2026年医院信息系统HIS操作考核试题含答案

2026年医院信息系统HIS操作考核试题含答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.HIS的中文全称是？A.医院信息系统B.检验信息系统C.医学影像存档与传输系统D.临床路径管理系统答案：A解析：HIS即HospitalInformationSystem，医院信息系统。检验信息系统为LIS，影像系统为PACS。2.系统内患者身份识别的唯一标识是？A.姓名B.床号C.住院号（病历号）D.年龄答案：C解析：姓名、床号可重复或变动，住院号是系统识别患者的唯一身份标识。3.护士执行静脉输液医嘱前，第一步应完成？A.核对患者腕带信息与医嘱执行单信息B.查看药品生产厂家C.调整输液滴速D.询问家属意见答案：A4.关于系统密码管理，下列做法正确的是？A.将密码告知同班同事，便于相互帮忙B.定期更换密码并妥善保管C.使用生日设置密码，方便记忆D.将密码写在便签上贴在显示器旁答案：B5.医生在系统中开立青霉素医嘱时弹出"过敏史警示"，正确的处理是？A.直接忽略，继续开立B.停止开立，进一步核对该患者过敏史后选择替代药物C.改为同类口服药物继续开立D.将过敏史信息删除后重新开立答案：B解析：过敏警示是系统安全防线，开立医生必须核实并做出处理，不得强行绕过。6.住院患者转科时，正确操作是？A.直接通知患者搬到新病区B.在护士工作站提交转科申请，由转入科室接收确认C.先办理出院再重新办理入院D.只转送纸质病历，系统内不做处理答案：B7.患者出院前，护士工作站必须首先完成的操作是？A.停止全部长期医嘱B.删除患者住院病历C.更改患者主要诊断D.取消患者检查申请答案：A解析：不停长期医嘱将影响药房摆药、费用结算和病历归档，是出院流程的必备步骤。8.信息系统发生网络故障时，首要处理原则是？A.等待系统自动恢复，不采取任何措施B.启动手工应急预案，做好纸质记录，待系统恢复后补录C.反复重启电脑直至恢复D.停止一切诊疗活动答案：B9.抢救患者时医生下达口头医嘱，护士应？A.立即执行，事后补记即可B.大声复述确认后执行，抢救结束后及时补录医嘱C.以执行口头医嘱为主，不再执行书面医嘱D.拒绝一切口头医嘱答案：B10.输注红细胞前，执行护士必须？A.双人核对血袋标签、输血申请单与患者腕带信息B.只核对血袋血型与患者血型C.只需查看血袋是否在有效期内D.由患者自行确认血型即可答案：A11.关于电子病历的修改，下列正确的是？A.经管护士可任意修改医生书写的病历B.医师修改本人书写的病历，系统保留修改痕迹C.上级医师修改后不保留任何记录D.患者可要求删除全部病历内容答案：B12.门诊收费时系统提示"医保卡信息与患者身份不符"，收费员应？A.按自费方式直接结算B.中止收费，提示患者核实医保信息后再处理C.用院内就诊卡代为刷医保卡D.手工录入医保卡号强行通过答案：B13.下列哪项属于住院医生工作站的主要功能？A.开立医嘱与申请单B.床位分配与转床管理C.住院费用结算D.药品库存盘点答案：A14.住院患者药品"摆药"操作主要在哪个部门完成？A.门诊挂号处B.住院药房C.检验科D.中心供应室答案：B15.医嘱频次"qd"的含义是？A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.隔日一次答案：A解析：qd为quaquedie，每日一次；bid每日两次；tid每日三次；qod隔日一次。16.采集患者检验标本后，护士在系统内应完成的操作是？A.无需任何操作B.执行"标本采集"确认，打印条码并登记送检C.将标本直接放入冰箱保存D.电话告知检验科即可答案：B17.住院患者手术申请应由谁在哪个工作站提交？A.责任护士在护士工作站提交B.手术医师在医生工作站提交C.收费员在住院收费处提交D.患者在自助机上提交答案：B18.关于患者隐私保护，下列操作正确的是？A.在电梯内讨论患者病情B.查询与本职工作无关的患者信息C.仅因诊疗需要查看患者信息，系统操作全程留痕D.将患者检查报告截图发至朋友圈答案：C19.临床发现药品不良反应后，应通过系统哪个模块上报？A.门诊挂号模块B.不良反应（ADR）上报模块C.住院收费模块D.物资管理模块答案：B20.工作人员长时间离开工作站时，正确的做法是？A.请旁边同事代为盯守B.直接离开，系统会自动锁屏C.主动锁定屏幕或注销登录D.仅关闭显示器屏幕答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于HIS系统主要功能模块的有？A.门诊挂号收费子系统B.住院护士工作站C.检验信息系统（LIS）D.住院医生工作站答案：A、B、D解析：LIS（实验室信息系统）是独立专科系统，通过接口与HIS集成，不属于HIS核心组成。2.护士执行医嘱时应核对的内容包括？A.患者姓名与住院号（腕带信息）B.药品名称、剂量与给药途径C.给药时间与频次D.患者陪护人员性别答案：A、B、C解析：执行医嘱的"三查七对"围绕患者身份与用药信息核对，与陪护人员无关。3.关于HIS系统账号使用，下列做法正确的有？A.一人一号，实名登录B.不得将账号转借他人使用C.离开工位时锁定屏幕或注销D.紧急时可借用他人账号录入医嘱答案：A、B、C解析：借号操作导致操作责任无法追溯，任何情况下均不得借用他人账号。4.住院患者转科时，护士需要完成的操作包括？A.停止已停止执行或本科室不延续的医嘱B.在护士工作站提交"转科申请"C.核对转科患者费用与未执行医嘱项目D.删除患者的全部电子病历记录答案：A、B、C5.下列哪些情形必须执行"双人核对"？A.输血前核对B.高危药品发放C.手术患者转运交接D.门诊挂号收费答案：A、B、C解析：输血、高危药品、手术交接均属于高风险环节，双人核对是强制要求。6.系统突发故障时的应急处置措施包括？A.启用纸质处方与手工登记B.记录故障发生时间与处理过程C.系统恢复后及时补录信息并核对D.将纸质记录全部销毁答案：A、B、C7.患者出院结算前，系统内应完成的步骤包括？A.医生停止全部长期医嘱B.护士在系统内确认"出院"C.药房完成未用药退药处理D.删除患者门诊挂号记录答案：A、B、C8.关于电子病历书写要求，下列正确的有？A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用规范的医学术语C.可提前书写尚未发生的诊疗记录D.修改应留痕并保留修改人签名答案：A、B、D解析：电子病历严禁"提前书写"，必须随诊疗活动及时完成，保证真实可追溯。9.住院患者身份确认的有效方法包括？A.查看腕带上的姓名与住院号B.主动询问患者姓名C.核对床头卡信息D.凭患者外貌特征确认答案：A、B、C10.患者入院时，病区护士应完成的工作包括？A.核对入院申请单与患者身份信息B.在护士工作站确认床位与入科信息C.为患者规范佩戴腕带D.直接为患者办理出院结算答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分）1.为方便工作，可将个人系统账号密码告知新入职同事。答案：错误2.长期医嘱在患者出院时必须全部停止。答案：正确3.护士执行医嘱时，应先核对患者腕带上的姓名和住院号。答案：正确4.抢救患者时执行的口头医嘱，可在次日再补录系统。答案：错误解析：口头医嘱执行后应在抢救结束后6小时内据实补录，不得拖延至次日。5.电子病历数据只要系统不坏，就不需要备份。答案：错误6.护士可凭对患者的印象代替腕带信息核对。答案：错误7.护士发现医嘱有疑问时，可自行修改后再执行。答案：错误解析：护士无权修改医嘱，发现疑问应暂停执行并联系开立医师核实确认。8.住院患者的检验报告，经管医生在医生工作站可直接查看。答案：正确9.患者出院后，其住院资料应从系统中彻底删除。答案：错误解析：住院病历资料须按《医疗机构病历管理规定》长期保存（不少于30年），不得随意删除。10.工作人员访问患者病历的操作应在系统日志中留痕。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述住院患者入院办理的基本流程。答案：（1）门诊医生在医生工作站开具入院申请，注明拟收治科室；（2）患者持入院申请至住院处办理入院登记，缴纳入院预交金；（3）住院处录入并核对患者基本信息，分配住院号，安排病区与床位；（4）病区护士接收患者，核对身份信息，为患者佩戴腕带；（5）护士在护士工作站执行"入科"确认，医生接诊并开立医嘱。2.简述护士执行给药医嘱的标准操作流程。答案：（1）登录护士工作站，查看当前待执行的给药医嘱；（2）核对医嘱内容（药名、剂量、给药途径、频次、时间）与摆药药品标签；（3）使用PDA或扫码设备扫描患者腕带，核对患者姓名与住院号；（4）再次核对药品与医嘱执行单信息一致，按医嘱完成给药；（5）在系统中逐条执行确认，标记"已执行"；（6）给药后观察患者反应，异常情况及时记录并上报。3.系统突发故障（如全院网络中断）时，病区工作人员应如何应对？答案：（1）立即上报科室负责人与信息中心，说明故障现象与时间；（2）启动手工应急预案，使用纸质医嘱单、处方笺和手工登记本继续诊疗工作；（3）妥善保留手工记录，避免因故障丢失诊疗信息；（4）向患者及家属做好解释与安抚；（5）系统恢复后及时将手工记录逐项补录至系统，并与原始记录核对一致。4.患者在护士工作站办理出院时，护士应完成哪些操作？答案：（1）核对医生是否已停止全部长期医嘱，处理未执行的临时医嘱；（2）核对医嘱与费用记录，确保计费准确无误；（3）检查是否有未完成的检查、检验项目，予以妥善处理；（4）在护士工作站提交"出院确认"；（5）通知患者至住院处办理结算，并核对出院带药信息。五、案例分析及操作流程题（每题10分，共20分）1.案例分析题某日上午，责任护士小王为3床患者张某执行静脉输液医嘱时，未扫描腕带，凭印象将5床患者李某的液体输给张某。约10分钟后家属发现液体标签姓名不符，小王立即停止输液并报告护士长，所幸未造成严重不良后果。（1）请指出该事件中护士违反的主要操作规范。（4分）（2）从信息系统角度，提出至少4项防止此类事件的安全保障措施。（6分）答案：（1）违反的主要操作规范：①违反患者身份识别制度，未使用腕带、条码等唯一标识核对患者身份；②违反给药"三查七对"制度，未核对输液标签上的患者姓名与住院号；③未按医嘱执行流程对药品、剂量、途径、患者等信息逐项核对。（2）信息系统安全保障措施：①医嘱执行模块强制扫描患者腕带条码，身份不匹配时系统自动报警并阻断执行；②输液瓶签条码与医嘱条码在摆药环节绑定，执行时双码校验，标签与患者不符即提示错误；③PDA执行记录实时上传HIS，操作时间、操作人全程留痕，便于追溯与责任认定；④系统对"跨床用药""非本区患者""异常时间段执行"等情况自动警示；⑤建立不良事件上报与分析模块，护理部可调取执行日志开展根因分析，持续改进流程。解析：本题核心是"身份核对缺失"与"信息系统闭环防控"两个层次。第一问重在制度层面，答出身份识别、三查七对即可；第二问需体现腕带扫描、条码校验、操作留痕、异常拦截等信息化手段，逻辑上形成"事前拦截—事中校验—事后追溯"的闭环。2.操作流程题患者李某因急性阑尾炎在门诊就诊，医生建议当日收住院并急诊手术。请按顺序写出患者从门诊到出院在HIS系统中的完整信息流程主线，并注明各环节的主要操作岗位。答案：（1）门诊医生在医生工作站开立"入院申请"，注明拟收治科室与初步诊断；（2）住院处为患者办理住院登记：核对身份信息、录入基本信息、收取预交金、分配住院号；（3）病区护士在护士工作站执行"入科确认"：安排床位、核对患者身份并佩戴腕带；（4）主管医生在医生工作站接诊，开立术前医嘱（检验、检查、手术申请、术前准备等）；（5）手术室在手术管理模块接手术申请