既往有高血压病史10年，规律服药血压控制良好，8年前曾因脑梗死住院治疗，无出血病史，日常活动尚可。入院后护士完成Caprini风险评估：年龄72岁（3分）、恶性肿瘤（2分）、大型手术史（术前预评，2分）、既往脑梗死病史（1分），总得分8分。请结合案例回答以下问题：（1）该患者VTE风险分层是什么？应采取哪些预防措施？（5分）（2）术后患者返回病房，护理要点包括哪些？（5分）参考答案：（1）风险分层：根据Caprini评分标准，≥5分为极高危，该患者总得分8分，属于VTE极高危人群。（2分）预防措施：①基础预防：术前即开展健康宣教，指导踝泵运动训练，戒烟戒酒，清淡饮食保持大便通畅，避免下肢静脉穿刺，保证充足补液；（1分）②物理预防：排除物理预防禁忌后，术前即可穿着梯度压力袜，术后麻醉清醒后启动间歇充气加压装置治疗，每日2~3次，每次30~60分钟；（1分）③药物预防：术前评估无高出血风险，术后12~24小时遵医嘱启动低分子肝素皮下注射预防，根据患者出血恢复情况持续用药至术后7~10天，因患者为恶性肿瘤大手术，可延长预防时长至术后4周，用药期间密切观察出血征象。（1分）（2）术后护理要点：①体位与活动：术后麻醉清醒后即可指导床上踝泵运动、股四头肌等长收缩，每2小时翻身一次，病情允许情况下鼓励术后24~48小时早期下床活动，避免腘窝下垫枕影响静脉回流；（1分）②物理预防落实：正确